腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术

我院自2002年6月～2003年5月开展腹腔镜经腹行肾盂、输尿管切开取石术14例.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组14例(16侧),男5例,女9例;年龄18～68岁,平均36.4岁;右侧9例、左侧3例、双侧2例;肾盂结石4例、输尿管上中段结石9例、下段结石1例;合并卵巢囊肿1例.结石大小(1.2cm×0.9cm)～(2.2cm×1.4cm);病程时间1个月～6年.其中8例行体外振波碎石(ESWL)治疗1～2次.     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术临床分析

目的研究探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在临床中的应用价值。方法选取我院2008年3月～2010年3月完成肾盂及输尿管结石手术的100例患者临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。根据患者入院顺序,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行治疗。患者出院以后对其进行为期1～2年的随访,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗组患者采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,手术均成功,手术时间65～200（平均90）min,术后恢复顺利,随访期间患者无特殊并发症发生,与对照组患者相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在一定程度上能有效简化手术操作,且损伤较小、安全性高、恢复快,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜与传统肾盂输尿管切开取石术的护理比较

目的 探讨后腹腔镜优于传统肾盂输尿管切开取石的护理特点,以提高护理工作效率和质量.方法 从护理的角度比较2组间差异,对2组患者均行心理护理、术前准备、术后护理,对术后留置导尿管时间、放置引流管时间,平均住院时间和术后活动及疼痛进行护理.结果 2组患者手术前后护理差异具有显著意义.结论 2组比较,后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术微创、安全,减轻了患者痛苦,缩短了住院日,提高了护理工作效率.     

后腹腔镜与传统肾盂输尿管切开取石术的护理比较

目的探讨后腹腔镜优于传统肾盂输尿管切开取石的护理特点,以提高护理工作效率和质量。方法从护理的角度比较2组间差异,对2组患者均行心理护理、术前准备、术后护理,对术后留置导尿管时间、放置引流管时间,平均住院时间和术后活动及疼痛进行护理。结果2组患者手术前后护理差异具有显著意义。结论2组比较,后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术微创、安全,减轻了患者痛苦,缩短了住院日,提高了护理工作效率。     

后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会

目的 探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会.方法 回顾性分析后腹腔镜肾盂切开取石术60例.结果 59例取石成功,1例术中改开放手术;手术时间60～160 min,平均(88±12)min,术中出血量80～200 mL,平均(108±25)mL,术后无漏尿发生,术后复查B超提示肾盂结石已清除.结论 后腹腔镜肾盂切开取石术效果确切,损伤小,出血少,结石清除极高,患者术后恢复快,适合肾外形肾盂、肾积水不明显、既往无腹腔镜手术史及结石大的肾盂结石,可部分取代经皮肾镜取石术及传统的开放性肾盂切开取石术.     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

输尿管结石是一种常见病和多发病 ,开放性输尿管切开取石术有组织损伤大、术后恢复慢等缺点。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 1 3例输尿管结石病人行后腹腔镜输尿管切开取石 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄在2 8～ 5 9岁 ,平均 4 1 .3岁。均为单发输尿管上段结石 ,其中左侧 7例 ,右侧 8例 ,结石直径大小从 1 2～ 2 0mm ,平均1 5 .3mm。1 .2　手术方法　全身麻醉。取患侧在上的全侧卧位 ,腰部垫高。手术时先于患侧肋腰角处沿腰大肌外缘切开皮肤约 2～3cm ,撑开肌层 ,伸入食指钝性推…     

后腹腔镜输尿管切开取石术15例报告

目的：介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切石不缝合的术式经验。方法：采用后腹腔镜完成15例输尿管切开取石术，病程8个月－5年，结石直径0．8－2.1cm;11例经ESWL无效，2例经输尿管镜取石失败；术前X线及B超定位，经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石咱，经后腹膜途径输尿切开取石，切口不缝合，并将双J管插入肾盂。结果：15例全部成功。手术时间70－210min，平均115min。术后恢复顺利，随访6－9个月，无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合，简化了手术操作过程，损伤小，安全，有效，恢复快，具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术与开放手术的护理比较

<正>传统的开放性肾盂输尿管切开取石术创伤大,患者术后恢复较慢。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的逐渐开展,传统的开放性手术方式逐渐被腹腔镜技术所代替。我院2002年10月～2007年4月开展后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术42例,取得了满意的效果,其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。现以同期的传统开放手术为对照,将两者的护理体会进行比较。     

后腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾盂结石的效果比较

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾盂结石的临床疗效。方法选取漯河市郾城区人民医院2015年4月至2019年5月收治的120例肾盂结石患者,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例,A组患者行RLP手术,B组患者行PCNL手术,观察比较两组临床疗效、临床指标(住院时间、手术时间、术中出血量)以及并发症发生情况。结果 A组临床治疗总有效率高于B组(P 0. 05);两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组术中出血量和住院时间均少于B组(P 0. 05); A组发生并发症6例(10. 0%),B组发生并发症16例(26. 7%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论治疗肾盂结石采用RLP手术临床效果好,术中出血少、住院时间短,可有效减少术后并发症,促进患者恢复。     

腹腔镜肾盂输尿管切开取石术后并发症的观察及护理

总结42例腹腔镜肾盂输尿管切开取石术后并发症的观察及护理。术后主要并发症为腹膜后腔出血1例、呼吸性酸中毒2例、漏尿6例、皮下气肿及肩部酸痛1例、双J管移位2例。术后严密观察，可及时发现并发症早期症状，以便及时对症处理，有利于患者早日康复。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附12例报告)

目的探讨后腹腔镜肾孟输尿管切开取石术技术要点和临床疗效。方法采用后腹腔镜技术行肾孟输尿管切开取石术12例，其中6例ESWL史，2例输尿管镜手术史，4例为初诊病例；结石长径1,2～2．5cm，平均1．6锄。结果12例手术全部取石成功，手术120-180min，平均150min，术后无并发症，随访3-6个月，肾积水及肾功能均有不同程度好转，输尿管无狭窄。结论后腹腔镜下肾孟输尿管切开取石术安全有效，可部分取代开放手术，具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术

目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 采用腹膜后腹腔镜技术行输尿管切开取石23例，结石直径9～23mm，暴露出输尿管并切开取石，缝合输尿管切口。结果 23例中22例手术成功，手术时间80～220min，术中出血量10～60ml，18例随访2～30个月，无中远期并发症。结论 腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法，可部分代替传统的开放性手术，对于较大的输尿管上段结石可能为首选的治疗方法。     

后腹腔镜自制网袋肾固定术与开放手术疗效评估

目的：总结后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固术与开放手术治疗肾下垂的疗效。方法：回顾性分析我院两院区1995年~2007年用自制丝线网袋悬吊固定下垂肾脏的临床资料，其中开放组16例17侧（组1），后腹腔镜下微创手术组13例14侧（组2）。结果：后腹腔镜手术组均成功。组2与组1平均手术时间分别为100min和110 min，平均出血量25ml和120 ml，平均恢复饮食时间8h和48 h，术后平均住院时间15.5d和16.0d。组1平均随访8.6年，12例(78%)症状消失，4例减轻。组2平均随访1.6年，11例(85%)症状消失，1例减轻。两组并发症发生率分别为组38%和7.9%。术后3个月复查证实两组患者肾脏位置均正常。结论：自制丝线网袋悬吊下垂肾脏固定牢靠、疗效确切。后腹腔镜下肾悬吊固术具有微创、出血少、恢复快、无明显并发症等优点，值得推广应用。     

后腹腔镜治疗输尿管中上段结石32例报告

目的 总结后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的经验.方法 对行后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术均取得成功,手术时间70-180min,失血量20-100mL.术后随访3-12个月,患者肾、输尿管积水消失或好转,无漏尿、结石残留、榆尿管狭窄等并发症.结论 后腹腔镜输尿管中上段切开取石术具创伤小、恢复快、具有可操作性等优点,值得推广.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术(附15例报告)

目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验。方法2003年5月~2005年9月施行后腹腔镜输尿管上段切开取石术15例,男9例,女6例,年龄20~65岁,平均41岁,结石大小1.1×0.6~2.0×1.3cm。结果除1例因术中出血改行开放手术外其余均成功,手术时间60~130min,无严重并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术安全、有效,对于以往适合开放手术取石的输尿管上段结石病例,具有明显的优势。     

腹腔镜输尿管切开取石术17例体会

目的探讨腹腔镜输尿管切开取石术的效果。方法腹腔镜输尿管切开取石术17例,平均40岁,结石直径12～30mm,根据X线定位,采用经腹膜后腔和腹腔途径,显露输尿管,用自制刀及电凝钩切开输尿管取出结石。置入双J管,缝合切口。结果17例手术均获成功。随访3～9个月无并发症发生。结论腹腔镜输尿管切开取石术疗效好,患者术后恢复快。     

后入路腹腔镜治疗泌尿外科疾病

目的 探讨腹膜后入路腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管中上段疾病中的临床效果。方法 采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法，对175例肾上腺疾病、肾脏良性肿瘤、肾囊性疾病、输尿管中上段结石及肾孟输尿管畸形患者实施腹膜后腹腔镜手术。结果 166例获得成功，中转开放手术9例，无输血，无严重并发症发生，疗效满意。结论 腹膜后腹腔镜肾上腺切除术、肾脏切除术、肾肿瘤剜除术、肾囊肿去顶术、中上段输尿管切开取石术及肾孟输尿管成形术具有创伤小、出血少、并发症少等优点，临床疗效可靠，实用性较强。     

输尿管镜与开放手术行会师术治疗后尿道断裂的比较

目的比较输尿管镜下行尿道会师术与开放手术行尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效,并探讨输尿管镜下会师术的处理要点。方法回顾性分析9例输尿管镜下尿道会师术和13例开放尿道会师术治疗后尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果两组间尿道狭窄发生率和最大尿流率差异无显著性(P>0.05),但腔内治疗组手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论输尿管镜下行尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是优于传统开放会师术的理想方式。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RL U ）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2013年8月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行RL U治疗的33例患者的临床资料,其中男21例,女12例,平均年龄43岁,结石停留时间均大于8周。结果33例手术均获得成功,手术时间60～150 min ,平均90．6 min ,术中出血量约22～52 mL ,平均32 mL。15例术中发现合并输尿管息肉,同时进行处理。无严重并发症发生。术后3个月复查B超示患者肾积水消失或较术前明显减轻。所有患者均获得随访,随访3～27个月,无结石复发和输尿管狭窄等并发症发生。结论 RL U手术安全有效,可以代替传统开放手术,成为复杂性输尿管上段结石或经其他微创治疗失败患者的首选治疗方法。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例报告

目的 探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 采用后腹腔镜完成45例肾盂输尿管切开取石术，病程10个月～6a，结石直径1．1～3．2cm；12例经ESWL无效，2例经输尿管镜取石失败；输尿管上段结石37例，肾盂结石8例。结果 结石均一次取净，手术55～130min，平均75min，无明显并发症发生。术后恢复顺利，随访3～12个月，患者肾输尿管积水均明显好转，无结石复发和切开缝合处狭窄。结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点，有良好的临床应用价值。