充填术中清理窝洞的效果——密合度的观察

本研究运用扫描电镜观察清理窝嗣后EB复合树脂和银汞台金修复窝洞的密台度，发现清理窝洞有利于改善修复材料与洞壁间的密合性能，提示窝洞充填前清理的重要性。     

猴牙牙髓对聚羧酸锌粘固粉和氢氧化钙制剂的反应

本研究目的是评价猴牙牙髓对聚羧酸锌粘固粉和氫氧化钙制剂的反应,用丁香油氧化锌粘固粉作对照。实验结果表明聚羧酸锌粘固粉和氢氧化钙制剂激惹牙髓反应是轻微的,相似于丁香油氧化锌粘固粉,基本上对牙髓无损害,可选用作深窝洞的基底料。本文尚提出评定牙髓反应的标,和合宜术后观察间隔时期。     

窝洞内内毒素对牙髓组织LPS结合受体TLR4表达的影响研究

目的 动物实验观察窝洞内内毒素对牙髓组织LPS结合受体TLR4表达的影响,探讨牙髓组织在LPS刺激后的信号转导途径.方法 在8头小型猪磨牙和前磨牙上制备不同深度窝洞,窝洞分为牙釉质深层组、牙本质浅层组、牙本质深层组.封入一定量的内毒素,分另q于术后3天、7天、14天、28天处死动物取牙.采用免疫组织化学染色的方法,观察小型猪磨牙和前磨牙窝洞内封入内毒素后牙髓组织中TLR4的表达和分布.结果 小型猪正常牙髓中未见TLR4阳性细胞.内毒素实验组随着窝洞深度增加,TLR4阳性细胞数增加.在深窝洞组3a窝洞下方牙髓组织中TLR4阳性细胞多为中性粒细胞表达,其他实验组多为单核细胞表达.结论 牙髓组织中TLR4的表达提示内毒素通过牙本质渗透至牙髓,通过LPS信号受体TLR4在牙髓组织的炎症发展过程中发挥作用.     

复合树脂对牙髓的作用

大多数学者指出当窝洞底距牙髓有足够的牙本质时,复合树脂仅引起轻度到中度的牙髓反应,只有在深洞时才会产生严重反应。Sachs(1972)在评述中指出:复合树脂对牙髓显然是无害的。本文就复合树脂对分别用或不用氢氧化钙作基的牙髓反应进行研究。利用矫正需要而拔除的9个患者的无龋前磨牙共28只作研究。在每只牙齿上作一2×4×1.5毫米深的V类洞制备,使窝洞底距牙髓在2毫米内。其中5例在窝洞制备后直接用Adaptic,Addent或Blendant等复合树脂充填,或用氧化锌丁香油充填作对照。另4例在充填前先用氢氧化钙(Dycal)作     

几种牙面处理剂的抑菌作用

清理牙齿窝洞有助于改善修复性能,而处理剂的选择是重要的。本实验通过对几种窝洞处理剂的抑菌效果观察,以提供选择处理剂的参考依据。结果表明:从抑菌角度看,10％EDTA液、4％戊二醛液作为牙本质处理剂有较好的前景。     

洗必太对人牙髓刺激性的病理研究

洗必太系一广谱抗菌剂,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌及酵母菌都有较强的抗菌作用。我们已作实验证实了它对人深龋窝洞也有满意的消毒效果。 牙髓系一生活组织,对外界刺激有较高的反应性,即使未穿髓,外界的机械、物理和化学刺激可经牙本质小管而作用于牙髓。对窝洞消毒剂来说,即使有优良的抗菌性能,但如对牙髓有明显刺激性也是不可取的。以     

修复性牙本质形成过程中一氧化氮合成酶和硝化酪氨酸的表达

目的 观察大白鼠磨牙窝洞制备后,修复性牙本质形成过程中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和硝化酪氨酸(NT)的表达.方法 大白鼠磨牙窝洞制备后制作连续冰冻切片,免疫组织化学染色和免疫荧光双染色法观察成牙本质细胞等牙髓细胞中iNOS和NT的表达.结果 正常大白鼠牙髓组织中,iNOS和NT呈阴性表达.窝洞制备1 d后,牙髓牙本质界处嗜中性粒细胞中iNOS和NT呈强阳性表达;窝洞制备3 d后,全部牙髓细胞中iNOS和NT呈强阳性表达.窝洞制备7 d后,修复性牙本质深部成牙本质细胞中iNOS和NT呈阴性表达.免疫荧光双染色法表明iNOS和NT的变化呈同步性.结论 修复性牙本质形成过程中iNOS和NT的表达具有同步性,提示iNOS被激发并产生一氧化氮.     

铒、铬:钇钪镓石榴石激光用于牙体窝洞制备的实验研究

目的 探讨铒、铬：钇钪镓石榴石激光在牙体窝洞制备的临床应用。方法 在中国小型猪牙齿上,采用铒、铬：钇钪镓石榴石激光制备窝洞，24小时后断头处死，拔除牙齿在光镜和扫描电镜下观察牙髓反应及洞形结构。结果 经铒、铬：钇钪镓石榴石激光制备窝洞后，偶见牙髓局部充血扩张，少许浆液渗出，无牙微裂及碳化形成，窝洞内无玷污层，切割表面利于粘接固位。结论 铒、铬：钇钪镓石榴石激光在窝洞制备方面有很好的临床使用价值。     

氢氧化钙对根管壁软组织的溶解作用

根管内无菌是牙髓治疗成功的关键,机械预备并不能完全清除根管内的活牙髓组织,坏死碎片,微生物和感染牙本质,使用化学溶液对清理根管很有帮助。本实验的目的是评价Ca(OH)_2糊剂对根管壁附着碎片的清除作用。     

复合树脂嵌体技术的研究进展

复合树脂嵌体技术是一种将复合树脂制备成与窝洞相适应的固体团块,在体外经二期固化后黏固于窝洞中的一种牙体修复技术.该技术能提高充填体的物理性能、减轻充填体对牙髓的刺激、减小边缘微渗漏,故应用日益广泛.本文就复合树脂嵌体技术的原理、优点、临床应用作一综述.     

软管型硝酸钾盖髓剂的研制

利用各种盖髓剂保护牙髓,维持牙髓正常功能,已有大量报告。最常用的盖髓剂为氢氧化钙,许多学者对其理化性质、生物学特性进行了研究,证明氢氧化钙具有许多优点,然而也有一些报告指出氢氧化钙对牙髓有较大的刺激性,只适合于儿童患者的治疗。近几年来,有学者提出用硝酸钾作为盖髓剂和深龋窝洞的垫底材料,在有     

在体外通过汞合金与牙体组织粘着抑制汞合金修复体周围龋病的研究

本研究的目的在于检验用粘接性衬里将汞合金与窝洞壁粘接后对汞合金修复体周围继发性龋的抵抗力。将14个刚拔除的人磨牙,切断牙根,拔除牙髓,在每一牙上制备2个椭圆形的五类洞,牙齿随机作标记从而将实验面与对照面分开,用37％的磷酸酸蚀。实验组     

充填术前牙本质小管预封闭技术的实验研究

目的龋病治疗预备窝洞后，牙本质小管口呈开放状态。来自充填体等的外界刺激。可能对牙髓组织产生不良影响。为减少这些不良作用，我们在研究中采用充填术前预先将牙本质小管封闭的技术，隔绝外界与牙髓组织之间的通道。方法预备洞型后，先将窝洞底涂布一层保护涂层将牙本质小管预先封闭，再进行常规充填，与常规龋病治疗洞衬技术进行扫描电镜下对照实验观察。结果扫描电镜观察结果显示，对照组牙本质小管口呈开放状态；使用了保护涂层的实验组，涂层与牙本质结合面结合紧密，封闭了牙本质小管口。结论本研究方法，有良好的牙本质小管封闭作用，为龋病的治疗提供了一种新的模式。     

隐血试验法诊断不显性露髓的探讨

<正> 在深龋治疗中,由于过多削除非感染软化牙本质或健康牙本质,造成露髓,继发牙髓病变。露髓分显性露髓和不显性露髓。显性露髓肉眼能直观地察看,露髓点有明显探痛并有渗血。不显性露髓是肉眼见不到的、相当于髓角位置的微小点孔,造成牙髓与髓腔外界相通状态,其临床特点是肉眼见不到露髓点、无明显渗血点、探痛明显却无准确位置。所谓假性露髓亦属不显性露髓的范畴。假性露髓指牙本质发生进行性脱矿,牙本质小管软化和扩大而牙本质髓侧壁无继发性牙本质生成,窝洞髓壁与牙髓间隔微薄,已经软化和扩大的牙本质小管使窝洞与牙髓潜性连通。作者在本文中把不显性露髓和假性露髓并为一论。     

关于改进活髓切断术麻醉方法

<正> 使用方法:首先用牙科电钻去掉龋齿中的腐烂杂质,备好窝洞,使牙髓完全暴露,要求达到最明显。在清除窝洞的过程中,可能引起牙髓的剧烈疼痛,这时,我们可以点入樟脑酚合剂来暂时止痛,等过一会疼痛减轻后,立即用注射器吸取普鲁卡因肾上腺素1ml,直接注入神经点,手法要稳,准、要边进针边推麻药,并且要一点一点地进针,不要一下就刺入根管底部,以防过于疼痛。当针头进入根管底部约2/3左右时,推入足量的麻药,此时,牙髓已完全失去感     

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为预防牙体充填后出现牙髓刺激症状，我们自1996年起，应用Gluma脱敏剂对窝洞制备后的牙齿进行预处理。取得了较为满意的效果，现报道如下。     

用氦氖激光治疗牙髓炎

氦氖激光辐射有治疗作用的宽光谱,它有多种发病机制的治疗效果。它的抗炎症效果使微循环和血管通透性正常化,水肿减轻和消失,消除了微小血栓。氦氖激光照射使氧压升高,代谢过程改善,特别是DNA一RNA等的合成代谢增加,刺激了牙髓细胞的再生作用,抗力升高,变质减轻。(牙髓组织代谢正常化和水肿的消除使疼痛综合症得以拿肖除。) 在无菌乎术条件下,制备窝洞,去除软化着色的牙木质,窝洞用l:5000的吠喃西林溶液冲洗,无菌棉     

盖髓术的临床体会

本人自 1 987年始应用盖髓术治疗深龋、可复性牙髓炎和意外露髓 ,现将临床体会总结如下。治疗方法 :去除腐质 ,用生理盐水缓慢冲洗窝洞 ;隔湿 ,用 75%酒精消毒窝洞 ,在近髓处或已暴露牙髓同上覆盖所需的盖髓剂 ,用ＺＯＥ、磷酸锌粘固粉垫底 ,复合树脂、银汞合金充填。盖髓剂为氢氧化钙和碘仿糊剂。结果与体会 :2 6例牙髓炎患者经过盖髓术治疗后 ,症状消失 ,5年后复查未发现病变。 1 3例经过治疗后仍出现自发痛 ,夜间痛等症状 ,温度刺激迟钝 ,经牙髓治疗后 ,症状消失。盖髓术的成功与否与适应症的选择和操作时对牙髓的创伤与污染有密切关系 ,…     

关于粘接银汞合金和复合树脂联合充填的研究:1.牙颈部单面洞的边缘密封性

作者等综合复合树脂美观、有粘接性、容易操作和银汞合金抗折力好、无聚合收缩、不刺激牙髓等优点,建立起一种新的充填方法即窝洞下部用银汞合金充填,其上覆盖以后牙复合树脂的联合充填法.本文对其窝洞的边缘密封性进行了研究。在22个离体人牙上制备了66个近远中向长4mm、颊舌向长2mm,深2mm的V类洞,随机分成以下5个实验组进行充填.l组:窝洞涂布Panavis E X树脂粘接剂后用银汞合金充填;2组:窝洞涂布Clearfil NewBond粘接剂后用复合树脂Photoposterior充填,3组:窝洞先涂Scotch粘固促进剂,再涂Scotchbond2粘接     

牙髓炎症中降钙素基因相关肽阳性神经纤维的变化

本研究的目的在于探讨牙髓炎症及修复过程的分子生物学机理。在大鼠磨牙制备近髓窝洞，封入新鲜龋坏组织，建立了大鼠牙髓炎模型。用免疫组织化学方法观察正常牙髓及炎症４天、８天、１４天牙髓降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）阳性神经纤维的变化。结果表明，ＣＧＲＰ阳性神经纤维广泛存在于正常牙髓中，大量阳性纤维进入牙本质小管；炎症４天组的牙髓中及进入牙本质小管内的阳性神经纤维均明显增多；炎症８天组冠髓部分坏死，阳性神经纤维包绕坏死区周围，根髓阳性神经纤维显著增多并可见大量“出芽”（ｓｐｒｏｕｔｉｎｇ）；炎症１４天组牙髓已大部分坏死，尖周膜腔阳性神经纤维聚集。结果提示，ＣＧＲＰ可能参与了牙髓炎症及其修复过程。