住院精神病病人夜间突发事件的原因分析及对策

目的探讨住院精神病病人夜间突发事件的原因并提出相对应的护理对策。方法采用自行设计的调查表,对41例次住院精神病病人夜间突发事件的相关因素进行调查。结果41例次住院精神病病人夜间突发事件的原因依次为：坠床15例次（占36．6％）,暴力性行为6例次（占14．6％）,自缢、切割伤、摔倒各4例次（各占9．8％）,噎食3例次（占7．3％）,外走、吞食异物各2例次（各占4．9％）和猝死1例次（占2．4％）。结论做好突发事件的救治,加强病人和病房的管理和提高临床护士对突发事件的防范意识对提高处理意外事件的成功率和护理质量具有重要的意义。     

住院老年精神病患者22例跌倒原因分析及护理

目的探讨住院老年精神病患者跌倒原因,为制定相应护理干预措施提供依据。方法对162例老年精神病住院患者中发生过跌倒患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因制定相应护理干预措施。结果住院老年精神病患者跌倒发生率为14．0％（22例）,其中阿尔茨海默病患者跌倒多见（40．9％）．跌倒原因内在因素占50．0％,其次为药物不良反应（36．3％）。结论对老年精神病患者在住院期间进行综合护理干预,可以减少跌倒事件的发生。     

住院精神病病人自杀危险因素评估及护理对策

[目的]重新评估住院精神病病人自杀危险因素,并提出相应的护理对策。[方法]对2003年—2005年3000例住院精神病病人进行调查,对自杀的30例进行回顾性评估,分析其自杀原因或主要隐患。[结果]自杀危险因素或安全隐患：精神症状严重21例,护士因素2例,安全管理不到位1例,安全设施有隐患3例,家属陪护监护不力及探视不当3例。[结论]住院精神病病人发生自杀的风险主要来自于精神疾病本身。做好自杀风险评估,采取预见性护理和加强监管是防范自杀事件的重要策略。     

预见性护理对伴有抑郁症状的精神障碍患者自杀风险的影响

目的：探讨预见性护理在有抑郁症状的精神障碍患者护理中减少自杀风险的应用效果。方法选取2012年1-12月收治的有抑郁症状的精神病患者63例入对照组,2013年1-12月的有抑郁症状的精神病患者68例入干预组,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实行预见性护理,比较两组患者的自杀行为发生情况。结果干预组自伤2例,自缢未遂1例,发生自杀行为共3例,自杀风险行为发生率4．41％,对照组自伤5例,自缢未遂2例,发生自杀行为共7例,自杀风险行为发生率11．11％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝2．125,P＜0．05）。结论实施预见性护理可将有抑郁症状的精神病患者发生自杀行为的几率降低,能够有效降低护理风险。     

安全核查在围手术期病人护理中的实践与效果

目的探讨围手术期病人护理安全管理的方法,以保证围手术期病人的安全,提高护理质量。方法针对围手术期护理工作中存在的安全隐患,制定完善相应的护理管理措施,在围手术期实施护理安全核查,并进行定期检查、反馈,评价实施效果。结果围手术期实施护理安全核查后,无护理不安全事件发生,围手术期护理缺陷发生率同比下降了6．45％,保证了手术的正常进展,保证了围手术期病人的安全。医生对护士工作的满意度从87％提高到93．7％,病人对护理工作的满意度从96％提高到99．7％,医患双方的满意度与安全核查实施前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围手术期实施护理安全核查,保证了病人安全,提高了护理质量。     

7S现场管理法在降低临床护理安全隐患发生率中的应用

目的探讨7S现场管理法在降低临床护理安全隐患发生率中的应用效果。方法收集2012年6—12月本院智能化护理管理系统上报的护理安全隐患事件,共69例,根据反馈分析法,列出发生安全隐患的高危因素。2013年1月引进7s理论,构建标准化管理模式,运用品管圈方法进行持续质量改进,收集2013年1—6月上报的护理安全隐患。比较实施7S现场管理法前后护士应急能力和护理安全相关质量指标的变化情况。结果实施7S现场管理前护理安全隐患发生率为0．64％,实施后为0．34％,差异有统计学意义（X。=10．78,P〈0．05）;实施后护士应急考核、环境安全与病房管理、技术操作、护理病历书写合格率及患者满意度分别为97．6％,96．4％,98．6％,98．1％,96．3％,均高于实施前的89．5％,90．1％,91．3％,93．4％,92．7％,差异有统计学意义（x2值分别为28．69,32．11,36．36,38．84,37．07;P〈0．01）。结论将7S现场管理法引入到护理安全隐患管理中,能达到简化流程、缩短服务半径的目的,对提高护士应急能力,改善护理质量,降低护理安全隐患发生率有重要意义。     

护士实施药物治疗存在的护理风险分析及对策

目的探讨护理人员实施药物治疗所存在的用药错误风险的原因，并提出相应的对策。方法回顾性分析2002年～2006年护士在药疗中发生用药错误有关的护理差错11例，2004年～2006年已被发现并杜绝的与用药错误有关的60例护理风险，并对发生风险的原因进行分析。结果 11例护理差错中，用药前护士未按用药要求核对患者姓名的占45．4％。60例被发现并杜绝护理风险中，10例（16．7％）来自于护士本身，35例（58.3％）来自于药房发药错误，15例（占25％）来自医生医嘱错误。结论在临床护理工作中，护士给患者实施药物治疗中要做到用药方法、时间、剂量准确，病人正确，途径正确，应加强用药的各个环节质量管理，健全并完善防范机制，提高护理人员对药物知识的掌握，避免发生护理风险。     

住院精神病病人自杀危险因素评估及护理对策

[目的]重新评估住院精神病痛人自杀危险因素,并提出相应的护理对策.[方法]对2003年-2005年3 000例住院精神病病人进行调查,对自杀的30例进行回顾性评估,分析其自杀原因或主要隐患.[结果]自杀危险因紊或安全隐患:精神症状严重21例,护士因素2例,安全管理不到位1例,安全设施有隐患3例,家属陪护监护不力及探视不当3例.[结论]住院精神病病人发生自杀的风险主要来自于精神疾病本身.做好自杀风险评估,采取预见性护理和加强监管是防范自杀事件的重要策略.     

风险管理在晚期肺癌化疗患者中的应用

目的有效地规避和化解护理风险,为晚期肺癌化疗病人提供安全、优质的护理服务。方法以风险管理知识为指导,识别晚期肺癌化疗病人护理安全工作中存在或潜在的护理风险,并进行风险衡量与评价,制订风险管理策略,指导临床规避和化解护理风险,比较风险管理实施前后患者满意度和护士静脉穿刺成功率。结果实施风险管理后,住院病人对护理工作综合满意度由（93．31±2．33）％提高为（97．02±1．74）％;护士静脉穿刺成功率由（89．64±1．83）％上升为（94．89±3．41）％。结论’在肿瘤病区化疗病人护理安全管理工作中,识别化疗病人存在或潜在的风险是前提,培训护理人员风险意识和专科技能是关键,完善管理制度和工作流程是保障。     

医院扩建后的护理安全管理

目的探讨医院扩建后临床护理工作面临的风险及采取的应对措施,保障护理安全。方法分析医院扩建后护理工作中存在的风险,制订护理安全管理措施。比较2005年（扩建前）与2010年（扩建后）护理安全情况及护理满意度。结果2010年有1例护理服务投诉,较2005年的3例少了2例;无一例因护理不当而致的重大护理缺陷;收到患者对临床护士的书面表扬24次、感谢信7封,护理服务满意度98．3％,较2005年的94．6％上升了3．7％。结论通过实施护理安全管理增强了护理人员的安全防范意识,减少了不良事件的发生,提高了护理质量和患者满意度。     

老年精神病患者护理风险评估及应对措施

目的 探讨老年精神病患者护理风险因素及应对措施.方法 将2012年9月-2013年9月住院的50例老年精神病患者设为观察组,2011年8月-2012年8月住院的50例老年精神病患者设为对照组,两组均予以精神科常规护理,观察组在此基础上分析护理风险,并制定应对措施予以干预.对两组风险事件率、护理满意度及家属投诉率进行对比分析.结果 观察组风险事件率显著低于对照组（P＜0.05）,家属投诉率低于对照组,但差异无显著性（P＞0.05）;护理满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 加强老年精神病患者护理风险评估,并制定安全应对措施,可显著提高临床安全性,减少不良事件的发生.     

我院护理安全管理的做法和体会

目的探讨护理安全管理的方法,规避护理风险,保证护理安全。方法采取加强安全教育,强化安全意识;制订并完善《护理安全管理手册》;成立护理安全管理小组,加强护理风险预测;完善规章制度和工作流程;加强护理安全防范措施及对年轻护士专业基础知识培训等方法。结果护理缺陷及护理差错明显减少(P<0.01或P<0.05);护理质量、患者满意度均提高(P<0.01)。结论加强护理安全管理可以有效规避护理风险,确保护理安全,提高护理质量和患者满意度。     

优质护理服务在精神科的应用效果

目的:探讨优质护理服务在精神科的应用效果。方法:将"优质护理示范病房"收治的160例住院精神病患者作为研究组,在一般精神科常规治疗与护理的基础上实施优质护理服务。将普通病房同期住院的160例精神病患者作为对照组,给予一般精神科常规治疗与护理。对两组患者的护理工作满意度、安全风险事件评估、健康教育知识知晓率进行比较。结果:研究组患者对护理工作满意度、健康教育知识知晓率显著优于对照组,安全风险事件显著低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论:精神科优质护理服务可以提高整体护理水平及患者对护理工作满意度,减少安全风险事件的发生,提高患者健康教育知识知晓率和依从性,是一项行之有效的护理工作模式。     

护理风险动态评估信息系统的应用与效果

目的探讨护理风险动态评估信息系统的应用与效果。方法护理风险动态评估信息系统包括入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录、护理安全风险评估告知4个模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价,产生合格率。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果提高了患者满意度及护士掌握患者病情程度（P〈0．01）;护理缺陷发生率降低（P〈0．05）。结论应用护理风险动态评估信息系统可有效提高患者满意度及护士对患者病情的掌握程度,使护理缺陷发生率下降,值得推广应用。     

探讨精神科护理文件规范化书写的管理策略

目的通过分析精神科护理文件书写存在的缺陷,探讨护理文件规范化书写的管理策略,从而提高护理文件书写质量,提升护理安全。方法选择2009年1—6月新入院患者病史及随机抽查长期住院患者病史共360份。对护理文件按照我院护理文件书写标准册进行检查,包括体温单、医嘱单、入院评估单和护理记录单等。结果体温单中存在缺陷58份,占16.1%;医嘱单中存在缺陷45份,占12.5%;一般护理记录单中存在问题160份,占44.4%;其他如约束保护记录单,无抽搐电休克记录单和入院评估单等书写整洁,基本无漏项现象。结论规范护理文件书写是确保护理文件书写质量提高的关键,加强护理人员业务知识、基本技能和法律法规知识培训,强化制度、完善质控管理体系,是提高护理质量降低护理纠纷的必要措施。     

安全目标管理在重度烧伤并反应性精神障碍病人中的应用

[目的]探讨安全目标管理在重度烧伤并精神障碍病人中的应用效果,为病人提供一套科学系统的安全护理。[方法]将85例重度烧伤并精神障碍病人分为干预组45例和对照组40例,干预组实施安全目标管理,制定护理安全目标;准确评估病人,制定安全防范预案;加强病房及病人安全管理,注意用药安全,防止意外,对病人进行认知行为干预,促进精神康复。对照组则按烧伤并反应性精神障碍的常规护理。[结果]实施安全目标管理以来,干预组护理不安全事件的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,病人精神症状的持续时间较对照组短（P〈0.01）,家属对护理工作的满意度较对照组高（P〈0.01）。[结论]实施安全目标管理,能提高护士的安全防范意识,有效减少反应性精神障碍病人不安全事件的发生,避免护理风险,确保医疗护理安全。     

安全文化建设在住院老年患者跌倒中的应用

目的 探索安全文化建设在住院老年患者跌倒管理中的应用与效果.方法 将安全文化建设的报告文化、公平文化、弹性文化和学习文化4方面内容,有效地应用到住院老年患者预防跌倒的护理管理中.结果 跌倒高危预报率增加,跌倒发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 安全文化建设应用于住院老年患者跌倒的护理管...     

精神科护士人口学资料与工作压力源和心身耗竭相关性研究

目的探讨精神科护士人口学资料与工作压力源和心身耗竭的相关性,为维护精神科护士的身心健康,提高工作质量提供依据。方法采用中国护士压力源量表和心身耗竭量表对89名精神科护士的压力状况及心身耗竭程度进行测评分析。结果压力源量表排前10位的压力源主要为护理专业方面和患者护理方面的问题;心身耗竭量表测评,精神科护士与Maslach参考值比较情绪的疲倦感有显著性差异（P〈0．01）;年龄、护龄与情绪疲倦感呈显著正相关（R=0．283、0．305,P＜0．01）,文化程度与压力源呈显著正相关（P＜0．05或0．01）,护龄与压力源呈显著负相关（P〈0．05）;不同文化程度和护龄对压力的反应有显著性差异（P〈0．05或0．01）,性别、职称与工作压力源与心身耗竭无关。结论精神科护士心身耗竭和工作压力源与年龄、护龄、文化程度相关,与性别、职称无关,不同文化程度和护龄对压力的反应有显著性差异。医院管理者及护士自身应引起足够的重视。     

精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.