单孔腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿机体微环境、切口美观满意度及经济学效益的影响

目的 探讨单孔腹腔镜与传统疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿机体微环境、切口美观满意度及经济学效益的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月我院收治的腹股沟斜疝患儿91例,依据治疗术式的不同分为腔镜组46例和传统组45例.传统组予传统疝囊高位结扎术治疗,腔镜组予单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗.比较2组围术期指标、切口...     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果比较

目的 比较腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果.方法 选取2017年1月至2020年8月焦作市人民医院小儿腹股沟斜疝患者300例.按照随机数字表法分为开放组与腹腔镜组,每组150例.开放组使用开放式小切口手术,腹腔镜组使用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术.比较两组围术期变化、疼痛评分、并发症、复发...     

小儿疝囊传统高位结扎术与腹腔镜高位结扎术的疗效比较

目的：对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和传统小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取收治的小儿腹股沟斜疝患儿160例,其中85例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术作为观察组,75例接受传统小儿疝囊高位结扎术作为对照组,比较两组术中（切口大小、手术时间）及术后各项指标（住院时间、术后并发症及复发率等）。结果观察组手术时间、切口大小均明显优于对照组（P＜0.05）。相比较传统手术,患儿的疝囊采用腹腔镜高位结扎手术治疗后,其住院时间明显缩短（P＜0.05）,仅1例出现术后阴囊胀气,2d后完全吸收。无阴囊水肿、尿潴留、切口下积血积液等并发症。随访1年,未见复发。观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟疝方面具有创伤小,安全性高,术后恢复及住院时间短,术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果和安全性。选择收治的腹股沟斜疝患儿100例作为研究对象,随机分为腹腔镜单孔手术组(B组)和腹腔镜双孔手术组(A组),比较两组的手术指标。腹腔镜双孔组和腹腔镜单孔组的平均住院时间、平均手术时间、术中出血量、住院费用、切口感染率和复发率无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的安全性,治疗效果确切,可予以推广。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%~2.7%[1-2]。为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下。1临床资料从2003年1月~2004年12月,我院完成了61例共85个小儿腹股沟斜疝,其中21例共31个斜疝行内环缝合并疝囊高位结扎术,另40例…     

经脐单孔法与多孔法腹腔镜小儿斜疝高位结扎术疗效比较

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝已是非常成熟的技术,在临床中运用广泛.以往是多孔法行疝囊高位结扎术,随着腹腔镜技术的发展,经脐单孔腹腔镜疝高位结扎术已成为治疗小儿斜疝的一种新颖的微创手术.本科自2010年开始试行开展单孔腹腔镜腹股沟疝修补术,同时将其围手术期结果与同期多孔法腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料进行对比,探讨其可行性与安全性.现将结果报道如下.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%～2.7%[1-2].为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下.……     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝对比分析

目的对比分析小儿腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法 2005年4月至2011年3月,应用腹腔镜手术治疗例急性腹股沟嵌顿性斜疝43例(腹腔镜组),及同期行传统开放手术的腹股沟嵌顿斜疝52例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧隐性斜疝,一并行疝囊颈高位结扎治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有明显微创优势,可作为一般情况较好的小儿腹股沟嵌顿性斜疝治疗的优先考虑术式。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术46例疗效评价

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗46例小儿腹股沟斜疝,总结临床疗效。结果 46例手术全部成功,手术时间约为15～40分钟,平均20分钟。术后2～3天出院。仅1例术后阴囊积气。术后随访2周至28个月,无复发及阴囊水肿、切口下积血积液及感染等其他并发症发生。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间及住院时间短,恢复快,安全性高,创伤小,值得临床推广应用。     

腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

[目的]评价腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.[方法]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术68例（组）,经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术69例（组）,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数和随访1年复发率进行对比分析.[结果]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术组手术时间明显短于、术中出血量、术后并发症（阴囊血肿）、住院天数和随访1年复发率明显低于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术组,且两组相比较差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效优于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术,可推广应用.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎的护理措施,总结经验。方法回顾性分析对68例行腹腔镜手术患儿实施术前教育及准备,术后指导和护理。结果68例病例均无并发症出现,术后恢复良好,治愈率100%。结论对腹腔镜手术患儿术前做好健康教育、心理护理、做好皮肤和胃肠道等准备,术后密切观察病情,做好呼吸道、伤口护理,注意保暖和安全,并给予术后指导,可为该手术的成功提供优质护理服务。     

应用自制克氏针行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝120例疗效观察

目的探讨应用自行的克氏针行腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法应用自制克氏针对120例患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术,评价疗效及安全性。结果 120例手术均成功,无中转开放手术,无手术并发症发生,术后平均住院时间2天。随访3～30月,复发1例。结论应用自制的克氏针行腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术方便、简单、安全、可行、效果好,值得临床推广应用。     

Multifactor study of efficacy and recurrence in laparoscopic surgery for inguinal hernia

BACKGROUNDInguinal hernia is a common clinical manifestation in children with a low self-healing rate. AIMTo determine the effect of laparoscopic surgery on indirect inguinal hernia and the risk factors for postoperative recurrence and to provide a reference for the clinical treatment and prevention of recurrence.METHODSWe selected 360 children who underwent laparoscopic high ligation in our hospital as the laparoscopic group and 120 patients treated for inguinal hernia with conventional surgery as the control group. The operation time, blood loss, incision length, hospitalization time, total hospitalization cost and surgical complications were compared between the two groups. According to telephone follow-up or return visits, the children who had recurrence within 2 years after the operation in the laparoscopic group were analyzed, and the laparoscopic high ligation hernia sac level was analyzed by the logistic multifactor method. Ligation was used to treat recurrence in children with inguinal hernia.RESULTSThe operation time, blood loss, length of incision, and length of hospital stay in the laparoscopic group were lower than those in the control group (P < 0.05). The total hospitalization cost in the laparoscopic group was higher than that in the control group (P < 0.05). The operative complication rate was 1.67% lower than that in the control group (12.50%) (P < 0.05). In 360 children with laparoscopic high ligation of the hernia sac, 14 patients had recurrence within 2 years after surgery. After analysis, 14 cases in the recurrence group did not recur. The preoperative incarceration rate, inner ring diameter, ligature use and age difference were statistically significant (P < 0.05). According to logistic regression multivariate analysis, an inner ring diameter ≥ 1.0 cm, the use of an absorbable ligature line and age > 3 years increased the risk of postoperative recurrence in children with inguinal hernia after laparoscopic high ligation of the hernia sac (P < 0.05). CONCLUSIONLaparoscopic surgery for indirect inguinal hernia in children has the advantages of low trauma and a rapid postoperative recovery. An inner ring diameter ≥ 1.0 cm, the use of absorbable ligature, and age > 3 years may increase the risk of recurrence after laparoscopic high ligation of the hernia sac.     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜与开放手术的对比研究

目的 探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的临床应用价值.方法 完成微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术82例,同期行开放手术的小儿腹股沟斜疝88例,将其临床资料进行对比分析.结果 对两组间的手术时间、术中出血、术后并发症（阴囊血肿、感染等）、住院天数及住院费用等进行统计分析,显示两组间差异均有显著性（P＜0.05）.随访2年显示腹腔镜组出现线结反应1例,无疝复发.对照组复发3例.两组差异无显著意义（P＞0.05）.结论 该研究显示小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术具有微创特点,优于传统手术,可广泛推广应用.     

亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用

目的 观察亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用效果。 方法 选取亲子并重同程式术前访视实施前(2017年1-8月)和实施后(2017年9月-2018年4月)于我院接受疝囊腹腔镜高位结扎治疗的腹股沟疝患儿各40例为研究对象,实施前后分别设为对照组与试验组,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 试验组焦虑评分与麻醉合作度评分均显著低于对照组(t=-8.001,P<0.001; t=-6.976,P<0.001),患儿家长对术前访视满意率显著高于对照组(χ²=13.067,P＜0.001)。 结论 采用亲子并重同程式术前访视模式对疝囊腹腔镜高位结扎术患儿施加干预,可显著改善该类患儿的术前焦虑程度,提升其麻醉合作度,是一种深受患方认可的术前访视模式。     

开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较

目的：比较开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法：121例腹股沟斜疝患儿,行开放疝囊高位结扎术73例（A组）,采用18G套管针经二孔腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位环扎术48例（B组）,比较两组疗效及并发症发生情况。结果：A组并发症发生率3．9％,B组无并发症发生。B组术中发现对侧存在开放鞘状突18例（38％）,同时行对侧开放鞘状突高位结扎。单侧手术时间、术后24h内出院率两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。双侧手术时间两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访两组均无复发、睾丸萎缩、肠黏连等。结论：小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜手术安全有效,较开放手术在对侧开放鞘状突处理方面更具优势。     

盐酸罗哌卡因在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的镇痛效果

目的探讨小儿腹腔镜手术中切口内注入盐酸罗哌卡因在患儿腹腔镜腹股沟疝手术中的镇痛效果。方法选择2011年4月至2012年4月择期行腹腔镜下腹股沟疝疝囊颈高位结扎术的患儿70例,其中35例术中腹壁小切口注入盐酸罗哌卡因作为试验组;另35例腹壁小切口不做任何药物浸润止痛作为对照组。试验组患者缝合腹壁切口前向A点、B点切口局部注入相同0.75%盐酸罗哌卡因1mL,C点穿刺结扎口局部注入0.75%盐酸罗哌卡因1.5mL。对照组为空白对照,手术切口不注射任何药物。比较两组患儿术后HR、MAP、额外镇痛药物使用及不良反应发生情况。结果两组患儿术后4h内HR、MAP有明显差异;术后24h内额外镇痛药物使用及不良反应发生率有明显差异。试验组明显优于对照组。结论小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中切口注入盐酸罗哌卡因对减轻术后疼痛有良好效果,值得临床应用。     

疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

【目的】总结疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。【方法】入住本院的腹股沟斜疝患者114例,其中56例采用腹腔镜全腹膜外疝囊横断后套扎（A组）,58例采用腹腔镜全腹膜外疝囊结扎后横断丝线结扎（B组）。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症等指标。【结果】A组手术时间显著短于B组（P〈0．01）,两组术中出血量和术后阴囊血肿比较无统计学意义（P〉0．05）,均无复发病例。【结论】疝囊套扎的TEP操作安全易行,效果好,能减少手术时间,降低手术难度。     

微创疝囊缝扎器械盒在电视腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用(附26例报告)

目的探讨应用微创疝囊缝扎器械盒治疗小儿腹股沟斜疝的新方法。方法自2002年10月—2003年4月，术者应用自行设计的微创疝囊缝扎器械盒，借助电视腹腔镜设备，对26例小儿腹股沟斜疝患者施行了疝囊高位结扎术。结果全部手术获成功，切口仅有4nm和2nm两个。无手术并发症发生。住院时间平均2．5d。结论应用微创疝囊缝扎器械盒治疗小儿腹股沟斜疝与常用手术方法相比，具有创伤更小、恢复更快、手术操作简单、效果可靠等优点。值得临床推广应用。