巯甲丙脯酸致精神症状一例

<正> 患者男性,76岁,因胸闷、呼吸困难、全身浮肿一周而于1989年10月13日入院。患者有高血压病、高冠心病史10年,否认高血压脑病史,精神病史及精神病家族史。体检:血压23.9/14.0kPa,颈静脉怒张,肝颈返流征阳性,心率94次/分,律不齐,可闻早搏,A_2>P_2,双下肢及腰骶部呈高度凹限性浮肿,精神神经系统未见异常。血糖、肝功能、血尿素氮及肌酐均正常。ECG示低血钾、室性早搏呈二联律。入院后经用消心痛、心痛定、双克、氨体舒通及补钾等处理,血压控制在18.6/10.6kPa上下,但心衰仍未能满意控制。入院第5天,停用淌心痛及心痛定,予以地高辛0.25mg,qd.巯甲丙脯酸12.5mg,tid,5天后心衰     

利多卡因致喉痉挛一例

患者,女,25岁,因感染性心肌炎——频发室性早搏入院。查体:BP:110/70mmHg,咽赤,双扁桃体Ⅱ度肿大,心率:80次/分,可闻及频发早搏,各瓣膜无病理性杂音,肝脾未触及,下肢无浮肿。ECG示心律失常一频发室性早搏呈二、三联律。用10％葡萄糖500ml加利多卡因注射液500mg静脉点滴3日,患者症状无明显改善,心电监护器仍呈频发室早伴间歇性室性二、     

房性早搏隐匿性二联律伴多部位室内差异传导2例

1 临床资料。例1,男,36岁,因心悸、气短半年来我院就诊。既往体健。查体、实验室及超声心动图检查均未发现器质性心脏病。常规心电图检查并Ⅱ导联连续描记示：窦性P波,频发房性早搏,房早之后的窦性心搏数呈奇数即1和3,符合房性早搏隐匿性二联律的规则。在房早呈二联律时,P’-R间期     

维拉帕米治疗右室流出道室性早搏一例报告

1　临床资料　患者男性 ,2 9岁 ,于 2个月前出现发热、咽痛、头痛、咳嗽 ,经用抗生素治疗后出现全身乏力 ,心慌 ,胸闷 ,测脉搏 45次 / min,在当地医院就诊。查心肌酶谱示 CPK升高 ,心电图示窦性心律 ,频发室性早搏 ,给予 FDP、极化液及美西律 (10 0 mg,3次 / d)治疗 ,症状稍有改善 ,但早搏仍多。为进一步诊治 ,于 1999年 11月收入我院。查体 :一般情况可 ,咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺听诊无干湿性音 ,心界无扩大 ,心率 6 0次 / min,律不齐 ,可闻及早搏 8～ 10次 / m in,有时呈二联律 ,各瓣膜区无病理性杂音 ,余无异常。血常规示WB…     

甲状腺功能减退症并粘液性水肿昏迷、急性心肌梗塞1例

患者 ,男 ,68岁。因全身浮肿、畏寒、乏力、纳差伴大便干结半年 ,心脏Ｂ超提示“少量心包积液” ,于1999年 4月 5日入院。既往有慢性支气管炎、冠心病病史。入院体检 :Ｔ36.2℃ ,ＢＰ14 9ｋＰａ ,表情淡漠 ,颜面浮肿 ,面色苍白 ,全身皮肤干燥 ,颈软 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺不肿大 ,双肺均可闻及干湿性罗音 ,叩诊心界向两侧稍扩大 ,心率 5 6次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,双下肢非凹陷性浮肿。心电图示窦性心律 ,部分导联Ｔ波改变 ;胸片示双下肺慢性支气管炎伴右下肺感染、普大型心脏 ;血液生化检查 :ＦＴ31.7ｐ…     

外伤性缩窄性心包炎一例报告

患者,男性,25岁,因活动性心悸、气促伴腹胀,全身浮肿5年,于92年6月9日以“心肌病”收入院。查体:脉搏90次/分,血压12/10kPa,紫绀,浮肿面容,颈静脉怒张,双肺清晰,未触及心尖搏动,心率90次/分,律齐,无心脏杂音,但能闻及第三心音,有奇脉;腹膨隆,肝大平脐,腹水征阳性,下肢呈凹陷性浮肿。血色素100g/L,血沉及肝肾功能正常。心电图示:窦性心律,右室肥大并劳损。心脏 B 超:左房、右室大,胸片示:肺     

脑出血后尖端扭转型室性心动过速一例

患者，女性，66岁。忽然跌倒，呕吐及不省人事，于1998年10月急诊入院。既往无心脏病史，心律齐，未闻及病理性杂音，经腰穿证实为脑出血，给予脱水和止血等处理，心电监护，入院后6小时出现频发早搏，心电图示频发室性早搏多呈二联律，     

口服胺碘酮致间质性肺炎1例分析

1 临床资料 患者，男，75岁，主因体检发现血压增高20年，间断胸闷15年，伴心悸2年，加重2周入院。入院时查Bp180／100mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，心界向左侧扩大，心率84次／min，节律不齐，可闻及早搏12次／min，肝脾未触及，双下肢无浮肿，未引出病理反射。心电图示：窦性心律，不正常心电图，频发房性期前收缩呈二联律，V3～V6导联T波呈冠状T伴倒置，ST段下移；动态心电图示：短阵室速、短阵房速、心肌缺血、阵发性房颤，[第一段]     

肾功能不全患者常规量附子中毒2例

例1:男性,32岁。因反复浮肿6年,再发伴少尿半月于1993年7月26日入院。体检:头面、双下肢浮肿,腹部移动性浊音( ),心率84次/分,律齐,BP16/11kPa。实验室检查:尿蛋白 ,定量14.6g/d,血清总蛋白32.7g/L,白蛋白13.9g/L,血Cr113.3μmol/L,BUN5.4mmol/L,CCr61.5ml/min,EKG正常.诊断:原发性肾病综合征。入院后予强的松及中药方实脾饮治疗,其中制附片30g/d。1周后血Cr上升至160.8μmol/L,BUN7.8mmol/L,CCr41.3ml/min。2周后出现一过性舌尖、手指发麻,遂减附子为20g/d。第4周患者服中药半小时后诉四肢发麻、出汗,测心率90次/分,BP16/12kPa,急查血糖、电解质均正常。1小时后患者突然意识丧失,四肢抽搐,心率120次/分,律不齐,血压为零。EKG示房性心律及心动过速,心房律113次/分,心室率123次/分,频发室性早搏,多数呈二联律。     

中药治疗抗心律失常药导致严重心律失常1例

<正> 陈某,女,56岁,因心慌、胸闷、气短1年余,加重2个月而入院。患者于1987年初无明显诱因而出现心慌、胸闷、气短,劳累后加重。心电图示:偶发室早。未予治疗。1988年2月,因劳累症状加重,并几次出现心绞痛及晕厥,在某省级医院住院诊治,查动态心电图示:频发室早(有时呈二联律),心肌劳累。并做其它检查诊为慢性胆囊炎,曾怀疑为“胆心综合症”,先后给予妥卡律、心律平、心得安、     

脚气病性心肌病一例

患者,男,21岁。于6月前在活动后常感心悸、气促、胸闷,近2月伴双下肢浮肿,三天前活动后上述症状急剧加重,伴干咳无痰,无咯血。患者平素体健,心电图示窦速。二维超声心动图示左室内径增大(60mm)、搏动弱,各瓣膜无异常,少量心包积液。拟诊扩张型心脏病、心力衰竭,于1990年2月28日入院。体检:T36℃,P124次/min,BP18/10kPa。神清,呼吸急促,颈静脉充盈;心界向左下扩大,心率124次/min,呈奔马律。双下肢凹陷性浮肿。给予利尿,强心等处理后,主诉症状有所好转,浮肿减轻。但感双下肢酸胀、麻木、乏力、行走不     

右室流出道室性早搏射频消融2例

例1，女，37岁，因胸闷、心悸4年余，多次在我院就诊。诊断“频发性室性早搏”，先后口服慢心律、心律平、倍他乐克等抗心律失常药无效，影响正常工作与生活。心电图示：窦性心律，频发性室性早搏，偶呈二联律，早搏QRS波呈完全性左束支阻滞图形；电轴右偏；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波R波直立，心脏彩超及X线胸片均排除器质性心脏病。     

附子中毒致非阵发性室性心动过速一例

患者女性,40岁,因感冒后先后煎服中药附子共20克,之后出现口舌及四肢麻木感、胸闷、气短、心悸、头痛、恶心、呕吐、腹泻。急来我院就诊。查体:BP13/7kPa,神清、口唇发绀,两肺(一),心界不大,心率76次/分,心音有力,律不齐,可闻及频发早搏,呈二联或三联律,各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:非阵发性交界性心动过速,心电轴左偏,左前分支传导阻滞,频发多形性室性早搏,室内传导阻滞。即刻给予吸氧,心电监护及10％葡萄糖300ml+利多卡因     

利多卡因致室性心动过速一例

1病例报告患者，男，63岁。于1993年7月6日因心悸、胸闷2年，加重3天；以高血压及冠心病、心律失常人院。查体：R20次／min，P90次／min，BP20／14kPa，口唇无发绀，颈静脉无充盈，肝颈返流征阴性，两肺呼吸音清，心浊音界向左下稍扩大，心律不齐，频发早搏，心音低钝，无明显病理性杂音，肝脾未触及，下肢无浮肿。血清电解质、肾功能及肝功能均正常。心电监护示窦性心律、频发室性早搏（室早），有时呈三联律。即给予10％葡萄糖20ml十利多卡因soing静往后三联律消失，仍有室早。20mln后仍示频发室早，多呈三联律。再次静注利多卡因100mg…     

席汉氏综合征拔牙诱发垂体危象一例

<正> 患者女,31岁,1982年患席汉氏综合征,不规则用激素治疗。1985年5月31日,拔牙后出现头晕、呕吐、心悸、大量出汗、四肢厥冷,以“垂体危象”急诊入院。体检:贫血貌,血压70/50,心率50～60次,心律不规则,快慢交替出现,有早搏,呈二联律或三联律。心电图示T波低平倒置,室早二联律,交界性逸搏。治疗27天好转出院。席汉氏综合征患者拔牙属禁忌证,确属必要时,     

左心房异常肌束切除治愈房早二联律1例

患者男,１７岁,自幼发现频发早搏。查体：胸骨左缘第２、３肋间闻及收缩期杂音２／ＶＩ级,频发早搏;心电图示房性早搏（以下简称房早）二联律;Ｘ线胸片见肺血稍增多,心影无明显改变;彩超示三房心伴小房缺。术前诊断为三房心。在常规体外循环下手术,术作者单位：３...     

利多卡因致房室传导阻滞1例

男患,62岁,因心慌气促4小时入院。心电图示心房纤颤,心室率66次/分,频发室性早搏基本呈二联律。血检验:离子正常。静注利多卡因100 mg后以每分钟2mg速度持续静滴,同时口服扩血管药消心痛、心痛定等。用利多卡因6小时左右,患者自觉头晕、无力、气短。此时心电图仍示心房纤颤,室性早搏明显减少,但连续出现长R-R间期,最长达2.48秒,平均心室率36次/分。即停用利多卡因,予以肌     

伴有多系统损害的急性暴发型风湿热

病例简介:男性患者,14岁。因全身不适、关节疼痛、体重下降、但不发热四个月,近期出现呼吸困难,夜间端坐呼吸,右季肋部疼痛、双侧踝部浮肿而收住院,患者既往无咽炎及风湿热病史。查体:体温正常,脉搏100次/分,血压140/0mmHg,恶病质,黄疸,颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性。心脏闻及奔马律,心包磨擦音,三尖瓣区闻及收缩期杂音,二尖瓣区闻及喷射性收缩杂音和柔和的舒张丰期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺闻及湿罗音。肝脏中度增大且伴有压痛。水冲脉。双侧踝部明显浮肿。辅助检查:ECG示左右房室均扩大。胸片示心脏明显增大,肺动脉弓突出,右侧胸膜     

达舒平治疗心律失常72例分析

我们自1979年起在专科门诊及病房中应用达舒平治疗各种心律失常72例,其中男41例,女31例,年龄16～71岁。平均心律失常时间6年。心律失常类型:频发室早46例,其中呈二联律者22例,伴短串阵速者7例,室上性心动过速者2例,W-P-W综合征伴室上性心动过速者1例,交界性早搏呈二联律4例,阵发性房颤5例,持续性房颤1例,阵发性房扑1例,频发房早6例。     

静脉滴注能量合剂致低血糖反应1例抢救及对策分析

1 临床资料 患者，男性，80岁，因“支气管肺炎，高血压病3级，极高危险组，冠心病、心功能1级”入住本科，心电图示：频发室性早搏二联律，左心室肥大。