28例肝硬化临床治疗对比观察

我院对28例肝硬化腹水病人采用腹腔注射速尿，多巴胺与静脉滴注多巴胺、口服氨体舒通进行等对比方法治疗，现报告如下：临床资料本组28例肝硬化腹水病人，均住院治疗。随机分为两组，一组为腹腔注射组，该组病历13例；静滴组15例。两级治疗前均为中等以上腹水。方法：腹腔注射组：多巴胺20mg、速尿20mg腹腔注射、根据利尿及腹水消失情况逐渐加大剂量、每隔48－72小时用药一次，多巴胺最大剂量60mg，速尿最大剂量120mg。静滴组：应用多已胺40mg稀释于10％葡萄糖300ml溶液中静脉滴注，每日一次，同时口服氨体舒通200mg，每日一次。疗效判定及…     

中心静脉导管腹腔置管联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响

目的探讨腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响。方法 98例肝硬化顽固性腹水患者被随机分为两组,治疗组48例,观察组50例。两组均行中心静脉导管腹腔置管放腹水,1次/d,1000mL/次,治疗组输注新鲜冰冻血浆200mL,1次/d;对照组输注白蛋白10g,1次/d。均于补液结束后应用速尿40mg静脉推注,疗程为10d。结果两组患者治疗后肝肾功能均有所改善,但是治疗组与对照组间比较、治疗组肝肾功能异常例数显著少于对照组（P〈0.05）具有统计学差异。结论中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能改善具有良好作用。     

肝硬化顽固性腹水患者腹水超滤浓缩自体回输腹腔的护理体会

目的探讨腹水超滤浓缩自体回输腹腔治疗肝硬化腹水的护理要点及注意事项。方法对40例肝硬化腹水患者行腹水超滤浓缩自体回输腹腔治疗,治疗前后进行心理护理、饮食护理、严格无菌技术操作、保持管路通畅、密切观察病情、预防并发症等护理措施。结果40例患者均顺利完成治疗,自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论应用腹水超滤浓缩自体回输腹腔治疗肝硬化腹水是一种安全有效的方法,加强术前、术中、术后护理是保证治疗顺利进行并获得良好疗效的重要条件。     

多巴胺与速尿连日腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水

肝硬化顽固性腹水占我院同期肝硬化腹水住院病人的17.4%,虽占比例不大,但不同于一般肝性腹水,其腹水量大,腹水持续时间长,利尿效应差.我院自1997年5月至2000年10月采用多巴胺20～40 mg,速尿40～80 mg连日腹腔内注射治疗43例肝硬化顽固性腹水,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 43例顽固性腹水,男27例,女16例;年龄最大者81岁,最小者25岁;肝炎后肝硬化31例,酒精性4例,淤血性3例,药物性2例,胆汁淤积性1例,病因不明者2例.饮食,保肝,口服及静脉应用利尿剂,补充有效循环血容量等综合措施治疗无效.有18例24 h尿量不足500 ml,腹部膨胀难以平卧,17例血清蛋白＜25 g/L,13例血清钠＜120 mmol/L.     

肝硬化顽固性腹水的治疗及护理

近年来，我科用酚妥拉明静点及同步给盐利水治疗肝硬化顽固性腹水40例，收到了较理想的疗效，现就临床护理经验总结如下。1临床资料肝硬化顽固性腹水40例，男32例，女8例。年龄35～56岁，平均年龄45．5岁。腹水病程4～11个月，经低盐饮食，应用苦种利尿剂治疗3个月以上，均有大置腹水，周围86～105cm，平均96．8cm，其中，21例尿量＜800ml／d，9例尿量＜500ml／d。找们改用同步给盐利水法，即5％葡萄糖、盐水350ml＋10％氯化钾10ml，多巴胺40mg，速尿60mg，白蛋白5．0；5％葡萄糖250ml，酚妥拉明20mg，5～10滴／min，白蛋白静滴1日1次，根据…     

肝硬化顽固性腹水行腹水超滤浓缩回输腹腔术的疗效探讨

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取2012年3月—2014年1月于我院治疗的肝硬化顽固性腹水患者86例,随机分为研究组和对照组各43例。对照组予以螺内酯40 mg/d和呋塞米20 mg/d,联合行大量放腹水（LVP）加人血白蛋白大剂量静滴;研究组予以腹水超滤浓缩回输腹腔术加小剂量人血白蛋白静脉滴注,分析2组临床疗效及复发情况。结果研究组总有效率76.74%,显著高于对照组的58.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;且对照组痊愈2周后再次复发8例（18.60%）,研究组1例（2.32%）复发,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种安全有效的治疗肝硬化顽固性腹水的方法。     

腹腔内注射多巴胺速尿治疗难治性肝硬化性腹水14例临床分析

<正> 肝硬化性腹水,目前缺乏特殊的治疗方法。我们从1989年10月～1991年6月采用多巴胺速尿腹腔注射治疗难治性腹水,取得了满意效果。特报告如下:材料与方法一、一般资料:14例均系男性,年龄48～73岁,乙肝肝硬化9例;酒精肝硬化4例;慢肝肝硬化1例;均系失代偿腹水三年以上,内科治疗无效,入院后常规检查、腹水细菌培养、腹水脱落     

顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…     

654-2·多巴胺·速尿腹腔内注射治疗顽固性肝性腹水35例临床分析

目的 :探讨顽固性肝性腹水的临床治疗方法。方法 :3 5例采用注射用药前后自身对照法 ,均每日 65 4～ 22 0mg ,多巴胺 2 0mg ,速尿 40mg腹腔内注射 ,疗程 7～ 14天。 结果 :与治疗前相比 ,用药 7～ 14天 ,显效 2 6例 ,有效 6例 ,无效 3例 ,总有效率 91 43 %。结论 :65 4-2·多巴胺·速尿腹腔内注射治疗顽固性肝性腹水 ,疗效确切 ,方法简单、安全 ,值得推广。     

腹腔大量放腹水加静滴白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的:比较大量放腹水加静滴白蛋白用于单纯利尿剂加静滴白蛋白治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法:肝硬化伴大量难治性腹水68例,大量放腹水加静滴白蛋白40例,每一到三日放腹水4000～5000ml,同时静滴白蛋白10～20g;利尿剂加白蛋白组28例,每日安体舒通100～400mg,速尿40～160mg,每周静滴白蛋白2～3次,每次10～20g,腹水消退后随访4～6周。结果:经大量放腹水3～8次,35例病人腹水全部消失,住院时间为14～30d,平均21d,所用白蛋白平均每例60g,利尿剂组腹水消退16例,该16例住院时间为20～38d,平均29d,所用白蛋白平均每例120g,两例肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染,电解质紊乱等并发症的发生率无明显差别。结论:与单纯利尿剂加静滴白蛋白相比,大量放腹水加静滴白蛋白组治疗时间明显缩短,其平均费用明显降低。     

肝硬化腹水患者的护理

资料与方法 2005年10月收治肝硬化腹水患者46例,男35例,女11例,年龄19～73岁,其中中量腹水30例,大量腹水16例,腹水伴双下肢高度水肿5例. 治疗方法:卧床休息,低盐饮食,口服利尿剂氨体舒通60～80mg和呋塞米20～40mg,2次/日,大量腹水给予腹水浓缩回输术,腹水有感染者给予腹水穿刺排放术.     

应用利尿合剂治疗肝硬化顽固性腹水45例

45例患者均为住院病人,男28例,女17例,年龄38— 68岁,平均年龄49．5岁,乙肝肝硬化40例,丙肝肝硬化2 例,酒精性肝硬化1例,脂肪肝肝硬化2例,所有病例均根据《临床肝胆病学》和B超检查确诊。治疗方法:①一般治疗:卧床休息,合理饮食,在一般保肝治疗的基础上,适当使用白蛋白,维持有效循环,腹水感染者使用抗生素。②利尿合剂的应用:根据腹水的程度使用安体舒通40-60mg/次,每日3次口服,同时使用10％葡萄糖液250ml 多巴胺20—40ml 酚妥拉明10-20mg 速尿 40-160mg,按每分钟15—20滴的速度,每天1次静脉滴注。     

腹水回输与多巴胺速尿腹腔注射治疗肝硬化腹水

肝性腹水是肝硬化肝功能失代偿期的常见并发症.近年来腹水的治疗有了很大进展,人们创造了许多行之有效的方法。我院消化内科对80例肝硬化顽固性腹水病人进行随机分组,每组40例,进行一次性腹水回输;多巴胺、速尿腹腔内注射治疗。一、临床资料80例患者,男60例,女18例。年龄在18～65岁之间.腹水出现时间为3个月～3年,平均8个月,均是住院患者.经系统限盐、限水及利尿剂治疗,效果不佳者。一次性腹水回输组,术前需作腹水常规、腹水培养,     

腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化腹水临床观察

目的：评价腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肽对肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择肝硬化腹水病人37例,随机分为两组。两组常规保肝、补充血浆及白蛋白、利尿、腹水超滤浓缩回输腹腔等。治疗组加用小剂量（0．1mg／日）奥曲肽。结果：治疗组腹水减少量明显高于对照组,住院天数明显少于对照组。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔联合小剂量（0．1mg／日）奥曲肽,是消除肝硬化腹水较理想的治疗方法。     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化大量腹水疗效观察

目的 探讨应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗肝硬化大量腹水的疗效.方法 80例肝硬化大量腹水患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组40例采用常规治疗.观察患者治疗前及治疗后的体重、尿量、血清白蛋白、血肌酐指标的变化、平均住院日及住院费用.结果 治疗组患者治疗后较对照组体重减轻、尿量增加、血清白蛋白增加、血肌酐水平下降,平均住院日及住院费用较对照组明显缩短及减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化大量腹水,见效快、疗效好、住院费用少,值得推广应用.     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组:治疗组40例,在常规治疗基础上加用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗;对照组40例,在常规治疗基础上,采用中心静脉导管腹腔引流治疗。疗程均为2周。结果治疗组显效21例,有效13例,无效6例,总有效率85.0%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后体重下降、腹围缩小、尿量增加、血清白蛋白水平升高、肌酐值下降,均较治疗前好转(P<0.05),治疗组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流是治疗终末期肝硬化顽固性腹水的一种有效方法,其价廉、易操作、疗效好,值得临床推广应用。     

单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水50例

目的 观察单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效。方法 50例恶性腹水患者KPS评分在40～60之间。适量抽取腹水后，腹腔灌注4mg，每周1次。全部病例均治疗4次以上。结果 50例患者，完全缓解10例，部分缓解16例，稳定17例，无效7例，总有效率52％。结论 单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水，疗效肯定且无明显不良反应。尤其适用于不能耐受化疗药物不良反应的晚期肿瘤患者。     

多巴胺及速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水疗效观察

多巴胺及速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水疗效观察胡艳琴，王予新卫辉市人民医院（４５３１００）我院于１９９２年～１９９５年，应用多巴胺及速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水１５例，疗效较好，现报告如下。１一般资料本组１５例，均为住院病人，男９例，女６例。最小年龄２...     

25例肝硬化顽固性腹水超滤回输腹腔治疗及护理

自体腹水超滤回输腹腔术是腹水通过内脏血液的动态交换而使血清白蛋白及总蛋白量增加 ,使腹水消失或减少 [1 ] ,是一种比较简便、安全、无并发症且易被患者接受的有效治疗方法 [2 ]。我科自 1999年 3月采用 AR腹水超滤回输治疗对 2 5例肝硬化顽固性腹水进行治疗 ,取得满意效果。现将治疗及护理介绍如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 2 5例患者中男 2 4例 ,女 1例 ,均属于肝硬化失代偿伴顽固性腹水 ,经外院利尿治疗 1～ 2个月未奏效者。诊断性腹水检查均为漏出液 ,细菌培养阴性。治疗前腹围达 75～ 117cm,血白蛋白平均 2 5 .6 g/ L,总蛋…     

全腹腔放液治疗顽固性肝硬化腹水40例疗效观察

目的 观察全腹腔放液和适当扩容治疗肝硬化顽同性腹水患者的安全性及疗效.方法 将80例肝硬化顽同性腹水患者随机分为治疗组(n=40)及对照组(n:40).治疗组在综合治疗基础上给予全腹腔放液治疗,对照组在综合治疗基础上,给予少量多次放腹水治疗,两组术中术后均输注多巴胺、0.3%氯化钠、706代血浆及白蛋白扩容.结果 治疗组的腹水消退情况、并发症、低钠血症纠正人数、胆红素明显下降人数、治疗1周时患者的尿量、住院天数及预后与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 全腹腔放液加适当扩容治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,值得临床上推广应用.