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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例分析 总被引:4,自引:0,他引:4
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例分析李柱卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,国内80年代始相继有报道 ̄[1]。随着子宫内膜异位症的患病率增加 ̄[2,3],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症。现将我院经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的16例病例报告... 相似文献
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妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿21例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点和处理方法.方法回顾性分析21例妊娠合并子宫内膜异位囊肿患者的临床特点及妊娠结局.全部病例均经病理证实.结果孕前及孕期发现10例,剖宫产术中发现11例;6例出现并发症,直径均≥6 cm,其中2例异位囊肿破裂、1例异位囊肿扭转,行急诊手术;其余18例剖宫产同时行病灶清除术;复发2例.结论妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿发病隐匿;直径≥6 cm宜手术治疗,手术时间于孕16~22 周为宜;无并发症的患者可严密观察,暂不手术,对妊娠结局影响不大;有并发症或病灶范围深、广,术后易复发,术后药物治疗可延长复发时间. 相似文献
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《现代妇产科进展》2014,(3)
目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术适应证的卵巢子宫内膜异位囊肿患者117例,将患者分成两组:A组56例预先GnRH-a治疗2个周期后行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿33例(A1),双侧23例(A2);B组61例直接行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿38例(B1),双侧23例(B2)。记录患者的术中情况,检测治疗前及术后6月其基础性激素水平(FSH、LH、E2),阴道超声探测窦卵泡数(AFC)、卵巢体积。结果:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,术前先行GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组与直接行腹腔镜手术组比较,手术时间短、术中出血量少(P0.05)。双侧卵巢内异囊肿剥除手术患者术后6月的FSH水平均较治疗前显著升高,E2显著下降(P0.05);直接行腹腔镜手术组的FSH的水平明显高于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P0.05),术后AFC、卵巢体积均明显小于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P0.05)。单侧卵巢内异囊肿剥除手术患者治疗前及术后6月FSH、E2比较,均无显著差异(P0.05),囊肿侧的AFC、卵巢体积较正常侧明显减少(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异囊肿剥除术可影响卵巢储备功能,以双侧卵巢内异囊肿更明显,术前使用GnRH-a治疗,可减少对卵巢功能的影响。 相似文献
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目的:探讨PTTG、bFGF和c-myc在卵巢子宫内膜异位囊肿的表达及意义。方法:用免疫组化法检测60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜、在位内膜及34例正常子宫内膜组织中PTTG、bFGF及c-myc的表达水平。结果:在卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜中,PTTG、bFGF及c-myc的阳性表达率分别是80%、76.7%及66.7%,其阳性率明显高于在位内膜(P<0.05)及正常子宫内膜组织,在位内膜亦高于正常对照组内膜(P<0.05)。等级相关分析PTTG、bFGF及c-myc呈正相关关系。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿中PTTG表达明显高于正常子宫内膜组织,可能是通过上调bFGF和c-myc蛋白表达在卵巢子宫内膜异位囊肿的发生发展中发挥了作用。 相似文献
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卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄期妇女子宫内膜异位症的常见表现形式,严重威胁女性生殖健康,降低患者生育力,给患者心理及经济造成重大负担。目前,卵巢子宫内膜异位囊肿仍面临着诊断延迟、疾病进展及后续治疗损伤卵巢储备功能、术后高复发率等问题,这些原因都直接或间接降低女性生育力。但临床尚无关于卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢储备功能保护的统一标准治疗方案。从评估卵巢储备功能、卵巢子宫内膜异位囊肿早诊断及药物治疗、适合的手术方式及生育力保存方式选择、术后管理等方面,综述关于卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢储备功能保护的最新研究进展,以期在最大程度保护卵巢储备功能的基础上,为卵巢子宫内膜异位囊肿女性选择合适的治疗方案。 相似文献
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目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达及意义.方法 利用免疫组化SP法和蛋白质免疫印迹法检测1985-2005年中国医科大学附属第一医院妇科手术切除的卵巢子宫内膜异位囊肿30例、卵巢子宫内膜样癌标本30例和正常增生期子宫内膜20例组织中PTEN蛋白的表达.结果 PTEN蛋白主要定位于细胞浆中,在正常子宫内膜均为阳性表达,在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中染色强度和范围较正常子宫内膜弱(0.77±0.08对1.59±0.12,P<0.05);而在卵巢子宫内膜样癌组织中表达明显下降,与正常子宫内膜和卵巢子宫内膜异位囊肿比较,差异有统计学意义(分另q为0.55±0.08对1.59±0.12,0.55±0.08对0.77±0.08,P<0.05),且与组织分化程度、临床病理分期及有无子宫内膜异位症病史有关;分期越晚,分化程度越低,蛋白表达越少.结论 PTEN蛋白失活可能是卵巢子宫内膜异位囊肿向卵巢子宫内膜样癌发生过程中的重要事件,且检测glEN蛋白表达对判断患者预后具有一定意义. 相似文献
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目的:探讨超声引导下介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法:在超声引导下经腹部及经阴道对28例卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发者进行穿刺抽液、注入无水乙醇硬化治疗,术前、术后超声检查的跟踪随访作回顾性分析。结果:28例均一次穿刺成功,术后随访8~48个月有2例再次复发。结论:经超声引导穿刺、注入无水乙醇介入治疗子宫内膜异位囊肿解决了手术治疗后复发的棘手问题,是一种简单有效的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈疾病治疗中的可行性,评价其对年轻患者保留子宫及生育功能的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊,因宫颈LEEP术后切缘阳性或术后随访复发、无法在门诊行常规LEEP而行上推膀胱直肠后再次LEEP的38例患者的临床资料。结果:38例患者均顺利完成了上推膀胱直肠后再次LEEP,术中均未出现膀胱、直肠损伤等并发症。手术时间38±7分钟,术中出血量20±5 ml,住院天数2.7±0.6天;其中1例患者术前病理检查为宫颈高度鳞状上皮内瘤变,术后升级为原位鳞癌合并原位腺癌行全子宫切除术,37例患者(97.4%)成功保留子宫,随访至今1例术后12个月低度鳞状上皮内瘤变行宫颈激光治疗,余均未见宫颈病变复发。12例患者有生育意愿,7例患者已成功妊娠,6例已分娩。结论:上推膀胱直肠后再次LEEP安全可行,可实现未生育妇女及年轻妇女保留子宫及生育能力的意愿。 相似文献
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Richard E. Hunter M.D. Steven D. Reich M.D. Thomas W. Griffin M.D. Arthur E. Bogden Ph.D. 《Gynecologic oncology》1982,14(3):298-306
Various gynecologic malignancies have been tested in the 6-day subrenal capsule assay, which is an in vivo test of human tumor responsiveness to drug therapy. Fresh surgical explants of ovarian, endometrial, and cervical tumors were implanted as 1-mm3 fragments under the renal capsule of normal mice and tested against a spectrum of clinically active agents. Regardless of the site of origin, human tumors showed variations in growth rate when implanted under the renal capsule that appeared to reflect both the growth potential characteristic of each tumor as well as the heterogeneity of the cell populations comprising each tumor. An average of 60% of tumors showed positive growth and 11% demonstrated no measurable change in size. The response rates of 18 ovarian, 28 endometrial, and 20 cervical carcinomas to clinically active chemotherapeutic agents were determined. A range of responses, in terms of drugs indicated to be active and of the degree of responsiveness to active agents, was obtained with each histologic type. Response rates varied from 6% to tamoxifen in cervical carcinomas to 80% to 5-fluorouracil in ovarian carcinomas. The results of this study support the variability in chemotherapy responsiveness observed clinically with gynecologic tumors and suggest the feasibility of using the subrenal capsule assay as a predictive test. 相似文献