妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素.方法 选择2008年1月～2010年12月在南方医科大学附属花都区人民医院、南方医院住院并分娩的GDM孕产妇238例,其中发生早产65例(GDM早产组),足月分娩173例(GDM足月组),采用单因素及多因素回归方法 分析GDM孕妇早产危险因素.结果 (1)单因素回归分析提示既往早产史、IVF-ET、双胎及多胎妊娠、年龄、体质指数、收缩压、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、以及子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫等妊娠期并发症是GDM早产发生的危险因素(P＜0.05);(2)多因素回归分析结果 显示,既往早产病史(OR=2.318,95%CI为1.096～12.596,P=0.035)、子痫前期(OR=3.597,95%CI为2.308～19.167,P=0.000)、胎膜早破(OR=2.839,95%CI为1.254～6.692,P=0.000)是GDM孕妇早产发生的独立危险因素.结论 GDM早产组和GDM足月分娩组在临床特征和妊娠并发症发生率上存在一定差异性.既往早产病史、子痫前期、胎膜早破是GDM孕妇早产发生的独立危险因素.加强产前检查和孕期保健、积极筛查GDM、对GDM孕妇采取有效措施控制血糖、尽早发现相关妊娠期并发症是减少GDM早产的有效手段.     

妊娠期糖尿病的预后影响

目的:探讨妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响,为临床治疗和护理提供依据。方法:对58例GDM孕妇与同期无糖尿病史的孕妇58例作为对照组,比较两组间产妇并发症如子痫前期,早产,胎膜早破,产后出血,感染的发生率,胎儿异常情况。结果:妊娠期糖尿病组产妇并发症,胎儿异常发生率明显高于同期分娩正常组(P<0.05)。结论:应积极有效地采取干预降低本病的发生。     

轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系*

目的 分析轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月—2018年9月于大连市妇幼保健院产科产检并分娩的孕妇797例。其中,轻度子痫前期组597例,正常对照组200例,回顾性分析比较两组妊娠期维生素A水平,并进一步比较轻度子痫前期组维生素A充足者与不足者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况。结果 轻度子痫前期组妊娠期维生素A水平低于对照组（P?<0.05）;轻度子痫前期组孕妇中,维生素A不足组发生妊娠期并发症（包括胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血）和新生儿围生期情况（包括出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息）的概率均高于维生素A充足组（P?<0.05）。结论 轻度子痫前期孕妇维生素A水平低于正常孕妇,妊娠期维生素A水平是影响轻度子痫前期孕妇妊娠结局的一个因素。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法:选取分娩的妊娠期糖尿病106例为观察组,从同期住院分娩的非糖尿病孕妇中随机抽取133例为对照组,对母婴并发症、分娩方式作比较分析。结果:观察组妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大,为减少母婴并发症的发生,应及早发现并治疗妊娠期糖尿病。     

孕期服用维生素C、E与子痫前期孕妇围生期并发症发生的相关性研究

目的分析孕期服用维生素C、E与子痫前期孕妇围生期并发症发生的关系。方法选择2011年6月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院妇产科收入的子痫前期孕妇101例,使用电脑产生的随机数字分为观察组(51例)和对照组(50例)。观察组给予复合维生素C、E片,每日2片;对照组给予安慰剂,直至分娩。观察两组孕妇围生期并发症和新生儿围生期结局。结果两组孕妇的胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血、羊水过少、前置胎盘、肾功能损害及HELLP综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿病死率、新生儿出生体质量和围生儿死亡、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期补充维生素C、E并不能明显减少孕妇妊娠性高血压相关的围生期并发症的发生。     

226例早产原因及相关因素分析

目的探讨引起早产的原因及相关因素。方法对2007年1月至2008年12月间住院分娩的226例早产病例进行分析,并以同期足月分娩226例产妇作为对照,进行各项参数的比较和相关因素分析。结果早产的原因依次为胎膜早破、妊娠合并肝内胆汁淤积（ICP）、重度子痫前期、胎盘因素（前置胎盘及胎盘早剥）、双胎及子宫因素,其中ICP、重度子痫前期及胎盘因素是造成医源性早产的主要原因;产妇的年龄（≤18岁和〉35岁）、不良孕产史、孕期未作定期产检与早产密切相关（P〈0.05）。结论重视围产期保健,定期产检,及时发现和治疗高危妊娠,是降低早产发生率的关键。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的重度子痫前期患者36例的临床资料进行回顾性分析,将其中伴有胎盘早剥患者18例设为实验组,将未伴有胎盘早剥的患者18例设为对照组;观察并比较两组患者分娩方式及早产率、临床症状及实验室检查指标、妊娠结局等。结果实验组患者早产率明显高于对照组(P0.05);实验组患者产前胎儿窘迫、血性羊水等临床症状发生率明显高于对照组(P0.05);将两组患者妊娠结局中死胎、新生儿窒息、胎盘卒中、子宫切除、失血性休克的发生率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期并发胎盘早剥对母婴结局有重大的影响,对重度子痫前期的孕妇给予高度重视,若并发胎盘早剥,应争取时间尽快终止妊娠,必要时可采取子宫切除,挽救孕妇的生命。     

妊娠期糖尿病的血糖控制对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法：通过对125例妊娠期糖尿病患者和60例正常妊娠妇女的病例资料进行回顾性分析,根据孕妇血糖控制情况分为血糖控制理想组、不理想组和对照组,记录孕产妇羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产及巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎等发生情况。结果：血糖控制不理想组孕妇的羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎发生率明显高于对照组（P〈0.05）。血糖控制理想组中上述并发症的发生率有明显改善（P〈0.05）,但胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿的发生率仍高于对照组（P〈0.05）。结论：合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,可明显减少孕产妇并发症,改善围产儿结局。     

足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局研究

目的 探究足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局.方法 选取2014年6月至2016年6月于南京市浦口区中心医院妇产科住院分娩的孕妇1254例,将其中157例足月胎膜早破孕妇设为观察组,另1097例无胎膜早破孕妇设为对照组,观察分析两组孕妇分娩方案(剖宫产、阴道自娩、阴道助产)与母婴结局(产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良、产褥病率、胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎、1 min及5 min的Apgar评分)情况.结果 观察组孕妇的剖宫产率为43.9%,明显低于对照组的57.0%,阴道自产率和阴道助产率分别为52.9%和3.2%,均明显高于对照组的42.8%和0.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良的发生率分别为6.4%、9.6%、8.9%、3.8%,均明显高于对照组的3.4%、3.3%、3.5%、2.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎发生率分别为8.3%、4.5%、4.5%,均明显高于对照组的3.3%、1.9%、2.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产褥病率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破孕妇的产道自产与产道助产的几率明显提高,其不良的母婴结局主要体现在产后出血、产妇并发症以及新生儿的并发症方面.     

妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日在西北妇女儿童医院分娩的年龄≥18岁的妊娠期高血压疾病孕妇6144例,其中合并胎盘早剥158例（胎盘早剥组）,未合并胎盘早剥5986例（对照组）。比较两组孕妇孕期合并症及并发症、产科情况及分娩并发症的差异,采用多因素logistic回归分析妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组孕妇妊娠期糖尿病发生率、多胎比例均低于对照组,血小板减少、子宫肌瘤、HELLP综合征、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、产后出血、失血性休克、肾功能损伤、弥散性血管内凝血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,血小板减少（OR=2.255,95%CI：1.267~4.013）、子宫肌瘤（OR=2.014,95%CI：1.131~3.586）、HELLP综合征（OR=13.526,95%CI：5.992~30.530）、未足月胎膜早破（OR=2.698,95%CI：1.223~5.952）均是妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素（均P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病的管理应结合孕妇是否合并血小板减少、子宫肌瘤、HELLP综合征及未足月胎膜早破等危险因素,个体化管理,尽早识别和处理胎盘早剥。     

妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病的临床诊疗过程,分析其对母婴的影响。方法:回顾分析2012年1月-2013年12月在本院住院分娩的121例妊娠期糖尿病孕妇,随机选择同期未发生妊娠期糖尿病孕妇150例作为对照组,对孕妇并发症、分娩方式、围产儿并发症进行比较分析。结果:妊娠期糖尿病组妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇正确及时地进行血糖筛查、诊断及合理治疗妊娠期糖尿病,适时终止妊娠对降低母儿并发症非常有效。     

双胎妊娠发生早产的危险因素及其预测模型的构建

目的：探讨双胎妊娠发生早产的危险因素,并构建预测模型。方法：回顾性分析2017年1月—2019年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的双胎妊娠临床资料,根据分娩孕周分为早产组（<37周）和足月组（≥37周）,单因素分析两组孕产妇一般情况、妊娠期合并症及并发症,多因素Logistic回归分析双胎妊娠早产的独立危险因素,并应用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价所建立模型的预测价值。结果：共纳入双胎妊娠孕产妇1 783例,早产组856例,足月组927例,早产发生率为48%。早产原因中医源性早产占43%,胎膜早破占29%,自发性早产占28%。早产组不规律产检、单绒毛膜性、双胎发育不一致、瘢痕子宫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水异常、肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎比例均高于足月组,差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示,双胎发育不一致、不规律产检、单绒毛膜性、肝内胆汁淤积症、羊水异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎及瘢痕子宫是双胎妊娠发生早产的独立危险因素（P < 0.05）。ROC曲线验证该模型诊断效能较高。结论：双胎妊娠早产的发生与多种母体和胎儿的危险因素有关,其发生率高,可根据危险因素的数量初步筛选双胎妊娠发生早产的高危人群。     

胎膜早破与早产的相关性分析

目的探讨胎膜早破与早产的相关性。方法对2007年1月至2009年10月我院产科单胎早产分娩110例,抽取在本院同期单胎足月分娩110例产妇作对照,比较2组产妇的胎膜早破的发生率及新产儿结局。结果新产儿死亡率：早产儿11.82%,足月儿死亡率为0.91%,早产儿死亡率明显高于足月儿;胎膜早破发生率：早产孕妇组24.55%,足月产孕妇组8.18%,早产孕妇组明显高于足月产孕妇组,其中,自然早产孕妇组为35.21%,医源性早产孕妇组为5.18%,自然早产孕妇组胎膜早破发生率明显高于医源性早产孕妇组。结论胎膜早破与早产呈正相关,尤其是自然早产的主要危险因素;感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,故积极治疗妊娠期生殖道感染,预防胎膜早破,可减少早产的发生率,降低围生儿死亡率,提高新生儿质量。     

孕妇HBsAg携带状态对早产发生的影响

摘要：目的探讨孕妇乙肝表面抗原阳性对早产的发生是否有影响。方法回顾性分析2009 年5 月~2011 年7 月期间188 例
HBsAg阳性孕妇的妊娠期并发症、危险因素及妊娠结局,系统抽取同期病案号末位数是1和9的HBsAg阴性孕妇265例作为对
照组。结果孕妇HBsAg阳性胎盘前置发生率明显高于HBsAg阴性孕妇(2.66% vs 0%,P=0.03);阳性组<37周的早产发生率明
显高于阴性组（12.23% vs 6.04%,P=0.02）。两组之间妊娠高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、糖耐量异常、胎膜早破、剖宫产和产
后出血的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组之间新生儿体质量、身长、头围、Apgar 评分等婴儿发育指标也无显著差异(P>
0.05)。Logistic回归分析显示,孕妇HBsAg阳性、ALT升高、胎盘前置以及重度子痫前期是早产的危险因素。结论HBsAg阳
性孕妇可增加早产的风险,但它并不影响胎儿宫内生长。
     

妊娠期糖尿病158例分析

目的探讨早期诊断、合理治疗对妊娠期糖尿病的影响。方法回顾性分析158例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,分析两组孕妇的分娩结局与母婴并发症。结果观察组孕妇羊水过多、产后出血、早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息发生率明显下降,剖宫产率较对照组明显降低,有显著统计学意义(P<0.05)。而高血压、胎膜早破、新生儿低血糖两组对比无显著差异(P>0.05)。结论早期诊断、合理治疗对降低妊娠期糖尿病母婴并发症具有重要意义。     

不同类型早产相关因素对比分析

目的探讨不同类型早产发生率、相关因素及妊娠结局。方法收集首都医科大学宣武医院妇产科2009年1月—2013年12月不同类型早产孕妇和新生儿的临床资料,对不同组别孕产妇(未足月胎膜早破组301例、未足月分娩组234例、医源性早产组193例)并发症发生情况、分娩方式、新生儿资料进行比较。结果 2009—2013年早产率逐年增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。医源性早产组产妇年龄、剖宫产率、Apgar评分异常率及并发症明显高于未足月分娩组、未足月胎膜早破组(P<0.05),而孕周、胎儿出生体质量低于未足月分娩组、未足月胎膜早破组(P<0.05);3组早产中经产妇和未进行过产前检查者明显高于初产妇和接受过产检者(P<0.01),医源性早产组经产妇和未进行过产前检查的早产发生率高于未足月胎膜早破组和未足月分娩组(P<0.05)。医源性早产中妊娠期高血压疾病患者高占67.36%(130/193),胎盘因素占15.54%(30/193),胎儿因素占7.77%(15/193),其他占9.33%(18/193)。结论早产率逐年增加,其中医源性早产、未足月胎膜早破是早产发生率增高的重要因素,而减少医源性早产对降低早产的发生率至关重要。     

黄体酮治疗先兆流产孕妇对围生儿结局的影响

目的:观察黄体酮治疗先兆流产孕妇对围生儿结局的影响。方法:选取102例先兆流产孕妇作为研究组,另选取无先兆流产孕妇102例作为对照组。研究组孕妇应用黄体酮行治疗,比较两组孕妇围生儿结局。结果:两组孕妇的早产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病、ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)发生率、活产儿、Apgar评分≤7分、足月低体重儿、巨大儿、围生儿畸形和胎儿窘迫发生率,均无显著性差异(P>0.05)。结论:黄体酮治疗孕妇先兆流产,能有效改善围生儿结局。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征。方法:选择本产科收治的40例重度子痫前期并发胎盘早剥患者作为研究对象,将其设为观察组,另选40例重度子痫前期未并发胎盘早剥的患者作为对照组,对比分析两组患者的临床特征、分娩结局、母婴结局等。结果:观察组血性羊水、胎儿窘迫、宫腔积血、平均动脉压130 mm Hg、尿蛋白+++、脐血流异常的发生率明显高于对照组;观察组剖宫产率为90.0%,明显高于对照组的52.5%;观察组早产率为87.5%,明显高于对照组的60.0%;观察组新生儿窒息、死胎、产后出血、DIC、胎盘卒中的发生率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:(1)重度子痫前期并发胎盘早剥会严重影响母婴结局,脐血流异常、血性羊水、宫腔积血、血压升高等是其主要临床特征;(2)对于存在重度子痫前期的孕妇通过给予早期预防和积极有效的治疗措施,可有效降低胎盘早剥率,对改善母婴结局具有重要意义;(3)对已经存在胎盘早剥情况的重度子痫前期孕妇,应尽早结束妊娠,以保证孕妇生命安全。     

辅助生殖技术双胎和自然受孕双胎的母婴结局比较

目的 比较分析辅助生殖技术双胎与自然受孕双胎产妇的临床结局。方法 收集住院分娩,妊娠孕周≥28周的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的临床资料及妊娠结局,其中辅助生殖(ART)组231例,自然受孕(SC)组292例。比较ART组与自然受孕组2组间一般临床资料、妊娠期并发症及围产儿并发症相关指标的差异。结果 ART组的产妇平均年龄、高龄产妇占比及分娩平均孕周高于自然受孕组产妇(P<0.05),剖宫产史占比低于自然受孕组(P<0.05);2组的阴道分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ART组早产、胎膜早破发生率低于自然受孕组(P<0.05);妊娠糖尿病、产后出血发生率ART组高于自然受孕组(P<0.05);2组子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期贫血并发症比较无统计学意义(P>0.05)。小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、先天畸形、死胎发生率2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 ART组与自然受孕组比较妊娠糖尿病、产后出血发生率高,产妇平均年龄偏高以及高龄产妇占比大,临床工作中要对其予以高度重视,加强孕期监护管理。     

超高龄孕妇的单中心回顾性研究

目的 探讨超高龄孕妇的临床特征及母婴结局。方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月于徐州医科大学附属妇幼保健院住院分娩孕妇的临床资料,根据孕妇的年龄将其分为超高龄组（年龄≥40岁,1822例）和适龄组（年龄<35岁,1827例）。比较两组孕妇的一般情况、妊娠合并症和并发症、分娩结局、新生儿结局。结果 超高龄组孕妇的孕次、产次均显著多于适龄组,分娩孕周早于适龄组（P<0.01）,两组孕妇的辅助生殖助孕比例差异无统计学意义（P>0.05）。超高龄组孕妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、早产发生率均显著高于适龄组（P<0.05）,胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率均显著低于适龄组（P<0.05）。超高龄组孕妇的剖宫产率、子宫捆绑术比例均显著高于适龄组（P<0.05）,阴道分娩率、会阴侧切率均显著低于适龄组（P<0.05）。两组新生儿的平均体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）,超高龄组的低出生体质量儿、巨大儿、新生儿窒息率均显著高于适龄组（P<0.05）。结论 超高龄孕妇的妊娠合并症和并发症、剖宫产率、新生儿并发症发...