后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RL U ）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2013年8月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行RL U治疗的33例患者的临床资料,其中男21例,女12例,平均年龄43岁,结石停留时间均大于8周。结果33例手术均获得成功,手术时间60～150 min ,平均90．6 min ,术中出血量约22～52 mL ,平均32 mL。15例术中发现合并输尿管息肉,同时进行处理。无严重并发症发生。术后3个月复查B超示患者肾积水消失或较术前明显减轻。所有患者均获得随访,随访3～27个月,无结石复发和输尿管狭窄等并发症发生。结论 RL U手术安全有效,可以代替传统开放手术,成为复杂性输尿管上段结石或经其他微创治疗失败患者的首选治疗方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的对比后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法将76例复杂性输尿管上段结石患者按手术治疗方法分为LUL治疗组38例,MPCNL治疗组38例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及一期结石清除率、术后并发症发生率。结果 2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LUL治疗组一期结石清除率、术后并发症发生率分别为94.7%(36/38)、7.9%(3/38),MPCNL治疗组分别为100.0%(38/38)、10.5%(4/38),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效无显著差异,手术操作者需掌握手术适应证,根据患者实际情况,选择合理手术方式。     

后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例.结果RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56％(1/39),1个月后结石清除率为100％(39/39).URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60％(8/43),1个月后结石清除率为83.72％(36/43).RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组.结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法.     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗复杂性输尿管上段结石24例

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析我院2003年5月～2009年5月24例复杂性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果本组手术均取得成功,手术时间75～180min,失血20～50ml,术后住院4～8d,平均（6.0±1.2）d,无1例发生尿漏及肾周感染。术后复查泌尿系X线平片无结石残留。随访2～16个月,输尿管无狭窄,肾功能改善。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻,痛苦少,恢复快,且并发症发生率低,是一种较好的治疗复杂性输尿管上段结石的方法 。     

腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中下段结石的疗效观察

目的 对比腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中、下段结石的疗效.方法 回顾性分析2004年6月～2009年6月42例复杂性输尿管中、下段结石的临床资料.对比分析腹腔镜与输尿管镜的手术成功率及术中并发症发生情况.结果 输尿管镜碎石组(A组)25例,15例成功,成功率60%,5例穿孔(3例开放),1例输尿管撕脱改开放手术,6例结石整体或部分移位进入肾孟需要进一步治疗.腹腔镜输尿管切开取石术(B组)17例,16例成功,成功率94%,1例输尿管损伤改开放手术.结论 腹腔镜治疗复杂性输尿管中、下段结石优于输尿管镜.     

三种腔镜手术治疗复杂性上段输尿管结石的临床效果对比

目的对比在复杂性上段输尿管结石患者中应用三种腔镜手术治疗的效果。方法回顾性分析医院2014年2月～2018年2月收治的126例复杂性上段输尿管结石患者的临床资料,其中41例予以经尿道输尿管镜取石术(URL)者为A组,42例予以微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗者为B组,43例予以后腹腔镜切开输尿管取石术(RLU)者为C组。对比三组的围术期指标,比较三组一次性结石清除率和术后的并发症发生率。结果 A、B、C三组的手术耗时、术中出血量和住院时间比较,B、C组间比较差异无统计学意义(P0.05),A组的手术耗时、住院时间短于其他两组,术中出血量少于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);三组的一次性结石清除率比较差,A组低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、C组差异无统计学意义(P0.05);三组的并发症发生率比较,B组高于A、C两组,A组高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在复杂性上段输尿管结石的治疗中,URL与其他方式比较具有操作简单、创伤性、术后恢复快的优势;MPCNL与RLU的一次性结石清除率高,但RLU术后的并发症更少,在治疗过程中应综合考虑患者的情况选择合适的术式。     

后腹腔镜治疗输尿管中上段结石24例

目的总结后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管中上段结石的疗效。方法对采用后腹腔镜治疗输尿管中上段结石患者的临床资料进行回顾分析。结果本组24例手术全部成功，平均手术时间90min，平均出血量70ml，平均住院天数7d。随访5～18个月，肾积水均减轻或消失，复查静脉肾盂造影（IVU）未见明显输尿管狭窄病例。结论后腹腔镜治疗输尿管中上段结石具有创伤小、出血少、住院时间短、患者术后恢复快等优点，是输尿管中上段结石有效的治疗方法。     

输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的输尿管上段结石患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用输尿管镜碎石取石术,对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术。观察两组手术情况、国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症状评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P0.05),结石清除率高于对照组,但差异不显著(P0.05);术后1个月、3个月国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症状评分均显著低于对照组(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异不显著(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者采用输尿管镜碎石取石术治疗,有助于缩短手术时间和住院天数,减少术中出血量,促进患者排尿功能恢复,且结石清除率和安全性均较高。     

气管插管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果

目的 分析气管插管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果.方法 选取2017年12月至2019年10月我院收治的82例单侧输尿管上段结石患者为研究对象,按照不同手术方式将其分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例).对照组采用输尿管镜碎石取石术治疗,观察组采用气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石...     

复杂性输尿管上段结石行经皮肾输尿管镜取石术的效果观察

选取2012年1月~2014年12月间在我院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者68例,按照手术方案分为对照组和观察组各34例。对照组行输尿管镜碎石术,观察组行经皮肾穿刺输尿管镜取石术,比较两组临床效果。结果与对照组进行比较,观察组手术时间及住院时间更长,出血量更多(P<0.05);患者一次碎石成功率及术后结石清除率更高(P<0.05),两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。复杂性输尿管上段结石治疗中行经皮肾输尿管镜取石术虽可增加手术时间及出血量,但手术成功率更高,结石清除效果更好,值得临床推广应用。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术107例报道

目的探讨腹腔镜下切开取石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析该院2004年6月至2009年6月107例输尿管上段结石采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的临床资料。结果 104例取石成功,3例术中结石移位中转开放手术。结论对较大(直径大于或等于1.5cm)的输尿管上段结石或直径1.0～1.5cm经体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石失败、积水轻行经皮肾穿刺碎石术困难的病例,后腹腔镜下输尿管切开取石具有一次性结石取尽率高、损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗输尿管上段结石的有效方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜取石术处理嵌顿性输尿管上段结石的效果

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)处理嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月我科收治的54例嵌顿性输尿管上段结石行手术治疗患者的临床资料,26例行RLUL治疗(A组),28例行mPCNL治疗(B组),比较两组的治疗...     

体外冲击波碎石术失败后输尿管结石的腹腔镜手术

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术处理体外冲击波碎石术(ESWL)失败后输尿管结石的临床意义和初步经验。方法从2003年6月～2005年6月作者对ESWL治疗失败后的25例输尿管结石患者行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术。其中男12例,女13例,平均48.1岁;输尿管上段结石15例,中段结石10例;左侧10例,右侧15例;结石大小平均为1.3cm×1.5cm,均伴有不同程度肾积水。结果手术均取得成功,手术45～110min,平均70min,失血20～60mL,术后住院3～5d,无尿漏,随访6￣16个月,输尿管无狭窄,肾积水改善。结论腹腔镜输尿管切开取石术是治疗ESWL失败后的输尿管结石有效、适宜的微创技术,创伤轻,痛苦少,恢复快,可替代开放输尿管切开取石术。     

腹腔镜经腹腔输尿管上段切开取石术

目的 探讨腹腔镜经腹腔途径输尿管上段切开取石术的临床可行性.方法 对35例单发性输尿管上段结石患者,结石长度5～18 mm,采用腹腔镜经腹腔输尿管上段切开取石,根据X线定位,切开后腹膜,暴露输尿管,用自制刀切开输尿管取出结石.置入双J管,缝合切口.术后观察其可行性.结果 35例均手术成功.术后腹部平片(KUB)复查治愈率100%.随访1～5个月无并发症发生.结论 直视腹腔镜经腹腔输尿管上段切开取石术疗效好,痛苦小,值得推广.     

腹腔镜输尿管切开取石术17例体会

目的探讨腹腔镜输尿管切开取石术的效果。方法腹腔镜输尿管切开取石术17例,平均40岁,结石直径12～30mm,根据X线定位,采用经腹膜后腔和腹腔途径,显露输尿管,用自制刀及电凝钩切开输尿管取出结石。置入双J管,缝合切口。结果17例手术均获成功。随访3～9个月无并发症发生。结论腹腔镜输尿管切开取石术疗效好,患者术后恢复快。     

两种嵌顿性输尿管上段结石微创处理方法比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及优缺点。方法：采用微创经皮肾镜（mPCNL）和输尿管镜（URL）治疗69例嵌顿性输尿管上段结石患者,比较两组碎石成功率及其他指标。结果：所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,mRCNL组和URL组结石清除率分别为95.8%和71.1%（P〈0.05）,mRCNL组费用高于URL组,手术及住院时间也多于URL组（P〈0.05）。结论：URL具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。mRCNL取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但手术时间及住院时间长,创伤较大,费用昂贵。     

内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管 上段结石的对比研究

目的 了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式。 方法 将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组：MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例。3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）进行治疗。采用视觉模拟评分法评价患者的术后疼痛,比较3组的治疗情况。 结果 MPCNL组与RPLU组的手术成功率均100%;URL组手术成功率83.72%（36/43）。RPLU组的结石取净率为100%;MPCNL组的结石取净率为95.55%（43/45）;URL组结石取净率为86.11%（31/36）。URL组的手术时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均显著低于MPCNL组和RPLU组（均P <0.05）;RPLU组的血红蛋白下降值显著低于MPCNL组（P <0.05）;RPLU组和MPCNL组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用的比较差异均无显著性（均P >0.05）。 结论 MPCNL、URL、RPLU 3种术式均可有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,三者各有优劣。