体外循环中小剂量抑肽酶对血栓素及血小板功能与结构的作用

随机选择２３例心内直视手术患者，其中１２例应用小剂量抑肽酶作为用药组，观察术中及术后血小板功能，结构及血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的变化和小剂量抑肽酶的作用，结果：应用抑肽酶术后失血量减少４２．９％，输血量减少７０．４％，对照组体外循环中血小板聚集及粘附功能均明显降低，超微结构严重损伤，血浆ＴＸＡ２及血栓素Ａ２／前列素环素（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）均明显升高，术后血小板功能恢复较慢，术终ＴＸＡ２／ＰＧＩ     

心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。采用心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法分为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ＫＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０ｍｌ±１５６ｍｌ和７３０ｍｌ±２１４ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０ｍｌ±１９６ｍｌ和１０５０ｍｌ±２７６ｍｌ，Ｐ＜０．０１）。结论：心包腔表面使用抑肽酶可明显减少术后失血及输血量，并可预防其副作用。     

小剂量止血环酸与抑肽酶在体外循环手术中的应用

目的 比较小剂量止血环酸与抑肽酶对体外循环术中纤溶系统、血小板及术后出血量的影响。方法 ４０例行心脏直视术患随机分为抑肽酶组（Ａ）与血环酸组（ＴＡ）,各２０例,Ａ组将３００万ＫＩＵ抑肽酶在体外循环前加入预冲液中,ＴＡ组于麻醉诱导后静注负荷量２０mg.kg^-1达１０h,并开始持续静滴２mg.kg^-1.h^-1。分别于用药前、体外循环３０min时、用鱼精蛋白后１０min、停体外循环后２h四个时点,测定血小板计数、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、血小板α膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）、纤溶酶活性（Ｐlm)、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）,并记录术后１２h、２４h和总胸液引流量、术中出血量。结果 两组相比在血小板计数、纤溶酶活性、ＦＤＰ浓度及术后引流量及出血量均无显差别（Ｐ>0.05)。ＴＡ组ＣＰＢ开始后ＴＸＢ２浓度高于Ａ组（Ｐ<0.01),且ＣＰＢ后ＧＭＰ－１４０浓度恢复较Ａ组缓慢（Ｐ<0.05)。结论 小剂量持续应用止血环酸在抑制纤溶,减少心脏手术后后出血量方面与抑肽酶常规用法相比无明显差异,仅在血小板功能保护方面稍逊于后。小剂量持续应用止血环酸在抑制纤溶,减少心脏手术后出血量方面与抑肽酶常规用法相比无明显差异,仅在血小板功能保护方面稍逊于后。小剂量持续应用止血环酸安全有效、价格低廉,故可广泛应用于体外循环手术。     

商陆多糖Ⅰ联合白细胞介素2对小鼠脾细胞杀瘤活性的影响

商陆多糖Ⅰ（ＰＡＰ－Ｉ），０．３～３μｇ·ｍｌ－１和小鼠脾细胞培养３～５ｄ可显著增强其杀伤Ｐ８１５肿瘤细胞活性及ＩＬ－２（２５０～５００ＩＵ·ｍｌ－１）诱导的ＬＡＫ细胞活性，最适浓度为１μｇ·ｍｌ－１。ＰＡＰ－Ｉ及ＩＬ－２和脾细胞培养的上清液对Ｐ８１５肿瘤细胞无细胞毒作用，但能增强脾细胞及ＬＡＫ细胞杀瘤活性。ＰＡＰ－Ｉ，５，１０及５０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ可增强脾细胞杀伤Ｐ８１５和Ｌ９２９细胞的活性及ＩＬ－２诱导的ＬＡＫ细胞活性。     

卡托普利对肾血管性高血压大鼠血小板胞浆[Ca2 ]i及血浆TXA2/PGI2的影响

观察卡托普利（Ｃａｐ）对血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列腺环素（ＰＧＩ２）及血小板胞浆钙离子浓度（［Ｃａ２＋］ｉ）、血小板聚集率（ＰＡｇ）的影响．方法：大鼠管饲Ｃａｐ１００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，２ｗｋ．结果：二肾一夹型肾血管性高血压大鼠血浆血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ）和ＴＸＡ２／ＰＧＩ２升高（Ｐ＜００５），血小板［Ｃａ２＋］ｉ及ＰＡｇ显著增高（Ｐ＜００１）．Ｃａｐ在显著降低血压同时，血浆ＴＸＡ２／ＰＧＩ２显著降低（Ｐ＜００５），且血小板［Ｃａ２＋］ｉ及ＰＡｇ也明显降低（Ｐ＜００１）．结论：Ｃａｐ对血小板［Ｃａ２＋］ｉ及血小板功能的影响与其改善ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值有关．     

尿激酶与前列腺素E1联用对急性心肌梗死早期静脉溶栓的临床观察

目的 探讨尿激酶（ＵＫ）和前列腺素（ＰＧＥ１）联合给药对急性心肌梗死（ＡＭＩ）６ｈ内入院患进行静脉溶栓的疗效观察。方法 分为ＵＫ＋ＰＧＥ１组（３２例）及ＵＫ组（４９例）;ＵＫ用量为２万Ｕ／ｋｇ,ＰＧＥ１用量为３００￣４００μｇ／次。两组龄、性别、发病至用药时间艾无差异。结果 联用组再通２３例,再通率６１．９％     

硒酸酯多糖正常人体药代动力学

目的：确定酸酯多糖胶囊在正常人体的药代动力学。方法．健康自愿者分为两组，一组餐前分别ｐｏ硒酸酯多糖１０，３０，５０和１００ｍｇ，另一组餐后ｐｏ５０ｍｇ，于服药前及服药后不同时间取血，用极谱法分别测定血硒含量。结果：血硒达峰时间４－５ｈ，消减半衰期约２１－２６ｈ，各剂量血２及曲线下面积（ＡＵＣ）随剂量的递增而增加；而达峰时间及其他各常数Ｋｅ、Ｋａ、ｔ１／２（Ｋａ）ｔ１／２（Ｋｅ）等均接近。进食对正常     

多剂量口服5-单硝酸异山梨酯缓释片及普通片的药代动力学和生物利用度研究

对１０名健康男性受试者连续６ｄ多剂量交叉ｐｏＩＳ５ＭＮ缓释片和普通片的药代动力学性质和相对生物利用度进行了研究。结果表明：ＩＳ５ＭＮ缓释片和普通片的Ｔｍａｘ分别为５０ｈ和１４ｈ（Ｐ＜００５），前者的缓释效果十分明显；ＡＵＣ经对数转换后的多种统计分析表明，ＩＳ５ＭＮ缓释片（４０ｍｇ）与ＩＳ５ＭＮ普通片（２０ｍｇ×２）生物等效；ＩＳ５ＭＮ缓释片的相对生物利用度为１０８９５％；ＩＳ５ＭＮ缓释片和普通片的Ｃｍｉｎ分别为７４２０ｎｇ·ｍｌ－１和１３４４２ｎｇ·ｍｌ－１（Ｐ＜００５），而两种制剂的其他药代动力学参数如Ｃｍａｘ，ＡＵＣ２４０，ＡＵＣ∞０，Ｋｅ，Ｔ１／２以及波动系数（ＦＩ）等均无显著性差异（Ｐ＜００５）。多次给药后两种制剂都无明显的蓄积。     

前列环素,血栓素A2在脑梗死患者中的临床诊断意义

为进一步了解脑梗死发生的生理生化改变，我们测定了３８例脑梗死患者血浆前列环素（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的含量及比值，结果表明脑梗死组ＴＸＡ２水平较对照组显著升高（Ｐ〈０．０５），ＰＧＩ２水平较对照组显著降低（Ｐ〈０．０５），且ＴＸＡ２／ＰＧＩ２明显升高。提示脑梗死患者血小板处于活化状态，内皮细胞功能受损。     

乙酰水杨酸镁-脲对血小板功能的影响

目的：观察乙酰水杨酸镁－脲（ＡＳＭＵ）对血栓形成及血小权聚集的影响并探讨其机制。方法：以阿司匹林（ＡＳＡ）为对照，灌胃给药后观察药物对动物血栓形成及血小板聚集的工利用放免法分析其对富含血小板血浆（ＰＲＰ）中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的影响。结果：ＡＳＭＵ呈剂量依赖性减轻实验动物血栓严重程度，并可显著抑帛凝血酶和二磷酸腺苷（ＡＤＰ）诱发的血小板聚集，对前者的抑聚作用明显强于同剂量的ＡＳＡ。另外还可使ＰＲ     

前列环素、血栓素A_2在脑梗死患者中的临床诊断意义

为进一步了解脑梗死发生的生理生化改变，我们测定了３８例脑梗死患者血浆前列环素（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的含量及比值，结果表明脑梗死组ＴＸＡ２水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．０５），ＰＧＩ２水平较对照组显著降低（Ｐ＜０．０５），且ＴＸＡ２／ＰＧＩ２明显升高。提示脑梗死患者血小板处于活化状态，内皮细胞功能受损。     

重组L—门冬酰胺前体脂质体与重组L—门冬酰胺酶对小鼠毒性作用比较

为了考查Ｌ－门冬酰胺酶（Ｌ－Ａｓｐａｒａｇｉｎａｓｅ,Ｌ－ＡＳＮａｅｓ）前体脂质体（Ｐｒｏｌｉｐｏｓｏｍｅｓ）（Ｌ－ＡＳＮａｓｅＰＬ）与Ｌ－ＡＳＮａｓｅ的急性毒性及对外周血中白细胞总数及血小板数的作用。脂质体组小鼠静脉注射给药（Ｌ－ＡＳＮａｓｅ－ＰＬ）,给药剂量为给药物浓度（４０００ＫＵ／ｍｌ）,最大静脉注射体积（０．５ｍｌ／２０ｇ）;Ｌ－ＡＳＮａｓｅ组给药体积为０．４ｍｌ／２０ｇ,给药一次,给药     

抗血小板药物与溶栓剂联合溶栓治疗深静脉栓塞治疗机制的研究

抗血小板药物与溶栓剂联合溶栓治疗深静脉栓塞治疗机制的研究山西医学院第一附属医院（０３０００１）李正中，贺抗，温柱德，李思晋我们联合应用尿激酶（ＵＫ）、前列腺素Ｅ１（ＰＧＥｌ）和中药，对５６例深静脉栓塞（ＤＶＴ）病人进行治疗并检测凝血及纤溶指标，以探讨治疗机制及监测指标。材料与方法一、材料：ＵＫ：２万单位／Ａｍｐｌｅ，南京大学制药厂提供。１０万单位／Ａｍｐｌｅ，太原生化制药厂。ＰＧＥ１：白求恩医科大学制药厂。６０％泛影葡胺，上海信谊药厂。二、病例选择：７１例深静脉栓塞（ＤＶＴ）病人。随机分为二组进行治疗。治疗前均经９９ｍＴｃ－ＲＢＣ，ＥＣＴ血管显像及静脉造影确诊。①ＵＫ治疗组：５４例５６肢体，男２６例，女２８例；年龄２２～７８岁（４８．５±１５．９２）。病程２天～３年。５０例左下肢栓塞，２例左上肢，２例双下肢栓塞。②对照组：１５例。男７例，女８例。年龄２９～６８岁（４１．３±２０．６）。病程６月～１０年。三、治疗方案：①治疗组：ＵＫ２０００００Ｕ／日。静脉滴注，３小时滴完，每日一次，同时滴注ＰＧＥ１２００ｎｇ／日及中药通脉汤口服，１０天为一疗程。根据病情治疗２～３疗程。两疗程间休息３～５大。②对照组：１０例静     

达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析中的应用

目的：观察达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析（ 血透） 中抗凝的剂量、疗效和安全性。方法：试验分２ 个阶段。第１ 阶段３７ 例病人（ 男性２３ 例,女性１４ 例;年龄５１ ａ ±ｓ ７ ａ） 分别采用无肝素与达肝素钠（４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ） 血透各３ 次。第２ 阶段该３７ 例病人分为３ 组,肝素组１２ 例,达肝素钠５０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１２ 例和６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１３ 例,每例各行血透９ 次。结果：体外循环凝血率达肝素钠４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组明显低于无肝素组（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 但高于６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠组无出血发生,而肝素组有４ 例出血复发（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠６０ Ｉ Ｕ ／ ｋｇ 组第５ 次血透２ ｈ Ｃｃｒ 高于肝素组（ Ｐ ＜０ ．０５） 。结论：达肝素钠５０ ～６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 于每次血透前用单剂量ｉｖ 安全、有效。     

吡罗昔康凝胶的兔透皮吸收及药物动力学

作者采用高效液相色谱法研究了吡罗昔康（Ｐｉｒ）凝胶剂２０、３０ｍｇ／ｋｇ在１０只家兔的透皮吸收过程及药物动力学。药－时曲线符合一房室模型特征，两组的吸收和消除参数无明显差异（Ｐ＞０．０５），平均值（ｎ＝１０）Ｋａ为０．４３５ｈ￣（－１），Ｋｅ为０．１０９ｈ￣（－１），Ｔ＿（１／２）Ｋａ为２．０５ｈ，Ｔ＿（１／２）Ｋｅ为６．７４ｈ，Ｔ＿（ｍａｘ）为５．５７ｈ。Ｃ＿（ｍａｘ）和ＡＵＣ随给药剂量增加呈比例增高。两组的Ｃ＿（ｍａｘ）分别为５．４２和８．９５μｇ／ｍｌ，ＡＵＣ为８３．７５和１３４．４０（μｇ·ｈ）／ｍｌ，表明该Ｈｒ凝胶剂透皮性能较好。     

浅析抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用

目的观察分析不同剂量抑肽酶应用于脑外科手术对患者血液保护作用。方法选择颅脑外科手术126例,将其分为三组：A组为小剂量抑肽酶组,B组为大剂量抑肽酶组,C组为对照组,观察血液保护作用。结果 A组、B组较C组术中出血量、术后24h引流量以及术中及术后24h输血量明显减少（P〈0.05）;3组术前凝血功能的检查（血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原含量）比较（P〉0.05）差异无统计学意义;A、B组与C组术后凝血功能的检查指标比较（P〈0.05）差异有统计学意义。结论抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用明显,使围术期出血及异体输血减少,小剂量抑肽酶与大剂量抑肽酶同样有效。但小剂量更安全、经济。     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：评价小剂量尿激酶溶栓疗示对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效。方法：随机将３４例ＵＡＰ分为Ａ，Ｂ两组。Ａ组常规抗心肌缺血治疗加小剂量尿激酶溶栓疗法；Ｂ组常规抗赆肌缺血治疗。结果；Ａ组７２ｈ内临床疗效显效率６６．６７％明显高于Ｂ组２．５％。Ａ组７２ｈ内急性疏肌梗塞发生率５．５６％明显低于Ｂ组３７．５０％；随访一年间Ａ组心脏猝死及ＡＭＩ例数也明显低于Ｂ组。结论：该疗法高效，安全，能改善ＵＡＰ患者     

抑肽酶对猪血小板聚集和胞浆游离钙的影响

抑肽酶抑制凝血酶（０．２５Ｕ·ｍｌ＾－１）诱导的血小板聚集（ＩＣ５０＝２００ｋＩＵ·ｍｌ＾－１）。在ＥＧＴＡ１ｍｍｏｌ·Ｌ＾－１或Ｃａ＾２＋０．５ｍｍｏｌ·Ｌ＾－１，抑肽酶对凝血酶（０．１Ｕ·ｍｌ＾－１）诱导的胞浆游离钙浓度升高都有抑制作用（ＩＣ５０分别为１１７和５０ｋＩＵ·ｍｌ＾－１）。抑肽酶不影响细胞骨架蛋白。表明抑肽酶具有抑制血小板聚集的作用，可能与抑制钙有关。     

尿激酶联合阿斯区林治疗急性心肌梗塞临床观察

对５５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行尿激酶（ＵＫ）＋阿斯区林治疗（联合用药组）和单用ＵＫ组（对照组）Ｐ，以单盲法观察联合用药对ＡＭＩ的溶栓效果：结果：（１）联合用药组冠脉再通率显著高于对照组。（２）冠脉再闭塞率，４周内死亡率、磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）峰值显著低于对照组。（３）联合用药组胸痛缓解时间、心电图（ＥＣＧ）心肌受损抬高的ＳＴ段回降〉５０％。再灌注性心律失常（ＡＲ）发生的时间，ＣＰＫ峰值时间和     

冠心病患者血小板膜纤维蛋白原、α-颗粒膜蛋白的改变

为了更合理、适时地防治冠心病房颤病人的栓塞并发症，我们用流式细胞术对５６例冠心病患者的血小板膜糖蛋白（ＧＰⅡｂ）、血小板膜结合纤维蛋白原（Ｆｇ）、α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）进行了免疫荧光测定。５６例冠心病中，除外Ⅱ°以上心衰者９例，合并房颤（ＡＦ）１１例，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１６例，不稳定性心绞痛（ＵＡ）１１例，稳定性心绞痛９例。结果：ＡＦ组与ＵＡ组ＧＭＰ－１４０无显著差别，两组均显著（Ｐ＜０．０１）低于ＡＭＩ组而高于ＳＡ组与正常组，ＳＡ组与正常组间无显著差别；ＡＦ组与ＵＡ组Ｆｇ差别不显著，但显著低于ＡＭＩ组（Ｐ＜０．０５）高于ＳＡ组和正常组，ＳＡ组与正常组间无显著差异。ＧＰⅡｂ在冠心病各组间无显著差异，但ＡＭＩ、ＵＡ、ＡＦ组与正常组间差异显著（Ｐ＜０．０５）。