腹腔镜下结肠冗长症冗长段切除术的相关护理

探讨在腹腔镜下结肠冗长症冗长段切除术后的相关护理.对结肠冗长症行冗长段切除的患者做好术前的心理护理、肠道准备,皮肤准备、营养支持、饮食护理、各种导管的护理、并发症的预防和护理、肛门的护理、出院指导.本组8例结肠冗长症无发生人工气腹并发症及肛周破溃感染情况,均治愈出院.     

成人结肠冗长症的外科治疗

目的:探讨成人结肠冗长症的诊断和手术治疗效果。方法:回顾分析复旦大学附属第五人民医院2000年2月—2010年2月收治的24例成人结肠冗长症患者的临床资料。结果:24例患者中,行乙状结肠切除者14例,其中通过腹腔镜辅助乙状结肠切除者8例;横结肠切除者3例;降结肠、乙状结肠切除,将脾曲横结肠向下游离与直肠上端吻合3例;横结肠、降结肠、乙状结肠切除,再将横结肠右半拉下与直肠上端吻合者2例;全结肠切除,回肠末端与直肠上端吻合者2例。结论:根据顽固性便秘病史和X线钡剂灌肠透视或仿真肠镜检查结果可确诊成人结肠冗长症。外科手术治疗该病效果确切,有症状者应尽早手术治疗。     

乙状结肠冗长症的临床诊治

乙状结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低[1]。乙状结肠冗长症可出现腹痛、腹胀、顽固性便秘等消化系统症状,甚至可因肠系膜相对较短而发生乙状结肠扭转,造成梗阻。本院2009～2012年共收治12例乙状结肠冗长症患者,其中     

结肠冗长综合征1例报告

临床资料患者,男,48岁,因反复腹痛、腹胀伴肛门停止排便排气8个月余入院。患者于2010年3月份出现腹痛,以右侧最为明显,伴阵发性肛门停止排便排气,入住我院消化内科,诊断为肠梗阻,给     

结肠冗长合并精神抑郁1例报道

1 临床资料 患者,女,47岁,以"反复便秘5 a,加重伴精神抑郁15 d,不进食、水5 d"为主诉入院.患者5 a前无明显原因出现便秘,排便1次/2 d,伴轻度腹胀,无明显腹部疼痛症状,当地诊所给予助消化药(具体用药、用法、用量不详)口服,排便偶可1次/d,精神好、食欲尚佳.此后患者便秘反复发作,且呈进行性加重,排便1次/2 d或排便1次/3 d.严重时需肥皂水灌肠治疗,已有轻度抑郁症状出现,少言寡语,少与人交往,未行正规检查及治疗.患者性格内向,既往无手术外伤史,无外地长期居住史,无家族遗传病及患精神抑郁病史,月经基本正常.     

乙状结肠冗长症22例外科治疗分析

目的 探讨乙状结肠冗长症的诊疗措施.方法 回顾分析22例乙状结肠冗长症患者的诊疗过程.结果 22例患者中3例行非手术治疗,疗效满意,有效率为100%;19例行手术治疗,17例疗效满意,有效率为89.47%.结论 对于顽固性便秘患者,医师应考虑到乙状结肠冗长症的可能,诊断主要依靠钡剂灌肠造影,治疗方法 首选非手术治疗,无效时手术治疗,手术指征应严格把握,术前应充分肠道准备.

Abstract：

Objective To investigate the diagnostic and therapeutic measurements for the disease of redundant sigmoid colon. Methods Twenty-two patients diagnosed as redundant sigmoid colon disease and received treatments were retrospectively analysed. Results Three of the 22 patients received conservative treatment with satisfactory efficacy (100. 00% ). Among the 19 patients who received surgical treatment, 17 have satisfactory efficacy (89. 47%). Conclusion For patients with intractable constipation, the possibility of redundant sigmoid colon should be considered. The diagnosis for this disease mainly depends on barium enema. Non-surgical treatment is prefered as first choice. Surgical procedure can be performed when conservative treatment fails. The indications of surgical treatment should be restrictly defined and a complete colon preparation is required before the operation.     

成人结肠冗长症18例诊治体会

目的 总结成人结肠冗长症的诊断、治疗经验。方法对18例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果结肠冗长主要表现为便秘、腹痛、腹胀，可经X线钡灌肠确诊。18例均为手术治疗，随访3个月至5年，手术效果满意。结论 成人结肠冗长症确诊患者，经3个月至1年保持保守治疗效果差者，以手术治疗为宜。     

经肛门拖出治疗小儿乙状结肠冗长症围手术期的护理

乙状结肠冗长症(Dolichotsigmoid)即乙状结肠的长度超过正常所引起的病症.该症是引起小儿便秘的主要原因之一,据统计约占便秘患儿的25%[1].我院自2005年8月-2007年12月经肛门拖出治疗乙状结肠冗长症8例,护理人员通过对患儿及家属的心理护理,积极的肠道准备,术后精心护理,均获得满意的效果.     

结肠血管扩张症的临床护理

通过9例结肠血管扩张症病人心理、身体的评估,制定出相关护理计划,实施合理的护理措施。由于结肠血管扩张症有反复下消化道出血,病情较长,诊断困难的特点。因此,重视心理护理、指导特殊检查、观察病情、配合饮食管理、注意治疗效果等是防止再出血的重要环节。     

腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症26例分析

目的总结应用腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症的临床效果。方法我院26例成人乙状结肠冗长症患者,采用腹腔镜辅助手术切除冗长的乙状结肠。结果 26例患者均顺利完成手术,肠功能于术后1~2天恢复,切口甲级愈合,住院7~9天出院,无感染等严重并发症发生。26例患者均完成随访,随访期间7例患者出现过腹泻症状,均于3周内痊愈,其余患者排便良好(1~2次/天),无便秘发生,无肠梗阻等远期并发症。结论应用腹腔镜辅助手术进行乙状结肠切除具有伤害小、风险低、术后恢复快、疗效显著的特点,是一种确切有效的手术方式,值得推广。     

结肠冗长症18例分析

结肠冗长症即结肠过长。临床上及国内外文献报道均不多见。我科 1992～ 2 0 0 2年共收治结肠冗长症 18例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 11例。年龄 15～ 75岁 ,平均4 2岁。病程 3～ 2 0 a,平均 10 a。本组病例中乙状结肠冗长 13例 ,横结肠冗长 5例。典型的临床症状 :顽固性便秘 ,腹胀 ,伴乙状结肠扭转 2例。排便周期均在 4 d以上。查体偶有不对称性腹胀 ,以结肠走行方向为主。1.2　诊断　凡有顽固性便秘 ,反复腹胀 ,间歇性腹痛 ,腹查可触及粪块 ,有时伴乙状结肠扭转 ,排便周期在 4 d以上且排除内分泌障碍、习惯性便…     

微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合

总结微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合经验,更好地指导临床工作。术前做好患儿及家属的心理护理,术中加强患儿的保温,特殊体位的安置,严密监测患儿的生命体征,熟悉手术步骤,主动及时无误配合,以保证手术顺利进行。25例经肛门微创切除肠管20～52cm,平均切除结肠肠管25cm。手术经过顺利,均于术后2～3d开始进食,术后1个月随访,本组患儿每日排便6～8次,6个月随访每日排便1～3次,无大便失禁。     

1例结肠气囊肿症病人的护理

结肠气囊肿症(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)又称囊样肠积气结肠气囊肿症,为一少见病,大多发生在横结肠脾曲以下结肠,以乙状结肠多见,可以多发[1,2]。因其病因尚不明确,临床少见且缺乏特异性表现,易误诊和漏诊。我科2011年收治1例结肠气囊肿症病人,经肠镜下抽气及高压氧等治疗后康复出院。现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,54岁,因反复下腹痛3年就诊,门诊肠镜提示结肠气囊肿症,入院后行肠镜下抽气及高压氧等治疗。3年前病人曾因结肠气囊肿症在外科行局部肠段切除术,术后病理符合     

结肠代食管术前肠道准备方法的改进

目的 减少病人痛苦,减轻护士工作量,提高护理质量。方法 术前1日进流质饮食并口服50％硫酸镁0．7－0．9ml/kg体重和10％甘露醇100ml。结果 实验组阳性率30％,而对照组70％（P＜0．05）,术后并发症发生率两组无差异（P＞0．05）。结论 改进的肠道准备法能获得良好的肠道清洁效果,并能减少患者痛苦,降低心理应激反应,是一种简便、快捷、经济的术前肠道准备方法。     

结肠冗长症误诊肠梗阻15例分析

目的 分析结肠冗长症的诊断、鉴别诊断、并发症及手术治疗。方法 收集1990～2002年间误诊为肠梗阻的结肠冗长症15例进行回顾性分析和总结。结果 主要依靠钡剂灌肠X线检查诊断。全结肠型8例，乙状结肠型3例，横结肠型4例，合并有急性乙状结肠扭转1例，结肠黑便病2例。外科治疗分别为右半结肠切除术8例，横结肠切除术4例，左半结肠切除术1例，Hartmann氏手术2例。结论 临床症状和钡剂灌肠X线检查是鉴别诊断结肠冗长症的主要方法，手术是治疗结肠冗长症、预防并发症的有效方法。     

高海拔地区结肠黏膜下气囊肿症的诊治及护理

结肠气囊肿症（Pneumatosis cystoids yntestinalis PCI）,又称肠囊样积气症,特点是黏膜下存在多发含气囊泡。近年来随着肠镜技术的普及应用,此病在青藏高原西宁地区逐渐被认识及检出,现将我院与青海省中医院近5年20例患者的诊治及护理报告如下。     

改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果研究

[目的]观察改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果,为先天性巨结肠患儿提供合适的术前肠道清洁方法及护理措施。[方法]选取2017年3月—2018年3月接诊的106例先天性巨结肠患儿进行研究。按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规术前灌肠,观察组采用改良灌肠及护理干预,比较两组患儿肠道准备效果,记录分析两组患儿灌肠时间、术后住院时间及每次灌肠出入量,对患儿并发症及满意度进行调查。[结果]观察组灌肠优良率为98.11%,明显高于对照组的86.79%(P0.05);观察组灌肠时间及术后住院时间均短于对照组(P0.05),每次灌肠出量多于对照组,残留量明显少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%(P0.05);观察组患儿家属满意率为98.11%,高于对照组的84.91%(P0.05)。[结论]改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果良好,可缩短灌肠时间,降低术后并发症发生率。     

结肠灌注透析治疗机用于肠镜前肠道准备的护理

结肠灌注透析治疗机是近几年新医疗器械，它可用于清洁肠道，治疗肠道炎症、治疗肠套叠和不全肠便阻。我科于2004年5月至2005年3月使用结肠灌洗透析治疗机对行结肠镜的患者行肠道准备，获得了满意的效果，现将护理方法及操作过程中的问题总结如下。     

25例结肠胶囊内镜检查的护理

[目的]总结结肠胶囊内镜检查的护理。[方法]对25例行结肠胶囊内镜检查,同时加强护理,主要对病人宣教检查前注意事项及进行肠道准备,观察病人胶囊胃、小肠通过时间、结肠检查时间、胶囊排出率、肠道清洁度、检查过程中副反应。[结果]25例检查者均顺利完成结肠胶囊内镜检查,90.4%检查者胶囊在480min内排出;结肠检查时间360min±85min,胃通过时间85min±43min,小肠通过时间为142min±83min;肠道清洁度良好为95%,检查过程中未出现严重不良反应。[结论]对结肠胶囊内镜检查病人行护理指导可使检查者顺利完成检查,使结肠胶囊内镜用于肠道疾病临床筛查和诊断。