别嘌醇致大疱表皮松解型药疹1例

患者 ,男 ,50岁。 5d前受凉后 ,患者出现低热伴躯干及双上肢弥漫性红色斑丘疹及唇周水疱来我院就诊 ,肾病门诊以上呼吸道感染收住院。患者全身弥漫性红疹明显 ,遂请皮肤科医师会诊 ,以毒性红斑于 2 0 0 2年 3月 2 7日转入皮肤科。既往对磺胺、头孢曲松过敏 ,出现过全身剥脱性皮疹。入院体检 :体温3 7.8℃ ,血压 160 10 6mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。咽充血明显 ,扁桃体不大 ,躯干及双上肢可见弥漫性鲜红斑 ,眼周少许脱屑 ,唇周见黑色结痂 ,双下肢为片状淡红斑 ,无水肿等其他异常实验室检查 :尿蛋白 (+ + ) ,尿BLD (+ ) ,血肌酐 564.2 0μm…     

大疱表皮松解型药疹的研究进展

大疱表皮松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(TEN)是发生于皮肤及黏膜的严重药物不良反应.治疗需立即停用致病药物、支持治疗、应用糖皮质激素和静注丙种球蛋白特异性治疗方案.本文简要综述TEN的遗传易感性、免疫机制、临床病情评估及治疗进展.     

大疱性表皮松解型药疹二例报告

大疱性表皮松解型药疹 (ＴＥＮ)发病急 ,病情重 ,死亡率高居药疹之首。早期诊断、及时抢救对提高治愈率、减少并发症、降低死亡率均非常重要。1　临床资料例 1,患者女 ,2 8岁 ,干部。因全身红斑水疱伴灼痛 1天于 2 0 0 0年 10月 1日入院。入院前 3天因感冒口服去痛片和四环素等药物 ,数小时后面部及躯干出现红色斑点 ,皮疹渐增多并波及四肢 ,部分皮疹出现水疱 ,同时出现眼结膜充血及口腔糜烂 ,伴发烧、头痛、全身不适。既往无药物过敏史及其它慢性病史。体查 :Ｔ4 0 6℃ ,Ｐ12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ110 / 75ｍｍＨｇ ,急性病…     

糖尿病合并大疱性表皮松解型药疹1例

患者男 ,６１岁 ,因“畏寒、发热２４小时”入院 ,感全身不适 ,无咳嗽、咯痰 ,无腹泻 ,无尿频、尿急、尿痛。既往有高血压史２０余年 ,有糖尿病史３年。１年前曾有脑血栓形成 ,治愈后遗留右侧肢体乏力、言语不清后遗症。对“去痛片、磺胺类”药物过敏 ,曾两次因服上述药物后出现数个皮肤大疱。查体 :Ｔ３８．８次／分 ,Ｐ１００次／分 ,ＢＰ１４４／８０ｍｍＨｇ，神清 ,言语不清 ,皮肤未发现皮疹 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,口角左歪 ,伸舌右偏 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左下扩大 ,心率１００次／分 ,律齐有力 ,腹软…     

大疱性表皮松解坏死型药疹1例护理体会

大疱性表皮松解坏死型药疹１例护理体会昆明医学院第一附属医院皮肤性病科（６５００３２）徐延华关键词药疹，护理大疱性表皮松解坏死型药疹，是药疹中最为严重的一型。发病急，全身中毒症状较重，伴高热，疲乏，咽痛，呕吐，腹泻等症状。皮疹初为红色或紫红色斑疹，很快...     

氧氟沙星致大疱性表皮松解型药疹1例

介绍氧氟沙星致大疱性表皮松解型药疹的临床特征及治疗。     

大剂量激素冲击疗法治疗大疱性表皮松解型药疹1例

大疱性表皮松解型药疹 (ｂｕｌｌｏｕｓｅｐｉｄｅｒｍｏｌｙｓｉｓｏｆｄｒｕｇｅｒｕｐｔｉｏｎ)是严重的变应性药疹 ,比较少见。引起此型药疹的常见药物有磺胺类、解热镇痛剂等。该型药疹起病急 ,病情危重 ,除皮肤外 ,口、眼、消化道、呼吸道粘膜也常受累 ,且病人一般状况差。因此 ,充分认识该型药疹 ,采取积极有效的救治措施非常关键。最近 ,我们应用激素冲击疗法成功救治 1例大疱性表皮松解型药疹 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,3 9岁。主因全身起红斑 ,起水疱 5ｄ余入院。入院前 5ｄ因“感冒”口服“安乃近、感冒通、三黄片、增效…     

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹1例

患者，女，20岁，因患“癫痫小发作”口服卡马西平0．1g，3次／d。10余天后全身出现皮肤瘙痒，未在意。继续用药，四天后躯干部出现红斑、丘疹，渐及面部，并伴发热，随入住当地县医院治疗4d，效果欠佳，为求系统诊治，由当地县医院转入我院皮肤科治疗。入院时查体：T38．1℃，Pi00次／min，R25次·min^-1，Bp116／63mmHg。     

利福平致大疱表皮松解型药疹2例

1　病例介绍患者 1 ,女 ,31岁 ,因患肺结核服利福平、异烟肼联合化疗。 1个月后 ,背部瘙痒 ,并出现栗粒大小红色丘疹及红斑 ,逐渐泛发全身弥漫性红斑 ,在当地医院诊断为药疹 ,停用抗结核病药 ,给予地塞米松等药治疗 ,不见好转 ,且全身疼痛加重 ,体温升高 ,遂转入我科。体检 :头面部、颈部、四肢可见弥漫性红斑、鳞屑 ,面部鳞屑大片脱落 ,呈游离或半游离状 ,腹部大片表皮松动 ,尼氏征 ,双眼角、口角、腕、髁、腹股沟、双腋、乳房下 ,可见片状渗出性红斑 ,糜烂、结痂 ,界限清楚 ,口腔粘膜轻度糜烂。血常规 :Ｈｂ 1 0 1ｇ·Ｌ- 1 ,ＷＢＣ 2 0…     

卡马西平致大疱性表皮坏死性松解型药疹1例

患者男，78岁。因面颊、牙齿疼痛4月余，诊断为“三叉神经痛”，服用氯消安定、戴芬胶囊，效果欠佳。2001年12月10日改服卡马西平100mg，2次／d，症状很快控制。12月17日全身出现红色皮疹，奇痒、浮肿，12月19日病情加重，口唇肿胀，进食困难，停服卡马西平。病前除服用卡马西平外，未加服其他任何药物。体检：痛苦病容，神清，声音低沉、嘶哑。全     

大疱型表皮坏死松解型药疹及其治疗1例

病例：患者，男，51岁，自述若干年前有镇痛药过敏史，服用后颈部红点样皮疹伴瘙痒，停用后即痊愈，具体药名不详。否认其他食物、药物过敏史。自述平时极少用药。2005年因外伤有右前臂肌腱缝合史，否认输血史。2007年9月26日因右胫腓骨下段粉碎性骨折入院，当日行右胫腓骨切开复位固定术，术前30min静脉推注苯巴比妥0．1g，静脉滴注头孢呋辛1．5g及血凝酶2U。应用咪唑安定2mg＋布比卡因15mg腰麻，术中静脉滴注羟乙基淀粉500ml约1h后患者开始出现严重寒战，持续约10min。术后2h内患者先后静脉滴注血凝酶2U、头孢呋辛1．5g与泮妥拉唑40mg，术后2．5h患者出现背部及颈部皮肤瘙痒，体温39℃，     

万古霉素致严重大疱性表皮松解型药疹1例

<正>万古霉素是一种链霉菌属衍生的三环糖肽类抗菌药物,被广泛应用于治疗革兰阳性球菌引起的严重感染,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和青霉素耐药肺炎链球菌引起的感染,亦可用于青霉素或头孢过敏的患者治疗革兰阳性球菌感染^[1]。尽管万古霉素临床疗效明确,但其个体差异大,易发生不良反应,常有报道万古霉素引起发热^[2]、肝功能损害^[3]、红人综合征^[4]等,而万古霉素引起严重大疱性表皮松解型药疹的不良反应十分鲜见。     

大疱性表皮松解坏死型药疹临床分析

大痕性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的类型之一，常危及患者生命。现将作者1985年10月～1992年3月经住院治疗的15例报道如下。临床资料一、一般资料：本组15例中，男9例，女6例，年龄7～65岁。有药物过敏史或其他过敏疾患史者5例。二、致病药物：安痛定、复方降压片、磺胺药、索密痛、安乃近、氯霉素、卡马西平、地巴华等。用药名称不详3例。三、皮肤粘膜损害：皮损初起为大片鲜红、紫红或紫褐色斑，其上布满壁薄而松驰大浪，尼氏征阳性，触之易剥离，酷似Ⅱ度烫伤。皮损局部常伴有疼痛或触痛。皮报常累及体表面积的38．2％～89．4％。…     

小儿大疱性表皮松解型药疹4例

例 1:男 ,14岁。因感冒发热在当地医院肌肉注射安痛定 ,服阿司匹林数小时后 ,全身红肿 ,部分水疱破溃 ,口周、双眼红肿 ,张口困难 ,高热。次日就诊于我院。体检 :痛苦面容 ,面、颈、躯干、四肢、阴茎、阴囊暗红色斑 ,融合成片 ,斑上有大小不等水疱 ,疱液微浊 ,疱壁薄而松弛 ,尼     

1例精神病并发大疱性表皮松解坏死型药疹的护理

大疱性表皮松解坏死型药疹中最严重的一型.其特点是发病急,全身中毒症状明显.……     

2例大疱性表皮松解型药疹的抢救护理体会

大疱性表皮松解型药疹是一种少见而严重的药疹 ,其特点为发病来势凶猛 ,皮疹广泛 ,高热 ,迅速发展形成烫伤样的大疱 ,表皮松解坏死 ,严重者常伴有粘膜及内脏损害 ,全身中毒症状严重 ,易出现严重并发症 ,病死率高。对该病的抢救关键在于早期诊断 ,及时治疗 ,原则上早期使用大剂量的皮质类固醇激素 ,加强护理 ,密切观察病情 ,注意预防和治疗并发症 ,抗感染及支持治疗 ,维持水电解质、酸碱平衡。现将我科收治的2例本型药疹的抢救护理体会报告如下。1　病例介绍例 1男 ,40岁。因头痛、鼻塞而自服扑感敏 2粒 ,2天后全身皮肤出现弥漫性潮红色斑片 …     

大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者女,80岁。因"渐进性全身红斑、大疱、糜烂2天半"于2011年7月6日急入院。患者入院前2天半因腿部、后背部起散在小红斑于当地医院就诊,考虑病毒感染予静滴阿昔洛韦、克林霉素,剂量不详,连用3 d,但皮损无好转,反而全身开始起密集红斑,迅速变成大疱,糜烂,停静滴药物,无特殊对症治疗,急送我科住院治疗。病程中皮损有瘙痒、发热,最高体温39.8℃。既往有高血压、脑梗塞病史,长期服用相关药物,无过敏史。入院查体:T 38℃,P 86次/分,R 21次/min,Bp     

清开灵注射液致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

清开灵注射液是以《温病条辨》安宫牛黄丸为基础,研制而成的一种纯中药复方针剂,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效。用于热病神昏、中风偏瘫、意识不清等,亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。有表证恶寒发热者、药物过敏史者及脾胃虚弱者慎用。1992年12月国家中医药管理局将其列入《全国中医医院急诊科（室）首批必备中成药目录》。     

应用流体悬浮床治疗大疱性表皮松解型药疹1例

患者女．60岁,因四肢乏力、麻木伴大小便失禁4天入我院神经内科。入院查体：体温36．8C,血压120／70mmHg,心肺与腹部查体无异常,神志清楚,言语正常,四肢肌肉无萎缩,肌力Ⅲ级,四肢肌张力减弱,颈部以下肢体痛温觉消失．触觉减退。双上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射及膝腱反射、跟腱反射消失。诊断：多发性硬化(原发进展型)。入院后先后两次激素冲击治疗,辅以神经营养药物治疗,其间并发肺部感染、尿路感染,多次使用抗生素治疗。     

大疱性表皮松解型药疹2例的护理

目的总结大疱性表皮松解型药疹的护理,探讨对大疱性表皮松解型药疹患者的整体护理,提高临床治愈率。方法对2例大疱性表皮松解型药疹的患者进行治疗及护理,主要措施是:加强患者心理护理,对待患给予多方面的呵护帮助,使患者消除对疾病的恐惧心理,细心向患者解释该病的病情及愈后,消除患者的心理压力;精心准备饮食护理,给高蛋白、高维生素流质或半流质饮食;预防及控制感染,将患者置于单人房,严格执行保护性隔离每日紫外线照射消毒1h,加强皮肤、眼部、口腔护理,严密监测生命体征。结果经过上述的有效治疗及积极护理,2例患者均痊愈出院。结论大疱性表皮松解型药疹是一种重症药疹,必须进行积极治疗及有效的整体护理才能够有效的提高临床治愈率。