上海市恶性肿瘤病人社区家庭病床费用分析

目的：评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益,方法：对1997年1月至2000年8月的家庭病床、一级医院和二级医院及老年护理医院住院病人8个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日、人均费用和治疗费用进行分析。结论：社区家庭病床经济、方便、公平性强,值得进一步提倡和发展。     

上海市社区恶性肿瘤病人家庭病床经济效益评价

目的：评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法：对１９９７年至１９９９年５月的家庭病床，一级医院和二级医院住院病人７个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日、人均费用和治疗和进行分析。结果：处于临终阶段（家庭病床病人≤１８０天，一、二级住院病人≤天）的晚期恶性肿瘤病人平均住院日分别是５０．９天、３５．５天、５２．４天，其日均和分别为２８．２６元、１４４．８９元、４９３．２０元；平均检查费用之比分别达１：     

上海市社区家庭病床经济效益的动态分析

评价家庭病床的经济效益。方法。１９９６年和１９９８年两次对家床,一级医院和二级医院住床病人五个病种的治疗效果和月均费用进行分析,结果在治疗效果无显著性差异的情况下,其月均费之比分别达１：１３．２：１７．６和１：９．７：１４．１。结率家庭病床、,方便、公平性强,值得进一步发展。     

上海市社区家庭病床经济效益的动态分析

目的：评价家度病床的经济效益。方法；通过对上海市闸北区家庭病床，一级医院及老年护理医院和二级医院住床病人3个常见慢性病的治疗效果和日均费用进行分析。结果：家庭病床、一级医院、老年护理医院和二级医院的日均费用分别为83.14元、238．10元、173.04元、810．63元；人均检查费分别为42.58元、285．28元、928.60元、3601．59元；平均住院日分别为134．04天、36．01天、91．87天、31．54天。结论：社区家度病床、一级医院、老年护理医院和二级医院3种常见慢性病的费用对比表明社区家度病床具有很大的社会效益和经济效益，是节省卫生资源的有效途径，值得发展。     

上海市基层社区家庭病床质控情况分析

目的了解上海市基层社区家庭病床质控管理现状,分析问题,提出建议。方法对上海市16个区的241家基层社区2017年家庭病床质控管理现状进行问卷调查。结果2017年,241家基层社区均定期进行家庭病床质控管理工作,90%以上的社区从家庭病床台帐、中西医家床病史质量、医保费用合理性、查床及时性、患者满意度等方面进行质控考核。16个区中,有15个区成立了家庭病床质控组,建立了较规范的质控内容和质控标准。结论上海市家庭病床质控管理工作取得了较好成绩,但仍存在全市质控标准不一致、家庭病床病史格式不统一、中心城区和郊区存在差距等问题,需持续改进。     

上海市基层社区家庭病床服务与利用情况调研

目的全面了解上海市基层社区家庭病床服务与利用现状,为未来发展提供参考。方法对2017年上海市16个区241家基层社区家庭病床服务与利用现状进行问卷调查。结果2017年上海市基层社区家庭病床建床率为4.85‰,平均每家社区有225位家床患者,平均每家社区配备药物481.05种,平均每家社区推广16.11个家庭病床服务项目。结论上海市家庭病床服务推广应用率较高,各区家庭病床建床率基本达到上海市《家庭病床服务规范》要求。其中,中心城区社区在家庭病床建床率、家床患者数量、药品配备数量、服务项目开展等方面均优于郊区,上海市家庭病床服务仍有进一步提升空间。     

上海市家庭病床社会功能认知意向分析

为进一步确认上海市家庭档在社区卫生服务的主导的主导地位，对上海市３类人群进行了家庭病床社会功能认知的综合评定。结果显示，总体认知情况较好（家庭病床社会功能阳性认知率达９０．７％），但仍有不尽人意之处。建议提高认识，加强领导，加快培养全科医生，调整家庭病床收费标准，使上海市家庭病床具有持续发展的能力。     

上海市卢湾区恶性肿瘤死亡情况简介

本研究着重调查上海市卢湾区2002年恶性肿瘤前5位的死亡情况，并将其与1988～1992年中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡进行比较。     

上海市社会人群对家庭病床功能认知分析

对上海市两类人员进行了家庭病床社会功能的认知分析。总体认知功能较好（９８．０％），但仍有需改进之处。建议加强管理，加快培养全科医生，合理进行社区卫生服务的筹资，保证家庭病床健康发展，积极推进家庭医生的全面实施。     

恶性肿瘤患者心理治疗作用临床观察

目的 掌握恶性肿瘤患者的心理特点,合理运用个体化治疗原则,提高患者生存质量.方法 将我院3年来收治的180例恶性肿瘤患者随机分为心理治疗组与对照组,每组90例,临床观察.结果 心理治疗组与对照组对比,肿瘤患者的生活质量有明显改善,差异有统计学意义.结论 心理治疗对恶性肿瘤患者的治疗与康复具有积极作用.     

上海市社区婴儿喂养情况评价

目的了解上海市城区某社区2009年以来的婴儿喂养情况及存在的问题,并提出建议。方法对上海市城区某社区儿童保健系统中2009-2011年原始的儿童常规体检资料进行筛选,筛选出1 789名对象纳入研究,对纳入的儿童母乳喂养持续时间、断奶年龄、辅食添加时间以及辅食添加种类和数量进行分析。结果上海市城区某社区婴儿4、6个月纯母乳喂养率分别为33.0%和22.8%,平均断奶年龄为6.4个月;4月龄前已有61.3%的婴儿添加了辅食,添加辅食的种类较齐全,6月龄内添加3类辅食的婴儿达到54.3%,且6月龄和12月龄时加多类辅食的婴儿体重和身高均高于添加单一辅食的婴儿;但直到12月龄,奶类、谷类和蔬菜的日摄入量仍有52.7%、50.5%、57.9%的婴儿未达到营养学会妇幼分会提出的婴儿食物推荐量。结论该社区的4、6个月纯母乳喂养率低且断奶年龄早;辅食添加存在不合理现象,辅食添加过早、某些种类的辅食添加量过少。     

上海市公立医院特需医疗服务费用的综合评价

目的:在当前“看病贵”问题依然突出的前提下,正确评价特需医疗服务费用的经济效率,有助于合理发展特需医疗服务.方法:文章通过上海13家三级医院特需医疗服务的问卷调查,利用一般统计学分析和TOPSIS法综合评价法对医院开展的特需医疗服务进行综合评价.结果:特需医疗服务的收入的规模适中,提高了劳务性收费比例而药品费和检查费与普通医疗服务无明显差异;专科医院的普通医疗服务经济效率最好,综合医院的特需医疗服务的经济效率最差,且整体上普通医疗服务的经济效率要优于特需医疗服务,专科医院的特需医疗服务的经济效率优于综合医院.结论:特需医疗具有技术和服务优势,并非药品和检查推高了服务价格;综合医院的特需门诊和专科医院的特需住院服务具有比较优势,但由于特需医疗服务定位于高品质、个性化服务,经济效率不是患者利用特需服务的主要因素.     

中医药治疗恶性肿瘤患者抑郁症疗效观察

中医针对恶性肿瘤患者的抑郁症认为,养心安神,和中缓急,兼补脾气,健脾养心,燥湿化痰,诸药合用,提高患者的生活质量,使其心情疏畅,以积极的态度配合医院工作.     

上海市嘉定区1996—2006年恶性肿瘤发病情况分析

[目的] 分析上海市嘉定区居民恶性肿瘤发病的特征,为该区恶性肿瘤流行趋势评价和肿瘤综合防治提供科学依据。[方法] 对嘉定区1996—2006年恶性肿瘤发病资料进行统计分析。1996—2001年按国际疾病分类法ICD-9进行分类,2002—2006年按国际疾病分类法ICD-10进行分类,计算粗发病率和标化发病率。[结果] 1996—2006年嘉定区居民恶性肿瘤粗发病为285.23/10万,标化发病率为176.25/10万。男性粗发病率为332.20/10万,女性粗发病率为238.99/10万,男性发病率高于女性,性别比为1.37∶1。无论男女,45岁后随年龄的增长发病率大幅上升,上升幅度男性大于女性。居民恶性肿瘤发病居前10位的分别是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、脑癌、膀胱癌和胆囊癌。肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宫颈癌等癌症的粗发病率逐年上升,其他恶性肿瘤发病则比较稳定。[结论] 嘉定区1996—2006年居民恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等是威胁人群的主要恶性肿瘤,普及防癌健康教育,有针对性地做好高危人群的早诊早治工作是我区今后肿瘤防控工作的关键。     

恶性气管肿瘤的外科治疗

目的 总结恶性气管肿瘤的外科手术治疗临床经验.方法 回顾性分析258例恶性气管肿瘤患者的外科治疗资料.病理多为腺样囊性癌(104/258)和鳞状细胞癌(93/258).手术方式以气管环形切除对端吻合术为主共157例,隆凸切除重建术51例,袖式全肺切除术22例,开窗取瘤术23例,同种异体气管移植术2例,采用体外循环辅助下气管环形切除吻合术3例.结果 本组无手术死亡病例.5、10年生存率分别为64.0%(165/258)和58.1%(150/258).手术后并发症共14例,发生率为5.4%.结论 手术切除是治疗恶性气管肿瘤最有效的方法.气管环形切除对端吻合术和隆凸重建术是治疗恶性气管肿瘤的主要术式,降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键.     

恶性肿瘤患者住院费用及其影响因素研究

目的 研究恶性肿瘤患者住院费用及影响因素。方法 采用描述性统计方法分析恶性肿瘤患者住院费用的一般特征; 利用秩和检验比较不同住院费用的分布特征; 应用通径分析方法分析住院费用的的直接影响因素和间接影响因素。结果 性别、年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对次均住院费用的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。通径分析结果表明,实际住院天数和性别对住院费用只存在直接效应,直接通径系数为（Py1y2 = 0.641）和（Px1y2 = - 0.065）;年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对住院费用存在间接效应,间接通径系数分别为（rx2y1*Py1y2 = - 0.031）、（rx3y1*Py1y2 = 0.023）、（rx4y1*Py1y2 = 0.112）、（rx5y1*Py1y2 = - 0.046）、（rx6y1*Py1y2 = - 0.094 ）和（rx7y1*Py1y2 = - 0.049）。住院费用总效应的影响因素大小依次排序为实际住院天数（0.641）、是否手术（0.287）、入院时情况（ - 0.240）、出院情况（ - 0.125）、有无并发症（ - 0.117）、年龄（ - 0.080）、性别（ - 0.065）和医疗付款方式（0.059）。结论 住院天数是影响恶性肿瘤患者住院费用的最主要因素。应通过合理使用临床路径,开展临终关怀服务,切实减轻恶性肿瘤患者的经济负担。