罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经阻滞中应用60例分析

神经中枢和心血管系统的毒性较低，已广泛应用于区域阻滞麻醉。以往神经阻滞多采用0．375％的布比卡因和1％的利多卡因，由于布比卡因的心脏毒性，我们用罗哌卡因取代了布比卡因。本文旨在观察罗哌卡因在臂丛阻滞中的起效时间，麻醉效果，持续时间及并发症。     

罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

本资料以布比卡因为对照，前瞻性地观察了0．25％的罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果、术中并发症、对心血管系统的影响及治疗情况，现将结果报道如下。     

等剂量罗哌卡因联合利多卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用

罗哌卡因在临床的应用越来越广泛,本文将等剂量不同浓度的罗哌卡因与利多卡因联合用于腋路臂丛神经阻滞,观察并比较麻醉效果及安全性,从中找出更适宜腋路臂丛神经阻滞的用药方法,供临床参考。     

不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的：探讨低浓度罗派卡因用于腋路臂丛神经阻滞对前臂、手部手术的临床应用效果。方法：将60例前臂、手部外伤的患者随机分为三组，分别接受0．25％、0．30％、0．375％罗派卡因腋路臂丛神经阻滞，观察麻醉起效时间、镇痛、肌松效果及手术中生命体征的变化。结果：三组镇痛效果与术中生命体征变化无明显差异，0．25％罗派卡因组肌松效果较另两组有显著差异。结论：0．25％罗派卡因用于前臂、手部手术可获得良好的镇痛效果，且有利于术中观察手及前臂的运动功能。     

左布比卡因与利多卡因合剂用于肌间沟臂丛神经阻滞临床观察

目的：评价0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果,以及对中枢神经系统和心血管系统的影响。方法：选择上肢手术患者40例,并随机分为0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂组（A组,n=20）和0.375%布比卡因与1%利多卡因合剂组（B组,n=20）,行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入局麻药25 ml（含1∶400 000肾上腺素）,观察臂丛神经C5~T1感觉阻滞起效时间、肩关节、肘关节运动阻滞起效时间和臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间。结果：两组在C5-T1神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性（P〉0.05）;在臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间组间差异也无显著性（P〉0.05）;A组有2例、B组有4例出现心动过缓症状,两组均无毒性反应发生。结论：0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂用于肌间沟臂丛神经阻滞具有起效快,效果优良,安全可靠的优点。     

罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中的效果

目的探讨罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中的效果。方法筛选出2018年3月至2019年5月于郑州市第一人民医院实施手部创伤手术、尺骨鹰嘴骨折手术、肱骨骨折手术、尺桡骨骨折手术等手术的98例患者,应用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予0.25%布比卡因与1%利多卡因的混合液进行臂丛神经麻醉处理,观察组应用0.25%罗哌卡因与1%利多卡因的混合液进行臂丛神经麻醉处理。记录、对比两组的麻醉结局。结果给予对应处理后,两组在运动阻滞见效时间及维持时间、感觉阻滞见效时间及维持时间、脉搏、血压等方面比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。较之对照组,观察组的麻醉有效性明显提升16.33%(P<0.05)。结论在臂丛神经麻醉中运用罗哌卡因复合利多卡因,有助于充分分离患者的运动阻滞与感觉阻滞,对机体循环功能的改善具有积极意义,临床应用价值颇高。     

罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因在腋路臂丛神经阻滞麻醉的比较

目的：比较同浓度罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法：90例行上肢手术患者,随机分成三组,每组30例。Ⅰ组、罗哌卡因,Ⅱ组、左旋布比卡因。Ⅲ组、布比卡因,行腋路臂丛神经阻滞麻醉。结果：感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、运动阻滞起效时间三组无显著性差异,感觉阻滞消退时间Ⅰ组显著长于Ⅱ、Ⅲ组,运动阻滞持续时间,消退时间Ⅰ组显著短于Ⅱ、Ⅲ组。结论：三种药物用于腋路臂丛神经麻醉均可产生良好的感觉、运动阻滞。     

甲磺酸罗派卡因与盐酸罗哌卡因在臂丛麻醉中的比较

目的：比较甲磺酸罗派卡因与盐酸罗哌卡因在臂丛麻醉中的作用。方法：采用随机分两组,每组30例。对两组在进行感觉和动运阻滞程度,麻醉维持时间、循环稳定等主面进行观察。结果：两药在麻醉效果上、循环稳定等方面无明显差异。结论：甲碘酸罗哌卡因与盐酸罗派卡因用于臂丛麻醉具有相似的麻醉效应和安全性。     

不同浓度罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的效应比较

[目的]比较不同浓度的罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的临床效果,探讨老年患者臂丛神经阻滞罗哌卡因的适宜浓度.[方法]选择行上肢手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～80岁,按所用麻醉药物浓度不同随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.A组采用0.25%罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%罗哌卡因20 mL,C组采用0.5%罗哌卡因20 mL.观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间、患者术中麻醉满意度及并发症.[结果]C组感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间最短,B组次之,A组最长,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;镇痛持续时间C组最长,B组次之,A组最短,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者术中满意度比较,B组、C组术中满意度高.A组术中轻微痛例数多,需加用麻醉性镇痛药镇痛,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.C组发生一例喉返神经阻滞.[结论]借助神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞,0.25%罗哌卡因20 mL、0.375%罗哌卡因20 mL和0.5%罗哌卡因20 mL均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因20 mL更适合于老年患者肌间沟臂丛阻滞麻醉.     

罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的 研究罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞中的麻醉有效性和安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级、各类上肢手术的患者80例,随机分成两组,每组40例。A组：0．375％罗哌卡因30ml;B组：0．75％罗哌卡因15ml,联合1．73％碳酸利多卡因15ml,共30ml。按手术部位的不同,分别从肌间沟和腋路给药。观察生理指标变化、麻醉起效时间、麻醉持续时间和麻醉效果及不良反应。结果B组患者麻醉起效时间明显快于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。运动阻滞时间及感觉阻滞时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉效果B组优者达92．5％,A组麻醉优者达65．0％,A组有4例患者术中感疼痛明显需加用静脉辅镇痛助药物。两组患者均未出现局麻药中毒反应。结论罗哌卡因联合碳酸利多卡因经肌间沟及腋路臂丛神经阻滞,是一种麻醉效果优且安全的方法。     

罗哌卡因与利多卡因骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用

目的比较罗哌卡因和利多卡因在小儿术中术后的作用,安全性及镇痛效能。方法对50例患儿下腹部手术评定术中术后的作用,分别记录其MAP、R、HR、SpO2及返房后OPS评定。结果罗哌卡因组术中术后皆反应平稳,无疼痛反应,利多卡因组患儿明显有哭闹、烦躁、兴奋、被动体位、疼痛反应。返房后30 min哭闹15例、烦躁3例、被动体位2例,疼痛反应3例,返房后60 min哭闹5例,烦躁5例、被动体位3例,疼痛反应10例,返房后90 min哭闹3例、被动体位1例、疼痛反应1例,返房后120 min均停止哭闹,安静入睡。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论罗哌卡因具有安全性高,镇痛时间长,可以有效防止术后疼痛等安全性。     

低温罗哌卡因、利多卡因混合溶液行臂丛神经阻滞的临床观察

作者对低温和常温罗哌卡因、利多卡因混合溶液行臂丛神经阻滞麻醉的临床效果进行观察比较,初步结果报告如下。     

神经刺激器定位罗哌卡因用于老年人臂丛神经阻滞56例分析

目的：探讨神经刺激器定位低浓度罗哌卡因用于老年人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法：56例老年人择期上肢手术,ASAⅠ～Ⅲ。在神经刺激器定位下,0.375%罗哌卡因和1%利多卡因复合液（0.35 ml/kg）行肌间沟臂丛神经阻滞。结果：本组均在麻醉效果满意状态下完成手术,未见不良反应。结论：采用神经刺激器定位具有操作简单,定位准确,同时使用低浓度罗哌卡因用于老年人肌间沟臂丛神经阻滞具有阻滞完善,对血流动力学影响小、毒性低等优点。     

低浓度罗哌卡因复合利多卡因在妇科手术麻醉中的效果观察

罗哌卡因属酰胺类长效新型局麻药,具有中枢神经系统、心血管毒性小,低浓度有感觉、运动神经阻滞分离等特性。本文旨在观察0．375％罗哌卡因＋1％利多卡因混合液硬膜外麻醉在妇科手术中的麻醉效果。     

氯普鲁卡因配伍罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞疗效观察

目的比较不同局麻药配伍用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选择期单侧前臂手术的患者60例,随机分为两组（n=30）：氯罗组（1.5%氯普鲁卡因＋0.4%罗哌卡因）和碳左组（0.86%碳酸利多卡因＋0.4%左旋布比卡因）。均给予肌间沟臂丛神经阻滞,自注入局麻药后的30 min内,每隔5 min评价臂丛神经支配区域的感觉,运动阻滞情况。记录臂丛神经阻滞（感觉和运动）起效时间和作用持续时间以及术中及术后并发症。结果两组患者术中和术后均未出现并发症。与氯罗组比较,碳左组感觉、运动阻滞起效时间延长（P〈0.05）,但两组感觉,运动阻滞作用时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用氯普鲁卡因和罗哌卡因局麻药配伍（1.5%氯普鲁卡因＋0.4%罗哌卡因）可提高起效时间并安全性高同时获得满意的麻醉效果。     

低浓度高容量罗哌卡因在下肢神经阻滞中的应用

目的 观察0.3%的罗哌卡因行下肢神经阻滞的临床效果.方法 用神经刺激仪定位,A组采用0.4%罗哌卡因,股神经用30 ml局麻药,坐骨神经用20 ml局麻药;B组采用0.3%罗哌卡因,股神经用40 ml局麻药,坐骨神经用27 ml局麻药.结果 两组麻醉效果均满意,低浓度、高容量组麻醉起效更快,效果更好.结论 低浓度、高容量的局麻药行下肢神经阻滞麻醉对下肢膝关节以远的手术是较适宜的麻醉方法.     

罗哌卡因与左旋布比卡因改良肌间沟臂丛神经阻滞效果比较

目的 比较相同浓度的罗哌卡因和左旋布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的临床效果.方法 选50例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术的患者,随机分为罗哌卡因组和左旋布比卡因组,每组25例.分别用罗哌卡因和左旋布比卡因行改良肌间沟臂丛神经阻滞,观察并记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全时间、运动阻滞起效时间、阻滞恢复时间、麻醉效果和药物安全性指标,观察用药后的并发症和不良反应.结果 两组感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间、运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05),左旋布比卡因组阻滞恢复时间长于罗哌卡因组(P<0.05).两组麻醉效果、并发症和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因与左旋布比卡因肌间沟臂丛神经阻滞均可产生良好的感觉和运动阻滞,两种药物药效学相似.     

罗哌卡因与利多卡因混合液臂丛阻滞麻醉的临床研究

作者观察了0．375％罗哌卡因与1％利多卡因混合液行肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果及其对血流动力学、SpO2的影响，现报告如下。     

罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞中的应用

目的研究罗哌卡因联合碳酸利多卡因在肌间沟及腋路臂丛神经阻滞中的麻醉有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、各类上肢手术的患者60例，随机分成两组：每组30例。R组：0．75％罗哌卡因15ml．；B组：0．75％布比卡因15ml，两组分别联合1．73％碳酸利多卡因15ml及1：20万肾上腺素3滴，按手术部位的不同分别给药。结果两组患者麻醉起效时间及感觉阻滞时间差异无统计学意义（P〉0．05）。运动阻滞维持时间R组明显短于B组，差异有统计学意义（P〈0．01）。麻醉效果R组优者达93％，B组麻醉优者达87％，B组有1例患者术中感疼痛明显需加用静脉辅助药物，并有1例患者出现局麻药中毒反应。结论罗哌卡因联合碳酸利多卡因肌间沟及腋路臂丛神经阻滞，是一种麻醉效果优且安全的方法。     

罗比卡因联合利多卡因硬膜外阻滞在老年患者中的应用

现将罗比卡因硬膜外阻滞对老年人血流动力学的影响及应用的安全性和可行性报道如下。