超声心动图检测高血压心室重构的变化研究

目的探究超动心动图检测高血压心室重构的变化。方法将我院收治的40例高血压心室重构患者设为高血压心室重构组．另38例健康受试者设为对照组。分别应用超声心动图对其进行检测。结果高血压心室重构组的左心室舒张末面积和左心室收缩末期面积明显小于对照组（P〈0．05）,高血压心室重构组的左心室面积变化率高于对照组（P〈0．05）;高血压心室重构组的左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积明显小于对照组（P〈0．05）,高血压心室重构组的左心室射血分数高于对照组（P〈0．05）。结论超声心动图能够准确地测量心脏各腔室的收缩与舒张功能,适合应用于对高血压心室重构变化的研究,临床上还应注意其与一般心电图的配合使用,以便更有效的救治患者。     

比索洛尔干预治疗高血压慢性心力衰竭左心室重构的研究

目的:探讨对于高血压慢性心力衰竭患者采用比索洛尔干预治疗后的临床效果及对其左心室功能的影响.方法:选择2011年1月-2012年5月本院收治的高血压慢性心力衰竭患者88例,应用随机法将其分为研究组与对照组,每组44例.对照组患者采用抗高血压及抗心衰常规方法进行治疗,而研究组患者在常规治疗基础上给予联合口服比索洛尔进行治疗.针对其两组患者治疗前后左心室重构指标、左心室收缩及舒张功能情况及临床疗效进行对比分析.结果:经治疗后,研究组左心室重构指标、左心室收缩及舒张功能较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),而较对照组差异则更加明显(P<0.05),就临床疗效研究组患者治疗显效数及治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:对于高血压慢性心力衰竭患者应用比索洛尔进行干预治疗其疗效显著.     

老年高血压患者左心室构型与长轴功能的QTVI分析

目的 应用定量组织速度成像(QTVI)技术测定老年高血压患者在左心室重构过程中左室长轴的功能变化,并探讨其临床意义.方法 应用QTVI技术测定82例老年高血压患者和28例健康志愿者的左心室16节段心肌收缩期峰值速度(Vs).根据Ganau分类法,将老年高血压患者分为左心室正常构型(22例)、向心性重构型(28例)、向心性肥厚型(19例)和离心性肥厚型(13例).比较老年高血压各组之间及与对照组之间的差异并进行显著性分析.结果 老年高血压患者各组左心室各节段Vs均小于对照组相应节段(P<0.05,0.01).正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型及离心性肥厚型各组间Vs存在显著性差异,且呈逐渐减小趋势(P<0.05,0.01).结论 老年高血压患者存在左心室长轴收缩功能受损,Vs在左心室重构中的变化可以准确反映高血压左心室重构过程中收缩功能受损程度的变化;QTVI技术对于老年高血压患者左心室长轴收缩功能的正确评价及预后估计等方面具有重要临床应用价值.     

高血压患者左室重构与左室功能关系

目的：研究高血压患者左室重构对左室功能影响，方法：应用彩色多普勒超声心动图检测60例正常对照组及174例高血压患者的左室收缩功能及舒张功能。结果：54例高血压左室构型正常组和72例向心性重构组左室舒张功能明显低于正常对照组，而收缩功能则与正常对照组无明显差异，48例离心性构型组左室收缩及舒张功能明显低于对照组及高血压正常构型组，向心性构型组。结论：左室构型正常和向心性重构的高血压患者心脏均表现为左室舒张功能的损害，而收缩功能各参数与正常人无 差异，随着左室重构加重，舒张功能损害更加明显，同时收缩功能也明显减退。     

三维超声斑点追踪技术对原发性高血压患者左心室收缩功能的评价作用

目的:探讨实时三维斑点追踪成像技术对原发性高血压患者左心室收缩功能的评价作用。方法:将72例患者分为左心室正常构型(LVN)组38例,左心室重构致左心室肥厚(LVH)组34例,选择同期健康体检者38例为对照组,对三组LVESV、LVEDV、LVEF、LVMI,以及左心室三维整体应变参数进行比较。结果:三组LVEF比较差异均无统计学意义(P0.05);与LVN组、对照组相比,LVH组LVESV、LVEDV、LVMI增高,LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVGAS明显减低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。LVN组LVGLS、LVGCS均低于对照组(P0.05),LVGRS、LVGAS与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:RT 3D-STI能准确评价心肌整体及局部功能变化,早期发现原发性高血压患者左心室收缩功能的改变,对临床治疗及疗效评价有指导作用。     

高血压病患者血浆中脑利钠肽水平与不同左室构型的相关性

目的: 分析心脏功能代偿期的高血压患者不同心脏构型之间的血浆中脑利钠肽(BNP)水平差异,探讨左室重构可能的机制. 方法: 心脏收缩功能正常的高血压患者166例,血压正常对照组87例,应用彩色多普勒超声诊断仪,按Ganau分类法,将高血压组患者的左心室重构分为正常型、向心性重构型、向心性肥厚型、离心性肥厚型4种构型. 对比血浆BNP水平. 结果: 总体上高血压组BNP水平高于对照组,按心脏重构分组后,以向心性肥厚组BNP水平升高最显著(P<0.01),向心性构型组和离心性肥厚组次之(P<0.01, P<0.05),而正常构型组虽高于对照组,但差别不具有显著差异. 结论: 尽管高血压患者尚未出现心功能失代偿,但BNP水平有升高;在不同左心室构型之间,BNP水平不同,提示BNP可能参与了高血压左心室的重构.     

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的疗效观察

目的：探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响的分析。方法选取120例冠状动脉患者,按照经皮冠状动脉介入治疗的时间不同分为2组,即对照组和实验组。实验组的患者为急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗60例,对照组的患者为非急性心肌梗死择期经皮冠张动脉介入治疗60例。通过比较2组舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF的值,来判断采用经皮冠状动脉何时介入治疗对左心室重构和收缩能力比较好。结果治疗后2组患者的左心室重构和收缩功能均有所改善,但在患者的舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF值的改善情况来看,实验组要明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过研究可得出急性心肌梗死择期患者经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩有显著的作用,帮助患者恢复心肌能力,值得在临床上广泛推广。     

老年高血压左心室肥厚患者左心室重构和冠状动脉病变探析

目的探讨老年高血压伴左心室肥厚患者合并左心室重构、冠状动脉病变情况。方法选择2012年6月-2012年12月收治的老年高血压患者121例为研究对象,采用左心室重量指数(LVMI)对所有患者进行左心室肥厚情况评估,将其中42例左心室肥厚患者作为观察组,其余79例非左心室肥厚患者为对照组,分别采用超声心动图和冠状动脉造影比较两组患者左心室重构和冠状动脉病变情况。结果观察组左心室重构情况:向心性重构16例,向心性肥厚17例,偏心性肥厚9例,两组左心室各指数中观察组LVMI、LVEDD、LVPWT明显大于对照组,而IVST则明显低于对照组(P<0.05),两组比较,差异具有统计学意义。观察组发现冠状动脉狭窄27例,对照组发现冠状动脉狭窄24例,可见,观察组的冠状动脉狭窄比例64.3%明显高于对照组的30.4%(P<0.05)。结论合并左心室肥厚的老年高血压患者其左心室重构现象更为严重,冠状动脉狭窄比例更高。     

高血压左室重构对心功能及血流动力学影响的研究

目的:研究高血压左室重构对心功能及血流动力学的影响.方法:采用彩色超声心动图对260例原发性高血压与70例正常对照组进行心脏结构和心功能的测定,并依据测定值:左心室重量指数(LVMI)和左室相对室壁厚度(RWT)将高血压病人分为四种构型组:正常构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚.结果:正常构型组:血压(BP)、总外周阻力(TPR)轻度升高,收缩功能正常、舒张功能轻微受损.心脏结构轻度改变.向心性重构组:LVMI在正常范围,但明显高于对照组,RWT超过正常范围,TPR明显高于其它构型组,左室壁厚度开始增厚并高于对照组,左室舒张末径(LVEDD)小于对照组.心肌收缩功能尚正常、舒张功能轻度受损.向心性肥厚组:左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)左室舒张末期后壁厚度(LVWPTD)最厚,E/A和IVRT明显减小和延长,舒张功能明显受损,收缩功能处于亚临床状态.离心性肥厚组:LVMI、LVEDD最大,左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左室中层短轴缩短率(mFs)最低,左室收缩功能明显下降,舒张功能明显受损.结论:不同左室构型的高血压心功能及血流动力学改变不同,治疗、预后也不同.     

高血压左室重构对心脏收缩功能影响的研究

目的：研究高血压左室重构对心脏收缩功能的影响。方珐：采用彩色超声心动图对226例原发性高血压与51例正常对照组进行心脏结构和心功能的测定。结果：正常构型组、向心性重构组：血压(BP)轻、中度升高．收缩功能正常。向心性肥厚组：BP最高，收缩功能处于亚临床状态，心肌收缩性明显受损。离心性肥厚组：左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、mFS最低。左室收缩功能明显下降。结论：不同左室构型的高血压心功能改变不同．治疗、预后也不同。     

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响

目的探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构以及收缩功能的影响。方法研究对象为80例心肌梗死患者,均为我院2016年1月至2017年12月收治。依据患者的经皮冠状动脉介入治疗时间分组,对照组40例,为非急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗患者;实验组40例,为急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗患者。对两组患者的左心室重构以及收缩功能情况进行观察,予以记录、分析和比较。结果两组患者治疗后的舒张末期内径、收缩末期内径、左心室收缩末容积、左心室收缩末容积指数、左心室舒张末容积、左心室舒张末容积指数、左心室射血分数(LVSF、LVEF)均较治疗前有改善,实验组改善情况相对理想,差异显示P0.05,有统计学意义;对照组虽有改善,但P0.05,没有统计学意义。结论于急性心肌梗死恢复期对患者实施经皮冠状动脉介入治疗,对患者的左心室重构以及收缩功能改善有积极意义。     

斑点追踪成像评价高血压患者左心室重构对舒张功能的影响

目的探讨二维斑点追踪成像技术评估高血压患者左心室重构对其心脏舒张功能的影响。方法选取原发性高血压患者90例,其中正常构型患者30例、向心性重构患者30例、向心性肥厚患者30例,另选取身高、体重与年龄相匹配的健康对照组30例。应用二维斑点追踪成像技术在左心室短轴心尖水平测量心尖部峰值旋转角度及其达峰时间,并左心室短轴心底水平测量心底部峰值旋转角度及其达峰时间,从而计算出左心室峰值扭转角度。结果正常构型组左心室峰值扭转角度较向心性重构组和向心性肥厚组增大（P〈0．05）,而向心性肥厚组左心室峰值扭转角度较正常构型组和向心性重构组减小（P〈0．05）。结论正常构型患者左心室扭转运动明显增强,向心性肥厚患者左心室扭转运动减小。随着左心室舒张功能的减低,左心室扭转运动逐渐减低。二雏斑点追踪成像为高血压患者左心室重构对舒张功能的影响提供了一个量化的指标。     

二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者左心房功能

目的:应用二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者的左心房功能,探讨左心房功能与左心室重构之间的关系?方法:常规采集102例高血压患者及102例年龄?性别匹配的正常人二维超声心动图?获得左心房主动收缩前的容积(LAVpreA)?最小容积(LAVmin)及最大容积(LAVmax)等数据?分别计算出左心房排空分数[(LAVmax-LAVmin)/LAVmax]?被动排空分数[(LAVmax-LAVpreA)/LAVmax]及主动排空分数[(LAVpreA-LAVmin)/LAVpreA],应用GE EchoPAC得出左心房收缩期?舒张早期及舒张晚期各壁的速度(Vs?Ve?Va)?应变(εs?εe?εa)及应变率(SRs?SRe?SRa)?结果:高血压患者的收缩期?舒张早期及舒张早期左心房整体应变?应变率及速度均显著低于正常对照组(P < 0.01)?高血压患者的左心房最大容积?收缩期前容积及最小容积皆显著大于正常对照组(P < 0.000 1),排空分数显著降低(P < 0.05);左心房整体二维应变参数与左心房的容积呈显著负相关,与排空分数呈显著正相关,与左心室质量指数呈显著负相关?结论:与正常对照组比较,高血压患者左心房容积明显增大,功能显著降低,且与左心室重构显著相关?     

高血压左心室重构的超声心动图特征

目的:观察高血压患者心脏形态、结构,认识左心室重构、类型及特点.方法:对240例高血压患者和60例正常人进行超声心动图检查,按照Ganau的方法判断左心室重构及构型分型,进行统计分析.结果:高血压组中左室正常构型者22.50%,向心性重构者36.25%,向心性肥厚者32.50%,离心性肥厚者8.75%.离心性肥厚者的心指数和每搏指数高于对照组和向心性重构者;射血分数和左室短轴缩短率向心性重构者增高,离心性肥厚患者值低;高血压组E/A比值降低,尤其是向心性肥厚明显.结论:高血压患者发生左心室重构,有不同几何构型和特点.     

苯那普利对急性心肌梗塞早期患者左心室重构及心功能的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利对急性心肌梗塞早期患者左心室重构及心功能的影响。方法 :选择 Q波型急性心肌梗塞患者 6 0例 ,于发病后 72 h行彩色超声心动检测左室重构发生率及舒缩功能。随机分为苯那普利组及对照组 ,30 d后再次检测上述指标。结果 :苯那普利组明显改善 ,但对收缩功能改善不明显。苯那普利组收缩压及舒张压较对照组低 (P<0 .0 5 ) ,但对心率影响不明显 (P<0 .0 5 )。结论 :苯那普利是预防及逆转左心室重构、改善心室功能的理想药物之一     

探析左心室肥厚与左心室重构及冠状动脉病变的关系

目的：探讨分析左心室肥厚与左心室重构及冠状动脉病变的关系。方法：选取2012年6月～2013年6月间我院收治的老年高血压患者96例作为研究对象，将其中伴有左心室肥厚的39例患者设为研究组，将不伴有左心室肥厚的57例患者设为对照组，对两组患者进行超声心电图检查及冠状动脉造影检查，观察对比两组患者左心室重构和冠状动脉病变的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在39例研究组患者中，发生左心室重构的患者有31例（占患者总数的79.49%），发生冠状动脉病变的患者有36例（占患者总数的92.31%）。在57例对照组患者中，发生左心室重构的患者有23例（占患者总数的40.35%），发生冠状动脉病变的患者有14例（占患者总数的24.56%）。研究组患者左心室重构及冠状动脉病变的发生率均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：老年高血压伴左心室肥厚患者发生左心室重构和冠状动脉病变的几率明显高于不伴有左心室肥厚的高血压患者。     

辛伐他汀联合比索洛尔对高血压左室重构的影响

目的观察在比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪在治疗原发性高血压的基础上,加用辛伐他汀对患者左心室重构及心功能的影响。方法60例2级原发性高血压患者,分为对照组和观察组各30例,对照组用比索洛尔2.5 mg加氢氯噻嗪12.5 mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上再加用辛伐他汀20 mg晚间1次服。两组疗程均为12周,观察治疗前后血压水平、超声心动图指标、左心室重量指数和左室射血分数的变化。结果58例坚持治疗12周以上,其中观察组和对照组各29例,两组间高血压治疗有效率无明显差别,但在观察组中超声心动图指标、左心室重量指数和左室射血分数较对照组均有明显改善（P〈0.05）。结论在比索洛尔加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的基础上,加用辛伐他汀可以显著缓解患者左心室重构,改善心脏舒缩功能。     

高血压病患者血浆中脑利钠肽水平与不同左室构型的相关性研究

目的：分析心脏功能代偿期的高血压病患者不同心脏构型之间的血浆中脑利钠肽(BNP)水平差异，以探讨左室重构可能的机制。方法：心脏收缩功能正常的高血压病患者166例，血压正常对照组87例，应用彩色多普勒超声诊断仪，按Ganau分类法，将高血压病患者组的左心室重构分为正常型、向心性重构型、向心性肥厚型、离心性肥厚型4种构型。对比血浆BNP水平。结果：总体上高血压病组BNP水平高于对照组，按心脏重构分组后，以向心性肥厚组BNP水平升高最显著，向心性构型组和离心性肥厚组次之，而正常构型组虽高于对照组，但差别不明显。结论：尽管高血压病患者尚未出现心功能失代偿，但BNP水平有升高；在不同左心室构型之间，BNP水平不同，提示BNP可能参与了高血压左心室的重构。     

原发性高血压患者血浆PⅢNP含量的变化

目的：了解原发性高血压患者Ⅲ型胶原代谢情况,以及血浆Ⅲ型胶原的Ｎ末端肽（ＰⅢＮＰ）含量与左心室功能参数之间的关系。方法：采用放射免疫分析方法测定了５０例原发性高血压患者及２６例正常人血浆ＰⅢＮＰ含量,以二维Ｍ型多普勒超声心动图检测所有观察对象的左心室收缩和舒张功能。结果：高血压组血浆ＰⅢＮＰ含量明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;原发性高血压Ⅱ期和Ⅲ期患者血浆ＰⅢＮＰ含量明显高于原发性高血压Ⅰ期患     

心肌做功技术在妊娠合并慢性高血压患者左心室收缩功能中的评价作用

目的:应用心肌做功技术对妊娠合并慢性高血压患者的左心室收缩功能进行定量评价。方法:选取40例妊娠合并慢性高血压患者为病例组,选取同期40例正常妊娠者为对照组。自动功能成像(AFI)模式下获得左心室心肌整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体无用功(GWW)、整体有用功(GCW)及整体做功效率(GWE)。采用独立样本t检验比较两组间差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌做功参数评价效能,采用组内相关系数(ICC)进行同一检查者和不同检查者间测量心肌做功参数的一致性检验。结果:与对照组相比,病例组GWI、GWW和GCW明显增高,GLS和GWE明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在评价左心室收缩功能的指标中GLS和心肌做功参数诊断敏感度与特异度明显优于左心室射血分数(LVEF),其中GWW和GWE最佳。ICC分析显示同一检查者和不同检查者间获得的心肌做功参数具有良好的一致性。结论:心肌做功技术是一种无创、定量、敏感评价妊娠合并慢性高血压患者左心室收缩功能的有效方法。