滋养肝肾法治疗慢性乙型肝炎述要

肝位于季肋,居胸腹之旁,腹背之间,处于中而偏于侧,以五行分类,为五脏之首,以六经排列,为六经之末.从生理上来讲,肝为五脏之一,其性属木,其母为水,其子为火,水为阴,火为阳.水火为阴阳之征兆,木介于水火之间,所以古人称,肝为阴尽阳生之脏,阴阳统一之体,集矛盾于一身.故其病理变化错综复杂,除本脏受病外,往往波及它脏,尤以肾脏首当其冲.肝属乙木,肾属癸水,肝肾同属于下焦,肝藏血,而肾藏精,乙癸同源,精血互根.肝血必须依赖肾精滋养,肝的功能才能正常.反之,只有肝血充盛,使血化为精,肾精才能充满,精血互生,肝肾互相滋养,维持动态平衡.倘若肝病日久,即可累及于肾,耗伤肾阴,导致肝肾阴虚.肝主疏泄,喜条达恶抑郁,肝之疏泄失常,肝气郁结,气滞则湿郁,湿郁化火必耗肝阴.根据“见肝之病,当先实脾”临床医师治肝病常用疏肝理气,健脾化湿之药,而这些药物多辛香温燥之品,最易耗伤阴液,或过用苦燥也易伤阴,久之而致肝肾阴虚.蒋氏认为慢乙肝的病理主要表现为“肾精,肾气不足,湿热未尽”,认为肾精、肾气不足,可能是本病免疫异常的重要的中医病理基础.钱氏通过临床设对照组并经肝活检病理观察,发现气滞血瘀和肝肾阴虚两证型在慢性肝炎中最为常见,可见肝肾阴虚是慢性乙型肝炎发病的重要因素.     

“肝为刚脏”析

<正> 中医界普遍流行着“肝为刚脏”的说法,其说如何正确理解?笔者略谈管见如下。一、从生理特征看肝属何脏肝藏血,却有疏泄之用。人体情志的舒畅、气机的协调、胆汁的排泄、脾胃的运化、血液的升发,均与肝的疏泄密切相关,因此,肝虽为脏,却不完全是“藏精气而不泻”。以五行分类,肝为五脏之首;以六经排列,又为六经之末;肝属木,水为其母,火为其子,水阴火阳,木介于水火阴阳之中,故称“阴尽阳生之脏”;肝又以血为体,以气为用,     

略论肝“体阴用阳”

肝“体阴用阳”,见于《临证指南医案·肝风》:“经云,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。故肝为风木之脏,因相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动,主升……。”这段论述清楚地概括了肝的生理功能和病理特点。笔者,就肝“体阴用阳”的精神实质,做一分析探讨,以期提高对这一理论更深刻地认识。一、肝“体阴用阳”的内涵按五行,肝为五脏之首;论六经肝为六经之末。肝属木,其母为水,其子为火,水为阴,火为阳,木界于水火阴阳之中,故肝为阴尽阳生之脏。肝以血为体,以气为用,血属阴,气属阳,故肝“体阴用阳”。     

肝体阴用阳学说的理论基础探讨

肝为五脏之一 ,按五行 ,位五行之首 ,论六经 ,为六经之末。其母为水 ,其子为火 ,故居阴阳之中 ,水火之间 ,古人谓为阴尽阳生之脏。肝之功能既贮藏有形之血 ,又疏泄无形之气 ,维系生命所赖以维持的基础———气血运动。肝体阴用阳学说即在此基础上应运而生 ,是对肝之生理和病理的高度概括和总结     

论肝肾关系及其临床意义

祖国医学认为:五脏属阴、六腑属阳,阴阳之中又分阴阳。就肝肾而言,肝为阳,肾为阴。《内经》说:“腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也”。“肝为牡脏,肾为牝脏”,牝牡本指鸟兽的雌雄,古人用以比喻肾肝,因肝以阳为主,肾以阴为主。故叶天士又称“肝为刚脏,肾为柔脏”,并按五行学说,肝属木,肾属水,水能生木的理论而论云;“肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性     

应用肝体阴用阳学说治疗中医肝病

肝为五脏之一,按五行,位五行之首,论六经,为六经之末。其母为水,其子为火,故居阴阳之中,水火之间,古人谓为阴尽阳生之脏。肝之功能既贮藏有形之血,又疏泄无形之气,维系生命所赖以维持的基础——气血运动。肝体阴用阳学说即在此基础上应运而生,是对肝之生理和病理的高度概括和总结。本文应用肝体阴用阳学说探讨中医肝脏的实体内容及其与生理病理功能的关系。主要采取文献研究、理论探讨、古今比较等方法,根据中医古代文献记载、现代人体解剖学、肝脏功能认识的古今比较,临床辨病与辨证论治的实践综合研究。     

癫狂从肾论治体会

癫与狂在临床症状上各有特点,癫病多属阴证,狂病多属阳证。在一定条件下癫与狂可以互相转化,或交替出现。二者都属精神失常疾患,故常癫狂并称。中医认为癫狂的病因病机以七情内伤,痰气上扰,气血凝滞,阴阳失调为主,“病在肝胆心脾胃经”。从肾论治癫狂者较少。余今认为癫狂也有病在心肝肾经,主要在肾者,当从肾论治。兹论述如次。肾为水火之脏。按中医五行理论,肾属水,肝属木,心属火,水生木,木生火;肾与肝和肝与心有“母子”关系。另外,心属火,肾属水,正常生理状况下,水火相济,心肾相交,阴阳平衡。如突受惊恐,惊恐伤肾…     

《诸病源候论》导引系列之“五脏横病候”导引法

正原文夫五脏者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,肾象水。其气更休更旺,互虚互实。自相乘克,内生于病,此为正经自病,非外邪伤之也。若寒温失节,将适乖理,血气虚弱,为风湿阴阳毒气所乘,则非正经自生,是外邪所伤,故名横病也。其病之状,随邪所伤之脏而形证见焉。简析五脏之中,肝为木象,心为火象,脾为土象,肺为金象,肾为水象。五脏之气,     

试论中风病与肝

脏腑功能失调 ,气血逆乱 ,是中风病基本病机 ,而痰、瘀、滞等病理产物成于中风之先 ,加重于中风之后 ,是发病之标。肝为气血调节之枢 ,笔者认为中风病与肝的功能失调密切相关。1　肝为水火、气机升降枢纽 ,气血调控中心唐代王冰在注解《素问·金匮真言论》时指出 :“肝为阳脏 ,位处中焦。”清代叶霖《难经正义》亦曰 :“中焦在胃院 ,以包肝裹胃也。”中医脉诊学以寸口脉之左关候肝 ,而关部主中焦 ,舌诊学以舌中及两边划为中焦 ,舌左边属肝 ,均说明肝位居中焦。肝居中焦 ,禀风木而寄相火 ,下连寒水为乙癸同源 ,上济心火成子母相应 ,为水火升…     

浅论交通心肾法治疗失眠

失眠是临床常见病,致病机制复杂多样,心肾不交为失眠常见致病机制之一。神发于心而交于肾,心与肾的关系,以五脏而言,心为阳中之阳脏,肾为阴中之阴脏;以五行属性而言,心属火,而藏神,肾属水,而藏志;从生理上,水升火降,坎离交泰,心火下降于肾以暖肾水,使肾水不寒,肾水上升以滋心火,使心火不亢,心肾之间这种阴阳升降平衡、阴阳相交之关系称为心肾相交。     

命门功用探究(上)

“命门”一词，首见于《内经》；而命门学说，则始自《难经》。在系统整理以往有关命门与命门学说研究文献的基础之上，对命门及其功用作总结性论述及阐发。命门为人身之太极，是人体生命的本源，由太极一气而化生先天无形之阴阳，继而再化生后天有形之阴阳，即先有命门，后有五脏；命门水火作为生命的原始物质基础和基本动力源泉，使命门不再是肾脏的附庸，而是总领五脏，统辖全身的中枢器官；命门水火（元阴元阳）不可分割，其水火之间只是互根，而无相互制约；后天有形之火为水所克，先天无形之火为水所生，善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴……，深入认识命门的生理病理，对于指导中医学理论研究及临床实践具有非常重要的意义。     

试析《临证指南医案》中风门

《临证指南医案》系华岫云辑录清·叶天士工作积案而成,内容庞杂,但此书未加修饰,朴实无华,可见叶氏临证之真实面貌,今就“中风”一门,析其大概,探讨如下。1　质厚以填阴,甘味以熄风　　《临证指南医案·中风·华岫云按》:“今叶氏发明内风,乃身中阳气之变动,肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起”,肾为癸水之脏主以藏精,肝为风木之脏,内寄相火,体阴用阳,性刚体柔,主动主升,然而水为木之母,肝木必得肾水之涵滋,方得生发,条达冲和。假如肾脏精血劳损,肾气亏耗,癸水不能上承,肝木失其涵养,阴血不足,肝阳因之亢越,虚风…     

浅论“乙癸同源”

<正> “乙”、“癸”原为古历中的两个天干符号。根据天干配属五行法,甲乙属木,壬癸属水。而肝属木,肾属水,故“乙”,“癸”二字可分别作为肝、肾之代名词。“乙癸同源”亦即肝肾同源之说,揭示了肝肾在生理、病理上存在着相互资生、相互影响的密切关系。而临床上据此运用肝肾同治之法,则常能收到起沉疴,除痼疾的满意疗效,今就此作一粗论,以就正于同道。一、母子相生,水涵木荣《石室秘录》云:“肝为木脏,木生于水,其源从癸”,母实则子壮,水涵木荣。反之,水亏木旺,肝火编亢,肝风上旋,在临床上可见头痛、眼花、眩晕等症。“虚则补其母”,滋肾水以涵肝木,方为治本之法。同时,肝的疏泄与肾的封藏又存在着相互协调、相互抑制的关系,若肝木疏泄太过,“子盗母气”,使肾水封藏失职而致遗精等病。此时“实则泻其子”,治宜清泻肝木为     

变法实践录(续五)

10　滋水涵木用滋养肾阴以涵濡肝阴、充养肝血的治法,称之为滋水涵木法。五行中肾为癸水,藏精;肝为乙木,藏血。肾为母,肝为子,母能生子,水能生木。这是说,肾水源源不断地濡养肝木,以遂其生发之气。反之,肝的疏泄功能,又能助长肾水的再生。这一相互资生的关系,称之为“相生”,术语上也称“乙癸同源”、“精血同源”、“肝肾同源”。如上所述,肝肾两脏生理上相互资生,在病理上则彼此影响。例如肾阴耗损,可以导致肝阴亏虚;进而子盗母气,肝汲肾阴以自救,由此肾阴益耗,成为肝肾同病。治法方面,李中梓在《医宗必读·水火阴阳论》中指出:“补肾即所…     

水火·气机·命门

人之生命,一气圆通。气是构成人体和维持生命活动的精微物质,气之运动变化(气化)的内在机制和调节机关是气机,一气通过气机以"升-出-冲-降-入"为基本形式,进行"生-长-化-收-藏"之气化圆通,完成"水(阴)"与"火(阳)"之间的互相区分和互相作用、互相消长、互相转化,故气机是阴阳变化之枢纽、水火转化之门户,为至命之门,简称"命门"。一气分阴阳,命门分为火极和水极:火极在上,属"心"(脑);水极在下,属"肾"(小心);二者同属脑-脊髓系统而分位其首尾,具有神经(火)-体液(水)调节功能,构成"水火-气机-命门"调节体系,统辖和调节诸脏诸经络,达到水火和合,一气圆通。     

试论“乙癸同源,肝肾同治”在骨伤科的临床意义

“乙癸同源,肝肾同治”说,出自明李中梓的《医宗必读》。“乙癸同源”亦即“肝肾同源”,古人把脏腑和天干相配合,则乙属肝属木,癸属肾属水,故此又有“水木同府”之说。实际意义相同,即肾藏阴精,又主命门相火,肝藏阴血又为刚脏(肝阳易亢),同时肝肾之阴精可以相互为用,肝肾之火又能相互影响,因此,肝肾之阴精与相火都是同源的。如果肝或肾的阴精不足,不但其间可以互为影响,而且都能造成相火偏亢,因而在治疗学上可同样采取养肝肾之阴,泻肝肾之火的方法,这就叫做“肝肾同     

肝肾同治六法刍议

肝肾两脏同属下焦,有经络相互贯通,具“乙癸同源”及其他多种生理病理联系。《灵枢·经脉篇》载:“肾足少阴之脉,……其直者,从肾上贯肝膈”。言肾之经脉直接与肝相贯通。肝藏血,肾藏精,精血异名同类,皆属阴精范畴,所以《病机沙篆》有“血之源头在乎肾”的论述。肝为乙木,肾属癸水,根据五行生克关系,肾水可以滋生肝木,谓之母子相生。另外,人身火分君相,君火为心所主;相火为肾肝所司,正如钱乙所认为“肝有相火”。刘河间提出:“肾为相火”,而朱丹溪则明确提出:“肝肾之阴,悉具相火”。肝肾在维系人体正常生殖机能中,具重要作用。肾主藏精主生殖,肝藏血具调节血液的机能而司血海,二者共同起繁殖后代的     

王仁叟“木火同源”探讨

分析王仁叟"木火同源"之含义:①强调肝木与心火的相生关系;②强调肝为水火之枢,将肾、肝、心动态联系起来。因此少阴阳郁证与肝气升生下交于肾水的心火而复化为君火的过程密切相关,无论是肾化气、肝行气、生心阳、心阳复温肾水的哪一个环节出现异常,都能形成或者加重阳气郁闭。     

《中医学基础》试题答案

<正> 一、以阴阳的概念回答下列问题答:1.就脏腑分阴阳,应是:五脏为阴,六腑为阳。(按脏腑功能特点分) 2.就五脏分阴阳应是:从位置上区分,心、肺位于膈上,上为阳故属阳;肝、脾、肾位于膈下,下为阴故属阴。按五行属性分则心(火)、肝(木)属阳;肺(金)脾(土)、肾(水)属阴。     

乙癸同源

中医的“乙癸同源”,是指古人用五行学说把方位、天干与五脏相配合而言的。在方位上,肝属东方,肾属北方;在天干配属上,肝属乙木,肾属癸水;同时因为肝和胆、肾和膀胱是分别相表里的脏腑,而在天干配属上,胆属甲,膀胱属壬。所以有“肝属东方甲乙木,肾属北方壬癸水”之说。