鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:回顾分析了31例31眼采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的临床资料,术后随访12mo。结果:31例随访中无溢泪流脓,泪道冲洗通畅,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口形成良好,无不良并发症。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎有效而简单的方法。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼)。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针，按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈，拔管后溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎；C形置管使手术效果更为可靠。     

两种方法治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法回顾性分析35例(45眼)患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和39例(49眼)短期留置插管术治疗的慢性泪囊炎患者,对两组的手术有效率进行比较.结果鼻内镜下改良鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的总有效率为95.6%,短期留置插管术治疗的慢性泪囊炎的总有效率为77.6%,两组相比,差异有显著性.结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术具有操作简便、微创和疗效较高等优点.     

鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口置管术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的：探讨鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

方法：选取2014-01/2016-06住院治疗的30例32眼慢性泪囊炎患者,均在鼻内镜下行激光泪囊鼻腔造口术,术中联合应用丝裂霉素C并留置硅胶引流管,术后常规6wk拔管,观察治疗效果。

结果：术后随访6～15mo。慢性泪囊炎30例32眼中,治愈28眼(88%),好转3眼(9%),无效1眼(3%),总有效率97%。

结论：鼻内镜下泪囊鼻腔激光造口置管术治疗慢性泪囊炎安全有效。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效及体会

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:慢性泪囊炎患者30例32眼,行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,术后进行泪道冲洗、鼻内镜检查随访1～3a。结果:治愈26眼(81%),好转4眼(13%),无效2眼(6%),总有效率94%。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,具有组织损伤小,操作简单快捷,面部不留瘢痕,并发症少,是治疗慢性泪囊炎的理想方式。     

经鼻内窥镜下扩展性骨窗伴高位造口行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨经鼻内窥镜下扩展性骨窗伴高位造口行泪囊鼻腔吻合术(DCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法:回顾性临床研究。选取本院2018-01/2020-01确诊为慢性泪囊炎患者50例59眼。根据手术方式分为两组：单纯造口组23例29眼采用经鼻内镜下平中鼻甲腋行DCR(即单纯造口术),改良组27例30眼采用经鼻内镜下扩展性骨窗伴高位造口行DCR。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症发生率以及满意率的情况。结果:术后12mo,单纯造口组有效率为79%,改良组为97%(P=0.039)。而单纯造口组并发症总发生率为28%,改良组为7%(P=0.042)。且单纯造口组满意率为65%,改良组为93%(P=0.030)。结论:采用经鼻内镜扩展性骨窗伴高位造口DCR治疗慢性泪囊炎,可提升手术的有效率,降低并发症发生率。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的临床疗效。方法:我院2007-03/2012-06对18例18眼传统外路泪囊鼻腔吻合术或鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后仍有溢泪或伴溢脓的患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中针对不同再堵塞因素分别给予扩大骨孔,分离粘连部位,清除机化凝血泪囊鼻腔块、瘢痕、肉芽等病变组织,留置泪道插管,术后应用鼻用激素并定期行鼻内镜检查。结果:随访6mo～1a,15例治愈,2例有效,1例无效,治愈率83.3%,总有效率94.4%。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎,手术损伤小,操作简便,成功率高,值得临床推广。     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的方法。方法：本组共25例(25眼)，泪囊穿刺或经瘘口行泪囊抗生素冲洗1次／d，直至急性炎症控制。然后行改良泪囊鼻腔吻合术。结果：经抗生素冲洗泪囊，泪囊区红肿压痛2d消退6眼，3d消退13眼，4d消退6眼；泪总管阻塞再通23眼，通而不畅2眼。所有患术区解剖层次清晰，术中未发现出血增多和泪囊及鼻粘膜破碎。经3mo～5a随访，25例患溢泪溢脓消失，泪道冲洗通畅获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

贝复舒在经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术中的临床应用

目的:探讨贝复舒在鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术效果,对预防术后造孔口远期瘢痕粘连的临床效果。方法:经鼻内窥镜下鼻内泪囊腔造孔术治疗的慢性泪囊炎37例37眼,术后创面涂贝复舒眼用凝胶,每次随访给予清除鼻腔内泪囊造孔处的分泌物、血痂及肉芽,行泪道冲洗,术腔创面涂贝复舒眼用凝胶,待鼻腔内泪囊造口处黏膜上皮化后予拔管(3mo)。结果:随访6mo～1a治愈32眼,好转4眼,无效1眼,有效率97%(36/37),无并发症发生。1例无效患者均为造孔口肉芽组织增生粘连或与鼻中隔粘连引起,给予鼻内镜下清理闭锁造孔处,重新置管,恢复好。结论:在鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术应用贝复舒,术后远期效果好、复发率低,是治疗慢性化脓性泪囊炎的较佳方法。     

腔镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎35例分析

目的探讨鼻内途径治疗慢性泪囊炎。方法采用鼻内窥镜下经鼻腔进路,去除部分鼻粘膜、鼻骨,将泪囊内侧壁切开造孔,从而解决鼻泪管阻塞,治疗泪溢、流脓。结果35例慢性泪囊炎经该术式全部取得成功。结论腔镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk, 1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2～5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk, 1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk, 1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm²(均P<0.05);术后2wk, 1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法与临床效果。方法对慢性泪囊炎23例（25眼）采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术并同期处理相应鼻部疾病,术后随访。结果术后随访6～24个月,治愈22眼,好转3眼。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术损伤小,面部无瘢痕,并能同时处理鼻部疾病,防止吻合口粘连,是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法。术后加强换药随访是治愈的关键。     

经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效的影响因素分析

目的：探讨影响经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效的相关因素。

方法：回顾性分析2015-07/2019-04在我院行经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的泪囊炎患者380例413眼的临床资料,术后至少随访6mo,根据泪囊、鼻腔、吻合口、泪道功能恢复情况评定临床疗效,筛选影响手术效果的相关因素。

结果：术后6mo时,未愈患者27例27眼(6.5%),治愈患者353例386眼(93.5%)。单因素分析结果表明,患者鼻中隔偏曲程度、小泪囊、反复泪道探通/泪道激光/泪道置管、复发性泪囊炎、术后定期复诊和术者开展手术时间均对手术疗效存在影响。Logistic回归分析结果显示,患者鼻中隔偏曲程度、小泪囊、术后是否定期复诊是泪囊炎患者行经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术临床疗效的危险因素。

结论：经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效确切,术后治愈率较高。患者鼻中隔偏曲的严重程度、小泪囊和术后是否定期复诊是影响手术疗效的危险因素。术者娴熟的手术技术和规范的手术后处理及患者良好的医嘱依从性是手术成功的关键。     

应用羊膜经鼻内窥镜治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的 探讨应用羊膜经鼻内窥镜治疗慢性泪囊炙的疗效.方法 采用经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术,治疗慢性泪囊炎43例50眼.所有患者被随机分为2组,一组应用银夹加羊膜固定26例32眼,另一组单纯银夹固定17例18眼.结果 术后随访3个月～2 a,术中应用羊膜治疗慢性泪囊炎,治愈率100%;术中未应用羊膜者治愈16眼,改善2眼,治愈率89%.结论 经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎是一种有效术式.术中应用羊膜可提高治愈率,值得推广.     

亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:探讨亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值。方法:对慢性泪囊炎患者21例21眼(其中6例6眼为小泪囊慢性泪囊炎)施行泪囊鼻腔吻合手术,术中应用亚甲蓝及粘弹剂。术后随访3mo～1a,观察手术疗效。结果:所有21眼中治愈19眼,好转2眼,治愈率90.5%,总有效率100.0%。其中6眼小泪囊慢性泪囊炎中治愈4眼,好转2眼。结论:亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用可有效提高手术成功率,小泪囊慢性泪囊炎可作为泪囊鼻腔吻合术的手术适应证。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对67例（77眼）慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。随访观察1～1．5a。结果治愈69眼,好转5眼,无效3眼。有效率96．10％。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效好,手术创伤小,面部不留瘢痕,还可同期处理鼻腔疾病。