膦甲酸钠滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的临床研究

目的：观察和比较3％膦甲酸钠和0．1％无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性,方法：对门诊164例单纯疱疹性角膜炎病人进行多中心,双盲,平行组对照和开放试验等方面进行检查治疗。结果：膦甲酸钠组治愈率为65．00％,有效率为85．00％,无环鸟苷组分别为41．27％,69．84％,开放组分别为43．90％和75．61％。经统计学分析：治愈率有统计学显著性（P＝0．01）,有效率有显著性（P＝0．05）,膦甲酸钠滴眼液疗效优于无环鸟苷滴眼液,并未发现全身性毒副作用,仅有轻微一过性眼部刺激,其发生率与对照组相似。结论：膦甲酸钠滴眼液疗效较无环鸟苷滴眼液佳,且使用安全。     

单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型的诊治

目的:探讨单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型的诊治措施。方法:选取40例50眼角膜炎患者,结合患者临床症状、体征,并行普通的裂隙灯显微镜检查及角膜激光共聚焦显微镜检查,均确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型,将40例50眼患者随机分为两组,20例24眼采用单纯抗病毒治疗作为对照组,20例26眼采用抗病毒联合糖皮质激素治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果:两组患者均顺利完成整个治疗计划,观察组患者在治疗期间未出现角膜溃疡扩大、加深,也无溃疡穿孔等并发症。观察组治疗有效18眼,总有效率为70%,对照组治疗有效12眼,总有效率为50%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型易与临床上多种眼病混淆,临床上应结合患者病史、临床症状及辅助检查确诊,可采用抗病毒治疗联合糖皮质激素治疗,提高治疗效果。     

重组人干扰素α-2b滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效。

方法：选取2011-04/2012-10在荆门市中医医院眼科门诊确诊的50例50眼上皮型HSK患者,将其随机分为对照组和试验组两组。两组均予以1.5g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日6次; 试验组在此基础予以重组人干扰素α-2b滴眼液滴眼,每日6次,用药疗程均为4wk。比较两组患者临床治愈率,角膜溃疡愈合时间,疼痛减轻时间以及视力改善情况等。

结果：两组患者治疗前的一般情况无显著差异(P>0.05)。试验组临床治愈率为69%; 对照组患者临床治愈率为42%; 试验组患者临床治愈率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 试验组患者角膜溃疡愈合及疼痛减轻时间均明显优于对照(P<0.05)。

结论：重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型HSK疗效确切,能明显提高视力、临床治愈率,缩短病程,是目前治疗上皮型HSK较理想的方法。     

继发性单纯疱疹病毒性角膜炎治疗分析

目的 探讨单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的治疗效果。方法 对87例(94只眼)HSK患者根据不同的临床类型分别给予用药，其中对34只眼深层非溃疡型HSK患者，联合应用激素治疗，并观察临床治疗效果。结果 浅层型53只眼全部治愈，治愈率为100％；深层型治愈率为85．37％(35／41)。结论 对HSK患者应根据不同的临床类型选择合理用药，可有效地提高治愈率，并降低复发率。     

单纯疱疹病毒性角膜炎药物联合治疗的临床观察

目的评价华蟾素联合阿糖胞苷注射液和无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法将186例(200只眼)单纯疱疹性病毒角膜炎患者随机分为治疗组106例和对照组94例,治疗组采用静脉滴注华蟾素、结膜下注射阿糖胞苷注射液和结膜囊滴用无环鸟苷滴眼液联合治疗。对照组采用上述三种治疗方法中的一种或两种。结果治疗组第一疗程治疗时间最长10天,最短3天,平均6天痊愈,治愈率为94.3％,而对照组治疗时间最长40天,最短7天,平均15．2天,治愈率为64．9％,两组相比差异有显著性(P<0．05)。结论本方法能明显缩短疗程,减少瘢痕形成,提高治愈率。     

无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

目的 评价无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子（重组bFGF）滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法 回顾性分析单纯疱疹病毒性角膜炎96例（96只眼）,以抗病毒药物方法治疗为对照组,共46例;抗病毒药物联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液为治疗组,共50例。比较两组疗效。结果两组痊愈率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论 无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液组疗效优于对照组。     

单纯疱疹病毒性角膜炎的联合药物治疗

由于抗生素和激素的广泛应用,细菌性角膜炎的控制已得到改善.目前眼科常见的角膜炎多数是病毒性,特别是单疱病毒性角膜炎,发病率已居角膜炎的前列,其病情顽固,易于复发,对视力损害甚大.一年来,采用重组碱性成纤维细胞生长因子(简称bFGF,商品名贝复舒)和无环鸟苷联合治疗单疱病毒性角膜炎,取得了较好的疗效,现报告如下.     

单纯疱疹病毒侵入受体在单纯疱疹病毒性角膜炎发病机制中的作用

单纯疱疹病毒侵入受体(疱疹病毒侵入介质、连接素-1、连接素-2、3-O-硫酸化的硫酸乙酰肝素等)是单纯疱疹病毒(HSV)侵入细胞及在细胞间扩散所必需的物质.不同的受体对HSV在组织的感染和扩散中具有不同的作用.疱疹病毒侵入介质可介导HSV进入小梁网细胞、结膜上皮细胞和角膜成纤维细胞,连接素则介导HSV侵入神经组织和细胞...     

单纯疱疹病毒性角膜炎的研究新进展

单纯疱疹病毒性角膜炎是一种重要的致盲性眼病。它的致盲性和治疗上的困难性在于它的反复发作,从而引起角膜混浊,最终导致视力的丧失。随着分子生物学的发展,目前对于单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断有着突飞猛进的发展,然而对于治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎却没有有效药物,这将有待于分子生物学、病毒学、传统中医与现代西医的共同努力。     

更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的效果。

方法：选取2015-01/2016-06在我院眼科门诊确诊的70例70眼HSK患者,随机分为对照组和试验组。两组患者均采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,试验组在此基础上口服脾氨肽冻干粉。两组患者连续用药30d。比较两组患者的临床治愈率、角膜溃疡愈合时间、疼痛减轻时间、畏光消失时间、视力改善情况及复发率等。

结果：治疗30d后,试验组患者临床治愈率(80%)显著高于对照组(51%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者角膜溃疡愈合时间、疼痛缓解时间及畏光消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1a,试验组患者复发率为14%,对照组为67%,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型HSK疗效好,能显著提高视力及临床治愈率,缩短病程,降低复发率。     

疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效

目的：观察疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。
　　方法：将75例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组38例38眼和对照组37例37眼。对照组局部给予更昔洛韦眼用凝胶点眼,并对症处理;治疗组在对照组治疗方案的基础上,同时服用以疏风清热为主的中药汤剂治疗。观察临床治疗效果并进行分析。
　　结果：治疗组的治愈率、总有效率分别为79%和95%,对照组的治愈率、总有效率分别为54%和78%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组角膜病损面愈合指数优于对照组(P<0.05);治疗6mo时随访治疗组痊愈患者的复发率为10%,对照组痊愈患者的复发率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间平均为14.74±8.58d,对照组的治愈时间平均为19.68±8.71d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎有较好的疗效。     

单疱病毒性角膜炎的新分型及其治疗

目的评价Holland等提出的单疱病毒性角膜炎（HSK）新分类法在诊治HSK时的指导意义及皮质类固醇类药物在治疗HSK时的作用。方法在临床诊治的73例（92眼）HSK患者时应用Holland等提出的新分类法进行分类，再根据不同类型的HSK在抗病毒治疗的基础上灵活应用皮质类固醇类药物进行治疗，观察其临床疗效。结果本组73例（92眼）HSK患者中，感染性角膜上皮炎型42眼，均治愈。基质型角膜炎34眼中，26眼免疫性基质型角膜炎均治愈。3眼坏死性角膜基质炎药物治疗无效行穿透性角膜移植2眼，行深板层角膜移植术1眼。内皮型角膜炎16眼，均治愈。结论Holland等提出的HSK新分类法在临床诊治HSK时具有很好的指导作用，灵活巧妙应用皮质类固醇类药物在治疗HSK时能收到满意的治疗效果。     

重症单纯疱疹病毒性角膜炎延误治疗原因和综合治疗效果分析

目的 分析重症单纯疱疹病毒性角膜炎延误治疗原因及综合治疗效果。设计 回顾性病例系列。研究对象2008年9月至2010年12月北京协和医院眼科就诊的重症单纯疱疹病毒性角膜炎患者100例（102眼）。方法 对研究对象中具有完整既往诊治资料的患者52例（53眼）进行回顾性分析,调查内容包括既往诊治时间、既往诊断及治疗情况,分析延误治疗的可能原因。对所有100例（102眼）患者视病情应用口服更昔洛韦0.5~1.0 g 每日3次,联合局部更昔洛韦眼用凝胶每日4次抗病毒治疗,并结合患者个体病程、病损情况联合应用0.1％氟米龙滴眼液每日3~6次或口服泼尼松龙20~30 g每日1次;视病情联合应用复方托吡卡胺滴眼液每日1~3次;角膜存在溃疡、角膜上皮不完整者,预防性应用抗生素滴眼液每日3次;所有病例联合人工泪液及角膜保护剂治疗。治疗前与治疗后1、2及4周随访,评价治疗有效率与治愈率。主要指标 延误治疗的可能原因,视力,睫状充血、角膜浸润、角膜混浊、角膜水肿、角膜后弹力层皱褶以及角膜后沉着物的评分,治疗有效率与治愈率。结果 12例（23.08%）患者误诊为单纯虹膜炎仅应用糖皮质激素而未予抗病毒药物治疗,其中2例误诊为单纯虹膜炎伴角膜带状变性,另有1例误诊为虹膜角膜内皮综合征。32例（61.54%）患者未明确诊断角膜炎类型,其中24例（75%）患者仅应用抗细菌未应用抗病毒药物。伴有虹膜炎症、小梁网炎症的患者24例（66.67%）,未用糖皮质激素及睫状肌松弛剂。1例伴小梁网炎继发性眼压升高患者予毛果芸香碱眼液每小时1次点眼。应用系统综合治疗前的平均视力为0.29±0.40,治疗后1、2、4周的平均视力分别为0.34±0.41、0.42±0.42和0.56±0.45,与治疗前相比均有显著性差异（t=6.153,7.275,9.220,P均=0.000）。治疗后1、2、4周与治疗前相比,睫状充血、角膜浸润、角膜混浊、角膜水肿、角膜后弹力层皱褶以及角膜后沉着物的评分均有明显好转（F=231.543,136.700,106.031,58.323,19.183,60.590;P均=0.000）。治疗后随访1年,4例（3.92%）复发,3例（2.94%）病情控制情况下角膜变薄,未见其他不良情况。结论 重视原发病诊断以及综合治疗是有效治疗重症单纯疱疹病毒性角膜炎的重要保证。     

深板层角膜移植术治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床研究

目的评价深板层角膜移植术治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果。方法对临床确诊为单疱病毒性角膜炎且经抗病毒药物治疗无效的患者,根据角膜炎累及角膜范围及深度选择深板层角膜移植术,共18例18眼。术后随访时间为12～36个月。观察术后视力、植片的透明度、复发率及术中术后并发症情况。结果18例中17例视力均有不同程度的恢复,矫正视力0．1～0．8,其中12例植片透明,5例植片轻度浑浊,1例角膜炎复发。结论深板层角膜移植是治疗单疱病毒性角膜炎的有效手术方法。     

单纯疱疹性角膜炎的免疫发病机制

相关的动物模型研究表明，单纯疱疹性角膜炎（HSK）的转归取决于3种相互作用的因素，即宿主固有免疫的基因组成、适应性免疫、病毒的种属。HSK的发病依赖于病毒复制。眼内自身抗原的分子模拟机制可引起自身免疫反应。此外，炎性分子可能通过旁活化的方式激活T细胞，Toll样受体对病毒抗原的免疫识别在炎症反应中发挥重要作用。不同种属的特定病毒基因组成也是影响角膜病变的重要因素。就单纯疱疹性角膜炎的多种免疫机制学说做一综述。     

Aciclovir‐resistant herpes keratitis

Herpes simplex virus (HSV) keratitis is a common cause of ocular morbidity. Resistance to aciclovir is probably under recognized. We describe three cases of aciclovir‐resistant herpes simplex virus keratitis treated with systemic foscarnet and present a review of the pharmacological options available to manage this condition.     

球结膜下注射干扰素治疗单疱病毒性角膜炎36例

目的 探讨干扰素治疗单疱病毒性角膜炎的疗效。方法 明确诊断单疱病毒性角膜炎36例42眼,随机分为观察组和对照组,观察组21眼应用干扰素球结膜下注射治疗,对照组21眼应用普通药物治疗,3个疗程后观察结果。结果 观察组患者的视力恢复明显高于对照组,有效率达95％。结论 与其它治疗方法相比,应用干扰素球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎有显著疗效。