前列腺增生伴膀胱结石行TURP辅以电切镜下钬激光碎石的临床研究

收治的前列腺增生症伴膀胱结石患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组行开放性耻骨上前列腺摘除加膀胱切开取石术,观察组行TURP联合电切镜下钬激光碎石术,观察两组治疗效果及并发症情况。观察组术后情况明显优于对照组,观察组并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在前列腺增生伴膀胱结石治疗中,采用TURP与电切镜下钬激光碎石结合疗法,疗效切确,且手术时间短,并发症发生率低,值得推广应用。     

经电切镜鞘钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

【目的】探讨经电切镜鞘钬激光碎石术联合前列腺汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。【方法】经电切镜鞘置入输尿管镜及钬激光光纤后击碎膀胱结石,然后行TUVP,最后灌洗出前列腺组织友碎石。【结果】15例患者均一次治疗成功,无并发症。【结论】本术式具有损伤小、快速、高效的优点,可以充分利用现有的资源进行合理配置。     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并膀胱结石的临床效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年3月至2013年12月收治的23例前列腺增生并膀胱结石患者并行经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术的临床资料。结果 23例患者均顺利完成手术,术中未见膀胱穿孔、大出血、直肠损伤等并发症,术后4~7d拔除尿管,均排尿通畅,无明显尿失禁。复查尿路平片或者泌尿系统B超未见结石残留。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并结石,微创、安全、有效、并发症少、恢复快,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法。方法分析56例膀胱结石合并前列腺增生症（BPH）患者,行膀胱镜下经尿道前列腺电切术（TURP）加钬激光碎石。结果56例患者手术均获得成功,其中钬激光碎石用时30～180min,平均为62min,术后平均住院日5．8a（3～8d）。术后膀胱结石均完全清除。1例患者术后第一天出现发热,予抗生素治疗好转。有2例患者术后拔除导尿管后出现尿潴留,予重新留置导尿管后恢复正常。术后最大尿流率（Qmax）均大于15ml／s,IPSS为0～8分。随访3～18个月,平均10个月,未有其它并发症。结论同期行膀胱镜下TURP术及钬激光碎石是目前治疗前列腺增生合并膀胱结石患者损伤小,恢复快,疗效可靠的治疗方法。     

经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术对老年前列腺增生并膀胱结石患者的疗效研究

目的 研究经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术对老年前列腺增生并膀胱结石患者的疗效。方法 选取2020年3月—2023年5月盐城市大丰人民医院泌尿外科收治的81例前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组40例和研究组41例。对照组采取钬激光碎石术,研究组在对照组基础上行经尿道前列腺等离子电切术。对比两组手术基本情况、并发症发生情况及临床疗效。结果研究组术中与术后出血量少于对照组,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗有效率为97.56%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术能够改善手术指标,提高治疗效果,并且安全性较高。     

前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石20例分析

目的：探讨良性前列腺增生症合并膀胱结石的有效治疗方法。方法：采用前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者20例。结果：无电切综合征、膀胱穿孔等并发症,随访1个月～1 a,国际前列腺症状评分（IPSS）由25.0±2.0下降至术后7.0±1.0,术后复查最大尿流率均〉15 m l/s。结论：前列腺电切术联合钬激光碎石术是前列腺增生并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法探讨

目的探讨微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法。方法选择127例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,分别采用大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切术(TURP)(A组,45例)、经膀胱镜钬激光碎石加TURP术(B组,42例)、小切口开放取石加TURP术(C组,40例)治疗。观察三组一期手术成功率,碎石、取石时间、住院时间、出现膀胱黏膜损伤和膀胱穿孔改开放手术的例数。结果 B组碎石取石时间显著长于A组、C组,但是住院时间明显短于A组和C组。在B组中,术中发生膀胱或前列腺损伤共为3例,损伤率显著小于A组(12例)(χ2=5.632,P=0.023)。B组因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术率为0,A组为20.0%,B组明显低于A组,差异有显著性(χ2=13.642,P0.001)。结论钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。     

改良气压弹道碎石与钬激光碎石在治疗膀胱结石上的疗效对比

目的对比改良术式下气压弹道碎石与钬激光碎石在治疗膀胱结石上的疗效差异。方法纳入84例膀胱结石患者,分成观察组和对照组各42例,观察组使用气压弹道方式,对照组使用钬激光方式,分别行膀胱结石碎石治疗,对比在同样工作通道下两种方式的碎石时间、一期结石清除率、住院时间及并发症等指标差异。结果观察组碎石时间低于对照组,P0.01;观察组住院时间(4.1±0.6)d明显低于对照组的(4.9±1.2)d,P0.01;两组一期结石清除率比较无明显差异,P0.05;观察组术中膀胱粘膜损伤率明显低于对照组,P0.05;两组均无结石残留,无中转开放手术,无膀胱穿孔、大出血、水中毒等严重并发症。结论在同一种改良术式中,采用气压弹道方式具有更快速、更短住院时间及更低膀胱粘膜损伤风险的优势。     

良性前列腺增生合并膀胱结石同期处理的两种术式比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）ff并膀胱结石同期处理的两种术式及疗效。方法63例患者随机分为两组．开放手术组（32例）采用经耻骨上小切口膀胱切开取石,再行经尿道前列腺电切术（TURP）。钬激光碎石组（31例）先经尿道钬激光碎石,再行TURP。观察两组患者术中取石时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、住院费用及术后疗效。结果与钬激光碎石组比较,开放手术组术中取石时间、住院费用具有明显优势,两组差异均有统计学意义（t分别：2．89、17．87,P均〈0．05）;而术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间比较,钬激光碎石组比开放手术组具有优势,两组差异均有统计学意义（t分别=2．21、8．04、2．19．P均〈0．05）。两组患者均一次取石成功。术后随访3—35个月,未见结石复发、尿失禁及尿道狭窄等并发症．国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP、钬激光碎石联合TURP均可对BPH合并膀胱结石进行同期处理,是为安全有效的方法。     

钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果

目的 探讨钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果.方法 选择本院2015年5月至2020年4月收治的46例前列腺增生症合并膀胱大结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各23例.对照组行开放取石术联合经尿道等离子电切术,观察组行钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术.比较...     

输尿管镜钬激光肾盂内切开术的疗效(附30例报告)

目的探讨经尿道输尿管镜钬激光肾盂内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法2002年4月-2004年9月期间，经尿道输尿管镜下行肾盂内切开治疗成人型肾盂输尿管连接部狭窄30例。狭窄段纵行切开后，输尿管内放置8F双J管内引流，平均留置双J管6周，每间隔3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果术后随访3—22个月，平均18个月，22例临床症状缓解，影像学检查提示内切开段造影剂通过良好，治疗成功；8例手术失败，均为巨大肾盂积水患者，改行Aderson—Hynes离断性肾盂成形术治愈。结论经尿道输尿管镜下钬激光肾盂内切开术创伤小、安全有效，可做为轻中度肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄患者治疗的首选方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法用钬激光技术通过微创经皮肾镜通道,对25例肾结石、12例输尿管上段结石患者实施治疗。结果肾结石一期粉碎排净20例,5例残石者残石大小0．5—0．8cm;2例经药物排石、3例经体外碎石治疗于术后1个月排净。输尿管结石者均一期粉碎排净。其中1例合并息肉,9例局部肉芽组织形成,2例为肉芽组织包裹,均采用钬激光切割。结石一期粉碎排净率为86．4％（32／37）。患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜钬激光碎石是治疗上尿路结石的安全有效方法,尤其合并有肉芽和息肉形成者,具有创伤小、恢复快等优点。     

经尿道双极等离子电切同期治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的 探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道双极等离子体电切术的可行性.方法 对同期施行经尿道双极等离子体电切术的29例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利康复,无并发症,随访6～38个月,肿瘤复发5例,但均未在前列腺窝.结论 同期施行经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌并前列腺增生症疗效显著,且经济、安全.     

70岁以上老年人前列腺增生症合并膀胱结石的腔内手术效果评价

目的 评价70岁以上老年人前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石腔内手术治疗的效果和安全性。方法 回顾性分析37例70--89岁患者经尿道前列腺切除术（TURP），同时行气压弹道碎石术的临床资料和随访结果。结果 所有患者均一次处理成功，平均手术时间80min，平均术中出血90mL，术中和术后无膀胱穿孔、水中毒和危及生命的并发症发生。随访3～18个月，未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症，国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论 70岁以上老年人同期施行TURP和气压弹道碎石术的手术是安全的，效果是满意的。     

经尿道前列腺等离子剜除术联合小切口治疗高龄高危良性前列腺增生合并膀胱结石的研究

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的安全性及疗效。方法采用经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗42例高龄高危BPH合并膀胱结石患者,比较术前及术后临床资料。结果该组患者均顺利完成,无死亡病例,手术时间(63.90±16.60)min,术中出血量(73.90±21.10)ml,无需要输血的病例,无1例发生前列腺电切综合征,术后未发现结石残留。手术前与手术后即刻生命特征及血K+、血清脑钠肽(BNP)等内环境指标比较差异无统计学意义,术中术后均无严重内科并发症发生。术后随访3个月,最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺剜除术联合小切口切开取石并取出剜除腺瘤的手术方式治疗高龄高危BPH患者伴膀胱结石,安全性好,疗效确切,特别适用于高龄高危的患者。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的22例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝.结论同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术,安全,住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植.     

钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤术后的临床护理体会

【】 目的 总结钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤术后的护理经验。 方法 对我科自2010年1月 ~ 2011年10月收治的71例经钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的术后病人进行精心护理及积极预防并发症的发生。 结果 71例病人均手术顺利,术后恢复良好,治愈出院,平均住院7天。术后护理过程中发生膀胱痉挛3例,泌尿道感染1例。出院后全部患者坚持规律行吡柔比星、羟基喜树碱及丝裂霉素等化疗及定期随访,目前暂无复发。 结论 术后做好各项护理工作及膀胱灌注的健康教育可促进患者恢复,防止并发症发生、预防术后复发及提高患者生活质量。     

单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石

目的评价单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘（MPCNL）钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法从2005年4月～2006年10月采用单切口多通道径路行MPCNL处理复杂性肾结石患者102例。结果术后结石总取净率90.2%,一期结石完全清除率达65.7%,肾盂梗阻解除率100%。手术时间1.5～3.0h,平均2.1h。术中出血50～100mL,平均70mL。术中、术后无严重并发症。结论单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的方法。     

Q开关ND:YAG激光治疗皮肤色素性损害的疗效分析

目的　观察Q开关ND :YAG激光治疗皮肤色素性损害的临床疗效与治愈次数和不良反应。方法　用Q开关ND :YAG激光 ( 10 64nm、 5 3 2nm、 75 5nm) ,针对不同病变类型及病人个体差异 ,采用不同波长和参数治疗 2 3 80例皮肤色素性损害 ,包括太田痣、雀斑样痣、咖啡斑、毛痣、老年斑、雀斑、文身、文眉、文眼线、文唇线。结果　治疗文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑有效率均达到 82 %以上 ,其中文身、太田痣效果最好 ,有效率达到 90 %以上。痊愈率中太田痣最高 ,达到 86 3 % ,其次为文眉、雀斑、老年斑、蓝黑色文身、红色文身及文唇线和文眼线。结论　Q开关ND :YAG激光对文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑及文眼线效果好 ,对雀斑样痣及咖啡斑效果略差。