167例老年非小细胞肺癌放疗预后因素分析

老年非小细胞肺癌（NSCLC）一般是指年龄≥65岁或≥70岁的NSCLC患者。笔者以年龄≥65岁作为老年患者的年龄界线。在NSCLC发病中,≥65岁的患者占50%以上,且随着人口的老龄化,老年人群在NSCLC中的发病比例中逐年上升。而针对老年肺癌患者的临床试验却很少,所以对老年NSCLC的治疗目前仍无统一规范。笔者回顾性分析浙江省肿瘤医院167例以放疗为主的老年NSCLC的治疗结果及预后影响因素。     

老年综合评估在老年肿瘤患者中应用的研究进展

年龄超过65岁的老年人恶性肿瘤的发病率及死亡率近年来明显升高。老年人是一个异质性群体,自然年龄与其生理状态不一致。为了确保对老年肿瘤患者采取的治疗措施安全有效,肿瘤科医生应全面了解老年患者的生理及功能状态。老年综合评估是一项多学科多维度的有关老年患者健康和功能状态的评估系统。现已证明它对发现老年肿瘤患者潜在的健康问题、预测治疗相关不良反应、评估预后及治疗效果,帮助制定肿瘤治疗决策有重要意义。     

老年肿瘤评估及决策新体系

中国已进入老龄化社会,而恶性肿瘤即是衰老疾病的一种。恶性肿瘤在老年人群中发病率普遍偏高,衰老和肿瘤存在一定的内在联系。老年肿瘤患者具有其独特性,如伴随疾病、多重用药、虚弱状态、认知障碍等,限制了常规抗肿瘤治疗模式在老年这一特殊人群中的应用。故而,老年肿瘤患者的治疗决策很大程度上依赖于完善的动态老年评估,完善的评估可预测老年肿瘤患者是否可从常规抗肿瘤治疗模式中获益。此外,因伦理要求,多数临床研究设置了入组年龄上限,基于此所获之临床证据难以指导高龄肿瘤患者的临床实践,故亟需在该领域有所创新。本文就上述领域的研究现状及发展趋势进行综述,并针对老年肿瘤人群的全面评估和精准临床决策进行讨论。      

老年非小细胞肺癌放射治疗现状分析

非小细胞肺癌（NSCLC）大约占全部肺癌的80％-85％。随着全球人口老龄化趋势日益明显,老年NSCLC的发病率和病死率也呈上升趋势。据统计,50％以上的患者确诊时年龄超过65岁,约有30％年龄超过70岁。老年患者常常因机体老化,多个器官功能进行性减退,对肿瘤治疗的耐受性下降,而使其在治疗中存在着较大的风险。     

187例老年大肠癌的外科治疗及病理特点分析

目的分析探讨老年大肠癌的外科治疗及病理特点。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月187例手术治疗并经病理确诊的65岁以上老年大肠癌的临床资料。分析患者发病的肿瘤部位、病理分期、组织分型,并与同期收治的214例65岁以下的大肠癌患者进行比较。结果男119例,女68例,年龄65～93岁,平均70.5岁。有肠梗阻表现35例,急诊手术25例,肿瘤位于直肠占36.9%,位于乙状结肠占30.5%,其后依次为结肠肝曲、回盲部、结肠脾曲、横结肠、升结肠和降结肠。中分化腺癌125例(66.8%),高分化腺癌28例(15.0%),低分化腺癌32例(17.1%),未分化腺癌2例(1.1%)。Dukes A期31例,B期72例,C期67例,D期17例。结论老年大肠癌组织分型好、分化程度高、临床分期较早,以恶性程度较低的腺癌最为常见。对老年大肠癌患者应积极行外科手术治疗,并重视老年患者围手术期的监测和处理。     

老年综合评估在老年血液系统肿瘤患者中的研究进展

随着老年人血液系统肿瘤发病率的逐年升高,如何更好地评估老年血液肿瘤患者对化疗的耐受性是困扰临床医师的问题.最近老年综合评估开始用于老年血液肿瘤患者,研究发现老年综合评估可以判断患者预后,预测患者对治疗的耐受性,并有可能指导治疗决策.文章对国内外老年综合评估在血液肿瘤的研究现状进行综述.     

老年癌症患者的个体化临床医学和分子医学

癌症是老年人群中最常见的疾病,65 岁以上人群的癌症发生率为60 % ,死亡率为70 %。老年人口正在快速增加,估计到2030 年,美国将有1/ 5 的人口超过65 岁。即使是一个健康的老年个体,由于年龄因素,其生理功能也会出现衰减。而且,老年癌症患者常常存在一个或多个的合并疾病,因此限制老年患者进入各种临床试验,导致对老年患者的处理主要依据来源于年轻人群的资料,缺乏合适的循征医学证据,难以使癌症化疗达到最优[ 1 ] 。     

老年非小细胞肺癌的化学治疗进展

老年恶性肿瘤发病率与死亡率正逐渐上升,其中以肺癌的死亡率最高。多数肺癌患者在确诊时已超过65岁,由于其身体出现了功能减弱,且常合并多种疾病,使治疗风险有所增加。这使得临床医师在面对老年患者时,很难做出临床治疗选择。然而选择合适的人群进行抗肿瘤治疗而不仅仅是支持治疗是可行的,目前已有越来越多的临床研究结果支持这一观点。     

衰弱筛查工具在老年肿瘤患者中应用的研究进展

摘 要：衰弱作为近年来老年医学领域研究的热点之一，被认为是导致老年肿瘤患者健康状况存在异质性的重要原因，成为老年肿瘤患者治疗前评估的重要组成部分。衰弱筛查工具是一种简短的评估，旨在帮助临床医生识别需要进一步老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)的患者，可以更好地了解患者的健康状况和个体生存率，并指导临床干预措施。全文就衰弱筛查工具在老年肿瘤患者中应用的研究进展作一综述，以期为评估该人群的健康状况提供科学依据。     

老人患肿瘤,化疗要温柔

随着社会和经济的发展,人口老龄化已经成为我国重要的社会问题。截止到2009年,我国60岁及以上老年人口达到1.67亿,占总人口数的12.5%,我国已经步入老龄化社会。而肿瘤是一类与衰老有关的疾病,由于老年人机体免疫力下降,各种致癌因素长期作用累积,65岁以后肿瘤的发病率显著增加。与年轻患者不同,老年恶性肿瘤患者有其自身的特点,如器官功能下降、基础疾病多、治疗耐受性差,是一个特殊的群体,因此老年肿瘤患者的     

70岁以上老年肺癌患者对化疗耐受情况的临床观察

肺癌患者中70岁以上占30％，大多数就诊时已属晚期。老年患者的化疗一直有争议，担心不能耐受化疗，束缚了临床医师对老年肺癌患者的治疗。目前将老年人多定义为70岁以上。自1998年4月至2005年2月我们治疗37例自愿接受化疗的老年晚期肺癌患者，现报告如下。     

老年人晚期非小细胞肺癌系统性治疗的研究进展

老年患者是非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer, NSCLC）的主要患病人群。由于年龄因素,老年患者多 器官储备下降,并发症的发生率较高,导致其耐受性较年轻患者低,治疗方案选择受到限制。因此,针对老年晚期NSCLC 患者身体状况的有效评估和治疗方案的选择成为目前的挑战和人们关注的焦点。老年晚期非小细胞肺癌患者的系统性治疗 如化疗、靶向治疗和免疫治疗,已被逐步研究并取得突破性进展。整体上,对于化疗,在老年人中进行的多项临床试验显 示,以铂类为基础的双药联合治疗取得令人满意的结果;对于抗血管生成剂,目前并没有足够的证据表明其可在老年晚期 NSCLC 患者中安全应用;TKI 药物在携带特定驱动突变的老年患者中表现出良好的应答和耐受性,但特定基因突变在老年 患者中发生频率明显低;免疫检查点抑制剂通过改善肿瘤患者免疫状态的策略在老年患者中也获得一定的疗效,因此年龄 不应该成为衡量是否接受免疫治疗的唯一因素。本文主要对老年人群系统性治疗的最新研究进展和相关指南推荐进行系列 综述,希望在指导老年患者治疗方案的选择上提供借鉴。     

老年妇女卵巢上皮癌20例临床分析

探讨老年妇女卵巢上皮癌的预后因素及治疗方法。方法：对20例老年患者（≥65岁）的临床资料进行回顾性分析，与同期56例＜65岁患者比较。结果：3年存活率老年组、年轻组分别为29．6％、49．8％。老年组预后极差，与就诊时临床期晚、合并严重内科疾病、术后残留灶大于2cm者所占比例高和完成≥6疗程化疗所占比较低有关。结论：老年妇女卵巢上皮癌预后比年轻者差，在治疗上应强调综合评价患者病情，尽量行肿瘤细胞减灭术，使残留灶小于2cm。而化疗可选用以卡铂为主的联合化疗。     

老年人结直肠癌的外科治疗（附62例临床诊治分析）

目的；探讨老年结直肠病人的外科治疗。方法：回顾性分析1973－1996年间62岁60岁以上直肠癌的外科治疗资料。结果：老年结直肠癌病人入院前误诊率高（56．5％），并存病多（59．7％）。肿瘤切除率为80．75％，术后并发症发生率为38．6％，围手术期病死率为6．5％。结论：手术切除是老年结直肠癌病人最好治疗方法，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，充分的肠道准备，适当的麻醉和手术方法，有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

多西他赛周疗法治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛单药每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：国产多西他赛35mg／m^2静脉滴注1小时，第1、8、15天，28天为1个周期，治疗65岁以上NSCLC患者并评价疗效及毒副反应。结果：28例患者共化疗86个周期，总有效率（CR＋PR）为35．7％（10／28），临床受益率（CR＋PR＋NC）为64．3％（18／28）。经治疗后患者KPS平均分从基线时的75．5上升至87．7（P〈0．01），咳嗽、咯血、胸痛和气促LCSS平均分从治疗前的64、65、62和65分上升至90、92、87和88分（P〈0．01）。肿瘤中位疾病进展时间为5．3个月，中位生存期为8．5个月。主要毒副作用为疲劳和骨髓抑制，但均可耐受。 结论：多西他赛周疗法治疗老年NSCLC有较好的疗效，并能有效改善症状，且患者耐受性较好。     

103例老年妇女妇科恶性肿瘤手术治疗分析

本文回顾了103例65岁以上老年妇女妇科恶性肿瘤的手术治疗，就术前合并症、手术范围、麻醉、手术切除率和术后并发症等问题进行了分析。结果表明，如果无重要脏器的严重合并症，老年患者仍能较好地耐受较大的手术。我们认为，只要处理恰当，老年患者的手术治疗是安全的，年龄大不应被视为手术禁忌证，对老年恶性肿瘤患者的手术治疗仍应持积极态度。     

80例老年头面部恶性肿瘤临床分析

目的：探讨老年头面部恶性肿瘤的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析80例老年头面部恶性肿瘤患者的临床资料。结果80例患者中,男49例,女31例,男女比例1.58：1;年龄61~86岁,中位年龄68岁;发生于头皮16例,面颊19例,前额19例,鼻翼14例,眼睑12例;基底细胞癌42例（52.5％）,鳞状细胞癌33例（41.2％）,Bowen病5例（6.3％）;49例采用外科手术治疗,21例采用外科手术配合光动力治疗,10例单独使用光动力治疗,1 a随访期内均未复发。结论老年头面部恶性肿瘤发生率较高,且表现形式多种多样,易引起漏诊和误诊,临床医生应提高对头面部肿瘤的警惕性;外科手术配合光动力治疗头面部恶性肿瘤具有较好疗效。     

老年肺癌外科治疗中国专家共识（2022版）

肺癌是我国60岁以上人群发病率及死亡率最高的癌症。随着社会人口老龄化的日趋严重及肺癌发病率的逐年升高，老年肺癌患者的治疗成为当今社会重点关注的问题。由于胸外科手术技术水平的提高以及加速康复外科在胸外科的应用，越来越多的老年患者可以耐受手术，同时得益于人民健康意识的提高和早诊早筛的普及，更多的肺癌在早期即被发现，使手术治疗的可能性得到提高。但考虑到老年患者的器官功能衰退，加之多种合并症、身体衰弱等因素，亟需针对老年人这一特殊群体的外科治疗方案。因此，我们汇聚了国内相关领域的专家，基于国内外相关最新研究结果，经过充分讨论，针对老年肺癌患者，在术前评估、手术策略方式和切除范围的选择、术中麻醉管理、术后管理等多个方面形成共识性意见，以期为临床工作提供参考和指导。     

65岁以上非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察

背景与目的 对于65岁以上无法手术的非小细胞肺癌（NSCLC），三维适形放射治疗是重要的治疗手段之一。本研究的目的旨在分析三维适形放射治疗对这类无法手术的老年NSCLC的临床疗效。方法 本组治疗了31例65岁以上无法手术的Ⅱ、Ⅲ期NSCLC总结分析了治疗的疗效、生存率和放疗反应。结果 本组治疗总有效率为87．1％，1年生存率为83．9％，2年生存率为51．6％，3年生存率为25．8％，近期疗效与肿瘤大小有关。急性放射性肺炎发生率为3．2％（1／31），肺纤维化发生率为19．4％（6／31）。结论 对无法手术的老年NSCLC患者，三维适形放射治疗是安全、有效的方法，近期疗效满意。     

美国老年妇女乳腺癌

美国最近诊断的乳腺癌病人中,43％以上是绝经后65岁以上的老年妇女。随着妇女年龄增长,乳腺癌的发病危险也增加。美国国立癌症研究院监督、流行病学和结果(SEER)规划提供资料,65岁以上老年组乳腺癌发病率为322/10万,是65岁以下年轻组60/10万的5倍以上。初次诊断时有转移者48％是65岁以上妇女。SEER 规划根据美国1973年～1984年诊断为乳腺癌的125000妇女中,研究高龄对乳腺癌诊断、治疗和预后的影响。SEER 资料包括美国康涅狄克州、衣阿华州、新墨西哥州、犹