甲硝唑致严重变态反应1例

患者,女,35岁.因盆腔炎于2003年5月10日上午10时30分在门诊观察室输液,医嘱：给予甲硝唑（江西长江药业生产,批号：03042921）200 mL,静脉滴注;5%葡萄糖氯化钠注射液500mL＋氨苄西林5 g,静脉滴注.护师先给予甲硝唑100mL静脉滴注,然后配制氨苄西林作皮试,不到2 min,患者突感不适.     

乳酸环丙沙星注射液联用氨茶碱注射液致失眠焦虑1例

患者,女,64岁,于2012年4月2日因慢性阻塞性肺疾病急性发作来本院内科就诊,经治医师检查后给予注射用美洛西林钠6.0 g 加氯化钠注射液250 mL静脉滴注,乳酸环丙沙星注射液0.2 g、氨茶碱注射液0.25 g,加入到5%葡萄糖注射液250 mL中每天一次静脉滴注. 连续输入该3组液体的第3天后,患者出现烦燥,激动,双手抖动,并于当晚失眠. 核对说明书记载的不良反应,考虑患者出现的症状为乳酸环丙沙星注射液引起,停用该药,医嘱给予艾司唑仑片,每晚服用1 mg,未作其他处理. 于2012年4月16日开始继续治疗,除停用乳酸环丙沙星注射液外,其余二组药继续静脉滴注治疗,一直到2012年4月20日止静脉滴注治疗结束,未再出现类似不良反应.     

注射用盐酸洛美沙星致不良反应2例

例1, 女, 60岁. 因膀胱炎入门诊观察室治疗, 给予注射用盐酸洛美沙星0.4 g, 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, 用药20 min后患者出现乏力、头晕、头痛、视物模糊、心悸等症状.当时给患者体检, 血压120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）, 心率90次•min^-1, 其余未见异常变化. 立即停止静脉滴注注射用盐酸洛美沙星, 3 h后患者症状逐步消失, 恢复正常. 例2, 男, 47岁. 因上呼吸道感染, 伴有发热、咳嗽, 全身不适1 d. 于2005年4月1日来我院门诊检查治疗, 经检查诊断为上呼吸道感染. 当即给予注射用盐酸洛美沙星0.2 g, 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, bid. 用药后第2天上午患者出现头部胀痛, 胸前皮肤可见片状丘疹样皮疹, 瘙痒、胀痛, 尤以头后部肿胀为重. 随即停药, 同时给予脱敏治疗：将葡萄糖酸钙注射液10 mL, 维生素C注射液2.5 g, 地塞米松注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注, qd. 2 d后, 症状消失, 恢复正常.     

利巴韦林静脉滴注致过敏性休克

1例45岁男性患者,因上呼吸道感染,给予头孢噻肟钠4g加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,双黄连注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。第2天继续给予头孢噻肟钠和双黄连注射液静脉滴注,未出现不良反应,当加用利巴韦林静脉滴注至50mL时,患者出现面色苍白、胸闷、气促,BP40/10mmHg,立即停止输液,给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、多巴胺、葡萄糖酸钙治疗,症状好转。第3天未使用利巴韦林,患者未再发生不良反应。     

注射用甘露聚糖肽致变态反应1例

1 病例介绍 患者,女, 35岁.左侧乳癌术后,肺、骨转移.为进一步治疗,于2011年2月21日入院,入院时患者主诉无食物、药物致变态反应史.患者于2011年3月4日接受化疗,化疗后给予注射用甘露聚糖肽(吉林一心制药有限公司生产,批号:10090721-1)10 mg 溶入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,在静脉滴注该药1 h,量约180 mL时,患者出现口唇瘙痒伴胀痛,1 min后患者四肢中度水肿,颜面部重度水肿伴胀痛.     

鸦胆子油乳注射液致过敏样反应4例

1病例介绍 病例1：患者,男,71岁,因＂肺癌＂于2009年6月5日入我院治疗。患者既往无药物过敏史,在肺癌定期化疗期间给予抗肿瘤、免疫增强治疗。治疗方案：鸦胆子油乳注射液30mL＋氯化钠注射液250mL静脉滴注。     

滴注红花注射液致过敏性休克1例报告

患者女性,66岁,因头痛、头晕、胸闷等症状入院治疗.经诊断患有基底动脉供血不足、腔隙性脑梗塞,入院当日给予红花注射液20mL加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注.     

舒肝宁注射液致严重过敏反应1例

病例:患者,男,74岁,因"非小细胞肺癌脑转移"于2010年8月入我院治疗,在行直线加速器放疗和化学治疗的同时给予保肝治疗.治疗方案:舒肝宁注射液20mL(贵州瑞和制药有限公司生产,批号20100312,规格10mL)+10％葡萄糖250mL静脉滴注,每分钟60滴.当首次滴注舒肝宁注射液约10分钟,患者突感胸闷、气促、出冷汗、口唇紫绀、小便失禁、神志由清醒渐转为模糊.查体:血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/分,脉搏120次/分,心率140次/分.立即停药,平卧,更换输液器,给予多巴胺40mg加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注,持续低流量氧气吸入(2L/min),心电监护,血氧饱和度监测.3分钟后患者烦躁不安,用手猛击头部,并出现喷射状呕吐,立即给予20％甘露醇250mL加压静脉滴注,40mg呋噻米静脉推注,5分钟后患者逐渐安静.30分钟后患者症状基本缓解,血压升为100/60mmHg,脉搏86次/分,呼吸19次/分,生命体征基本恢复正常.     

阿加曲班治疗进展型脑梗死

目的探讨阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的疗效与副作用。方法本组对70例进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿加曲班注射液60mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;对照组给予长春西丁注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予15mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,20mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;14d后分别给予治疗前后的有效率、神经功能缺损进行评分,以及对副作用进行评价。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组为74.29%,2组间差异有显著性(P<0.05),神经功能缺损程度与对照组比较P<0.05。治疗组未发现毒副作用。结论阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的治疗安全、有效,无明显毒副作用,值得临床推广使用。     

醒脑静注射液致严重过敏反应1例

病例：患者,女,16岁。于半月前无明显诱因出现头痛。头痛主要位于双侧颞部及前额部,呈持续性胀痛,伴恶心、发热,未呕吐。于2011年11月16日来我院门诊就诊,查颅脑CT示：未显异常,血常规正常,体温37．5℃。门诊以“病毒性脑膜炎”收入院治疗。入院后给予醒脑静注射液20mL＋0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注,清热解毒、开窍醒脑治疗;给予更昔洛韦氯化钠250mL（0．25g）静脉滴注,抗病毒治疗。     

醒脑静注射液致神经精神症状1例

患者,女,82岁. 因慢性胆囊炎急性发作、胆囊多发性结石,于2011年3月11日11:00入院. 患者有老年性震颤麻痹病史9 a. 无药物及其他变态反应史. 入院后给予头孢哌酮2.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,bid;左氧氟沙星0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd. 黄体酮注射剂20 mg,im,bid. 患者于入院第2天11:00在滴注左氧氟沙星组液的过程中出现意识模糊,答非所问. 体检:体温36.8 ℃,脉搏85次.min^-1,呼吸率20次.min^-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa). 心肺正常,腹平坦,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常. 四肢肌力肌张力正常. 诊断为左氧氟沙星不良反应. 停用左氧氟沙星(其他药物不变),给予醒脑静注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 患者10 h后意识清楚,能正确回答问题,同时发现震颤麻痹症状明显减轻,为观察醒脑静注射液治疗震颤麻痹的疗效,继续给予醒脑静注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd. 使用醒脑静3 d后(总量达60 mL)患者出现谵妄,表现为躁动不安,定向力丧失,整夜不眠,循衣摸床,产生幻觉. 经科内会诊,为醒脑静注射液所致不良反应. 停用醒脑静注射液,并给予地西泮等对症治疗,其他药物不变. 1 d后患者神志清楚. 共住院10 d,腹痛缓解而出院. 随访2个月神志清楚,精神正常.     

促肝细胞生长素胸腺肽联合治疗慢性乙肝50例

目的：探讨促肝细胞生长素加胸腺肽联合治疗慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)的疗效.方法：将100例慢性乙肝患者随机分为两组.治疗组50例,给予5%葡萄糖注射液250 mL加促肝细胞生长素120 μg,静脉滴注,qd,同时给予5%葡萄糖注射液250 mL加胸腺肽80 mg,静脉滴注,qd.对照组50例,给予5%葡萄糖注射液250 mL加胸腺肽80 mg,静脉滴注,qd,同时给予5%葡萄糖250 mL加维生素C 5.0 g,维生素K1 20 mg,静脉滴注,qd.两组疗程均1个月.观察两组患者血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TSB)、B型超声波下门静脉内径的变化.结果：治疗组ALT复常46例(92.0%),对照组27例(54.0%),两组比较差异有极显著性(P＜0.01).治疗组TSB复常39例(78.0%),对照组26例(52.0%),两组比较差异有显著性(P＜0.05).促肝细胞生长素抑制胶原纤维增生,减缓了门静脉压力.结论：促肝细胞生长素加胸腺肽联合治疗慢性乙肝有明显疗效,值得临床推广.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的药物经济学

目的了解加替沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染临床疗效与成本。方法呼吸系统细菌性感染患者64例，随机分为两组各32例。治疗Ⅰ组患者每日上午给予加替沙星注射液200 mL，同时给予外观与左氧氟沙星注射液相同的安慰药100 mL，静脉滴注，下午给予外观与左氧氟沙星注射液相同的安慰药100 mL，静脉滴注，7～14 d为1个疗程。治疗Ⅱ组每日上午给予左氧氟沙星注射液100 mL，同时给予外观与加替沙星注射液相同的安慰药200 mL，静脉滴注，下午给予左氧氟沙星注射液100 mL，静脉滴注，7～14 d为1个疗程。药物疗效观察后采用最小成本分析法评价药物经济效果。结果加替沙星注射液与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的安全性和有效性相近，但左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染费用较加替沙星注射液低。结论左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的费用明显低于加替沙星注射液。     

静脉滴注醒脑静注射液致过敏反应1例

患者男,27岁,2011年3月15 Et因"车祸致伤头部"急诊入院.无既往病史和药物、食物过敏史.急诊头部X线摄片示头皮挫裂伤.遵医嘱给予注射用夫西地酸钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注预防感染、醒脑静注射液(大理药业股份有限公司,规格为每支10 mL,批号为1010311)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注活血醒脑.在夫西地酸钠组输液滴注过程中,患者无任何不适.此后予醒脑静注射液组输液静脉滴注,滴速50～60滴/min,10 min后患者出现恶心、呕吐、头昏、胸闷等不适,立即停用输液并报告医师,换用0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,5 rain后恶心感消失,20 min后无头昏、胸闷等不适.继续其他药物治疗,患者未再出现不适.     

丹参川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病40例

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将缺血性脑血管疾病患者80例随机分治疗组和对照组各40例,治疗组给予丹参川芎嗪注射液10 mL加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd,连续15 d;对照组给予红花注射液15 mL加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd,连续15 d。两组患者均同时给予能量合剂、甘露醇、改善脑细胞代谢等对症治疗,其中高血压患者均用降压药,高脂血症患者限制脂质摄入,给予降血脂药物,糖尿病患者加用降血糖等基础药物。比较两组总有效率。结果治疗组总有效率（97.5%）显著高于对照组（75.0%）（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病有良好疗效。     

复方苦参注射液治疗晚期消化道肿瘤便潜血阳性患者的临床观察

目的:观察复方苦参注射液治疗晚期消化道肿瘤患者便潜血阳性的临床疗效.方法:将118例消化道癌症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组58例,给予对症、支持等常规西医治疗;治疗组在对照组用药基础上给予复方苦参注射液20～40mL加入0.9%氯化钠注射液250～500 mL中静脉滴注,治疗20 d后观察比较2组便潜血转阴有...     

苦碟子注射液致病人头痛眩晕1例

1 临床资料 患者,男,54岁,住院号141536,因冠心病于2007年6月15日来我院心血管内科就诊,医嘱给予苦碟子注射液20 mL,qid,舒血宁注射液10 mL,qid,首次给药给予0.9%氯化钠注射液 苦蝶子注射液(沈阳双鼎制药有限公司,批号:06110101)20 mL静脉滴注,10 min后患者出现轻微头痛、眩晕,疑为滴速过快,请示医生后减慢滴速,15 min后患者表述仍有眩晕感,且不能耐受,立即停药,并给予吸氧治疗,20 min后患者眩晕感基本消失.次日再次应用苦碟子注射液20 mL静滴时,又出现头痛、眩晕,考虑为苦碟子注射液引起,即停止苦蝶子注射液治疗.     

奥美拉唑治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:58例患者随机分为两组(每组各为29例),治疗组给予奥美拉唑40 mg 0.9%生理盐水100 mL静脉滴注,每天2次;对照组给予法莫替丁20 mg 0.9%生理盐水100mL静脉滴注,每天2次;疗程均为7 d.结果:治疗组显效率为51.7%,对照组为31%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:奥关拉唑是治疗急性胰腺炎的有效药物.     

穿心莲内酯磺化物致变态反应3例

例1,女,31岁.因急性上呼吸道感染来我院就诊.首先给予穿心莲内酯磺化物注射液(商品名:喜炎平,江西青峰药业有限公司,批号:20050721)4 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;然后给予阿奇霉素0.5 g,加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注.静脉滴注穿心莲内酯磺化物注射液约35min,患者出现头晕、恶心、呼吸困难,全身皮肤瘙痒.……     

左氧氟沙星联合中药治疗顽固性支气管扩张症2例

患者一,女,54岁,因胸闷、咳嗽、咯脓痰16年于2009年6月10日来院.16年前患者因"感冒"出现咳嗽、胸闷不适,随之咯黄绿色脓痰,在家曾服消炎止咳药物等治疗,病情无明显好转,遇"感冒"时症状加重,脓痰量逐渐增多,从每日约100 mL增至约160 mL,在社区医院诊断为支气管炎,给予青霉素、头孢菌素类等抗生素静脉滴注.