Alzheimer病1H磁共振波谱成像

目的研究Alzheimer病(AD)、轻度认知障碍(MCI)患者的氢质子磁共振波谱的改变,并与认知正常的老年志愿者(NC)进行比较.方法对AD组15例、MCI组20例及NC组20例患者行磁共振波谱成像,测定双侧海马、双侧颞顶叶联合区的NAA/Cr,Cho/Cr,mI/Cr.结果AD、MCI及NC 3组间海马的NAA/Cr有显著性差异(P＜0.05),AD-NC、AD-MCI组间颞顶联合区NAA/Cr有显著性差异(P＜0.05).结论磁共振波谱分析可发现AD、MCI患者海马及颞顶联合区的NAA/Cr,mI/Cr改变.     

阿尔茨海默病患者扣带回后部波谱磁共振对照研究

目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑扣带回后部氢质子波谱磁共振(H-MRS)特征以及与简易智能状态检查量表及老年性痴呆评定量表认知分量表评分的相关性.方法 对象为24例阿尔茨海默病患者(AD组),以及年龄、性别及受教育年限与之相匹配的8例血管性痴呆患者(VD组)、11名正常对照老人(NC组).对入组者应用H-MRS测量脑扣带回后部NAA/Cr值和ml/Cr值,并进行MMSE及ADAS-Cog评分.结果 AD组扣带回后部NAA/Cr值为1.24±0.12,ml/Cr值为0.74±0.15,VD组扣带回后部NAA/Cr值为1.25±0.15,ml/Cr值为0.65±0.15,NC组扣带回后部NAA/Cr为1.46±0.19,ml/Cr值为0.62±0.09,三组比较只有NAA/Cr值差异有统计学意义.组间比较提示AD组和VD组扣带回后部NAA/Cr值与NC组比较差异均有统计学意义.AD组扣带回后部mI/Cr值与NC组比较差异有统计学意义.而VD组扣带叫后部mI/Cr值与NC组比较差异无统计学意义.AD组与VD组扣带回后部NAA/Cr值和mI/Cr值比较差异均无统计学意义.以NAA/Cr值<1.31为标准,AD诊断的阳性预测值为73%,阴性预测值为71%.AD组脑扣带回后部NAA/Cr值(r=0.731,P=0.000)与MMSE评分旱显著正相关;与ADAS-cog评分旱显著负相关(r=-0.541,P=0.011).结论 AD患者脑扣带回后部NAA/Cr值明显降低,与MMSE和ADAS-cog评分有相关性,脑扣带回后部H-MRS检查不能很好区分早期AD与VD.     

抑郁症患者额叶、前扣带回、海马N-乙酰天冬氨酸磁共振质子波谱研究

目的 探讨抑郁症患者额叶、前扣带回皮质、海马N-乙酰天冬氨酸(NAA)的相对含量.方法 对13例未服药的抑郁症患者及13位健康志愿者前扣带回行多体素磁共振氢质子波谱(1H-MRS)扫描,抑郁症患者经6周抗抑郁治疗后再次作1H-MRS扫描,测定的生化物质为NAA和肌酸(Cr).结果 抑郁症组左侧和右侧额前皮质、左侧和右侧海马NAA/Cr值[分别为(1.29±0.18),(1.33±0.23),(0.93±0.21),(0.96±0.19)]低于正常对照组,差异有显著性(均P ＜0.01),双侧前扣带回皮质NAA/Cr值与正常对照组差异无显著性( P >0.05).抗抑郁治疗后,左侧额前皮质NAA/Cr值(1.63±0.42)较治疗前(1.29±0.18)升高( P =0.010);右侧额前皮质、双侧海马、右侧前扣带回皮质NAA/Cr值较治疗前均有所升高,但无统计学意义( P >0.05);双侧额前皮质、双侧前扣带回皮质、左侧海马NAA/Cr值治疗后与正常对照组无显著差异( P >0.05).结论 额前皮质和海马N-乙酰天冬氨酸的含量改变与抑郁症的发生和抗抑郁剂的疗效有关.     

阿尔兹海默病氢质子磁共振波谱变化及意义

目的观察1.5T氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测阿尔兹海默(Alzheimer,s disease,AD)患者的代谢变化及其临床意义。方法对45名临床确诊轻度AD患者(AD组)和45名健康人(对照组)颞叶海马区进行H-MRS分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)峰及肌醇(myo-Inositol,mI)峰的积分值及计算出NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr,并将二组数据进行对比。结果 AD组患者颞叶海马区的NAA/Cr值为1.311±0.121、Cho/Cr值为0.852±0.184、MI/Cr值为0.791±0.101,NAA/Cr、mI/Cr与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.001),Cho/Cr与对照组比较差异无统计学意义(P=0.178)。结论 H-MRS检测颞叶海马区mI/Cr比值升高及NAA/Cr比值降低有助于AD的早期诊断。     

强迫症患者前额叶、海马磁共振质子波谱成像的研究

目的探讨强迫症患者前额叶、海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)的变化特点。方法应用1H-MRS成像技术检测10例强迫症患者(强迫症组)和10名健康对照者(对照组)的前额叶、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。结果强迫症组患者双侧前额叶和左侧海马的NAA/Cr均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。强迫症组患者右侧前额叶NAA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。强迫症组患者双侧海马Cho/Cr、右侧海马Cho均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强迫症患者双侧前额叶、左侧海马的神经元活力有增高迹象,同时海马的细胞膜代谢可能存在异常。     

阳性症状为主型首发精神分裂症患者脑磁共振质子波谱的偏侧性研究

目的 探讨未经药物治疗的首发精神分裂症阳性症状为主型患者双侧额叶、海马的多体素氢质子波谱(1H-MRS)的变化特点.方法 应用1H-MRS成像技术,检测20例首发精神分裂症阳性症状为主型患者双侧额叶、海马的N-乙酰天冬氨酸复合物(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸-磷酸肌酸复合物(Cr)含量,对NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值进行计算.以配对t检验方法进行统计分析.结果 (1)首发精神分裂症阳性症状为主型患者右利手,左侧额叶白质Cho/Cr(1.178±0.210)小于右侧(1.437±0.337),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)双侧扣带回前部各代谢物差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)左侧海马头NAA/Cr(1.339±0.452)和Cho/Cr(1.406±0.394)小于右侧(1.748±0.147,1.761±0.362),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症阳性症状为主型患者可能存在左侧额叶和海马代谢异常,支持精神分裂症的脑偏侧性假说.     

阿尔茨海默病后扣带回磁共振波谱成像研究

目的：应用氢质子磁共振波谱成像（MRS）技术,探讨阿尔茨海默病（AD）患者后扣带回（PCC）化合物代谢改变特点。方法使用Siemens 3.0T磁共振扫描仪对20例AD患者及20例正常对照者行后扣带回单体素MRS扫描。利用Siemens Trio Tim 3.0T MRI工作站Syngo B15波谱分析软件自动完成曲线拟合、零填充、傅立叶转换和相位、基线的调整,生成后扣带回脑区的各代谢物谱线,并计算各代谢物波峰曲线下面积的积分值。结果与正常对照组相比,AD患者后扣带回NAA/Cr、NAA/mI减低,mI/Cr升高,差异有统计学意义（P<0.05）。对AD组NAA/Cr、NAA/mI、mI/Cr比值与AD患者MMSE评分进行相关性分析,结果表明, NAA/mI比值与AD患者MMSE评分呈正相关（r=0.699,P=0.001）,而mI/Cr比值与AD患者MMSE评分呈负相关（r=-0.648,P=0.002）。结论 MRS能够检出AD患者后扣带回存在化合物代谢异常,可用于AD的早期筛查和初步诊断。     

血管性认知功能障碍磁共振波谱成像研究

目的:利用磁共振波谱（MRS）技术研究血管性认知功能障碍（VCI）患者颅内代谢物的变化特征。方法:对26例非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者、20例血管性痴呆（VaD）患者及20名正常对照组,应用MRS测定3组间左侧扣带回后部、左侧背侧丘脑、左侧额叶白质区及左侧海马区的N-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）值及NAA/Cr、Cho/Cr,比较3组间的差异。结果:与对照组比较,VCIND组左侧扣带回后部、左侧额叶白质区和左侧海马NAA/Cr均减低（P<0.05~P<0.01）;VaD组左侧扣带回后部、左侧背侧丘脑和左侧海马NAA含量均较对照组减低（P<0.05~P<0.01）,左侧扣带回后部、左侧额叶白质区和左侧海马NAA/Cr比值较对照组减低（P<0.01）;3 组不同部位Cho及Cho/Cr比值差异无统计学意义（P>0.05）。与VCIND组比较,VaD组左侧扣带回后部NAA/Cr,左侧海马NAA、NAA/Cr减低（P<0.05~P<0.01）。结论:VCIND与VaD患者颅内多个脑区代谢物存在差异,以NAA及NAA/Cr变化为主。     

青少年抑郁症患者额叶、海马及丘脑的1H-MRS分析研究

目的探讨青少年抑郁症患者额叶、海马及丘脑部位的神经生化代谢物质水平变化。方法利用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）技术分别定量分析28例青少年抑郁症患者（抑郁组）和28例健康青少年（对照组）的前额叶皮质、海马及丘脑中生化代谢物质N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、谷氨酸复合物（Glx）、肌酸复合物（Cr2、Cr）及肌醇（mI）的水平,并计算NAA/Cr、Cho/Cr、GLx/Cr、mI/Cr、Cr2/Cr的值。结果抑郁症组双侧前额叶皮质和海马组织的NAA/Cr值均明显低于正常对照组（P〈0.01或P〈0.05）。抑郁症组双侧前额叶皮质Cho/Cr值均高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）。右侧额叶和右侧海马的Glx/Cr值均低于正常对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。右侧海马mI/Cr值高于正常对照组（P〈0.05）。丘脑中各种代谢物的相对含量在抑郁症组与对照组间的比较,差异不显著（P〉0.05）。结论青少年抑郁症患者的额叶和海马是发病过程中的主要影响部位,其中NAA水平的变化与抑郁症的发生最为密切。     

轻度认知功能损害氢质子磁共振波谱变化及其意义

目的:研究轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)脑内代谢变化及其与认知功能间的关系,寻求诊断MCI之客观指标,并探讨其对防治老年性痴呆(Alzheimet's disease,AD)之重要意义.方法:选择20例MCI患者,按照1:1配对,挑选20例健康志愿者作为对照组,利用氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的方法,分别检测额叶、颞叶海马区域NAA,ml及Cho等代谢产物波峰的峰高,并以Cr峰高作为标准,计算各代谢产物与其比值,比较两组间的差别;同时,对MCI组的MMSE评分和NAA/Cr,ml/Cr及Cho/Cr进行相关分析.结果:MCI组患者脑内额叶和颞叶海马区域NAA/Cr较正常对照组显著下降,而ml/Cr和Cho/Cr与对照组间无显著差异.MCI组MMSE评分与额叶和海马区域NAA/Cr间均呈正相关关系,与nd/Cr及Cho/Cr间均无显著相关关系.结论:利用1H-MRS可以检测MCI患者脑内代谢变化,为MCI之诊断提供客观指标,且NAA/Cr变化可作为认知损害程度的客观指标,对AD早期防治具有重要意义.     

自杀未遂抑郁症患者海马代谢物水平的磁共振波谱研究

目的 探讨自杀未遂抑郁症患者海马磁共振质子波谱(1H-MRS)的代谢特点.方法 应用1H-MRS成像系统检测24例自杀未遂抑郁症患者和24名健康对照双侧海马N-乙酰天冬安酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)等4种代谢产物,分别计算海马双侧NAA/Cr、Cho/Cr以及mI/Cr比值,作为反映NAA、Cho和mI水平的评估指标.分析患者组和对照组之间代谢指标的组间差异性;利用组内代谢指标双侧比较,结合单侧化指数分析海马代谢的左右对称性.结果 自杀未遂抑郁症组左侧海马NAA/Cr(1.50±0.20)明显低于对照组(1.80±0.16),差异具有显著性(P<0.05).对照组左侧海马NAA/Cr明显高于右侧(1.45±0.15),差异具有显著性(P<0.05),自杀未遂抑郁症组左右两侧海马NAA/Cr差异无显著性(P>0.05).单侧化指数分析显示,对照组双侧海马NAA/Cr具有不对称性(LNAA/Cr=1.09±0.03,P<0.05),自杀未遂抑郁症组双侧海马NAA/Cr不对称性(P>0.05).自杀未遂抑郁症组任何代谢指标与疾病病程、发作次数、疾病严重程度(HAMDl7评分)和药物使用无显著相关性(P>0.05).结论 自杀未遂抑郁症左侧海马代谢下降,双侧海马代谢不对称性消失.     

3.0T磁共振ASL及MRS技术在阿尔茨海默病的应用研究

目的 应用磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)及磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术,分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)患者脑血流灌注和扣带回后部波谱的改变情况。方法采集静息状态下20例AD患者(AD组)及20例健康志愿者(对照组)动脉自旋标记的灌注成像数据和扣带回后部的MRS谱线。利用SPSS 11.0软件对获得的脑血流图像进行预处理并统计分析,比较2组的脑血流灌注差异,并探讨AD患者的脑血流特点。测量扣带回后部N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸和磷酸肌酸(Cr)和肌醇(MI)的峰下面积,计算NAA/Cr、MI/Cr、和Cho/Cr,比较2组间的差异。结果 患者双侧额叶、颞叶、颞顶交界区、顶叶皮质及海马区的脑血流量较健康对照组显著下降(均P<0.05)。与对照组比较,AD患者扣带回后部波谱的主要表现:NAA,NAA/Cr↓;Cho,Cho/Cr↑;MI,MI/Cr↑(>0.70,为早期异常,对诊断最重要)。结论 动脉自旋标记和磁共振波谱联合应用于阿尔茨海默病,不仅可以显示AD患者局部脑血流减低区,而且可以显示扣带回后部的异常代谢改变,同时能提供可靠的诊断及鉴别诊断信息。     

质子磁共振波谱在轻度认知功能障碍诊治中的应用研究

目的:探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断与治疗中的应用价值。方法:选择40例轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为实验组20例和对照组20例。所有病例入组时检测简易精神状态检查表(MMSE)、采用1H-MRS技术,检测海马、扣带后回、顶叶等部位,指标为NAA、mI、Cho、Cr,计算NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr比值,实验组予胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲片口服,0.1 mg,一日2次,疗程为6个月,对照组不给予痴呆治疗药物。治疗结束后观察MMSE评分及MRS各项检测指标的变化,并随访1年,统计MCI转化为痴呆的比率。随访结束后,将对照组分为已转化痴呆组与未转化痴呆组两个亚组,回顾性分析两个亚组入组时海马、扣带后回、顶叶等部位NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的差异。结果:治疗后实验组MMSE评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后实验组海马、扣带后回、顶叶的NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访转化为痴呆的比率,实验组低于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。随访结束后对照组亚组分析,入组时已转化痴呆组海马、扣带后回NAA/Cr、NAA/mI低于未转化痴呆组、Cho/Cr高于未转化痴呆组,差异有统计学意义(P<0.01),以扣带后回差异最为明显。结论:质子磁共振波谱检测扣带后回发现NAA下降、mI及Cho升高,NAA/Cr、NAA/mI比值下降与Cho/Cr比值升高,有助于痴呆的早期诊治。     

偏执型精神分裂症和双相I型躁狂发作患者额叶氢质子波谱比较研究

目的 比较偏执型精神分裂症和双相障碍I型躁狂发作患者额叶氢质子波谱代谢物的异同.方法 对符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的25例精神分裂症偏执型患者、20例双相I型躁狂发作患者和32名正常对照进行氢质子波谱扫描,检测双侧额叶白质的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)4种代谢产物,以Cr为参照物,分别计算双侧NAA/Cr、Cho/Cr及mI/Cr.统计方法采用多组间单因素方差分析、偏相关分析及额叶代谢物的左右对称性分析.结果 偏执型精神分裂症组左侧额叶Cho/Cr比双相I型躁狂组、正常对照组都升高[分别为(1.14±0.14)、(1.06±0.08)、(1.04±0.14)],差异有显著性(P=0.03,P=0.01);双相I型躁狂组与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05).3组之间左侧额叶NAA/Cr、mI/Cr;右侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr;左右额叶代谢物的单侧化指数与1.0相比差异均无显著性(P均>0.05).未发现两患者组额叶代谢物与症状量表分、病程相关.结论 偏执型精神分裂症患者可能存在左侧额叶Cho/Cr的特异性升高.     

抑郁症患者前额叶海马质子波谱研究

目的 探讨不同临床特征的抑郁患者前额叶、海马氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)特点及其相关性.方法 将2010年12月至2012年3月期间在精神疾病防治研究所住院,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的46例抑郁症患者,分为男性(25例)与女性(21例)、早发(26例)与晚发(20例)、短病程(23例)与长病程(23例)等不同亚组.采用多体素1 H-MRS检测双侧前额叶和海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算,分析不同组别的差异,进行相关因素分析.结果 抑郁症患者男性组、晚发组和短病程组左侧前额叶NAA/Cr值均分别高于女性组、早发组和长病程组(分别为1.83 ±0.19,1.70±0.12,t=2.711,P＜0.01;1.86±0.16,1.70 ±0.19,=3.028,P＜0.01;1.83±0.17,1.71±0.20,t=2.192,P＜0.05),均差异有统计学意义.相关分析发现,左侧前额叶、左侧海马的NAA/Cr值分别与起病年龄呈正相关(r值分别为0.493和0.478,P＜0.01)、与病程呈负相关(r值分别为-0.482和-0.470,P＜0.01).结论 起病年龄、病程可能是抑郁症患者质子磁共振波谱特点研究的影响因素.     

重度OSAS患者双侧额叶1H-MRS改变与抑郁症之间的相关性研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者双侧额叶1H-MRS变化及其与抑郁症之间的相关性。方法采用~1H-MRS成像技术检测56例重度OSAS患者(重度OSAS组)与56名健康对照者(健康对照组)的双侧额叶白质、双侧额叶扣带回N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(Choline,Cho)、肌醇(myo-Inositol,mI)和肌酸(Creatine,Cr)的绝对值,并计算NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、m I/Cr的比值。采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)分别对两组研究对象进行抑郁评分。分析OSAS组中具有统计学意义的1H-MRS参数与HAMD评分之间的相关性。结果重度OSAS组左侧额叶白质NAA/Cho(1.202±0.301)、NAA/Cr(1.727±0.450)及右侧额叶白质NAA/Cho(1.106±0.198)、NAA/Cr(1.652±0.451)均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);双侧扣带回NAA/Cho分别为(1.163±0.216)、(1.149±0.238)均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);双侧扣带回Cho/Cr(1.647±0.712,1.646±0.302)、mI/Cr(0.407±0.139、0.472±0.187)均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。重度OSAS组HAMD评分为(14.554±9.751)分,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。双侧额叶白质及右侧扣带回NAA/Cho与HAMD评分呈负相关;双侧扣带回Cho/Cr、左侧扣带回m I/Cr与HAMD评分均呈正相关(P0.01)。结论重度OSAS患者双侧额叶存在异常代谢变化,代谢异常可能是抑郁症发生的病理生理基础。     

合并认知障碍的多系统萎缩患者磁共振氢质子波谱

目的：应用磁共振氢质子波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测合并认知功能障碍 的多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者双侧额叶的代谢特点。方法：收集23例合并认知功能障碍的MSA 患者(研究组1)及19例认知功能正常的MSA患者(研究组2),另选48名与两组MSA患者年龄、性别匹配的正常人(正 常对照组)均进行1H-MRS检查,其包括双侧额叶区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、 胆碱(choline,Cho)/肌酸(Cr)、肌醇(myoinositol,mI)/肌酸(Cr)的测定。结果：合并认知障碍的MSA患者双侧额叶 NAA/Cr值较认知正常的MSA患者和正常对照组显著降低(P<0.05);MSA患者右侧额叶mI/Cr值较正常对照组显著增高 (P<0.05);双侧额叶Cho/Cr值3组间差异无统计学意义(P>0.05)。合并认知功能障碍的MSA患者双侧额叶NAA/Cr值与 病程呈负相关,与MoCA评分成正相关。结论：首次在国内应用1H-MRS技术发现额叶NAA/Cr值下降、mI/Cr值增高 可能与MSA患者认知功能障碍有关。     

磁共振波谱及扩散张量成像联合评价轻中度Alzheimer病白质损害

目的 应用1H-磁共振波谱(~1H-MRS)及扩散张量成像(DTI)2种磁共振新技术联合评价轻中度Alzheimer病(AD)的自质损害.方法 AD患者20例,健康对照组20例,均进行临床检查,神经心理评估和GE Signa 3.0T超导磁共振检查,采用PRESS序列,对双侧侧脑室顶旁白质感兴趣区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(mI)、含胆碱复合物(Cho)及肌酸和磷酸肌酸(Cr)浓度进行采集,并计算NAA/Cr、mI/Cr及Cho/Cr比值.同时进行常规MRI和DTI扫描,对双侧侧脑室顶旁相同部位白质感兴趣区的部分各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)的平均值进行测量,并行统计学处理.结果 AD组NAA/Cr比值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),mI/Cr及Cho/Cr比值较对照组明显升高(P＜0.05).AD组FA及MD值分别为0.470±0.082和0.771±0.099,对照组FA及MD值分别为0.539±0.068和0.691±0.064,AD组FA值较对照组明显降低(P＜0.05),MD值较对照组明显升高(P＜0.05).偏相关分析显示,控制年龄后,mI/Cr比值与FA值呈负相关关系(P＜0.05),与MD值无相关关系(P＞0.05).结论 AD患者侧脑室顶旁白质区mI及Cho浓度增加,DTI检测出相同部位FA值降低,MD值升高,提示AD患者不仅存在着灰质病变,白质亦受累;~1H-MRS与DTI结合能更好地检测出AD患者的自质损害.     

轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱的比较分析

目的 分析轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱.方法 选取2013年至2018年本院收治的MCI患者22例(MCI组)、阿尔茨海默病患者9例(阿尔茨海默病组)及健康体检者10名(正常对照组)作为研究对象,均进行海马部位及杏仁核进行氢质子磁共振波普分析,应用磁共振软件处理,比较3组海马及杏仁核NAA/Cr、CHO/Cr数值.结果 阿尔茨海默病组MoCA评分明显低于MCI组和正常对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默病组杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均低于MCI组和正常对照组,且MCI组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCI和阿尔茨海默病患者杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均呈逐渐下降趋势,氢质子磁共振波谱在海马和杏仁核区域的成像分析能初步判断认知功能的下降程度.     

膀胱过度活动症患者脑~1H-MRS成像特点及临床相关分析

目的利用氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)成像探讨膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者特定脑区的代谢变化。方法选择临床确诊的膀胱过度活动症患者23例,健康志愿者23例,记录所有受试者的抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分及患者的膀胱过度活动症患者自我评价量表(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)评分。所有受试者接受颅脑多体素1H-MRS扫描,并利用专用的后处理软件计算双侧额叶前部、中部、后部及双侧扣带回前部、后部的N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/磷酸肌酸(creatine,Cr)、胆碱化合物(choline,Cho)/Cr比值,进行组间比较。并且,利用Pearson相关系数对NAA/Cr、Cho/Cr比值与SDS、OABSS评分进行相关分析。结果 OAB患者双侧额叶前部、右侧额叶中部、双侧前扣带回、左侧后扣带回的NAA/Cr值较对照组降低,其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。OAB组右侧额叶中部NAA/Cr比值与SDS评分呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论~1H-MRS能够反映OAB患者的脑部代谢变化,为进一步的治疗提供理论依据。