新生儿缺氧缺血性脑病细胞因子研究进展

缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉａｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿的常见疾病 ,其病机复杂 ,病情凶险 ,病死率高 ,存活者多遗留永久性神经功能损害。因此 ,深入开展ＨＩＥ的临床研究 ,已成为围生医学的重要课题 ,其中 ,ＨＩＥ的研究热点分子生物学研究取得了新的进展。现将近几年来ＨＩＥ细胞因子研究进展简要综述。1　神经元特异性烯醇酶神经元特异性烯醇酶 (ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)是一种具有特殊定位的神经系统特异性蛋白质 ,为神经元损伤非常敏感的标记物 ,存在于神经元及神…     

鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将足月HIE患儿68例随机分为两组,治疗组使用鼠神经生长因子,对照组使用胞二磷胆碱、脑活素治疗,并给予早期干预,生后3d内做脑电监测,生后1周及生后4周时,分别做头颅CT平扫、脑电监测及新生儿神经行为测定（NBNA）。绪皋治疗组在头颅C下恢复程度、NBNA测定方面均优于对照组。结论鼠神经生长因子对促进新生儿HIE中枢神经系统功能恢复有明显作用。     

52例新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质分析

目的　了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)电解质紊乱情况。方法　对 5 2例HIE患儿进行血清Na+ 、K+ 、Cl-、Ca2 + 测定 ,并与 46例正常新生儿对照分析。结果　HIE组除血清K+ 外 ,血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 均显著低于对照组 (P均<0 .0 1) ;HIE组中的中、重度者的血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 也显著低于轻度者 (P均 <0 .0 5 )。结论　对HIE患儿常规测定血清电解质 ,可指导临床治疗 ,提高抢救成功率。     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称HIE) ,是围生期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤和 (或 )颅内出血等病变[1] ,足月儿多见 ,所有引起新生儿窒息的原因都可导致该病 ,轻、中度预后较好 ,重度病死率较高 ,常留有脑性瘫痪、智力低下、癫痫等神经系统后遗症[2 ] 。自 2 0 0 0年以来 ,我科应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗HIE 60例 ,疗效满意 ,现将其治疗及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE患儿 60例 ,均符合 1996年杭州会议HIE诊断标准[3 ] ,所有病例均经头颅CT扫描证实 ,随机分为治疗组3 0例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,日龄 3 0m…     

2O例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息 导致的新生儿脑缺氧缺血性损害,是导致儿童神经 系统伤残的原因之一.加强临床护理是提高HIE的 治愈率、减少并发症的重要环节,我科1996年～ 2000年共收治HIE20例患儿,现将护理体会介绍如 下.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)不仅能引起新生儿死亡 ,且易导致儿童伤残。 1 997年 4月至 1 999年 4月我们用高压氧治疗中、重度ＨＩＥ 1 1 0例 ,疗效满意 ,改善了预后 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 1 0例患儿均符合 1 989年 8月济南会议新生儿缺氧缺血性脑病中、重度的诊断标准[1] 。分为 2组 ,治疗组 1 1 0例 ,对照组 1 0 0例。 2组患儿均为足月儿 ,在性别、出生体重、窒息程度、ＣＴ分度等方面差异均无显著性。1 2　临床表现及ＣＴ检查1 2 1　临床表现　两组患儿神经系统症状无显著差异。对照组中度者占 6 7/ 1 0…     

新生儿缺氧缺血性脑病的颅脑超声诊断

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨｙｐｏｘｉｃＩｓｃｈｅｍｉｃＥｎｃｅｐｈｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是围生期窒息所导致的脑的缺氧缺血性损害 ,常是临床出现脑瘫、智力低下、癫痫及共济失调等的原因之一。重症监护室中新生儿出生后头 2天发生惊厥者 80 %与ＨＩＥ有关[1] ,缺氧缺血伴惊厥新生儿可能有神经系统后遗症者占 30 %～ 75 % [2 ] 。在发达国家缺氧缺血性脑损伤的发病率为 6‰ ,而在我国则为围生期最常见的疾病之一[3] 。缺氧缺血时间越长病情越重 ,甚至可遗留永久性脑损害 ,因此 ,围生期缺氧缺血性脑损害是影响新生儿生后生命质量的主要…     

磁敏感加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病检查和诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法经临床及影像检查证实的40例新生儿HIE患者,行头颅磁共振成像(MRI)横轴面T1WI、T2WI、SWI扫描。比较各序列对新生儿出血性病灶的检出及表现,评价SWI在检查和诊断中的作用。结果SWI总检出病灶164个,明显高于T1WI和T2WI检出的病灶数,且病灶边界显示更加清晰,可以发现更多、更小的病灶。在SWI图像上表现为大小不等的明显低信号。结论SWI对新生儿出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,可作为新生儿HIE检查的常规。     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症80例临床分析

收治新生儿缺氧缺血性脑病２１０例,其中合并低钠血症８０例,经临床总结分析,发现低钠血症的程度与新生儿缺氧缺血性脑病的预后密切相关。认为对新生儿缺氧缺血性脑病患儿应及早监测血钠,对重度低钠血症应积极给予处理。     

神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病

神经元特异性烯醇化酶(neuron specificenolase,NSE)是神经元损伤的敏感性标志物,具有较高的特异性,在中枢神经系统肿瘤、脑梗死、脑缺血、感染性疾病、多发性神经病、蛛网膜下腔出血、脑外伤等神经系统疾病中显著升高。近年来研究发现,它也与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia isc     

血糖异常对新生儿缺氧缺血性脑病影响及预后分析

目的探讨血糖异常对新生儿缺氧缺血性脑病的影响及预后分析。方法应用血糖仪对96例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿常规进行血糖监测并动态观察。结果本组96例HIE患儿血糖代谢紊乱72例（75．0％）,其中低血糖52例（54．2％）,高血糖20例（20．8％）,低血糖者死亡1例,持续高血糖者死亡3例。结论血糖异常加剧了新生儿缺氧缺血性脑病的脑损伤,常规进行血糖监测并动态观察其变化及早治疗对HIE患儿疾病转归有重要临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病49例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病４９例临床分析吴萍新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿早期常见的疾病，也是围产儿死亡的主要原因之一。目前在我国发生率仍比较高，存活者常留下不同程度的中枢神经系统后遗症，早期诊断，合理治疗是改善本病预后的重要措施。现将１９９２年９...     

新生儿缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病(HypoxicIschemicEn-cephalopathy,HIE)指围产期新生儿主要由窒息后脑缺氧引起的中枢神经系统病变,是新生儿期发病率较高并可导致死亡或致残的常见疾病之一。近10年来,国外有关本病的报道颇多。在我国,1988年韩玉昆[1]首先论述本病后,引起国内学者的重视,已成为围产医学中的重要课题,其临床研究的报告逐渐增多。为了提高对HIE的认识,现就国内有关本病的文献加以综述。1　发病率及病因HIE是新生儿期常见病,据国外统计资料分别占产前、产时、产后窒息的50%、40%、10%[1]。但国内认识本病时间较短,发病率尚未明了。据报告,…     

缺氧缺血性脑病发病机制研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿时期的常见病，死亡率高，且可引起中枢神经系统后遗症，其发病机制不明，目前认为可能与钙平衡紊乱、氧自由基形成以及脑血流改变等因素有关，近年来发现，除上述因素之外，一氧化氮（ＮＯ）、兴奋性氨基酸（ＥＡＡｓ）及细胞凋亡...     

新生儿缺氧缺血性脑病130例观察及护理

目的　提高新生儿缺氧缺血性脑病的护理质量 ,提高抢救的成功率。方法　回顾性总结 130例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料及护理措施。结果　 110例治愈 ,占 84 6 % ,10例好转 ,占 7 7% ,6例未愈 ,占4 6 % ,4例死亡 ,占 3 1% ,130例除个别病例发生鹅口疮外无发生其他护理并发症。结论　新生儿缺氧缺血性脑病经积极的治疗和精心的护理可提高抢救的成功率。     

异体光量子血治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。我院采用异体光量子血(UBI)治疗HIE,疗效满意,现报告如下。1　临床资料一般资料　我院于1995年1月至1998年1月收治HIE94例,均符合1989年济南会议制定的HIE临床诊断及分类标准,1996年6月以前的46例为对照组:男29例,女17例;早产儿3例,足月儿43例;入院日龄(2.95±2.45)d;体质量<2500g4例,2500～4000g36例,>4000g6例;出生1minApgar评分:0～3分28例,4～7分18例。1996年6月以后的48例为治疗组:男30例,女18例;早产儿4例,足月儿44例;入院日龄(2.97±2.48)d;体质量<2…     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后血清细胞因子水平研究

目的探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响及临床意义。方法将48例中、重度HIE患儿随机分为2组,常规治疗组给予常规支持及对症治疗,高压氧治疗组在此基础上加用高压氧治疗。采用放射免疫法测定48例HIE患儿血清IL-6、TNF-α与IGF-1治疗前后变化。结果经治疗后,2组患儿IL-6水平均有上升、TNF-α与IGF-1水平均有下降。高压氧治疗组血清IL-6水平升高幅度、TNF-α与IGF-1水平降低幅度明显大于常规治疗组(P均<0.05)。结论高压氧治疗能明显降低缺血缺氧性脑病患儿IL-6、TNF-α含量,从而起到极为有益的调节作用。     

早期药物干预对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的　观察早期药物 (纳洛酮及复方丹参 )干预治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　 60例中、重度HIE患儿 ,随机分成观察组 35例 ,对照组 2 5例。观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮及复方丹参 ,对照组给予一般常规治疗 ,比较两组治疗后的疗效。结果　观察组总有效率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;观察组在神经症状、体征恢复时间及NBNA评分方面 ,与对照组差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　早期联合应用纳洛酮及复方丹参干预治疗HIE能有效改善HIE患儿的临床神经症状 ,缩短病程。