1178株细菌对抗生素的耐药性分析

为了解分析院内细菌对抗生素耐药程度,我们把1995－08至1997－OS之间我院门诊和住院病人中分离得到的1178株细菌对泰能、下肢卡那霉素等6种抗生素进行药物敏感试验,具体如下。l材料与方法互．三菌株来源1995．08至1997．05从临床上分离获得菌株共1178株,其中来自呼吸道的细菌占总数38二5％,血液占6．4％,尿液占16．5％,脓液占5．巨％,胸水等体液占12．9％,粪便占3．2％,其他占17．4％01．2抗生素来源丁胺卡那霉素、头抱三唤、复达欣、氨李西林来自杭州微生物试剂厂。环丙沙星来自北京天坛药物生物技术开发公司。泰能来自美国。1．…     

细菌耐药性调查研究应注意的若干问题

自 20世纪 20年代青霉素问世以来,抗生素在保障人类健康中发挥了重要作用.不过,尽管抗生素的使用极大地降低了感染的发生率和患者的病死率,但细菌耐药性的出现和蔓延使得人类在抗感染治疗方面又面临诸多新困难.因此,了解细菌耐药性的产生与发展,避免临床不合理使用抗生素,帮助临床医师合理用药,开展细菌耐药性调查与监测就显得尤为重要.     

316株细菌药敏分析

近年来 ,抗生素的应用愈来愈广泛 ,由于不合理使用抗生素及长期重复使用几种常用药物 ,导致细菌耐药性增加以致抗感染治疗失败 ,这也是患者住院而院内感染的一个重要因素[1] ,因此 ,监测细菌耐药状况 ,指导临床合理用药 ,控制院内感染 ,提高抗感染治疗效果具有重大意义。以下为本院近两年细菌培养阳性结果及药敏状况。1　材料与方法1 .1标本来源　 1 998年 3月至 1 999年 1 2月住院和门诊病人的送检标本 ,包括痰液、咽拭子、尿液、血液、分泌物及体液。1 .2方法　按常规分离和鉴定 :用 Kiby- Bauer(K-B)纸片扩散法做药敏试验 ,按美国临床…     

580株细菌对氨苄青霉素耐药性分析

多年来由于氨苄青霉素在临床的广泛使用 ,导致细菌耐药率不断上升 ,我科对临床各科室所送的标本进行细菌培养和药敏试验 ,对 5 80株经鉴定为病原菌所做的药敏试验进行总结 ,结果氨苄青霉素的耐药率达 88.9% ,现分析如下。1　材料和方法1.1　标本来源 :本院临床科室送检标本 ,其中住院病人 2 2 5份 ,门诊病人 35 5份。1.2　标本种类 :尿液 2 95份 ,血液 35份 ,粪便 15 9份 ,痰 40份 ,其它标本 5 1份。1.3　分离鉴定 :药敏试验培养基和抗菌素纸片均购自上海医化所。1.4　药敏试验方法及质量控制 :用 0 .5号麦氏比浊管浊度为所试菌液标准浊度。…     

浅谈对细菌耐药性的认识

细菌耐药性几乎是伴随着的抗生素的产生而产生。现如今,细菌耐药性的产生,引起了世界各界的广泛关注,被世界卫生组织认为是21世纪最大的公共卫生安全问题之一。美国《时代杂志》在突出位置刊登了《微生物的耐药性——人类会不会在抗感染中失败》的文章。随着抗生素应用的日益广泛,超级细菌也随即产生,耐药性的问题也随之表现越来越严重,使抗感染治疗的难度逐渐增加,对抗菌药物的选择性越来越窄,导致全球发病率和病死率逐年上升。本文对细菌耐药性产生的原因以及研究进展、防治,做一简单的分析总结。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性观察

目的 探讨大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法 对54株大肠埃希氏菌和74株肺炎克雷伯氏菌采用纸片扩散初筛法和复合纸片表型确证试验进行检测。结果 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率大肠埃希氏菌为40．7％，肺炎克雷伯氏菌为56．8％，超广谱β-内酰胺酶阳性菌株对多种抗生素耐药性高。结论 大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏茵超广谱β-内酰胺酶发生率高，临床应慎用三代头孢菌素和氨曲南。     

抗生素：细菌耐药性问题

自发发现抗生素以来，多种细菌性感染不再使人谈虎色变。但是，人们担心地看到，细菌不再容易被击败；它们迟早会对抗生素不敏感。因此，人们害怕新抗生素的研制会跟不上细菌耐药性的产生。     

对临床主要五种分离菌的耐药性分析

细菌耐药性问题日趋严重，耐药菌的种类越来越多、耐药率越来越高、耐药程度不断增强、耐药菌传播程度越来越广、成为全国卫生工作者普遍关注的问题，尤其是：耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA)，超广谱β-丙酰胺酶肠杆菌(ESBLs)，耐万古霉素肠球菌(VRE)等耐药菌株。我们将我院分离的五种共464株主要菌株对二十种抗生素的耐药性分析记录如下，供临床医生参考。     

抗菌药物耐药性调查分析

目的：了解致病菌对抗菌药物的耐药性状况,以更好地指导临床用药,方法：以临床和门诊送检的标本菌经培养分离出的细菌作抗菌药物的药敏试验,结果：特治星和亚胺培南的抗菌效果最好,其余大部分抗菌药物对病菌的敏感度已令人担忧。结论：必须正确慎重选用抗菌药物,避免滥用。乱用。     

国内细菌耐药性监测研究的回顾与展望

抗生素的不合理使用,不仅会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的出现和发展。在过去的20年里,由于抗生素在医学、畜牧业和农业中的广泛使用,细菌耐药性明显增加,其结果造成对全球人类健康的影响。细菌耐药性监测是持续地系统收集、分析和解释耐药性对人类健康影响的手段。耐药性监测结果不仅可以作为临床抗生素经验用药的指南,还能帮助了解细菌耐药性的发展趋势,合理调配抗生素资源。     

中国西部地区脑脊液细菌分布及耐药性分析

目的 了解2016—2017年中国西部脑脊液分离菌的分布及耐药性。方法 中国西部10家医院脑脊液分离株,按统一 方案用纸片扩散法或自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI(美国临床实验室标准化协会)2016年版标准判断结果。结果 10家医院2016—2017年脑脊液标本分离细菌1234株,其中革兰阳性菌697株,占56.5%,革兰阴性菌537株,占43.5%。最常见的 分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、醋酸钙 不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.9%和66.7%,未发现对万古霉 素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.2%和1.6%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为64.2%和58.1%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率(22.2%~23.6%) 高于大肠埃希菌(3.6%~4.4%),铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率45%以上,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率高达85%以 上。结论 脑脊液分离株对常用抗菌药物耐药性严重,碳青霉烯耐药革兰阴性菌的出现和增多,给脑脊液感染的治疗带来极大 挑战,应合理使用抗菌药物,加强医院感染控制,抑制耐药菌的传播。     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测，了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测，用稀释法进行药敏试验。结果从3243份标本中分离出1001株细菌，其中革兰阳性球菌466株（46．696），革兰阴性杆菌375株（37．596），真菌160株（1696）。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率。根据耐药基因的流行状况。指导临床合理使用抗生素，从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测,了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测,用稀释法进行药敏试验。结果从3 243份标本中分离出1 001株细菌,其中革兰阳性球菌466株(46.6%),革兰阴性杆菌375株(37.5%),真菌160株(16%)。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率,根据耐药基因的流行状况,指导临床合理使用抗生素,从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

2019年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

目的 了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法 收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果 共分离出4189株,其中革兰阳性菌1301株,占31.1%;革兰阴性菌2888株,占68.9%。排名前5位细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。分离菌的标本类型以痰液和尿液为主,革兰阳性菌耐药情况：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.1%和81.1%,未发现耐万古霉素或利奈唑胺的菌株;肠球菌属中分离出3株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未分离出耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌;分离出1株耐青霉素的肺炎链球菌。革兰阴性菌耐药情况：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率分别为1.1%和3.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为39.5%和12.1%;非发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率低于鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.8%和65.8%;流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌多见于儿童,其中产β-内酰胺酶菌株检出率较高,分别为73.4%和97.7%。结论 临床分离菌以革兰阴性菌为主,流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌产β-内酰胺酶比率高;同时鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高,医院感染管理部门应采取相应措施,以减少其流行暴发。     

2020年晋东南某医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2020年晋东南某区域性大型三甲医院临床分离菌株的分布及耐药情况。方法 收集该院2020年1月1日—12月31日临床分离的非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,依据2020年CLSI药敏试验执行标准判断药敏结果,采用WHONET 5.6对药敏试验数据进行统计分析。结果 共收集到2 992株非重复菌株,包括1 029株革兰阳性菌和1 963株革兰阴性菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在金黄色葡萄球菌中占比29.3%(77/263),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌中占比75.9%(195/257)。本次未统计到对糖肽类和口恶唑烷酮类抗菌药物耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科在革兰阴性菌中占比70.2%(1 379/1 963),前4位菌株分布与上年CHINET统计一致,共统计到18株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科菌株,占比1.3%(18/1 379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为77.3%,而铜绿假单胞菌为7.5%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为38.2%。结论 2020年该院细菌耐药情况整体低于全国上年水平,但部分菌株较高的耐药率尚不能忽视,...     

对细菌耐药性的精确攻击

细菌不断发展一些方式来对抗抗生素的作用。万古霉素是几个能够杀灭致命性病菌的抗生素之一，它通过与细菌细胞壁前体末端的D-Ala-D-Ala结构相结合，从而破坏细菌细胞壁的合成来杀死细菌。耐药菌通过将细胞壁前体末端的D-Ala-D-Ala结构用D-Ala-D-Lac结构代替，阻止了万古霉素的结合作用，导致了抗菌活性降至1‰。     

1998年延安地区细菌耐药性监测

报道 1998年延安地区 12 30株临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。采用药敏纸片扩散法 ,检出革兰阳性菌 353株 ( 2 8.7% ) ,革兰阴性菌 734株( 61.3% ) ,以大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌为多见。革兰阳性菌对青霉素的耐药率达 98% ,对头孢菌素类药耐药率为 10 %～ 2 0 %。革兰阴性菌对氨苄青霉素的耐药率为 80 % ,对头孢菌素类药耐药率为 30 % ,对喹诺酮类药物耐药率约为 10 %～ 2 0 %。     

2005～2008年我院临床分离细菌变迁及耐药性分析

目的 了解我院2005年～2008年临床分离病原菌变迁及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 采用Vitek-32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏实验.结果 4年临床分离菌株共3973株,其中革兰阳性菌占30.41%,革兰阴性菌占69.59%.革兰阴性菌所占比例逐年增高,与肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比例逐年增多有关.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为32.3%和20.1%,对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦敏感性高.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率在逐年增高.金葡菌检出率逐年增多,2008年还出现耐万古霉素的金葡菌和溶血葡萄球菌菌株.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.0%和2.3%,屎肠球菌耐药程度比粪肠球菌高.结论 细菌耐药现象严重,定期进行耐药性监测有助于了,解细菌变迁及耐药性情况,为临床用药提供理论依据.