98例改良耳内镜下鼓内膜修补术效果观察

目的 探讨改良耳内镜下自体耳垂脂肪移植鼓内膜修补术的临床疗效.方法 对98例鼓膜穿孔患者实施经耳道耳内镜下鼓膜修补术,改良办法为孔缘烧灼、自体耳垂脂肪内植嵌入.结果 98例患者,132耳,随访3～12个月,治愈130耳,治愈率98.5%;治愈者在术后3个月复查纯音测听显示各患耳500、1 000和2 000 Hz平均气骨导差距0～15dB,平均值约10dB.结论 改良耳内镜下自体耳垂脂肪移植鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的治疗方法.     

外伤性鼓膜穿孔的手术治疗效果观察

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2007-01-2010-10期间,在第四军医大学唐都医院行耳内镜下鼓膜修补术的外伤性鼓膜穿孔患者53例(53耳)的临床资料.观察术后鼓膜穿孔的愈合情况及听力改善情况.结果 53耳中有51例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率96.2％.复查纯音测听,语言频率气导平均听阈较术前提高10 dB.随访1～3 a,未见再穿孔及其它并发症发生.结论 对于外伤性鼓膜穿孔,早期手术干预可提高穿孔愈合率,缩短愈合时间.耳内镜下鼓膜修补适用于外伤性鼓膜穿孔.     

耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取2015年11月至2018年11月鼓膜穿孔患者78例,依据鼓膜修补方案分为两组,每组39例。对照组采用耳显微镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔。比较两组围术期指标值、治疗后气导听阈及气导骨差值。随访1年,统计两组患者鼓膜愈合情况。结果术后1年,对照组鼓膜愈合率为87. 1%(34/39),观察组为94. 8%(37/39),对照组鼓膜愈合率低于观察组(P 0. 05)。对照组手术耗时、术中出血量及住院时间均大于观察组(P 0. 05)。治疗后,对照组气导听阈、气导骨差值均高于观察组(P 0. 05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔,术中出血少,手术用时短,穿孔愈合率较高。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床应用

目的 探讨耳内镜在鼓膜修补中的作用.方法 在耳内镜下利用自体颞肌筋膜对26例患者行鼓膜修补术.结果 随访1～6个月,一次手术治愈率92.3%.结论 耳内镜下鼓膜修补术是一种安全可靠、操作及要求较为简单的手术方式.     

耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中应用的临床疗效。方法:回顾性分析23例(24耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况。结果:患者随访时间均超过6个月,愈合率为91.7%,平均听力提高(9.6±4.8)dB,23例术耳无发生术后并发症。结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对中、小型鼓膜穿孔愈合者有较好的疗效。     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效观察

目的:探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法:回顾性分析20例(20耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察不同大小、不同病因的鼓膜穿孔的愈合情况。结果:患者随访时间均超过6个月,总愈合率为85%。其中小穿孔愈合率达90%,平均听力提高(9.2±4.8)dB,与大穿孔相比,疗效差异有显著性;外伤性鼓膜穿孔及儿童置管遗留鼓膜穿孔的愈合率分别为100%、90%,与单纯性中耳炎鼓膜穿孔相比,具有统计学差异;20例术耳无发生术后并发症。结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对外伤性鼓膜穿孔及儿童置管后鼓膜穿孔不愈合者有较好的疗效。     

耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔28例

目的：探讨应用耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效。方法：应用耳内镜以同种异体健康颞肌筋膜或自体脂肪组织作鼓膜修补术，治疗33耳鼓膜穿孔。结果：有31耳鼓膜穿孔愈合良好且听力提高比较满意，穿孔愈合率为93．9％（31／33）。结论：应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作更直接方便、愈合率高、并发症少、节省费用等优点，值得临床上广泛开展及推广应用。[著者文摘]     

耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的术中术后效果对比

目的 比较耳内镜下鼓膜成形术及显微镜下鼓膜成形术治疗因中耳炎引起鼓膜穿孔患者的术中术后各项指标变化及安全性.方法 选取2016年1月-2018年6月该院收治的鼓膜穿孔患者74例,分为耳内镜组(n=37)和显微镜组(n=37),耳内镜组行耳内镜下鼓膜成形术治疗,显微镜组行显微镜下鼓膜成形术治疗.观察两组患者手术相关指标、...     

耳内镜下经外耳道鼓膜成形术24例报告

目的 探讨内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床应用价值.方法 2003年8月至2006年12月,耳内镜下经外耳道鼓膜成形术24例(27耳).内植法刮除穿孔周边3 mm内层黏膜,外植法刮除鼓膜穿孔周边3 mm上皮层,同时刮除穿刺孔缘上皮,鼓室内衬明胶海绵.取耳屏软骨膜或颞肌筋膜作修补材料衬于穿孔鼓膜下方(内植法),平铺于移植床上(外植法)或明胶海绵固定移植物,外耳道内填碘仿纱条.结果 鼓膜成形术,均在内镜下顺利完成,内植19耳,外植8耳.手术时间30～50 min.24例术后住院6～7 d.24例术后随访1～36个月,移植膜成活良好22耳,3耳延期成活,2耳不成活,移植膜成活率92.6%(25/27).结论 内镜下经外耳道鼓膜成形术简单、可不做辅助切口、创伤小、术后恢复快、疗效好.     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的 探讨耳内镜下鼓膜修补的方法、技巧和临床效果.方法 对2009年6月至2012年6月采用耳内镜下使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均一次性完成手术,术后随访3～6个月,半年后复查见36例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力提高.2例修补失败,其中1例因移植物皱缩移位有小穿孔,1例因感染,移植物脱落,治愈率为90%,术后6个月复查听力,平均提高听力（12±2.9）dB,较治疗前显著提高;行纯音测听检查33例语言区气骨导差缩小5～10 dB,7例语言区气骨导差缩小10～15 dB,无面瘫,眩晕及耳鸣等并发症发生.结论 严格选取符合手术适应证前提下,应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作方便、分辨率高、图像清晰,可替代传统手术显微镜,并且不需要做辅助切口,愈合率高、并发症少、节省费用等优点,具有较高的临床使用价值,值得临床广泛应用.     

耳内镜下鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法：对60例外伤性鼓膜穿孔患者（60耳）在耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,观察术后鼓膜的愈合情况及听力改善情况,术后随访12个月。结果：穿孔鼓膜的愈合率达97％,气导听力提高（12．7±2．0）dBHL,术后听力较术前明显提高,术前、术后两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,具有简便易行、组织相容性和疗效好的优点。     

耳内镜下应用生物蛋白海绵行鼓膜修补术的临床研究

目的探讨耳内镜下应用生物蛋白海绵在鼓膜穿孔愈合过程和机制。方法使用生物蛋白海绵作为鼓膜修补术的贴补材料。结果70例病人一次性贴补穿孔愈合65例，治愈率92．9％；二次性贴补穿孔愈合5例。结论生物蛋白海绵可促进鼓膜穿孔修复和愈合。     

耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的疗效

目的：探讨耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法对46例鼓膜穿孔患者（均为单耳）在耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体进行修补术治疗，术后随访1～24个月。结果术后1个月愈合44耳，未愈合2耳（边缘有小穿孔）；术后3个月发现未愈合2耳穿孔愈合；随访6个月~2年，未见鼓膜再穿孔。全部患耳3个月后鼓膜修复率为100%。结论耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术，操作简单方便，鼓膜愈合率高，听力恢复理想，疗效满意。     

耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术的护理

目的:总结和介绍耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术的护理.方法:回顾性分析我科2002年3月至2009年9月收治的56例鼓膜穿孔患者行嵌入法脂肪鼓膜修补术的临床资料.结果:鼓膜一期愈合率为93%,听力平均提高8.9dB;无并发症发生.结论:术前准备充分、术中配合默契、术后护理得当及有效的健康教育有助于该手术的成功和避免并发症.     

内镜下自体耳屏软骨膜鼓室成形术的临床研究

目的探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行I型鼓室成形术的临床效果。方法对95例(95耳)鼓膜穿孔患者采用自体耳屏软骨膜作为移植材料,在耳内镜下行内植法修补鼓膜。结果 95例患者术后均随访1年,89例(93.68%)鼓膜完全愈合,术后3个月复查听力,86例(90.52%)气导听阈均提高10 dB以上;6例鼓膜未愈合者主要是再次感染。结论对鼓膜穿孔患者在耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术是一种操作简单、安全有效的方法。该材料新鲜、取材方便、易于铺置、抗感染力强及成活率高,用于鼓膜成形术远期效果好。     

耳内窥镜下鼓膜修补术65例分析

目的：探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床特点及推广价值。方法：在耳内窥镜下行鼓膜修补术65例（67耳）。结果：经3～6个月的检查随访,手术治愈率91.2%。结论：耳内窥镜下鼓膜修补术具有操作简单易学、微创、手术费用低等优点,值得在广大基层医院推广使用。     

耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的临床疗效比较*

目的比较耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下手术方式患者的临床疗效并进行分析。方法选取2015年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院行鼓膜成形术患者72例(72耳),将其随机分为耳内镜手术组和显微镜手术组,其中耳内镜组和显微镜组各36例。比较两种手术方式下患者的手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间、术后穿孔愈合及听力恢复情况等。结果耳内镜手术组在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度及术后平均住院时间上均优于显微镜手术组(P 0.05),两组术后鼓膜穿孔愈合率及听力改善情况差异无统计学意义(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜成形术具有创伤小,术后疼痛反应轻等优点,同时缩短患者的住院时间,患者术后穿孔愈合及听力恢复效果与显微镜下手术相当,值得临床推广应用。     

成人中耳积液243例分析

目的:探讨成人中耳积液的病因及治疗方法。方法:对243例261耳中耳积液患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果:治愈205耳,治愈率78.5%。其中,144耳经单纯鼓膜穿刺抽液治愈,58耳经穿刺治疗无效后改行鼓膜置管后治愈,2耳经耳内镜下鼓室探查术后治愈,1例经乳突根治术后治愈。结论:成人中耳积液的发生是多种因素相互作用的结果,其中咽鼓管功能不良、感染是最基本和最重要的因素。对成人中耳积液应采用综合治疗方法,鼓膜穿刺、鼓膜置管是最常用的局部治疗方法。积极治疗鼻、咽原发疾病是提高治愈率的关键。耳内镜下鼓室探查术对治疗顽固性成人中耳积液有一定疗效,值得临床探索。     

外伤性鼓膜穿孔手术治疗的临床研究

目的:探讨外伤性鼓膜穿孔手术治疗的必要性及临床意义.方法:134例患者(134耳)中男71例,女63例,年龄7～65岁,平均32岁,在显微镜明视下了解鼓膜穿孔情况,分别实施急诊对合复位术、单纯鼓膜贴补术、切除残缘鼓膜贴补术.其中,急诊对合复位术57耳,单纯鼓膜贴补术56耳,切除残缘鼓膜贴补术21耳.各组间率的比较用检验.结果:单纯鼓膜贴补术在15 d一期愈合37耳,治愈率为66.1%,切除残缘贴补术16 耳,治愈率为76.2%,急诊对合复位术在15 d全部一期愈合,治愈率为100.0%.急诊对合复位术与单纯鼓膜贴补术或切除残缘贴补术比较治愈率都有显著性差异(P＜0.01).结论:急诊对合复位术明显优于单纯鼓膜贴补术和切除残缘鼓膜贴补术,可使穿孔全层愈合,愈合后原穿孔痕迹不明显,有效提高了治愈率和缩短愈合时间,保持了鼓膜原有的锥状形态.但它有使用的局限性,严格地说它只适用于3 d以内的外伤性鼓膜穿孔.     

脂肪垫修补鼓膜穿孔病人的围术期护理

为提高脂肪垫移植修补外伤或中耳炎所致鼓膜穿孔的手术成功率,在耳内镜下应用自体脂肪垫移植治疗83例(88耳)鼓膜穿孔,83例(88耳)病人术后半年经耳内镜观察,效果满意,无复发.现将围术期护理介绍如下.