延迟断脐对新生儿脐部护理效果的影响

目的 探讨不同时间断脐对缩短脐带残端脱落时间,预防及减少脐部感染的效果.方法 将200例新生儿随机分为对照组与观察组各100例.对照组新生儿出生后即时按常规方法断脐;现察组新生儿出生后常规清理呼吸道、擦干羊水后,距脐轮约10cm处钳夹脐带阻断血流,剪断脐带,气门芯结扎及无茵纱布包扎后行母婴皮肤接触30 min,再按常规方法断脐.结果 两组新生儿脐带残端干燥情况、脐带残端脱落时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);脐炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟断脐可以促进新生儿脐带残端早期脱落.     

综合护理在60例新生儿脐部护理中的应用体会

目的观察综合护理在新生儿脐部护理中的应用效果。方法随机将2016-05—2017-02间在汝州市第一人民医院出生的120例新生儿分为2组,每组60例。对照组实施常规脐部护理,观察组在常规护理的基础上实施二次剪脐的改进断脐方法和加强换药等脐部综合护理措施。观察2组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间及脐部感染率等。结果观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间均短于对照组,脐部感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿脐部实施综合护理,可缩短脐带脱落的时间,促进创口愈合,并预防发生脐部感染。     

Exposure of umbilical cord stump of neonates during swimming

目的 探讨脐带残端暴露游泳对新生儿脐部并发症和脐带残端脱落时间的影响.方法 将358名正常新生儿分为两组各179名,观察组新生儿游泳时脐带残端直接暴露在水中,对照组新生儿脐带残端用脐贴保护.结果 两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 新生儿采用脐带残端暴露游泳法,有利于脐带早干燥、早脱落,减少脐部并发症.     

新生儿脐带残端暴露游泳护理效果探讨

目的探讨脐带残端暴露游泳对新生儿脐部并发症和脐带残端脱落时间的影响。方法将358名正常新生儿分为两组各179名,观察组新生儿游泳时脐带残端直接暴露在水中,对照组新生儿脐带残端用脐贴保护。结果两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论新生儿采用脐带残端暴露游泳法,有利于脐带早干燥、早脱落,减少脐部并发症。     

改良式球囊导尿管留置导尿观察

目的 探讨安全、有效、方便的处理新生儿脐带的方法。方法 将240例正常新生儿随机分为三组．各80例。A组让脐带自然脱落,B组在出生后72h剪脐,C组使用健婴宝护脐带。三组断脐方法、日常护理及出院指导相同。结果 B、C组脐带脱落时间显著短于A组．脐部炎性分泌物发生率显著低于A组（均P〈0．01）;C组无1例出现脐部周围皮肤破损、渗血,其渗血发生率明显低于A、B组（均P〈0．01）。结论 使用健婴宝护脐带优于剪脐和让脐带自然脱落,是一种安全有效的处理新生儿脐带的方法。     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨顺产儿脐部护理中修剪法配合Orem自理模式的应用效果。方法 将100名顺产新生儿随机分为对照组和观察组各50名。对照组按常规进行脐部护理；观察组择期行脐部修剪，同时根据Orem自理模式进行全补偿、部分补偿及支持一教育护理模式进行护理。观察两组脐带出血、脱落及疑似感染情况。结果 两组均未出现脐带出血情况；两组出生后9d回访时脐带脱落比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 修剪法配合Orem自理模式进行脐部护理，能促进新生儿脐带早脱落。     

断脐时机对母婴结局影响的研究

目的研究断脐时机对母婴结局的影响。方法选取阴道试产的健康足月初产妇随机分为三组,早断脐组(n=108)断脐时机为胎儿娩出即刻至60s,晚断脐1组(n=92)断脐时机为胎儿娩出60~120s,晚断脐2组(n=68)断脐时机为胎儿娩出120s或至脐带停止搏动。追踪至婴儿6月龄。结果三组产妇胎盘剥离时间、产后2h出血量比较,差异无统计学意义(均P0.05)。三组新生儿出生后第4天血红蛋白含量存在统计学差异,晚断脐2组显著高于早断脐组、晚断脐1组(均P0.05)。三组婴儿6月龄血清铁蛋白含量比较,差异有统计学意义(P0.05),晚断脐2组显著高于早断脐组、晚断脐1组(均P0.05)。结论胎儿娩出2min后或脐带停止搏动时断脐不影响分娩进程及产后出血,可提高新生儿血红蛋白水平和6月龄血清铁蛋白含量。     

两种脐带护理方法的临床观察

目的:通过比较两种脐带护理方法的效果,探究怎样促进新生儿脐部早日愈合.方法:将1000名新生儿随机分为对照组450例和试验组550例,对照组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎法,脐带残端用0.5%碘伏消毒后包裹无菌敷料,24h后去掉敷料,试验组新生儿脐部同样采用双重结扎法,脐带残端用20%高锰酸钾溶液烧灼后暴露,两组新生儿每日沐浴后用75%酒精消毒,观察两组新生儿脐带愈合情况。结果:试验组新生儿在脐部红肿、脐部出血和脐周渗出物方面优于观察组,在脐带干燥和脱落时间上优于观察组,两组资料经统计学检验P<0.05具有显著意义。     

产科亲子乐园亲情沐浴的实施

目的探讨互动式亲情沐浴的可行性及其效果。方法将200例新生儿随机分为观察组和对照组，各100例。对照组沐浴时仅产妇或家属隔窗观看；观察组通过示范指导，让产妇及家属亲自参与新生儿沐浴；脐带未脱落的新生儿沐浴前脐部贴防水护脐贴，脐带已脱落的直接沐浴。结果两组新生儿体重出生后5d及42d比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；健康教育达标率、患者满意度、产妇及家属沐浴技能的熟练程度比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论互动式亲情沐浴可促进新生儿生长发育，增进母婴交流，同时提高患者满意度。     

新生儿二次断脐使用不同敷料的效果比较

目的探讨科学、简便、安全的新生儿脐部护理方法。方法将320例新生儿随机分为观察组与对照组各160例。观察组新生儿二次断脐时断面用苯扎氯铵贴．对照组用无菌脐纱，其它处理两组相同。观察比较两组脐部情况。结果观察组二次断脐1d后脐部渗血、潮湿发生率显著低于对照组（均P〈0．01）；1周时脐部红肿及脓性分泌物发生率显著低于对照组（P〈0．05），脐部干燥率显著高于对照组（P〈0．01）。结论新生儿二次断脐的断面使用苯扎氯铵贴，可减少脐部渗血，促进伤口干燥，防止新生儿脐炎，且使用简便、安全。     

气门芯断脐并脐带残端剪除的临床应用

我科于1999年1～12月对住院出生的601例新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上,使用新生儿脐带结扎保护带包扎(山东威海惠普保健品有限公司出品),并早期剪除脐带残端,保证了新生儿无脐带残端出院.     

延伸护理对新生儿脐部愈合的影响

目的探讨开展延伸护理对新生儿脐部愈合的效果。方法将100例新生儿按出院先后顺序随机分为两组,观察组采用延伸护理,即新生儿出院后2d由经过专门培训的护士上门通过现场示范、口头讲解、发放宣传册等,给年轻父母普及新生儿脐部护理知识,帮助产妇及家属解决新生儿脐部护理操作和认识上的问题。对照组从产科出院后未进行延伸护理。结果两组新生儿在脐炎发生情况、脐带脱落时间方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论开展新生儿延伸护理可有效降低新生儿脐炎的发生率,确保新生儿脐带正常脱落。     

晚断脐加有控性脐带牵拉管理第三产程的研究

目的探讨晚断脐加有控性脐带牵拉对第三产程的影响。方法将自然分娩的359例产妇随机分为观察组182例和对照组177例。观察组采用晚断脐加有控性脐带牵拉管理第三产程,对照组采用常规断脐加等待胎盘自然剥离。比较两组第三产程时间和产时出血量的差异。结果观察组第三产程时间显著短于对照组(P0.01),且产时出血量显著减少(P0.05)。结论晚断脐加有控性脐带牵拉可缩短第三产程时间并减少产时出血量,可以有效管理第三产程。     

新生儿脐周皮肤保护贴的研制与应用

新生儿出生后需将脐带进行结扎及二次残端处理,在临床处理过程中,因未对新生儿脐周皮肤采取有效的保护措施,会造成脐周皮肤擦伤、挫伤、剪伤等问题。为此,我科研制出新生儿脐周皮肤保护贴(下称保护贴),用于脐带结扎和二次残端处理,能够有效避免临床操作中对新生儿脐周皮肤的损伤,介绍如下。     

不同断脐方法对胎龄低于32周早产儿循环系统的影响

目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率。结果挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P<0.05,P<0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P<0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄<32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后。     

新型经脐入路腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨经脐双套管腹腔镜胆囊切除术的可行性,并与经脐单套管三通道腹腔镜胆囊切除术进行比较。方法：根据手术方法,将患者分成经脐单套管三通道腹腔镜胆囊切除组（12例）和经脐双套管腹腔镜胆囊切除组（17例）,比较两组在手术时间、手术并发症、术后24h使用镇痛剂例数及术后住院时间等情况。结果：29例手术全部成功,无并发症发生。经脐单套管三通道组手术时间90～150min,平均（120．25±18．97）min,明显高于经脐双套管组手术时间20～50min,平均（35．71±9．74）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;经脐单套管三通道组术后24h使用镇痛剂例数显著高于经脐双套管组（P〈0．05）;两组在术后住院时间上无统计学差异（P〉0．05）。结论：与经脐单套管三通道组相比,经脐双套管技术在腹腔镜胆囊切除术的临床应用中更具实用性。     

妊娠期糖尿病新生儿早期低血糖的预防

目的观察早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）新生儿低血糖的影响。方法将80例GDM新生儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组在新生儿出生后1h开始喂10％葡萄糖溶液，15～30ml／次，每2小时1次；观察组根据新生儿出生后30min、2h、6h、12h及24h血糖值调整喂养的葡萄糖溶液浓度和频次，15～30ml／次。两组在喂葡萄糖溶液的同时进行常规母乳喂养及人工喂养。结果两组新生儿出生后2h、6h、12h、24h血糖值比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组新生儿出血后6h低血糖发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；观察组血糖恢复至正常的时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论早期动态监测GDM新生儿血糖并根据结果喂食不同浓度葡萄糖溶液，可有效改善GDM新生儿低血糖状况。     

骨盆倾斜度异常产妇分娩体位干预效果观察

目的探讨体位变换对骨盆倾斜度异常产妇分娩及新生儿的影响。方法将180例产妇随机分为观察组和对照组各90例,对照组在产程中采取常规分娩体位;观察组实施体位干预,即在第一产程活跃期后取40°～70°斜坡位,第二产程取膀胱截石位。比较两组分娩方式,第一、第二产程时间,会阴裂伤发生率及新生儿出生情况。结果观察组剖宫产率显著低于对照组（P〈0．01）,第一、第二产程时间显著短于对照组（均P〈0．01）,会阴裂伤发生率显著低于对照组（P〈0．05）;两组新生儿出生情况比较,差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论采用干预体位后使骨盆倾斜度异常得到纠正,可降低剖宫产率,缩短产程并降低会阴裂伤发生率。     

胎毒清脐敷防治新生儿黄疸效果观察

将剖宫产娩出的 12 0例新生儿随机分为两组 ,观察组 6 0例断脐后脐部用胎毒清脐敷包扎 ,对照组 6 0例断脐后予暴露脐部 ,观察两组新生儿黄疸的发生、发展情况。结果两组新生儿胆红素浓度 >2 0 5 μmol/L例数分别为 6例和 2 2例 ,黄疸消退至正常时间分别为 (1.5± 0 .5 1)d、(2 .4± 0 .81)d ,两组比较 ,均P <0 .0 1,差异有显著性意义。提示胎毒清脐敷能有效降低新生儿黄疸发生率及加快黄疸消退。     

早期腹部抚触促进新生儿胆红素排泄的研究

目的探讨预防新生儿黄疸有效安全的干预方法。方法将足月行剖宫产的60例新生儿随机分为观察组和对照组，各30例。两组均行常规护理和母乳喂养，观察组在此基础上于新生儿出生后第2、3、4天进行腹部抚触。结果新生儿出生后第2～5天观察组血清胆红素上升幅度显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；第3、5天粪胆素显著高于对照组（均P〈0．01）。结论早期腹部抚触能有效促进胆红素的排泄，预防新生儿黄疸的发生。