瑞芬太尼-异丙酚靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的评价瑞芬太尼-异丙酚靶控静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效。方法选择2000—2006年择期妇科腹腔镜手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄19～57岁，体重40～75kg。随机分为微量泵输注瑞芬太尼-异丙酚组（Ⅰ组，60例）和芬太尼异氟醚组（Ⅱ组，60例）。术中连接多功能监护仪，观察围术期两组血流动力学变化，入室至麻醉苏醒期间持续监测动脉收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）。结果两组中T1、T2和T3的SBp、DBp、HR值与基础值（T0）相比，均显著下降（P〈0．05）；气腹后10min（T2）Ⅱ组SBp、DBp、HR值均高于Ⅰ组，Ⅱ组气腹毕（T3）SBp、DBp高于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅰ组术中各时段血压与诱导前相比低且平稳；Ⅰ组病人术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间较Ⅱ组明显缩短（P〈0．05）。结论微量泵输注瑞芬太尼-异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术，诱导更加平稳，苏醒迅速，有效且安全。     

瑞芬太尼-芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于妇科癌症手术的麻醉效果比较

瑞芬太尼是一种新型的人工合成超短效能的阿片受体激动药,具有起效快、苏醒快、镇痛强、无蓄积等特点,为此我们分别将瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于妇科癌症患者的手术麻醉,并对麻醉效果进行了比较,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级、需择期手术     

瑞芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,近年来已广泛应用,特别是在妇科领域中应用范围更广.本文意在探讨瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉输注在妇科腹腔镜手术中的可行性.     

瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果分析

目的对手术麻醉中应用瑞芬太尼(REM)联合异丙酚的效果进行分析。方法选择2013年1月~2013年12月之间在我院接受短小手术的患者50例,术前未使用镇静催眠类药,使用REM1μg/kg,异丙酚2.5mg/kg进行麻醉诱导,3min后置入喉罩,使其自主呼吸,持续输注REM0.1μg/(kg·min),异丙酚9.0mg/(kg·h)维持麻醉。术中以循环呼吸系统的变化与患者对手术刺激的反应对输注的药物速率进行调整,记录患者恢复时间。结果所有患者均满意麻醉效果,手术时间61.23min,患者术后停用REM后定向力恢复时间9.73min,RR,Sp O2,BP,HR在麻醉期间各时间点无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论 REM,有很强的镇痛作用,作用时间段,可以手术需求与麻醉深度对药剂量与速度进行准确调整,可使手术造成的应激反应受到抑制,异丙酚短效且速效,二者联用能取得良好效果。     

靶控输注瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床观察

妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、对机体内环境影响小的特点,但其特殊体位以及二氧化碳气腹所致的腹内压增高和高碳酸血症均对患者呼吸、循环和内分泌系统引起显著影响.……     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用

目的 探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的临床作用.方法 将择期腹腔镜手术的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用静脉吸复合麻醉.比较2组的麻醉效果和不良反应.结果 2组麻醉效果均满意.观察组的不良反应低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于全麻诱导与维持安全有效、镇痛力强,瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,术后不良反应低,值得推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的临床麻醉效果。方法选择2013年6月-2014年4月,在我院进行腹腔镜手术的80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组麻醉用药选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼符合异氟醚麻醉,比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导后两组MAP、HR均较诱导前有所下降,P〈0．05,两组间无明显差异。自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间观察组均明显少于对照组,P〈0．01。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中有很好的临床效果,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用

目的:研究运用腹腔镜实施手术麻醉处理时运用瑞芬太尼治疗的临床效果。方法:我院选择2012年9月-2013年9月间诊治的120例运用腹腔镜实施手术的患者,将其随机分为两组,对照组的60例患者运用静脉复合麻醉,观察组的60例患者实施全身静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及不良反应。结果:通过对两组患者进行观察,麻醉效果均较好,但是观察组患者出现的不良反应比对照组少,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:实施全麻诱导时应用瑞芬太尼具有镇痛力强、安全有效的优势,而且腹腔镜手术麻醉运用瑞芬太尼复合异丙酚实施麻醉的效果更稳定,保持血流动力学平稳,术后能够很快的清醒,术后出现不良反应的几率较低,值得在临床上大力推广使用。     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用

瑞芬太尼(Rem ifentan il)是1种新型人工合成的阿片μ受体激动剂,具有起效快、苏醒快、持续输注无蓄积、镇痛强等优点,目前很多国家已将该药作为正规临床用药〔1〕。在我国,瑞芬太尼也越来越广泛地用于临床麻醉中。我们将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于小儿,显示了很多优点,现报道如下。1资料和方法1·1临床资料。选择择期手术患儿60例,男34例,女26例,年龄1~12岁,ASAⅠ-Ⅱ级,术前无明显心肺疾病,其中扁桃体或增殖体切除术患儿28例、产瘫18例、脊柱裂10例、先天性髋脱位4例。将患儿随机分为两组:全凭静脉麻醉组(v组)和静吸复合麻醉…     

瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用

目的:观察瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法:选择ASA I～II级,拟行子宫肌瘤挖除术的女性患者90例,随机分为3组(n=30):Ⅰ组为单纯腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉组,Ⅲ组为气管插管静脉复合全麻组。观察麻醉前(T1)、气腹后30 min(T2)、放气腹后30 min(T3)三个时点的血流动力学、血气分析、肩背部牵涉痛以及应激反应指标皮质醇、血糖的变化。结果:T2时点,Ⅱ组跟Ⅰ组比较,肩背部放射痛明显降低(P<0.05);T2时点,Ⅱ组跟Ⅲ组比较,血压下降、pH值降低、PaCO2升高,但变化均在能耐受的生理范围之内;Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组的皮质醇、血糖浓度在T2、T3时点均降低。结论:瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉较气管插管全身麻醉更能有效抑制应激反应,可以作为妇科腹腔镜手术的麻醉选择,但使用时应注意加强呼吸、循环功能监测管理。     

异丙酚辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术以其切口小,出血少,术后恢复快等优点,已被临床广泛应用。但腹腔镜手术必须施行人工气腹,腹压升高,膈肌抬高,患者在气腹期间有气闷、心慌等不适感觉,我们在2 0 0 2年6月～2 0 0 3年9月,采用异丙酚辅助硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术,镇静效果良好,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择妇科腹腔镜手术患者2 0例,ASAI～II,年龄2 2～35岁,体重4 5～6 2kg ,输卵管切除8例,卵巢瘤剥出术12例。1 2　方法　麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0 1mg,阿托品0 5mg ,入室后联接迈瑞pm - 6 0 0 0型多参数监护仪,监护ECG、SBP、DBP、…     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察。方法随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况。结果两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P>0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05)。A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3%;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9%;A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察

[摘要】目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法回顾2010年5月-2013年3月腔镜胆囊手术患者80例,将其分成实验组40例,对照组40例,为对照组患者持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,为实验组患者持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,观察两组患者在不同时间段的心率情况及血压情况,统计其手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间及OAAS评分。结果从定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间角度看,实验组平均值小于对照组;从OAAS评分角度看,实验组优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与对照组相比,实验组患者腹腔镜胆囊手术的麻醉效果更佳,手术麻醉时选择异丙酚和瑞芬太尼。安全性高、有效性强。     

瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术操作时间较短,除了需要维持麻醉与手术过程中各项生命体征平稳外,麻醉要求具有诱导快、清醒快、并发症少.瑞芬太尼和七氟醚是两种新型的麻醉药,由于它们都具有诱导迅速、维持平稳、苏醒快、对人体生理干扰小等优点,已在临床上广为使用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术临床探讨

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果及安全性。方法将84例妇科腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者术后拔管时间、呼吸恢复时间以及睁眼时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3例患者出现恶心、呕吐不良反应,不良反应发生率为7.1%,对照组术后12例患者出现恶心、呕吐不良反应,不良反应发生率为28.6%,不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉具有操作简便、麻醉诱导快、术后苏醒快、不良反应发生率低等特点,是一种理想和安全的妇科腹腔镜手术麻醉方法,值得临床进一步推广使用。     

瑞芬太尼、异丙酚加小剂量麻黄碱在肠镜检查麻醉中的应用

目的了解瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉的效果,为临床肠镜检查麻醉提供理论依据。方法选择88例接受肠镜检查的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用异丙酚进行麻醉,观察组在对照组基础上加瑞芬太尼与小剂量麻黄碱进行麻醉。结果检查操作时间、诱导时间、清醒时间对照组分别为(15.18±2.61)min、(3.84±0.84)min、(6.17±1.32)min,观察组分别为(10.32±1.94)min、(1.32±0.46)min、(3.08±0.58)min,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉效果十分明显,对患者的相关生理指标影响小,值得临床应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注在宫腔镜手术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚微泵静注用于宫腔镜手术的临床效果。方法:选择20例宫腔镜手术患者,进行瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注麻醉。术中观察注药前、注药后、切皮时、手术结束时、术后5m in时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、病人的意识(LOG)消失与恢复情况及不良反应等。结果:病人术中SBP、DBP轻度下降(P<0.05),HR减慢(P<0.05),但都保持在正常范围内。SPO2无明显波动。无不良反应。术后3~5 m in的意识均恢复正常。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注的静脉麻醉方法,用于短小宫腔镜手术的麻醉,不仅对病人无损伤,而且也是安全可靠。     

微泵输注瑞芬太尼复合麻醉的评价

用微泵输注技术评价60例肿瘤病人应用瑞芬太尼复合麻醉的临床效果。ASAⅠ～Ⅱ级的胃肠手术病人，随机分为两组，每组30例，A组为瑞芬太尼复合麻醉组，B组为芬太尼复合麻醉组。观察麻醉诱导气管插管后、麻醉期间、术毕病人苏醒、拔管时的HR、PB、SpO2变化以及麻醉用药量和副反应。结果表明，微泵输注芬太尼麻醉可控性好，调控方便、精确、用量少、术中平稳，是一种较好的麻醉方法。     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在小儿麻醉中的麻醉情况。方法选取我院收治的120例手术患儿,随机将患儿分为两组,对照组(静吸复合麻醉组)和观察组(全凭静脉麻醉组)各60例。结果对两组麻醉方式对血流动学造成的影响进行比较,发现相比观察组,对照组在切皮或开口器置入时患儿心率明显上升,差异有显著性(P<0.05);对两组患儿术后恢复情况进行比较,发现两组患儿睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及恶心呕吐无明显差异,但相比观察组,对照组苏醒期躁动发生率明显增加(P<0.05)。结论在小儿全凭静脉麻醉中采用瑞芬太尼复合异丙酚,能够对小儿外科手术提供很好的满足,且患儿麻醉苏醒快、镇痛效果好,术后造成的不良反应少,安全可靠。值得在临床中大力推广。     

异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

目的研究异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜的应用。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者180例,随机分三组：P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）、S组（七氟醚＋瑞芬太尼）和I组（异氟醚＋瑞芬太尼）,三组年龄、体质量及手术时间差异无统计学意义;麻醉维持：P组使用丙泊酚全凭静脉麻醉TIVA,S组吸入七氟醚,I组吸入异氟醚,三组均复合瑞芬太尼维持麻醉,手术结束后观察呼吸恢复、拔管、离室时间及苏醒期躁动评分。结果三组病人呼吸恢复、拔管、离室时间比较无统计学意义（P〉0.05）,I组（异氟醚＋瑞芬太尼）的苏醒期躁动评分要优于S组（七氟醚＋瑞芬太尼）组和P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）（P〈0.05）。结论异氟醚＋瑞芬太尼可作为快通道麻醉用于妇科腹腔镜手术且苏醒质量高。