免疫细胞化学诊断脑膜癌病

脑膜癌病 (meningeal carcinomatosis,MC)的诊断主要依靠脑脊液 (CSF)细胞学检查。但在疾病早期 ,由于 CSF中肿瘤细胞数极少以及一些反应性白细胞增多的影响 ,早期诊断较困难 ,单克隆抗体免疫细胞化学法的使用 ,提高了MC的早期诊断率。此文回顾报道 9例确诊为 MC共 1 8份CSF的单克隆抗体免疫细胞化学与常规 CSF检查结果。1　材料和方法　腰穿收集 CSF,4h内分别进行常规 CSF细胞学和免疫细胞化学检查。常规 CSF检查采用自然沉淀 ,待干后给予瑞士吉姆萨染色 3 min,然后蒸馏水稀释 2min,清水冲洗后即进行镜检。镜检发现肿瘤细胞即为…     

脑膜癌病

脑膜癌病钱立庭综述周本秀审校早在１８７０年Ｅｂｅｒｔｈ从肺癌的尸检病例中发现癌细胞选择性地侵犯软脑膜，其早期临床表现类似脑膜炎，但病理解剖脑膜并无炎症，而是癌细胞浸润。１９１２年Ｂｅｅｒｍａｎ将这种癌细胞的软脑膜弥漫性播散或多数的局灶性浸润所引起的具...     

脑膜癌病的诊断治疗进展

正脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是指各种恶性肿瘤转移至硬脑膜、软脑膜、脑脊液及蛛网膜下腔,一般脑和脊髓内并无瘤块,属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症~([1])。大约10%~30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移,其中4%~15%表现为MC~([2])。该病具有较高的病死率及致残率,预后极差,目前并无统一的治疗方法,多采取姑息治疗来缓解患者的     

脑膜癌病的早期诊断探讨

本文通过对１８例脑膜癌病的总结分析后指出，脑膜癌病在临床上可出现脑症状，颅神经症状，脊神经症状。头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查，部分病人可发现脑膜有增强反应。脑脊液（ＣＳＦ）检查正常或轻微异常，但均能发现癌细胞，脑电检查大部分异常。文中对脑膜癌的早期诊断进行了探讨。     

脑膜癌病

目的 探讨脑膜癌病(MC)的临床表现和诊断依据.方法 采用临床病例分析统计方法,对45例MC患者的临床资料进行回顾性研究.结果 MC以颅内高压和脑膜刺激征为主要临床表现,头CT及MRI平扫检查均无异常发现,脑脊液细胞学检查和头MRI增强扫描可有阳性发现.结论 MC临床表现缺乏特异性,早期诊断困难.头MRI增强扫描对诊断MC有一定的指导意义,反复脑脊液检查找到癌细胞是确诊的依据.     

脑膜癌病

脑膜癌病是恶性肿瘤颅内转移的一种特殊类型 ,临床症状不特异 ,由于头颅 CT扫描阴性 ,经常造成延误诊断 ,本文报告 2例并结合文献复习讨论。临　床　资　料例 1,男 ,6 3岁。住院前 10天出现头痛、视物双影、左下肢无力 ,无恶心 ,呕吐 ,近 2月消瘦 10 kg,体检 :T36 .8℃ ,P87次     

脑膜癌病

目的分析脑脊液细胞学检查对脑膜癌病的诊断价值。方法描述了12例脑膜癌病患者的临床表现,辅助检查及确诊依据。结果12例脑膜癌病临床表现多样,主要表现为颅内高压和脑膜刺激征。颅脑CT和MRI多正常。脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞,异常细胞成簇排列,其胞体形态多变,核浆比例增大,胞浆呈嗜碱性,胞核形态不规则,核仁增多,核染色质浓染。常见有丝分裂等恶性肿瘤细胞固有特点。结论脑脊液细胞学检查发现癌细胞是脑膜癌病唯一生前确诊的依据。     

脑膜癌病临床诊断流程化策略分析

目的 探讨脑膜癌病(MC)临床诊断的可行性流程化策略.方法 对5例病理学确诊MC患者的临床资料进行综合分析,并结合文献复习进行总结.结果 5例患者急性或亚急性起病,有或无肿瘤病史;临床有脑/脊膜神经轴线受损的症状体征,包括不同程度颅高压症状、脑脊膜包裹的颅神经和脊神经受损症状体征及脑膜刺激征;脑脊液压力高,生化有一定改变,脑脊液中找到腺癌细胞;5例均有肿瘤标志物CEA的升高;1例患者的磁共振检查发现脑膜可见多发条状、结节状强化灶.结论 脑脊膜轴线受损症状、体征是MC定位诊断依据,规范化脑脊液查找到肿瘤细胞是病理确诊的重要手段.     

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病（meningealcar cinomatosis,MC）又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis）,是癌症患者重要的神经系统并发症,在实体肿瘤患者中其发生率为1％～5％,在白血病和淋巴瘤患者中发生率5％～15％,在原发性脑肿瘤患者中发生率为1％～2％,1％～7％的患者找不到肿瘤原发灶,     

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病（meningealcar cinomatosis,MC）又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis）,是癌症患者重要的神经系统并发症,在实体肿瘤患者中其发生率为1％～5％,在白血病和淋巴瘤患者中发生率5％～15％,在原发性脑肿瘤患者中发生率为1％～2％,1％～7％的患者找不到肿瘤原发灶,     

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)又称癌性脑膜炎,是指原发病灶的癌细胞在脑膜和脊髓蛛网膜下腔弥漫性播散或呈局灶浸润,而颅内并无肿块形成的一种中枢神经系统转移癌。脑膜癌病的临床表现复杂多样,由于症状缺乏特     

脑膜癌病1例

脑膜癌病（meningeal carcinomatasis,MC）又称癌性脑膜炎,是肿瘤细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔和软脑膜内弥漫性转移并随血管周围间隙侵入脑实质而引起的一系列临床综合征,由于MC原发病灶隐匿,转移形式特殊,临床表现缺乏特异性,一般常规影像学检查无异常发现,早期诊断较困难.现将我科收治的1例脑膜癌患者进行报告如下.     

脑膜癌病一例

1病例报告患者女,45岁,因颈痛1个半月,加重伴头痛,10d于2011-10-31收住作者医院。患者1个半月前出现颈痛,低头时明显,逐渐加重并出现头痛,表现为前额和后枕部胀痛,程度较重,夜间明显,无法入睡。随后出现视物成双和恶心呕吐。入院查体:双侧视乳头边界模糊,略显苍白,中央凹陷消失,动静脉管径2∶3,无出血、渗出。双     

脑膜癌病的诊治进展

脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,MC）又称脑膜转移瘤、柔脑膜转移或癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞转移并弥漫性浸润软脑膜、蛛网膜下腔,临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状,占所有肿瘤的3％～5％,位居中枢神经系统转移瘤的第3位。随着肿瘤患者生存期的延长以及影像技术的进步,其发病率逐年升高。虽然本病自首例报道至今已有140多年的历史,但是其研究进展却十分缓慢。随着分子生物学检测技术和靶向药物在临床中的广泛应用,本病的诊治有了一定的进步。     

脑脊液细胞学诊断脑膜癌病46例报告

经脑脊液细胞学瑞—姬氏染色与吖啶橙荧光染色确诊的46例脑膜癌病患者。男35例,女11例,年龄2.5～62,平均36.5岁。癌肿的原发部位及组织学类型:肺癌16例,其中腺癌12例、细胞癌3例、肺的鳞状上皮癌1例。胃癌5例均为腺癌。皮肤恶性黑色素癌1例,骨癌3例分别骨膜肉瘤,下颌骨癌、脊柱恶性肿瘤。来源于神     

脑脊液细胞学结合免疫组化诊断脑膜癌病的研究

目的 :探讨脑脊液细胞学检查结合免疫组化染色对脑膜癌病 (MeningealCarcinomatosis,MC)的诊断价值。方法 :脑脊液细胞学检查用侯氏自然沉淀法和粟氏玻片离心法 ,免疫组化染色用SP法。结果 :1 5例经脑脊液细胞学检查均发现异常细胞。结合免疫组化染色 1 0例 ,其中 5例用常规涂片 ,异常细胞阳性率 2 0 % ,5例用脑脊液细胞学收集细胞法异常细胞阳性率 80 % ,5例中 1例血清癌胚抗原 (CEA)阳性 ,1例细胞角蛋白 (CK)阳性 ,2例CEA、CK均阳性。结论 :脑脊液细胞学检查结合细胞免疫组化染色是诊断脑膜癌病的重要手段     

结核性脑膜炎和脑膜癌病的早期鉴别诊断

结核性脑膜炎（tubercular meningitis，TBM）和脑膜癌病（meningeal carcinomatosis，MC）临床均可表现为颅内压增高，脑神经和脊神经损害、脑脊液蛋白质水平升高、葡萄糖和氯化物水平降低以及MRI呈脑膜强化表现等，早期二者鉴别诊断比较困难。笔者通过回顾性研究，对这两种疾病的临床表现和辅助检查结果进行比较，以探讨早期鉴别诊断的要点。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断相关因素研究

目的 探讨影响脑膜癌病脑脊液细胞学诊断的相关因素。方法 回顾性分析46例脑膜癌病患者的临床资料。结果 46例脑膜癌病的脑脊液中，38例发现瘤细胞(约82．6％)；40例腰穿脑脊液中，35例检到瘤细胞；6例脑室穿刺脑脊液中，3例检到瘤细胞；35例腰穿脑脊液检到瘤细胞中，26例为第一次检到瘤细胞，5例第2次检到瘤细胞，3例第3次检到瘤细胞，l例3次以上检到瘤细胞；6例硬脑膜-蛛网膜强化者仅l例脑脊液细胞学检到瘤细胞；4例软脑膜-蛛网膜强化者脑脊液细胞学均检到瘤细胞；38例原发肿瘤中，19例血液系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)均检到瘤细胞，7例肺癌检出4例，5例胃癌检出3例，4例乳腺癌检出2例，1例室管膜瘤全部检出，1例脑淋巴瘤全部检出。结论常规脑脊液细胞学检查具有较高的特异性，脑脊液的来源、腰穿检查的次数、脑膜癌病病变的位置、原发肿瘤及组织类型均为影响其敏感性的重要因素。     

脑膜癌病的临床观察

目的探讨脑膜癌病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析13例确诊为脑膜癌病的患者的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果13例脑脊液中均查到癌细胞。结论脑膜癌病是中枢神经系统恶性转移肿瘤,临床多以进行性加重的高颅压表现为首发症状,多累及脑膜、颅神经,头颅MRI增强扫描对早期诊断有重要作用,反复的脑脊液细胞学检查是确诊的重要手段。