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相似文献
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1.
目的探讨采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标联合检测在胎盘早剥早期中的诊断价值。方法选取进行产检疑为胎盘早剥的186例孕妇作为观察组,同期体检的52例正常孕妇作为正常对照组,采用电化学发光免疫法测定血清中癌抗原125(CA125)水平,采用酶联免疫法测定血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平,采用微粒酶免疫法测定血清胎盘生长因子(PLGF)水平,对比血清指标单项诊断与联合诊断准确度、灵敏度、特异度;创建受试者工作特征曲线(ROC),对比单项诊断与联合诊断AUC值。结果病理检查显示112例胎盘早剥(胎盘早剥组),126例无胎盘早剥(无胎盘早剥组)。胎盘早剥组血清CA125水平高于无胎盘早剥组,PAPP-A、PLGF水平低于无胎盘早剥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以手术或产后病理诊断作为金标准,血清CA125、PAPP-A、PLGF诊断准确度为84.45%、76.05%、85.71%。联合诊断阳性108例,阴性130例,联合诊断准确率(90.76%)、灵敏度(88.39%)均高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示联合诊断AUC值(0.847)高于CA125、PAPP-A、PLGF单项诊断(0.783、0.586、0.674)。结论孕妇血清中CA125、PAPP-A、PLGF对于胎盘早剥早期诊断均有一定价值,但血清3项指标联合诊断能够提高诊断的准确度与灵敏度。  相似文献   

2.
目的:探讨适合我国的妊娠期糖尿病诊断标准。方法:选择2OO8年1~12月在西丽人民医院确诊的妊娠期糖尿病(GDM)患者43例,妊娠期糖耐量受损患者(GIGT)57例,用美国糖尿病协会(ADA)、世界卫生组织(WHO)和美国国家糖尿病数据组(NDDG)的诊断标准进行重新诊断,同时分析比较不同诊断标准的母儿结局。结果:《妇产科学》第6版的诊断标准与ADA诊断标准比较,GDM检出率无统计学意义(P0.05);与WHO诊断标准和NDDG诊断标准比较,GDM检出率有统计学意义(P0.05);与ADA、WHO诊断标准检出GDM的母儿结局比较无统计学意义(P0.05);与NDDG诊断标准比较,两组检出GDM的剖宫产、巨大儿、妊高征、羊水过多的发生率无统计学意义(P0.05),但被NDDG诊断标准排除的GDM患者中,包括1例因GDM死胎患者,2例GDM发生胎儿窘迫患者。结论:采用ADA诊断标作为GDM的诊断标准是可行的。  相似文献   

3.
目的:探讨磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)联合检查对老年多发性脑梗死诊断准确率的影响。方法:选取2017-01~2018-12我院经数字减影血管造影(DSA)诊断确诊的老年多发性脑梗死患者200例作为研究对象,均行MRI、CT检查,以DSA作为"金标准",对比MRI、CT单独与联合诊断的准确率,分析临床价值。结果:200例患者均经DSA诊断,确诊多发性脑梗死,MRI、CT联合诊断多发性脑梗死的准确率97.00%(194/200)高于MRI 80.00%(160/200)、CT 75.50%(151/200)单独诊断(P0.05);200例患者均经DSA诊断,基底节区病灶178个,脑室旁病灶67个,额叶病灶122个,顶叶病灶91个,丘脑病灶63个,颞叶病灶45个,小脑病灶52个,MRI、CT联合诊断在基底节区、脑室旁、额叶、顶叶、丘脑、颞叶、小脑诊断准确率高于单独诊断(P0.05);MRI、CT联合诊断平均病灶检出数较单独诊断多,病灶大小较单独诊断小(P0.05)。结论:MRI、CT联合检查能提高老年多发性脑梗死诊断准确率,尤其是病灶较小患者检查准确性更高,可为临床早期针对性治疗提供数据支持。  相似文献   

4.
目的比较多层螺旋CT(MSCT)与肺动脉磁共振(MRI)诊断急性肺动脉栓塞的价值。方法选取2018年3月至2019年7月医院收治的78例高度疑似急性肺动脉栓塞患者为研究对象,所有患者均进行MSCT、MRI、CT肺动脉造影(CTPA)诊断,将CTPA诊断结果作为金标准,分析MSCT、MRI对急性肺动脉栓塞诊断灵敏度、特异度及准确度。结果经CTPA诊断得知,入选78例高度疑似急性肺动脉栓塞患者中,34例确诊为急性肺动脉栓塞,占43.59%,共检出67个栓子;依据CTPA诊断金标准,MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度均疾高于MRI,差异均有统计学意义(P<0.05);MSCT诊断与CTPA诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.870);MRI诊断与CTPA诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.558)。结论对于急性肺动脉栓塞患者,MSCT的诊断价值较高,可作为临床辅助诊断急性肺动脉栓塞的首选方式。  相似文献   

5.
目的探讨超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法选取我院2014年6月至2016年10月收治的行乳腺肿块切除术的患者162例,均进行超声弹性成像以及超声造影诊断,以病理诊断结果为标准,比较超声弹性成像、超声造影以及二者联合的诊断效果。结果 (1)联合诊断的诊断符合率显著高于超声弹性成像、超声造影(P<0.05),但超声弹性成像和超声造影的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)联合诊断的准确性、敏感度、特异性均显著高于超声弹性成像、超声造影,差异均有统计学意义(P<0.05),但超声弹性成像、超声造影比较则无统计学差异(P>0.05)。结论单独应用超声弹性成像和超声造影均可诊断乳腺良恶性肿块,但二者联合应用可提高诊断的准确性、灵敏度和特异性,具有较高的诊断价值。  相似文献   

6.
由于精准治疗所需,抗菌药物使用受到严格控制,感染性疾病诊断指标受到新挑战,以降钙素原(PCT)为代表的新型炎性诊断因子倍受关注;该综述通过分析PCT、C-反应蛋白(CRP)、脂多糖(LPS)诊断感染性疾病的敏感性和特异性,认为PCT、CRP、LPS是诊断感染性疾病较好的诊断指标;提出根据不同的疾病学科(如肿瘤学)甚至病种(如肺炎)建立以之相应的感染诊断cutoff值可能是未来的研究方向。  相似文献   

7.
目的探讨宫腔镜检查和诊断性刮宫在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的疑似子宫内膜病变患者104例作为研究对象,均行宫腔镜、诊断性刮宫,以术后病理或者活检作为诊断金标准,比较宫腔镜检查和诊断性刮宫的诊断效果。结果 104例患者中,子宫内膜不典型增生33例(31.73%),子宫内膜息肉16例(15.38%),子宫黏膜下肌瘤14例(13.46%),子宫内膜癌7例(6.73%),子宫内膜炎13例(12.50%);正常子宫内膜21例(20.19%);宫腔镜检查诊断总符合率以及对子宫内膜炎、正常子宫内膜的诊断符合率均要明显高于诊断性刮宫,差异均有统计学意义(P0.05);宫腔镜检查诊断子宫内膜不典型增生的特异度明显高于诊断性刮宫,诊断子宫内膜癌的敏感度和特异度均明显高于诊断性刮宫,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在子宫内膜癌以及癌前病变患者的鉴别诊断中,宫腔镜检查的敏感度、特异度均要高于诊断性刮宫,值得临床重视。  相似文献   

8.
目的探究原发性胆囊恶性肿瘤患者的B超诊断价值。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月收入的76例原发性胆囊肿瘤患者,经临床病理学检测发现,76例中64例为原发性胆囊恶性肿瘤,12例为原发性胆囊良性肿瘤。均采用B超和CT检查。探讨不同诊断方式的准确度、灵敏度及特异度。结果 B超诊断灵敏度(90.63%)高于CT诊断(78.12%),B超诊断准确度(81.58%)高于CT诊断(67.11%),B超诊断特异度(33.33%)显著高于CT诊断(8.33%)。结论将B超诊断方法应用于原发性胆囊恶性肿瘤,其准确度、特异度、灵敏度均高于CT诊断,能够直观观察到胆囊病变。  相似文献   

9.
目的:探究核磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值。方法:选取2018年5月~2019年3月我院接收的乳腺疾病患者90例,所有患者均接受DWI-MRI、X线钼靶单项和联合诊断,以临床最终诊断结果为金标准,对比DWIMRI、X线钼靶单项诊断与联合诊断的结果,分析单独诊断与联合诊断的诊断价值。结果:DWI-MRI、X线钼靶联合检查乳腺癌检出率(67.78%)分别高于DWI-MRI检出率(53.33%)、X线钼靶检出率(45.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合检查灵敏度、特异性、准确度均高于单项检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI-MRI联合X线钼靶诊断乳腺疾病效果好于DWI-MRI、X线钼靶单项诊断,利于提高恶性乳腺疾病的诊断准确率,临床建议使用。  相似文献   

10.
目的了解云南省重点地区伤寒、副伤寒病例诊断的准确性及符合率,为判明当地疫情是否真正高发提供理论依据。方法依照国家诊断标准对重点地区2013-2015年报告的伤寒、副伤寒病例开展回顾性调查。分析比较不同病种、不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率及不符合情况。结果 460例调查病例中,伤寒病例占62.8%,副伤寒病例占37.2%。有135例病例完全符合诊断,总诊断符合率为29.35%,其中副伤寒诊断符合率高于伤寒(X~2=86.18,P0.001);不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率均存在差异(X~231.48,P0.001),地区以红河州最高(62.22%),医病机构以州市级最高(45.52%)。有325例(70.65%)诊断不规范,其中169例(52%)应排除诊断,156例(48%)应订正为伤寒、伤寒其它诊断类型。不符合诊断类型主要是伤寒和副伤寒确诊病例。结论云南省伤寒、副伤寒病例诊断准确性低,报告疫情数据不真实。按国家标准诊断、报告病例和重点开展病原菌分离、培养方法,有助于提高病例诊断的准确性及符合率。  相似文献   

11.
目的:探讨对肠梗阻疾病行超声、CT、X线诊断的价值。方法:纳入时间为2018年7月至2019年7月,纳入来我院就诊的肠梗阻患者40例,对所有患者均采取超声、CT、X线诊断,其诊断结果与手术病理进行比较,明确其诊断的价值。结果:CT诊断肠梗阻疾病的特异度、敏感度以及总准确率分别为86.67%(13/15)、92.00%(23/25)以及90.00%(36/40);超声诊断肠梗阻疾病的特异度、敏感度以及总准确率分别为66.67%(10/15)、76.00%(19/25)以及72.50%(29/40);X线诊断肠梗阻疾病的特异度、敏感度以及总准确率分别为60.00%(9/15)、72.00%(18/25)以及67.50%(27/40);组间差异性显著(P<0.05)。结论:对肠梗阻患者行CT诊断的价值相比于行超声、X线诊断较优,其具有较高的诊断准确率。  相似文献   

12.
目的 分析讨论静脉肾盂造影(IVP)、多层螺旋CT泌尿系成像(CTU)、磁共振泌尿系水成像(MRU)三者在肾积水诊断中的价值。方法 回顾分析96例肾积水患者影像资料,72例行IVP检查,43例行CTU检查,36例行MRU检查,23例行IVP、CTU检查,19例行IVP、MRU检查,6例行CTU、MRU检查,3例行IVP、CTU、MRU检查。结果 IVP检查诊断明确52例(占72%);CTU检查诊断明确40例(占93%);MRU检查诊断明确35例(占97%);IVP、CTU检查诊断明确者23例占(100%);IVP、MRU检查诊断明确19例(占100%);CTU、MRU检查诊断明确6例(占100%);IVP、CTU、MRU检查诊断明确3例(占100%)。结论 IVP、CTU、MRU三种检查方法各具优缺点,三者联合应用有助于提高肾积水的诊断,对临床治疗具有重要的指导意义。  相似文献   

13.
采用侯氏改良的Sayk氏细胞沉淀室进行脑脊液细胞学检查464例次,其中异常326例次(70.3%)。实际病例267例,结合临床支持原诊断的111例(41.6%),有诊断价值82例(30.7%),无诊断价值74例(27.7%),有诊断意义共193例(72.3%)。与传统的计数板法比较具有更大的诊断价值,尤其对中枢神经系统感染、脑膜癌病、脑膜白血病以及出血性脑血管的诊断、鉴别和疗效制定具有独特的临床意义。  相似文献   

14.
目的探讨美国放射学会(ACR)提出的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类联合超声实时剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的影响。方法选取2018年5月至2019年8月医院收治的64例甲状腺结节患者,均行ACR TI-RADS分类诊断、SWE技术诊断及联合诊断,以病理结果为金标准,比较不同诊断方式的诊断效能。结果ACR TI-RADS分类联合SWE技术诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度均高于ACR TI-RADS分类诊断、SWE技术诊断,漏诊率低于ACR TI-RADS分类诊断、SWE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACR TI-RADS分类联合SWE技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值较高,可提高诊断灵敏度及准确度,降低漏诊率,为临床治疗提供依据。  相似文献   

15.
目的探讨血氧水平依赖成像(BOLD)联合弥散张量成像(DTI)在脑梗死诊断中的应用价值。方法前瞻性选择2016年5月至2020年5月大连市普兰店区第三人民医院收治的86例高度疑似脑梗死患者,所有患者均行BOLD、DTI及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估BOLD联合DTI诊断脑梗死的特异度、灵敏度、准确度,分析BOLD联合DTI诊断脑梗死与DSA诊断结果的一致性。结果86例高度疑似患者,经DSA确诊80例(93.02%);BOLD联合DTI诊断脑梗死的灵敏度、准确度均高于BOLD、DTI单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);BOLD联合DTI诊断脑梗死的特异度与BOLD、DTI单一检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Kappa检验,BOLD联合DTI诊断脑梗死与DSA诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.75)。结论BOLD联合DTI诊断脑梗死有助于提高诊断灵敏度、准确度。  相似文献   

16.
目的:产前超声诊断胎盘植入,并对其影响因素进行分析。方法:我院2013年2月至2015年2经病理证实确诊的胎盘植入患者共55例,均采用GEV730彩色多普勒超声仪进行诊断,并对超声诊断的影响因素进行分析。结果:超声诊断胎盘植入共15例,检出率为27.3%,其中胎盘异常增厚1例(6.7%),胎盘附着位置子宫肌层变薄6例(40%),胎盘后间隙消失10例(66.7%),胎盘内形成漩涡14例(93.3%);胎盘植入超声诊断的影响因素为:前壁胎盘、前置胎盘、产后出血、诊断水平(P0.05)。结论:产前超声诊断胎盘植入的检出率低,前壁胎盘、前置胎盘、产后出血、诊断水平等均是胎盘植入超声诊断的影响因素,控制这些因素可促使超声诊断的检出率提高。  相似文献   

17.
目的探讨血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值。方法纳入2个月~12岁病毒感染儿童96例(病毒感染组)、细菌感染儿童92例(细菌感染组)、健康儿童62例(健康对照组),进行血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检测,予以诊断效能评价。结果与健康对照组比较,细菌感染组SAA、CRP、WBC、SAA/CRP均明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。细菌感染组与病毒感染组比较,SAA、CRP、WBC差异有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP、WBC、SAA/CRP诊断细菌感染时ROC曲线下面积(AUC)为0.938、0.882、0.802、0.798,诊断病毒感染时AUC为0.872、0.573、0.568、0.852。结论 SAA对病毒及细菌感染均有较高的诊断价值,CRP对细菌感染诊断价值较高,对病毒感染诊断价值有限,WBC联合SAA、CRP检测可为儿童细菌及病毒感染诊断及鉴别诊断提供有价值的实验室依据。  相似文献   

18.
目的探讨腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值,为异位妊娠的诊断提供参考。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院初步诊断为异位妊娠患者100例,均行腹部超声及阴道超声检查,分析结果。结果腹部超声诊断异位妊娠诊断符合率为75. 00%(75/100),孕囊<2 cm和≥2 cm者的诊断符合率分别为67. 53%(52/77)、100. 00%(23/23);阴道超声诊断异位妊娠的诊断符合率为87. 00%(87/100),孕囊<2 cm和≥2 cm者的诊断符合率分别为83. 12%(64/77)、100. 00%(23/23);腹部超声辅助经阴道超声诊断异位妊娠的诊断符合率为97. 00%(97/100),孕囊<2 cm和≥2 cm者的诊断符合率分别为96. 10%(74/77)、100. 00%(23/23);腹部超声、阴道超声及腹部超声辅助经阴道超声诊断异位妊娠的诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0. 05),腹部超声辅助经阴道超声的诊断符合率高于腹部超声与阴道超声,差异有统计学意义(P<0. 05),阴道超声的诊断符合率高于腹部超声(P<0. 05);对孕囊<2 cm的异位妊娠诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0. 05),腹部超声辅助经阴道超声的诊断符合率高于腹部超声与阴道超声,差异有统计学意义(P<0. 05),阴道超声的诊断符合率高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的准确性较高,明显优于单一检查方法,尤其是能提高孕囊较小的异位妊娠的诊断准确性。  相似文献   

19.
目的回顾性分析γ-干扰素释放实验(interferon-gamma release assays,IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法采用结核IGRA(Tuberculosis-IGRA,TB-IGRA)法分别检测111例结核病患者(包括97例肺结核和14例肺外结核)和98例非结核病患者的γ-干扰素释放量,并以临床诊断为标准,评价TB-IGRA诊断结核病(包含涂阴肺结核和肺外结核)的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、诊断准确度;同时对TB-DNA、TB-IgG、结核杆菌培养实验间的一致性进行评价。结果TB-IGRA诊断结核病的敏感度为89.2%,显著高于TB-IgG(35.6%)、结核杆菌培养(40.6%)及结核涂片实验(18.3%)(P均<0.05);而TB-IGRA诊断结核病的特异度(76.5%)低于TB-IgG(96%)、结核杆菌培养(95%)及结核涂片实验(100%)(P均<0.05);TB-IGRA法诊断涂阴肺结核的敏感度(89.6%)高于TB-IgG(32.9%)及结核杆菌培养法(33.3%),而特异度(76.4%)低于TB-IgG(97.9%)及结核杆菌培养法(97.2%)(P均<0.05);且TB-IGRA与TB-IgG、结核杆菌培养实验的诊断结果有差异,且差异有统计学意义(P均<0.05);TB-IGRA与TB-DNA诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TB-IGRA具有很高的敏感度,阴性预测值显著高于TB-IgG、结核杆菌培养和结核涂片实验,在结核病的诊断方面具有很高的阴性预测价值。  相似文献   

20.
目的探讨子宫内膜癌(EC)术中冷冻切片病理检查的诊断准确性及其影响因素。 方法选择2006年1月至2014年12月,北京军区总医院妇产科诊治的170例EC患者为研究对象。以术后石蜡包埋切片病理检查结果为诊断金标准,比较所有EC患者术中冷冻切片病理检查在诊断肿瘤细胞级别、组织学类型、肌层浸润深度及宫颈累及方面的敏感度和特异度差异,及影响术中冷冻切片病理检查粗符合率的临床因素。本研究遵循的程序符合北京军区总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者签署临床研究知情同意书。 结果①在肿瘤细胞级别的诊断上,术中冷冻切片病理检查诊断低分化的敏感度(87.5%)分别较诊断高分化、中分化的敏感度(74.7%、56.1%)高,且差异有统计学意义(χ2=4.28、23.97,P=0.028、0.000);诊断低分化的特异度(98.4%)较诊断高分化的特异度(75.4%)高,且差异有统计学意义(χ2=22.65,P=0.000)。②在肿瘤组织学类型的诊断上,术中冷冻切片病理检查诊断为Ⅰ型的敏感度(88.5%)较诊断为Ⅱ型的敏感度(33.3%)高,诊断为Ⅰ型的特异度(45.5%)较诊断为Ⅱ型的特异度(88.8%)低,且差异均有统计学意义(χ2=63.99、43.03,P=0.000、0.000)。③在诊断肿瘤肌层浸润深度上,术中冷冻切片病理检查诊断深肌层浸润的敏感度(95.0%)较诊断浅肌层浸润的敏感度(86.5%)高,且差异有统计学意义(χ2=4.61,P=0.032);诊断深肌层浸润的特异度(99.2%)与浅肌层浸润的特异度(95.5%)比较,差异则无统计学意义(χ2=1.52,P=0.218)。④在诊断宫颈累及方面,术中冷冻切片病理检查诊断宫颈累及的敏感度(20.0%)较诊断无宫颈累及的敏感度(100.0%)低,诊断宫颈累及的特异度(100.0%)较无宫颈累及的特异度(20.0%)高,且差异均有统计学意义(χ2=133.33、133.33,P=0.000、0.000)。⑤研究的10项临床因素中,肥胖、组织学类型为Ⅰ型及低分化EC患者术中冷冻切片病理检查在诊断肿瘤细胞级别方面的粗符合率(81.9%、72.4%、91.7%)较无肥胖、组织学类型为Ⅱ型及高/中分化EC患者(63.8%、0、65.6%)高,且差异均有统计学意义(P<0.05);有阴道异常出血或排液、肥胖、有高血压和(或)糖尿病及宫腔深度≥8 mm的EC患者术中冷冻切片病理检查在诊断肌层浸润深度上准确性较高,但在诊断肌层浸润深度方面的粗符合率(91.4%、94.5%、93.4%、95.2%)较无阴道异常出血或排液、无肥胖、无高血压和(或)糖尿病及宫腔深度<8 mm的EC患者(28.6%、78.3%、84.3%、86.0%)高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论术中冷冻切片病理检查在诊断肌层浸润深度上准确性较高,但在EC肿瘤细胞级别、组织学类型、宫颈累及的诊断上有一定局限性。EC患者在术中的手术范围不能完全依据冷冻切片病理检查结果进行判断。  相似文献   

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