腭咽成形术的护理

腭咽成形术主要用以治疗鼾症。鼾症分为单纯型、憋气型,后者又分为中枢型、外周(阻塞型)型和混合型。患者除鼾声响度超出60dB外,往往伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停、缺氧,导致肺、心血管系统损害,严重者可致猝死。我科从1987年6月至1990年10月共收治6例成人鼾症患者,经腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术后,     

全麻咽腭成形术后患者的监测及护理

目的为了减少全麻咽腭成形术后患者在麻醉后恢复室的并发症,提高全麻质量和增加术后患者的舒适度。方法对65例全麻咽腭成形术后拔管患者进行1~2h的监护,对34例全麻咽腭成形术后患者进行24h监护。结果65例全麻咽腭成形术后拔管患者,无1例出现拔管后重新插管。34例全麻咽腭成形术后24h监护的患者安然度过术后第1天。结论做好全麻咽腭成形术后患者在PACU的护理,尤其是加强拔管期和苏醒期的护理,对巩固手术疗效和减少术后并发症至关重要。     

改良腭垂腭咽成形术合并射频消融术远期疗效

目的 探讨改良腭垂腭咽成形术合并低温等离子射频消融术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的远期疗效.方法 采用改良腭咽成形术合并低温等离子射频消融术治疗中重度OSAHS患者38例,随访2年以上,复查多导睡眠图,判定疗效.结果 全部病例随访2年以上,复查多导睡眠图,判定疗效.38例患者中,治愈9例(23.68%),显效12例(31.58%),有效11例(28.95%),无效6例(15.79%),总有效率84.21%;全部病例均未出现严重并发症.结论 改良腭垂腭咽成形术合并射频消融术是临床治疗OSAHS的有效手段.     

全麻咽腭成形术后患者的监测及护理

目的 为了减少全麻咽腭成形术后患者在麻醉后恢复室的并发症，提高全麻质量和增加术后患者的舒适度。方法 对65例全麻咽腭成形术后拔管患者进行1～2h的监护。对34例全麻咽腭成形术后患者进行24h监护。结果 65例全麻咽腭成形术后拔管患者，无1例出现拔管后重新插管。34例全麻咽腭成形术后24h监护的患者安然度过术后第1天。结论 做好全麻咽腭成形术后患者在PACU的护理，尤其是加强拔管期和苏醒期的护理，对巩固手术疗效和减少术后并发症至关重要。     

腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

目的 :提高腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)手术的成功率 ,减少并发症。方法 :总结腭咽成形术治疗OSAS 2 4例的护理经验和围手术期的护理措施。结果 :显效 12例 ,有效 9例 ,无效 3例 ,并发症 2例 ,总有效率为 87 5 %。结论 :做好腭咽成形术围手术期的护理 ,可提高OSAS的治愈率 ,减少并发症的发生     

应用后推腭咽环扣外科活结环扎法整复腭裂手术的配合及护理

腭裂整复手术方式很多 ,大致可分为腭成形术及腭咽成形术。 1980年我国学者孙氵勇泉在改进的郎根贝克手术的基础上加腭咽环扎 ,从而能关闭间隙 ,延长软腭及缩小咽腔 ,较好地保存了腭部正常组织结构。后推腭咽环扣外科活结环扎法整复腭裂是在孙氵勇泉教授腭咽环扎术的基础上进一步改进 ,提出两瓣腭咽环扣外科活结环扎法 ,增加腭瓣后推效果 ,进一步改善了腭咽闭合 ,延长软腭 ,减少复裂 ;具有两瓣术式及环扎术的所有优点 ,且术后能顺利拆除环扎线 ,在环扎隧道瘢痕环形成后避免了环扎线在腭咽周围长久留置成为异物。1　临床资料1993年 1月至 199…     

腭咽成形术后两种护理方法镇痛效果比较

目的探讨腭咽成形术后镇痛护理的临床效果。方法我院2008年11月至2009年7月进行腭咽成形术患者54例分为两组,对照组27例采用常规护理,观察组27例在常规护理的基础上应用镇痛泵加强镇痛护理,比较两组的护理效果。结果观察组镇痛优良率及患者对护理人员的信任度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对进行腭咽成形术后的患者,在常规护理的基础上应用镇痛泵加强镇痛护理,可以减轻患者的疼痛,提高患者对护理人员的信任度,值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理

近年来,随着治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的各种手术的广泛开展,围手术期安全问题倍受关注,由于OSAHS围手术期并发症发生率较高,规范化的护理工作至关重要.我科自2010年1月至2011年12月为348例患者施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或Z形腭咽成形术(ZPPP),治疗效果满意.现将护理体会总结如下.     

改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲骨折外移及低温等离子消融治疗OSAHS的效果观察

目的研究改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲骨折外移术、低温等离子消融术治疗OSAHS疗效。方法选取我科2013年7月~2016年6月应用手术治疗合并有口咽腔狭窄、慢性肥厚性鼻炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者总62例,将其随机分为A、B组,A组仅行改良悬雍垂腭咽成形术,B组行改良悬雍垂腭咽成形术+下鼻甲骨折外移、低温等离子消融,两组术前各项检查数据经统计学检验,差异无统计学意义(P0.05),术后随访6个月,根据术后6个月AHI、SaO_2及ESS评分评价各组疗效。结果疗效:A组有效率71.0%,B组有效率87.1%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。     

腭咽成形术患者围手术期护理

目的：总结腭咽成形术患围手术期的护理经验。方法：回顾分析经腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征８例围手术期护理临床资料。结果：术后随访２￣２８个月,除１例因咽后壁损伤于术后３个月出现鼻咽腔膜性闭锁外,余无长期并发症发生。结论做好围手术期护理是保证腭咽成形术成功的关键。     

半导体激光下腭咽成形术的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)在我国的发病率为3．1％^[1]，可引发心脑血管及呼吸系统的疾患，严重影响患者的生活质量和身体健康。悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)是目前外科的主要治疗手段。提高手术疗效、减少术后并发症、增加手术安全性一直为人们所关注。为避免UPPP术后造成咽喉狭窄、腭咽功能不全和术后发音清晰度减低等现象发生，我科利用半导体激光实施保留悬雍垂全长的腭咽成形术，在扩大咽腔的同时。尽可能维持腭咽的正常解剖形态。     

悬雍垂腭咽成形术病人全身麻醉气管插管的护理配合

[目的]总结悬雍垂腭咽成形术病人全身麻醉气管插管的护理配合措施.[方法] 46例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人行悬雍垂腭咽成形术治疗,全身麻醉气管插管中加强术前访视评估、完善术前准备、默契医护配合、密切病情观察及护理配合.[结果]本组46例病人均插管成功,无一例发生呼吸道梗阻,操作过程中病人氧饱和度均保持在90%以上,顺利完成麻醉及手术.[结论]细致护理配合可保证OSAS病人行悬雍垂腭咽成形术全身麻醉气管插管的顺利完成.     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素分析

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome。OSAHS）的主要手术方法，因经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症，近几年对其进行改良，采用完全保留悬雍垂的腭咽成形术可避免此并发症的发生。虽然导致OSAHS的主要阻塞部位在腭咽部及口咽部，多数适于行UPPP手术。     

鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

[目的]探讨鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的意义.[方法]对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者先施行鼻腔扩容手术,3个月后行悬雍垂腭咽成形术,分次解除不同平面上气道阻塞.观察患者术后主客观症状改善情况.[结果]术后所有患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后PSG监测显示呼吸暂停通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)较术前均有明显改善.[结论]分次行鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS具有明显的疗效.     

综合心理干预在悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的 探讨综合心理干预对悬雍垂腭咽成形术患者术前焦虑、术后疼痛和身体恢复的影响.方法 将2009年6月～2011年9月入住本院的98例悬雍垂腭咽成形术患者随机分为干预组和对照组,干预组开展医、护、病患家属三者共同参与的心理干预法(综合心理干预),对照组采用常规心理护理,测定患者术前焦虑、术后疼痛及与身体的恢复情况.结果 干预组术前焦虑及术后疼痛显著低于对照组(P<0.01),术后住院天数明显缩短,(t＝4.92,P<0.005).结论 采用综合心理干预方法,可以有效缓解悬雍垂腭咽成形术患者的术前焦虑和术后疼痛,加快身体的恢复,本方法可以在临床上推广.     

改良悬雍垂腭咽成形术45例围术期护理

目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期的护理方法.方法:对45例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并做好围术期的心理护理及康复指导,密切观察生命体征及预防并发症.结果:本组治愈25例,显效12例,有效8例,无效0例,有效率达100%.结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并给予周到细致的围术期护理,可确保手术顺利进行,有效预防OSAHS并发症发生.     

悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的适应证与疗效

目的　通过对 2 0例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成型术后的随访分析 ,探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的适应证和疗效。方法　采用悬雍垂腭咽成型术式 (UPPP)。结果　悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成功率 85 % ,无效 3例占 15 %。结论　悬雍垂腭咽成型术是治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法之一 ,特别适用于咽部狭窄的患者 ,安全可靠 ,并发症少     

术前无创正压机械通气对提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的效果观察及护理

目的 探讨术前采用无创正压机械通气对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后恢复的效果。 方法 对我院2004年后收治的40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(治疗组)术前进行正压机械通气及精细护理,并与2004年前未进行术前正压机械通气的40例患者(对照组)进行对比。 结果 治疗组术后伤口愈合天数较对照组短,出血人数明显少于对照组。治疗组未出现伤口感染和窒息现象。治疗组各项睡眠参数指标均好于对照组。 结论 术前采用无创正压机械通气治疗可提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的效果,而做好无创正压机械通气的护理是提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的保证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床手术及评价

本文对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）１２例病人腭咽成形术（ＰＰＰ）及悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）的诊治结果总结，讨论了其利弊及术中，术后的有关问题。     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法回顾性2004年6月至2011年6月50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施悬雍垂腭咽成形术的临床效果。结果手术时间(54.12±9.49)min,手术后呼吸暂停低通气指数(18.34±8.23)次/h,低于手术前的(34.56±13.19)次/h;动脉血氧饱和度(86.56±8.78)%,高于手术前的(76.34±9.67)%(P<0.05);总有效率94.00%。术后2～5年随访观察,均无鼾声响度增加及憋气加重出现,也无咽干不适及发音变化。结论改良悬雍垂腭咽成形术有效降低了并发症发生机会,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗手段,值得临床应用。