翼状胬肉手术时机的临床研究

[目的]研究翼状胬肉手术前后屈光变化的情况以及术后复发情况,探讨翼状胬肉的手术时机。[方法]对62例(66眼)翼状胬肉患者按胬肉侵入角膜的长度分为三组:Ⅰ组(19只眼)<2.5mm,Ⅱ组(32只眼)2.5~3.5mm,Ⅲ组(15只眼)>3.5mm,并对66眼行胬肉切除加0.04%丝裂霉素棉片贴敷加自体角膜缘上皮移植,对三组患者手术前后视力、散光度、角膜曲率的变化情况及术后的复发情况进行对比观察。[结果]术前散光,三组患者均有不同程度散光,Ⅰ组患者散光较小,Ⅱ、Ⅲ组患者散光较大;手术前后视力、散光度、角膜曲率变化:Ⅰ组无明显变化。Ⅱ、Ⅲ组变化显著(P〈0.01〉,即术后视力提高,散光度减轻,屈光力差减小;术后复发:Ⅰ组1例复发,占5.56%,Ⅱ组2例复发,占6.1%;Ⅲ组4例复发,占26.67%,且2例患者因留下角膜薄翳而影响术后视力。[结论]当翼状胬肉侵入角膜>2.5mm时,胬肉手术能明显改善角膜的散光情况,从而提高视力,当其侵入角膜达2.5~3.5mm时是手术最佳时机。     

平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉(附150例分析)

<正> 翼状胬肉是眼科常见病、多发病,治疗方法虽多,但效果欠佳。于是我们从1987年以来采用平阳霉素局部注射治疗进行性翼状胬肉150例,疗效满意。现总结分析如下: 临床资料一、一般资料本组男99例,女51例,右眼98例,左眼41例,双眼11例;年龄最大68岁,最小23岁。术后复发性胬肉5例。4例手术前后各注射两次,     

68例翼状胬肉手术治疗分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对68例（74眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,手术均在显微镜下进行。结果术后反应轻,移植片均成活,术后平均随访6～24个月,仅1眼复发（1.4%）。结论本手术取材容易,简单、易行、安全,可明显减少胬肉术后的复发率。     

翼状胬肉的组织学及超微结构分析(附10例报告)

对10例翼状胬肉进行组织学及超微结构分析。将标本分成两份，一份制成石蜡切片作常规病理检查．另一份采用H-600透射电镜进行超微病理观察。结果表明：翼状胬肉中存在正常及异常弹力纤维胶原纤维，角膜上皮细胞下由于增生纤维的侵入。使Bowman膜破坏；翼状胬肉中还可见不同程度的血管增生和退变及各种炎性细胞浸润。认为弹力纤维及胶原纤维的增生与变性是翼状胬肉突出的病理改变，同时还存在血管、细胞因素。     

翼状胬肉羊膜移植18例手术探讨

翼状胬肉是一种“慢性结膜变性”疾病，其发生、发展与环境因素、紫外线幅射和刺激结膜组织有直接关系。我州符合日照时间长、干燥、风沙大的高原特点。我们经过长时间观察，平原相对比高原地区略低。当然异体植片移用人体组织后使这以长期解决不了的顽疾，明显降低了复发率，取得了较好的效果。     

手术切除翼状胬肉447例临床探讨

目的探索治疗翼状胬肉的手术方式。方法 447例(459眼),原发性443例(455眼),复发性4例(4眼),患者行自体角膜缘干细胞移植手术切除、联合术中应用丝裂霉素,术后点贝复舒眼液、抗生素眼液。结果术后随访447例(450眼),423例(425眼)痊愈,角膜上皮光滑平整,内眦结膜植片存活,结膜平伏,无充血,25眼在1年内复发。结论自体角膜缘干细胞移植,术中加入丝裂霉素、术后加贝复舒眼液及抗生素眼液的应用,可有效促进角膜创面加快修复,减少感染机会,降低复发率。     

翼状胬肉手术方式的探讨

目的 探讨翼状胬肉的手术方式.方法 采取两种不同的方式对翼状胬肉进行手术.结果 治疗翼状胬肉患者429例,共432眼,总复发率在16%左右,而采取角膜缘干细胞移植术的翼状胬肉319例(322眼),手术的复发率仅为0.93%.结论 从上述结果 证明,翼状胬肉切除并角膜缘干细胞移植术是目前治疗翼状胬肉最为行之有效的方法.     

翼状胬肉手术治疗临床探讨

近来关于翼状胬肉的手术方法报道较多 ,但至今为止任何一种术式也不能排出其复发的可能。本文就 6 0例翼状胬肉手术治疗的适应症、手术方式及复发性胬肉治疗作一总结。1 　资料与方法1 1 　一般资料本文 6 0例 ,6 6眼 ,原发性胬肉 6 3眼 ,复发性胬肉 3眼 ,男 40眼 ,女 2 6眼 ,年龄 2 7岁 -6 5岁 ,平均 42 .7岁 ,职业有教师、干部、药剂师、商人及农民。发病时间 3年 -2 0年。参考石守礼胬肉分级法[1],Ⅰ°+ 即胬肉组织伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 1 -2ｍｍ ,轻度充血 ,40眼Ⅱ°+ + 即胬肉伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 3-4ｍｍ ,充血稍重 ,但不…     

急症胆囊切除的手术时机探讨(附100例分析)

急症胆囊切除的手术时机国内外均尚有争议。传统的“时间”观念已明显束缚了外科临床。本文结合我院100例急症胆囊手术病例的回顾分析认为,急症胆囊切除的决策中,发病时间仅是相对因素,重要的是体征。术式选择应结合具体条件,不勉强作胆囊切除,也不随意造瘘。术者对解剖学的熟悉和灵巧的操作,是手术成功的重要因素。     

复方平阳霉素注射治疗翼状胬肉(附282例临床分析)

平阳霉素局部注射治疗282例翼状胬肉结果表明:总有效率为90.6％、复发性胬肉有效率100％。平阳霉素是一种抗癌抗生素,药理作用为抑制胸腺嘧啶核苷参与DNA,抑制血管新生和翼状胬肉局部注射少量药物真接干扰胬肉新陈代谢、致使胬肉逐渐萎缩。平阳霉素胬肉体部注射变极为强烈的增生倾向和带有破坏性趋势为一系列退行性改变,则是复方平阳霉素对翼状胬肉发生治疗作用的临床特征。     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用(附86例分析)

对８６例（１００只眼）行翼状胬肉切除术，术中一次性应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ），并与翼状胬肉切除术中未用ＭＭＣ组９８例（１２０只眼）对照，进行疗效随访观察８～３６个月，平均２２个月。丝裂霉素Ｃ组能提高翼状胬肉切除术的成功率，效果良好，未见并发症出现。     

中西医结合治疗原发性翼状胬肉30例分析

我科于１９９６年至１９９８年对原发性翼状胬肉行中西医结合治疗３０例（３０只眼）,经半年～３年随访观察无一例复发,现报告如下。临床资料３０例（３０只眼）,均属眼科门诊病例,且均为单眼。工人２０人,农牧民９人,干部１人,男性２９人,女性１人。年龄最大６２岁,最小４２岁。工人２０人均为长期在柴达木盆地野外作业。行一次手术３０人,３０只眼,无２次手术者。治　疗　方　法手术过程①患者半卧位,生理盐水冲洗患眼后点１％地卡因３次,常规眼部消毒,铺巾;②用开睑器撑开眼睑后于翼状胬肉的体部尽量靠近端注射混合麻醉剂…     

翼状胬肉手术进展

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,不仅可引起眼刺激征、外观缺陷,还可以不同程度地影响视力.但到目前为止,对此病的发病机制了解仍十分有限,治疗效果也欠满意[1].手术是翼状胬肉治疗的主要和基本方式,改进手术方法使翼状胬肉切除干净,防止复发一直是广大眼科医生关注的问题,本文将对不同的胬肉手术及联合治疗手段进行简单综述,以供基层眼科工作者选择合理的治疗方式.     

胆囊切除手术时机选择(附318例分析)

胆囊切除手术时机的选择,国内外一致认为在无急性发作时,行择期手术。而对急性发作者,推崇在72小时内早期手术。Hinchey等调查美国70％的外科医生赞成早期手术。但多数外科医生仍使用非手术疗法治疗急性胆囊炎。瑞典1983年调查表明81％的外科仍最常用延期手术治疗急性胆囊炎。造成这个局面的一个主要原因是对早期手术认识不足。为此,我们回顾了我院1981.5～1987.5胆囊切除术318例的资料,并结合文献对胆囊切除手术时机的选择进行了探讨。     

翼状胬肉手术及药物治疗探讨

翼状胬肉是眼科常见的一种外眼疾病，其发病机理不清。由于该病与紫外线 照射及风沙、粉尘、花粉刺激有关，也与HLA型别有关，而紫外线照射可使蛋白变性形成自 身抗原。此病发生于角膜缘这一易于发生变态反应性眼病的部位，且与蚕蚀性角膜溃疡、春 季性结膜炎等免疫性眼病有某些相似点，此病也与变态反应有关。治疗上目前仍以手术为主 ，手术方式很多，术后复发率高，故术前术中术后辅以药物运用很重要的。手术方式改进， 可使术后复发率大大降低，1997年5月至今我们对36只眼进行了手术治疗，术后随访观察6 ～23月，未见复发，效果满意。