肠结核43例误诊原因分析

肠结核容易误诊和漏诊,现据43例误诊病例,对误诊原因及诊断体会加以分析,旨在探讨误诊原因与减少误诊的对策,提高诊断水平。1 误诊病种分布 我院自1973年1月至1997年12月共确诊肠结核289例,其中43例(15.1％)曾误诊。误诊为慢性阑尾炎9例(20.9％),急性阑尾炎8例(18.6％),消化     

肠结核误诊34例原因分析

目的：总结34例肠结核患者误诊原因。方法：回顾性分析34例肠结核患者的临床资料。结果：80例肠结核患者误诊34例,误诊率达42．5％。结论：肠结核临床症状、体征不典型,应提高警惕减少误诊。     

肠结核误诊阑尾炎1例

肠结核临床较为多见,是继发于肺外的一种结核。不典型者易误诊,我院曾收治肠结核误诊阑尾炎1例,现报告如下。1病例介绍 患者男性,24岁。以“右下腹痛3个月,伴腹胀、腹泻”为主诉。于2001年7月6日就诊于我院。曾外出务工3年。查体:T37.5℃,Bp16/10 kPa(120/75 mmHg)。P 80次/分,发育正常,消瘦,营养差。心肺无异常。右下腹压痛,反跳痛不明显。辅助检     

肠结核12例误诊分析

肠结核临床上并不少见,目前仍以肠镜、X线,结合临床资料确诊.本文对12例肠道结核误诊原因进行分析,以提高临床诊疗水平.     

肠结核32例临床分析

肠结核在临床上并非少见 ,近年来有增多的趋势[1 ] ,但由于其临床表现缺乏特异性 ,诊断较困难。本文结合我院 1990至2 0 0 2年收治的肠结核患者 3 2例 ,并参考文献进行分析 ,以期进一步提高临床诊疗水平。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 2例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 41.1岁 ,其中 10～ 40岁 16例占 5 0 %。1.2　症状及体征　肠结核临床表现以腹痛、发热、消瘦为主 ,其次为腹胀、腹泻 ,生育期妇女可有闭经及月经紊乱等症状。本组腹痛 2 7例占 84.4%,发热 2 6例占 81.3 %,消瘦 19例占5 9 .4%,腹泻 19例占 5 9.4%,腹胀 18…     

肠结核误诊8例原因分析

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。由于其临床表现不典型,缺乏特异性,容易漏诊、误诊、贻误治疗。其好发部位是回盲部,亦称为回部结核。本文总结我院1993年6月至2007年5月经手术及病理证实的肠结核8例的临床资料,就误诊原因和治疗方面的一些问题进行讨论,旨在减少临床误诊发生,提高对肠结核的早期诊断率。现报道如下。     

38例肠结核的临床分析

目的分析38例肠结核患者的临床表现和诊疗经过,减少误诊、误治。方法回顾性分析我科2012年1月至2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果 38例患者中男18例,女20例,男女比为0.9:1,其中发病年龄在20~40岁的共31例,占81.6%。临床症状以腹痛(31例,占81.6%)、腹泻(12例,占31.6%)、便秘(7例,占18.4%)、腹泻与便秘交替(11例,占28.9%)、右下腹包块(7例,占18.4%)、结核毒血症状(24例,占63.2%)为主合并肠外结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核21例,占55.3%;14例结核菌素试验(PPD)强阳性;38例患者,有4例大便中即找到抗酸杆茵。38例患者均行肠镜检查,7例组织活检发现干酪样坏死结节,4例找到抗酸杆菌,3例手术患者病理诊断为肠结核。结论肠结核临床症状、体征不典型,辅助检查缺乏特异性,但如同时伴有结核中毒症状和(或)肺部病变则强烈提示肠结核,必要时可行诊断性抗结核治疗。     

肠结核的临床诊疗分析

目的：探讨肠结核的临床诊断及合理的治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析2007年1月～2010年3月本院收治的48例肠结核患者的治疗情况。结果：肠结核患者多以腹痛、腹胀、腹部包块为主要临床表现。48例患者中手术治疗17例占35.4%。31例患者经强化抗结核及补液,对症支持治疗后治愈。结论：肠结核经结肠镜检及结核菌抗酸染色可以明确诊断。大部分患者经药物治疗可治愈,对于出现合并症的患者应及时手术。     

58例肠结核临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗,减少误诊。方法回顾分析鹤岗市新一人民医院2005年1月至2010年12月收治的58例肠结核患者的临床资料。结果肠结核临床表现无特异性,必须结合辅助检查来帮助诊断。经治疗本组患者痊愈57例,死亡1例。结论胸片、钡灌肠、结肠镜以及病变组织活检是诊断肠结核的有效手段,大多数患者可经过口服内科药物或手术治疗而痊愈。     

肠结核18例临床分析

目的 总结分析经肠镜病理确诊肠结核（ITB）患者的临床特点。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中,腹痛16例（88.9%）、腹泻11例（61.1%）;结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）阳性率为83.3%（15/18）,结核菌素试验（PPD）阳性率为55.6%（10/18）;影像学检查示10例（55.6%）患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22.2%（4/18）,经胸部高分辨CT确诊率为42.9%（6/14）;小肠CT （CTE）特征分析显示,病灶累及回盲部12例（66.7%）,肠壁对称性增厚11例（61.1%）,淋巴结环形强化10例（55.6%）,腹水7例（38.9%）;肠镜显示环形溃疡10例（55.6%）、鼠咬征8例（44.4%）、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例（22.2%）。18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83.3%（15/18）,干酪样坏死性肉芽肿检出率44.4%（8/18）。结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平。     

肠结核12例误诊分析

目的 总结肠结核的诊断经验.方法 对我院1987～2003年收治经手术和病理证实的12例肠结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现:腹痛11例(91.66%),腹泻6例(50%),便血7例(58.33%),腹块4例(33.33%),不全性肠梗阻4例(33.33%),腹壁柔韧感4例(33.33%).结论 充分认识肠结核病的临床特点,综合分析对防止本病的误诊误治是有重要意义.     

38例肠结核患者临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗方法。方法回顾性分析总结大理白族自治州人民医院1999年1月～2008年12月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果38例患者中,年龄在20～40岁者24例,占63．16％,回盲部结核占65．79％,临床表现以腹痛、腹泻为主,须结合X线检查、电子结肠镜加活检进行诊断。27例非手术治疗治愈,11例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块等并发症而行手术治疗。结论肠结核好发于青壮年,诊治重点在回肓部,钡餐、钡灌肠、电子结肠镜是有效的检查方法,一般情况抗结核治疗效果良好,仅在出现并发症时才考虑手术。     

肠结核临床分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染。且此病的临床表现与炎症性肠病或肠道肿瘤相似容易误诊,本文对2001-2007年在我院住院确诊的36例患者进行了回顾性分析,以期提高对该病的认识,减少误诊误治。1资料与方法1.1一般资料36例患者中男24例,女12例,年龄16～69岁,平均42.5岁     

肺结核肠结核误诊为慢性结肠炎1例

1病例介绍患者,男,36岁,反复腹痛、腹泻、便秘2年,加重20天而入院。患者2年前无明显诱因出现腹痛、腹泻,呈稀便,带黏液脓便,每日5～6次,曾在当地中医院治疗,诊断为慢性菌痢,慢性肠炎,虚征。治疗主要为抗炎、服中药,具体用药不详。病情好转出     

临床医生误诊原因思维分析

误诊是指患者在应诊时所具备的全部客观资料已能够确诊为某一种疾病,但却被确定为另一种疾病,以及由于当时客观资料不全,暂时不能确诊为该病,而接诊者未积极收集、全面分析客观资料或进行必要的会诊、观察、随访,盲目诊断并投以无效治疗,从而使病情延误的现象。本文就几例误诊病例原因的分析,揭示加强临床医生思维方法的培养,是减少和避免误诊的重要途径。1　经验与教训例1,男,33岁。因发热2d,面呈热病容。颈、胸部潮红,头痛,腰痛,乏力。尿蛋白( ),肝大及边。误诊为流行性出血热(简称EHF)。但患者发热有以下不同:1EHF发热后以低血压少尿…     

肠结核误诊为克罗恩病1例

1病例介绍 患者男,24岁,因腹痛、腹泻20d入院。该患20d前因精神紧张、环境及饮食改变,出现腹痛、腹泻、稀水样便,偶有黏液血便,每日3～4次,重则7～8次,有餐后腹痛,痛后腹泻,泻后缓解的特点,伴有腹胀,食欲下降,体力不支、消瘦,体重减轻约5kg。     

水肿误诊原因分析

人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿〔１〕。是临床上常见的症状和体征，也常是某一种疾病的突出表现。在疾病诊治过程中如果分析不全面，就会造成误诊，为吸取教训，现将我院１９９０年－１９９７年住院和门诊病人水肿误诊原因分析如下。１临床资料１．１一...     

直肠结核1例

直肠结核患病率极低,易误诊为直肠癌,本文报告一例直肠结核误诊为直肠癌。     

成人麻疹临床误诊42例原因分析

麻疹是小儿常见的一种急性传染病 ,但近年来成人发病率有所上升。我院 1995年 4月至 1998年11月由传染科、急诊科、皮肤科及内科共收治成人麻疹 4 2例。其中 17例于入院时误诊 ,误诊率高达4 0 1%。现将其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 15～30岁 ,平均 2 2 4岁 ,城市 8例 ,农村 9例 ,均无麻疹既往史 ,预防接种史大多不详或未询问。 4例发病前有麻疹接触史 ,就诊时间在发病 3～ 8ｄ不等 ,平均5ｄ ,误诊时间 1～ 3ｄ。1 2　临床特点　全部病人均有发热、呼吸道卡他症状、咽充血及皮疹。以高热多…     

肠结核39例诊治体会

目的探讨总结肠结核的诊断手段、治疗方法与时机、以及临床经验教训。方法回顾分析2001年至2007年收治的39例肠结核患者患者的治疗方法,对比非手术及手术治疗该病的临床效果。结果临床表现以慢性腹痛和低热为主,分别占92.3%和84.6%;有排便习惯改变者占64.1%;X线钡餐、钡灌肠检查或纤维结肠镜确诊者占81.8%;经非手术治疗治愈25例,占64.10%;手术治愈14例,占35.90%。结论认真评估病情,选择正确的治疗方法及合适的手术时机,是成功治愈肠结核的关键;钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率。