糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病

糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病魏玲格综述王长龄段惠军审校附属二院眼科（０５００００）关键词糖尿病性视网膜病变；糖尿病性肾病；发病机理；超微结构糖尿病性视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏ－ｐａ－ｔｈｙ简称ＤＲ）和糖尿病性肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｅ...     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变近况

中医药治疗糖尿病性视网膜病变近况刘玲１郭霞２１山东中医药大学眼科教研室２５００１４２山东中医药大学附属医院２５００１１关键词糖尿病性视网膜病变中医药治疗综述中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．１Ｒ２５９．８７２糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）是糖尿病（ＤＭ...     

糖尿病视网膜病变患者血清一氧化氮的改变

糖尿病视网膜病变患者血清一氧化氮的改变鲁一兵缪珩（南京医科大学第二附属医院内分泌科，南京２１００１１）关键词糖尿病视网膜病变；一氧化氮对我院１９９５—１９９７年３０例糖尿病视网膜病变（ＤＲ）、３０例眼底正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）患者血...     

糖尿病患者视网膜病变的调查

视网膜病变是糖尿病（ＤＭ）患者的特殊血管并发症，在年轻发病患者中，８６％失明是由视网膜病变引起；高龄发病患者中，１／３的患者失明原因是视网膜病变。为了解糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生情况及其影响因素，我们对１９８５～１９９２年７年来住院的ＤＭ患者视网...     

糖尿病视网膜病变与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

为探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及其视网膜病变的关系，以ＡＣＥ基因第１６内含子１个２８７ｂｐＡｌｕ顺序Ｉ／Ｄ型为多态性标志，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增基因片段，１％琼脂糖凝胶电泳ＰＣＲ产物。结果８７例ＮＩＤＤＭ与５０例正常人之间基因频率无显著差异；ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变与未合并视网膜病变２组间基因型频率和等位基因频率无显著差异。提示糖尿病视网膜病变与ＡＣＥ基因多态性无关。     

Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者并发糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）临床发病的规律及与各种发病因素的关系。方法：对３０４例ＮＩＤＤＭ患者进行病史调查、眼科检查及实验室检查，分类分析相关发病因素。结果；本组ＮＩＤＤＭ患者中ＤＲ总发生率为４０．８％，其中单纯型视网膜病变（ＢＤＲ）发生率高于增殖型视网膜病变（ＰＤＲ）；随着患者年龄的增长，病程的延长，以及伴发高血压和晶状体后囊下皮质混浊，ＢＤＲ和ＰＤＲ的     

糖尿病性视网膜病变发病机理的研究——眼球结膜和手指甲皱微循环的观察

本文对100名健康人(对照组),108例糖尿病不伴有视网膜病变的患者(非糖网组),108例糖尿病伴有视网膜病变的患者(糖网组)进行眼球结膜和甲皱微循环的观察。结果表明:糖尿病患者眼球结膜和手指甲皱微循环,在微血管、微血流及微血管通透性三方面均有明显的障碍。但眼球结膜微循环的微血管和微血流的异常发生率高于手指甲皱。伴有视网膜病变的糖尿病患者微血流流态及微血管通透性的异常发生率明显地高于不伴有视网膜病变的糖尿病患者,但两者微血管形态的异常没有明显的差别。视网膜病变严重的糖尿病患者眼球结膜微血流流态的障碍更为严重。上述结果提示:糖尿病患者有明显的微循环障碍,而这是发生视网膜病变的病理生理学基础。     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的关系：附100例分析

检查了１９９４年１月至１９９５年１２月门诊１００例非胰岛素依赖型糖尿病患者的视网膜病变和肾脏病变的情况，所有病例均除外继发性糖尿病和胰岛依赖型糖尿病患者，结果显示糖尿病视网膜病变（ＤＲ）占４６％，糖尿病肾病（ＤＮ）占２０％，这两种并发症的发生及其严重程度都是糖尿病的病程呈平行进展，对于ＤＲ与ＤＮ两者之间的关系也做了简单的讨论。     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变与血管紧张素转换酶基因多态性及其酶活性的研究

为明确血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性,血清ＡＣＥ活性和Ⅱ型糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系,检测３６例健康对照者,４０例无ＤＲ和６８例有ＤＲ的Ⅱ型糖尿病病人的ＡＣＥＩ／Ｄ基因型及血清ＡＣＥ活性。结果示：有和无ＤＲ的Ⅱ型糖尿病组ＡＣＥ基因型分布差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,且与正常对照组相似;有ＤＲ的病人中,背景型视网膜病变组和增殖型视网膜病变组间ＡＣＥ三种基因型分布差异亦无显著性;血清ＡＣＥ活性在各研究组的水平相似。提示ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性与Ⅱ型糖尿病病人发生ＤＲ及其严重程度均无关联,ＡＣＥ／ＤＤ型基因可能不是Ⅱ型糖尿病病人ＤＲ发生和发展过程中有用的预测指标;ＡＣＥ可能不参与Ⅱ型糖尿病病人ＤＲ的形成。     

NIDDM患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关因素分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）尿白蛋白排泄量与视网膜病变的关系及其防治方法。方法对２１８例ＮＩＤＤＭ进行了２４ｈ尿白蛋白排泄量测定和眼底检查，同时测定糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）含量，并记录血压及病程。结果糖尿病肾病（ＤＮ）的发生率为４１．３％，其中微量蛋白尿为３０．３％，持续蛋白尿１１％。糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生率为５０．９％，其中背影型视网膜病变（ＢＤＲ）占４２．４％，增殖型视网膜病变（ＰＤＲ）８．７％。正常蛋白尿组３６．７％伴ＢＤＲ，３．９％伴ＰＤＲ；微量蛋白尿组５６．４％伴ＢＤＲ，１０．３％伴ＰＤＲ；持续蛋白尿组５０％有ＢＤＲ，３３．３％伴ＰＤＲ。微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高（Ｐ＜０．０１），大量蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５），动脉压（ＭＡＰ）分别为１３．５７±１．８１和１２．８９±１．９９ｋＰａ（Ｐ＞０．０５）；持续蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＭＡＰ分别为１５．４５±３．１４和１３，５７±１．８１（Ｐ＜０．０２５）。结论糖尿病病程、血糖控制不良、高血压是ＤＮ和ＤＲ发生发展的重要危险因素     

NIDDM患者尿蛋白排泄量与神经网膜病变的相关因素分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）尿白蛋白排泄量与视网膜病变的关系及其防治方法。方法对２１８例ＮＩＤＤＭ进行了２４ｈ尿白蛋白排泄测定和眼底检查，同时测定糖基化血红蛋白一，并记录血压及病程。结果糖尿病肾病（ＤＮ）的发生率为４１．３％，其中微量蛋白尿为３０．３％，持续蛋白尿１１％。糖悄病视网膜病变的发生率为５０．９％，其背影型视网膜病变（ＢＤＲ）占４２．４％，增殖型 网膜病变（ＰＤＲ）８．７％。正常蛋白     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变的相…

对２５６例非胰岛依赖型糖尿病患者同时进行了２４ｈ尿白蛋白测定和眼底检查。结果：（１）糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生率和严重程度随白蛋白排泄增和加重；正常，微量和大量白蛋白民水患者背景型和增殖型ＤＲ发生率分别为８．８％和１．５％；６７．５％和２５．３％；４０．７％和５９．３％，同样，白蛋白尿发生率也随ＤＲ程度的加重而显著升；（２）伴白蛋白尿，而无ＤＲ者常存在其他肾脏病变。结果表明ＮＩＤＤＭ患者ＤＲ和     

糖尿病性视网膜病变血浆心钠素水平的研究

利用放射免疫分析法对两组糖尿病患者及正常对照组血浆心钠素水平进行测定。结果发现，只有糖尿病性视网膜病变患者血浆心钠素含量显著高于正常对照组，且与无视网膜病变的糖尿病病人比较差异显著；合并高血压的ＤＲ患者心钠素水平进一步增高，提示血浆心钠素变化水平与糖尿病性视网膜病变之间有密切关系。     

三联法治疗糖尿病性视网膜病变53例

糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病较严重的微血管并发症之一，严重影响病人的生存质量。目前，对本病的治疗尚在探索。我们在总结以往经验的基础上，自１９９３年以来，采用内服、外治、静养三联的综合疗法治疗ＤＲ患者５３例，收效较为满意，现报道如下。１临床资料 ５３例中住院患者３５例，１８例为门诊病人。其中 Ⅰ型糖尿病 １５例， Ⅱ型糖尿病 ３８例；男 ３９例，女 １４例；年龄 ４８岁～７７岁。糖尿病病史（自明确诊断始）２个月～１５年。均经本院白内障治疗中心或开封市眼病医院确诊为糖尿病视网膜病变，其中单纯型 Ⅱ～ Ⅲ…     

糖尿病足患者微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变分析

目的：探讨糖尿病足（ＤＦ）与微量白蛋自尿和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系。方法：对８７例 ２型糖尿病合并与不合并糖尿病足患者用放射免疫法（ＲＩＡ）进行２４ ｈ尿微量白蛋白的测定,并用眼底荧光造影进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果：ＤＦ组２４ ｈ尿微量白蛋白显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０. ０５）。尿微量白蛋白与糖尿病足显著相关,ｒ＝０．２６４,Ｐ＜０．０５;ＤＦ组ＤＲ发生率显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关,ｒ＝０.４６２,Ｐ＜０.０１。结论：微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关,微血管病变参与了糖尿病足的发生。     

激光治疗糖尿病视网膜病变

激光治疗糖尿病视网膜病变广西柳州市第一人民医院何剑峰（柳州５４５００１）糖尿病视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病的严重并发症，也是中年人常见的后天致盲性眼病。目前对此病尚无彻底根治和预防的方法。激光治疗ＤＲ已有２０余年...     

人增生性视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白-1的表达

应用间接免疫荧光法,观察孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）、外伤性网脱合并ＰＶＲ和增生型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）各４例病例的视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达。结果表明：３组病例视网膜前膜中均见有ＭＣＰ－１阳性细胞,其细胞大小、形态无明显差别。提示：ＭＣＰ－１存在于ＰＶＲ和ＰＤＲ的视网膜前膜中,并参与这两种病变的形成,表明ＰＶＲ和ＰＤＲ的发病机制与趋化细胞因子及局部免疫反应有一定的关系。     

2型糖尿病视网膜病变与血液流变学相关性分析

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者血液流变学指标的变化。方法：将2型糖尿病（DM）患者按有无视网膜病变分为糖尿病视网膜病变（DR）组、糖尿病无视网膜病变（NDR）,与正常对照组对比,比较其血液流变学的变化。结果：DR组、NDR组血液黏度、红细胞聚集指数等指标均高于正常对照组,这些变化在DR组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DR的发生发展可能与血液流学异常所致的微循环功能障碍有关。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变的相关性

对２５６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者同时进行了２４ｈ尿白蛋白测定和眼底检查，结果：①糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生率和严重程度随尿白蛋白排泄增加而显著增高和加重；正常、微量和大量白蛋白尿患者背景型和增殖型ＤＲ发生率分别为８．８％和１．５％；６７．５％和２５．３％；４０．７％和５９．３％，同样，白蛋白尿（微量加大量）发生率也随ＤＲ程度的加重而显著升高；②伴白蛋白尿、而无ＤＲ者常存在其他肾脏病变。结果表明ＮＩＤＤＭ患者ＤＲ和尿白蛋白排泄显著相关，揭示两者可能存在共同的病理生理基础。     

糖尿病性视网膜病变的早期诊治进展

糠尿病视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｍｏｐ ａｔｈｙ ,ＤＲ)是主要的致盲性眼病之一 ,亦是糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)常见的并发症和主要致盲原因[1 ] 。在失明的糖尿病患者中 85 %左右是由视网膜病变引起的[2 ] 。近年来 ,随着糖尿病发病率的不断增加 ,其发病率有逐渐上升的趋势。而且ＤＲ的危险性直接与糖尿病病程及其严重程度有关[3] 。由于ＤＲ预后不良 ,早期症状隐匿 ,因此 ,ＤＲ早期诊断 ,早期治疗甚为重要 ,对于评价其治疗效果更有重要的临床意义[4、5] 。1　流行病学随着人们生活水平的提高和饮食结构…