降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的观察降纤酶在治疗急性脑梗死的疗效。方法选择60例急性脑梗死患者,随机分为两组:治疗组(33例)给予降纤酶10、5、5U,各加生理盐水250mL于入院第1、3、5天静滴。其余治疗同对照组(27例),即常规脱水、扩管、改善微循环等。观察两组治疗前后神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血粘度、凝血酶原时间和活动度及肝肾功能的变化。结果治疗组有效率、显效率(87.87%和69.69%)明显高于对照组(63.7%和56.5%),P<0.05。治疗组血浆纤维蛋白原水平显著降低与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血液粘度、血浆粘度均有显著性降低,组间比较血液粘度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组凝血酶原活动度、凝血酶原时间的比较及谷丙转氨酶和尿素氮均无统计学意义(P>0.05)。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死具有较高的安全性和疗效。     

低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死探讨

目的：探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法：将80例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组应用血栓通及克林澳治疗，治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙及降纤酶治疗。两组于治疗前及治疗第7天检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。于治疗前及治疗后3个月进行神经功能缺损评分并进行疗效评定。结果：对照组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量治疗前后均无显著变化；治疗组血小板计数治疗前后无显著差异，凝血酶原时间及纤维蛋白原定量较治疗前显著降低。治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组，总有效率明显高于对照组。结论：低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死疗效好，不良反应少。     

降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死30例

目的:探讨降纤酶、低分子肝素钙联合治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法:将60例急性进展型脑梗死患者随机分为两组,每组30例.对照组应用血栓通及克林澳治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙及降纤酶治疗.两组于治疗前及治疗第7天检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量.于治疗前及治疗后3个月进行神经功能缺损评分并进行疗效评定.结果:对照组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量治疗前后均无显著变化;治疗组血小板计数治疗前后差异无显著性,凝血酶原时间及纤维蛋白原定量较治疗前显著降低.治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组,总有效率明显高于对照组.结论:低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死疗效好,不良反应少.     

降纤酶治疗急性脑梗死临床对比观察

目的：观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的效果。方法：应用国产降纤酶治疗急性脑梗死４４例,并与低分子右旋糖酐加复方丹参４５例对照。结果：治疗前后神经功能缺损评分,两组治疗均有效,临床疗效判定,降纤酶组总有效率８４．２％,明显优于对照组,特别是基于痊愈和显著进步明显高于对照组;降纤酶能显著降低血浆纤维蛋白原,延长凝血时间,而不影响出血时间、凝血酶原时间。结论：降纤酶治疗急性脑梗死效果明显,毒副作用小。     

降纤酶治疗急性脑梗死随机对照临床试验

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 43例发病在 2 4h内的急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗前后监测血纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺失程度、日常生活能力及安全性。结果　降纤酶治疗急性脑梗死的总疗效达 81 82 % ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平下降 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,降纤酶组PT延长 ,但没有增加出血危险 ;治疗后 14天神经功能缺损程度改善两组比较无差异 ,3个月的日常生活能力改善两组比较有差异。结论　降纤酶能降低血纤维蛋白原 ,改善日常生活能力 ,是一种治疗急性脑梗死的安全、有效的药物     

降纤酶治疗急性脑梗死临床再评价双盲对照研究

目的 :通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法 :选择 30例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶的剂量为首次 1 5 U,以后隔日静脉滴注 5 U,共用 5次 ,在发病 1 2 h内开始治疗。对照组按同样方式给予安慰剂。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、药物副作用、血浆纤维蛋白原 ( FIB)水平、凝血酶原时间 ( PT)和凝血酶原活动度 ( PA)、肝肾功能。结果 :治疗后 1 4d神经功能缺损程度评分 ,3个月时 Barthel指数评分 ,降纤酶组与对照组相比差异有显著性。两组疗效相比降纤酶组优于对照组 ,总有效率分别为86.7%及 46.7%。与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆 FIB水平明显下降 ,没有增加出血事件及其它副作用的发生。治疗后 PT延长和 PA降低也比对照组明显。两组 GPT和 BUN用药后与用药前比较差异无显著性。结论 :国产降纤酶能显著降低血浆 FIB,对急性脑梗死疗效显著 ,无明显副作用     

降纤酶治疗急性脑梗死随机对照临床试验

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 43例发病在 2 4h内的急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗前后监测血纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺失程度、日常生活能力及安全性。结果　降纤酶治疗急性脑梗死的总疗效达 81 82 %,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平下降 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,降纤酶组PT延长 ,但没有增加出血危险 ;治疗后 14天神经功能缺损程度改善两组比较无差异 ,3个月的日常生活能力改善两组比较有差异。结论　降纤酶能降低血纤维蛋白原 ,改善日常生活能力 ,是一种治疗急性脑梗死的安全、有效的药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法在发病24h使用降纤酶治疗急性脑梗死67例,同时与注射等容生理盐水的对照组72例脑梗死作对照研究.结果降纤酶治疗后血浆纤维蛋白原(FIB)水平降低显著,临床神经功能显著改善,可能有出血并发症,两组比较无显著差异. 结论降纤酶治疗急性脑梗死安全可靠.     

抗栓酶与降纤酶治疗脑梗死疗效对比研究

比较精纯抗栓酶与降纤酶治疗脑梗死的疗效。方法：６０例梗死患者随机分成两组,分别使用精纯抗栓酶与降纤酶治疗,对其临床神经功能缺程度进行评份,并观察用药前及用药后１、３、７、１４天的纤维蛋白原。结果：两组比较,神经功能缺损程度的改善、纤维蛋白原的降低和安全性评价差异均无显著性,但各组内用药后１、３、７天较用药前纤维蛋白原降低明显,而１４天后反弹亦明显。结论：精纯抗栓酶与降纤酶这两种蛇毒制剂的疗效相近,     

降纤酶联用丹参粉针治疗60例急性脑梗死的临床疗效

目的：探讨对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：将在我院神经内科就诊的60例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶的首剂量为10^u，第2、3次剂量为5^u，在发病24h内开始治疗。对照组给予常规治疗。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、不良反应、血浆纤维蛋白原（FIB），凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PA）。结果：治疗组总有效率、显效率、神经功能缺损程度评分结果均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组FIB用药后与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），PT、PA无显著性差异（P〉0．05）。结论：降纤酶联用丹参粉针治疗急性脑梗死有效，安全可靠。     

基于血浆纤维蛋白原水平的降纤酶方案治疗急性脑梗死的临床研究

目的 根据血浆纤维蛋白原(FIB)水平给予不同剂量降纤酶治疗,探讨降纤酶个体化剂量治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 60例急性脑梗死(发病72 h内)患者随机分为2组,降纤酶组30例,对照组30例.降纤酶治疗组根据治疗前血浆Fm水平>4 g/L,2-4 g/L,1.3～2 g/L分别给予首剂降纤酶15 U,10 U,5 U,给药后每12 h监测一次血浆FIB水平,当血浆FIB水平>1.3g/L时再次给予降纤酶5U,维持患者血浆FIB水平在0.7-1.3 g/L之间达7 d时间,检测治疗前及治疗7d后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血激酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平,并在治疗14d后进行神经功能缺损程度评分(CSS)和3个月后日常生活活动(ADL)量表评分,评价临床疗效.结果 (1)治疗7 d降纤酶组血浆PT、APTT延长,Pg下降,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性.(2)治疗14 d降纤酶组神经功能缺损程度评分改善,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性.(3)临床疗效降纤酶组总有效率80%,对照组总有效率50%,两组比较差异有显著性.(4)治疗后3个月日常生活活动量表评分,两组比较差异无显著性,但(独立+轻度依赖)比例降纤酶组为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性.(5)治疗期间降纤酶组无颅内外出血,随访3个月无死亡病例发生.结论 基于血浆纤维蛋白原水平,应用降纤酶治疗急性脑梗死能快速平稳降低患者血浆纤维蛋白原水平,减少神经功能缺损.提高生活质量.个体化降纤酶治疗安全有效.

Abstract：

Objectives To evaluate the therapeutic effect of individualized defibrase therapy according to the level of plasma fibrinogen (FIB) in patients with acute cerebral infarction (ACI). Methods Sixty patients with ACI (within 72 h after onset) were randomly divided into defibrase group (n=30) and control group (n=30). The patients in defibrase group received intravenous defibrase infusion at different first doses (15, 10, and 5 U) according to plasma FIB level (>4 g/L, 2～4 g/L, and 1.3～2 g/L) before treatment. Plasma FIB was measured every 12 h after the first dose of defibrase, and when plasma FIB was over 1.3 g/L, intravenous infusion of 5 U defibrase was given to maintain plasma FIB within the range of 0.70～1.13 g/L over a period of 7 days. The plasma prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT) and FIB before and after the 7-day treatment were measured, and the scores of Chinese stroke scale (CSS) after 14 days of treatment and Activity of Daily Living (ADL) after 3 months were recorded. Results After 7 days of treatment, plasma PT and APTT were significantly prolonged lengthened and plasma FIB was lowered in defibrase group. The scores of CSS improved in defibrase group after 14 days of treatment, showing significant difference from those of the control group. The clinical effective rate was 80% in defibrase group, significantly higher than that in the control group (50%). The scores of ADL after 3 months were similar between the 2 groups, but the percentage of independent living and mild dependency was significantly higher in defibrase group (93.3% vs 70.0%). No intracerebral and extracerebral hemorrhage occurred in defibrase group the during treatment, no did death occur after 3 months of treatment. Conclusion Defibrase therapy based on plasma FIB level can rapidly and effectively lower plasma FIB, reduce neurological impairment and improve the quality of life in patients with ACI.     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨降纤酶对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效。方法：在抗心绞痛常规疗法基础上,治疗组３０例用降纤酶１０ｕ静脉滴注,每天１次,共５ｄ;对照组３０例用脉络宁３０ｍｌ静脉滴注,每天１次,共１０ｄ,６ｄ后考核疗效及有关实验室指标。结果：治疗组、对照组的临床总有效率各为９６．６６％和７０％（Ｐ〈０．０１）,期间治疗组的硝酸甘油用量、镇痛药使用次数较对照组少（Ｐ〈０．０１和０．０５）。治疗组治疗前后的     

降纤酶治疗急性脑梗塞后血液流变学指标的变化

目的　评定降纤酶治疗急性脑梗塞对血液凝血、纤溶系统及血小板的影响。方法　24例急性脑梗塞患者随机分为降纤酶组和常规治疗组,测定治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、血小板最大聚集率(P     

东菱克栓酶联合蚓激酶及阿司匹林治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的评价东菱克栓酶联合蚓激酶及阿司匹林治疗进展性脑梗死的疗效,为临床治疗提供依据。方法对2003年初至2006年12月我院54例急性进展性脑梗死分组治疗前后的血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量及神经功能缺损评分变化进行疗效评估。结果治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.01),血小板、凝血酶原时间在治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),纤维蛋白原定量治疗后下降明显,特别是3～5d时,有显著性差异(P<0.01)。结论东菱克栓酶联合蚓激酶、阿司匹林治疗进展性脑梗死同蚓激酶、阿司匹林联合治疗相比较,治疗后神经功能缺损评分2组均有显著性改善,组间比较神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组。     

降纤酶与尼莫地平联用治疗短暂性脑缺血发作50例

目的评价应用降纤酶与尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性和安全性。方法100例TIA随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用降纤酶、尼莫地平,对照组给予低分子右旋糖酐。比较两组疗效,并观察治疗前后两组血小板、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、出血并发症。结果治疗组与对照组有效率有明显差异(P<0.05),对血小板及PT的影响无显著差异(P>0.05),对FIB的变化有显著性差异(P<0.05)。结论降纤酶联用尼莫地平治疗TIA是有效安全的。     

降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的评价降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床效果及其安全性。方法60例脑梗死患者被随即分为两组，治疗组30例。对照组30例。分别对治疗组和对照组进行动态疗效判定和实验室指标对比。结果2周后，治疗组BI总分改善情况明显优于对照组（P〈0．05），且治疗总有效率分别为90．0％和46．7％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组血浆纤维蛋白原水平降低显著。结论降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效、安全性较好。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价--前瞻性随机双盲对照研究

目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价.方法:将在我院神经内科就诊的65例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的首剂量为10U,第2、3次剂量为5U,在发病24h内开始治疗.对照组按同样方式给予安慰剂.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及发病3个月和1年时的病死率及脑卒中复发率.结果:(1)与对照组比较,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降(P＜0.001),没有增加出血事件及其他副作用的发生.(2)治疗后14天神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率,降纤酶组与对照组比较差异无显著性.(3)随访1年时,两组病死率比较,差异无显著性,但卒中复发率对照组高于降纤酶组(P＜0.05).结论:降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物.在本研究方案下,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死,常用药物的临床疗效.其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究.     

降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的效果评价

目的研究降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效。方法选择在本院就诊的进展型脑梗死患者90例,随机分成观察组和对照组。两组均采用阿司匹林肠溶片、神经营养剂、尼莫地平等常规方法治疗,对照组在常规治疗基础上给予舒血宁。观察组在常观治疗基础上给予奥扎格雷钠联合降纤酶。结果观察组和对照组患者的血浆纤维蛋白原含量和神经功能缺损程度评分治疗后明显低于治疗前(P<0.05),但是观察组血浆纤维蛋白原和神经功能缺损程度评分的下降幅度明显高于对照组(P<0.05),同时观察组的治疗效果显著优于对照组(Z=2.983,P=0.003)。结论降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死,具有良好的安全性且疗效可靠。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床探讨

目的 :探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床最佳剂量和疗效。方法 :将脑梗死患者按入院顺序分成四组 ,每组使用降纤酶静脉滴注总剂量相同 ,但每天剂量不同 ,大剂量组 2 0u/d× 3天 ,中剂量组 15u/d× 4天 ,小剂量组 10u/d× 6天 ,三组均进行基础治疗 ,用药同对照组 ,对照组用低分子右旋糖酐 5 0 0ml、脑复康 10～ 12g共 2 0天。结果 :四组的疗效差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,大剂量组有效率 79.4 % ,中剂量组 85 .5 % ,小剂量组 5 6 .9% ,对照组 5 6 .1% ,而且神经功能缺损评分中剂量组均优于其余 3组 (P <0 .0 1) ,纤维蛋白原的下降程度亦是中剂量组效果明显 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :降纤酶治疗急性脑梗死 ,使用中等剂量每天 15u总量 6 0u不导致出血 ,不但方法简便 ,经济实用 ,而且安全有效 ,是基层医院能普及的有效治疗方案。     

降纤酶治疗急性脑梗死的效果

①目的探讨降纤酶对急性脑梗死病人的治疗作用。②方法对５０例急性脑梗死病人（治疗组）行降纤酶治疗,分别观察治疗前后血浆凝血因子Ⅰ（Ｆｇ）、凝血因子Ⅱ时间（ＰＴ）、血液流变学及脑电地形图的变化,并与４６例应用维脑路通和７０６代血浆治疗的对照组进行比较。③结果降纤酶治疗后,Ｆｇ明显降低,ＰＴ明显延长,与治疗前比较差异有显著性（ｔ＝３．９２～４．９８,Ｐ＜０．０５,０．０１）。治疗组全血黏度和脑电地形图各波段功率值较治疗前和对照组治疗后明显下降（ｔ＝２．８８～１９．５３,Ｐ＜０．０１）。神经功能缺损和生活能力评分较治疗前明显降低（ｔ＝３．７６～１２．５５,Ｐ＜０．０１）。④结论降纤酶对急性脑梗死具有一定的治疗作用。