水飞蓟宾磷脂复合物对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子及肝纤维化指标的影响

目的观察水飞蓟宾磷脂复合物对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法83例慢性乙型肝炎患者按就诊顺序随机分为对照组（n=42）和观察组（n=41）,对照组采用常规保肝和支持治疗,观察组在对照组基础上加用水飞蓟宾磷脂复合物105mg/次,3次／d,治疗前后检测肝功能,用酶联免疫吸附法检测血清转化生长因子β（TGF-β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,应用放射免疫法检测血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）。结果观察组治疗后血清TGF—β（174．4±49．7）μg/L、TNF—α（89．5±25．8）μg/L、IL-6（232．6±61．7）μg/L及HA（180±54）μg/L、PCⅢ（171±49）μg/L、LN（168±39）μg/L、C1V（153±37）μg/L水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低（P〈0．05）。结论水飞蓟宾磷脂复合物通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子等发挥抗肝纤维化作用。     

肝复乐胶囊治疗慢性乙型肝炎、肝硬化临床疗效观察

目的 观察中药复方制剂肝复乐胶囊治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的疗效.方法 慢性乙型肝炎、肝硬化患者102例,分为3组：对照组A（34例）采用常规保肝治疗加安慰剂胶囊,对照组B（34例）采用常规保肝治疗加肝友胶囊,治疗组（34例）采用常规保肝治疗加肝复乐胶囊,疗程均为8周.治疗前后测定血清中透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）.结果 治疗组用药后HA为（87.3±36.6）μg·L-2,CIV为（5.2±0.7）μg·mL-1,LN为（373.2±49.6）μg·L-1,与对照组A比有显著性差异（P〈0.05）.肝功能复常情况治疗组ALT为（35.9±3.3）U·L-1,AST为（35.8±5.4）U·L-1,Tbil为（16.6±4.2）μmol·L-1;治疗组第8周后的主要症状改善率（100.0%）显著高于对照组A（82.4%）（P〈0.05）,略高于对照组B（91.2%）（P〉0.05）.结论 肝复乐胶囊具有减轻肝细胞炎症及抗肝纤维化的作用,可以作为慢性乙型肝炎、肝硬化综合治疗用药选择.     

N-乙酰半胱氨酸对猪急性肝衰竭血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对猪急性肝衰竭血清肿瘤坏死因子1α、白介素-1β的影响。方法随机将16只雌性中国实验小型猪分为正常对照组（2只），急性肝衰竭组（6只）和药物治疗组（8只）；急性肝衰竭组和药物治疗组分别应用D-氨基半乳糖（1．2g/kg）静脉滴注制备药物性急性肝衰竭动物模型，正常对照组未给予任何处理：药物治疗组给予NAC治疗．急性肝衰竭组同期给予相同剂量的生理盐水：分别测定3组动物血清生化指标以及肿瘤坏死因子、白介素-1β水平。结果急性肝衰竭组和正常对照组相比，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBil），水平显著升高，PTA显著降低，凝血酶原时间（PT）明显延长，细胞因子肿瘤坏死因子-α，白介素-1β水平显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。药物治疗组和急性肝衰竭组ALT水平12h（89．5±23．5）U／L和（77．2±18．5）U／L，P〈0.05；24h分别为（242．6±30．5）U／L和（211．1±34．0）U／L，P〈0．05。TBil水平12h分别为（13．1±2．5）μmol／L和（7．8±1．5）μmol／L，P〈0．05；48h分别为（86．2±10．5）μmol／L和（79．7±10．7）μmol／L，P〈0．05。药物治疗组和急性肝衰竭组相比，TNF-α水平24h分别为（19．3±4．2）pg／ml和（24．0±5．3）pg／ml；48h分别为（26．1±3．8）pg/ml和（29．2±8．7）pg/ml、IL-1β24h分别为（15．2±3．4）pg／ml和（18．5±3．6）pg／ml；48h分别为（20．1±5．2）pg／ml和（24．3±6．3）pg／ml，水平均有下降，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论NAC可改善猪急性肝衰竭肝脏功能，可减少体内肿瘤坏死因子-α、白介素-1β炎症细胞因子的生成，抑制炎症反应的快速发展．稳定机体的内环境。     

干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和HBV-DNA的影响。方法选择68例轻中度慢性乙型肝炎患者．随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规保肝治疗及对症处理,治疗组在此基础上加用rhIFN-γ治疗9个月。分别在治疗前和治疗9月后检测肝功能、HBV-DNA和肝纤维化指标的变化。结果两组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和HBV-DNA均较治疗前明显下降（P〈0．01）。且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。但两组患者治疗前后白蛋白与球蛋白比值（A／G）无明显变化（P〉0．05）;两组患者治疗后血浆肝纤维化指标HA、PⅢP、CⅣ和LN均较治疗前明显下降（P〈0．01或（P〈0．05）．且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。结论干扰素、了在有效抑制HBV,降低肝功能的同时,能降低血浆HA、LN、PⅢP和CⅣ含量,进而达到抑制肝纤维化的作用。     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎43例

目的观察拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的近期和远期疗效。方法将86例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组各43例。治疗组第1～13个月给予拉米夫定100 mg·d 1口服；第13个月同时给予干扰素α 1b 5 MU肌内注射，每周3次；第14～18个月仅给予干扰素α 1b 5 MU肌内注射，每周3次。对照组给予拉米夫定口服，100 mg·d 1，共18个月。两组均随访12个月。观察ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg HBeAb转换率及肝纤维化指标等。结果治疗结束时，治疗组有36例完成试验，对照组40例完成试验。治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg HBeAb转换率分别为88.9%(32/36)，91.7%(33/36)，55.6%(20/36)，44.4%(16/36)；对照组分别为85.0%(34/40)，92.5% (37/40)，22.5%(9/40)，17.5 %(7/40)；治疗组肝纤维化指标PCⅢ、LN、HA、Ⅳ C分别为（97.8±32.4），（102.5±52.7），（121.6±48.1），（75.1±38.5）μg·L 1，对照组分别为（112.3±39.8），（107.2±55.7），（120.9±56.4），（78.5±43.6）μg·L 1。随访12个月治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg HBeAb转换率分别为83.3%(30/36)，63.9%(23/36)，47.2%(17/36)，44.4%(16/36)，对照组分别为57.5%(23/40)，37.5%(15/40)，22.5%(9/40)，17.5%(7/40)；治疗组肝纤维化指标PCⅢ、LN、HA、Ⅳ C分别为（100.7±33.4），（105.2±53.1），（120.6±51.4）和（79.5±38.9） μg ·L 1；对照组分别为（147.2±48.8），（157.3±65.4），（171.5±56.4）和（138.4±49.2）μg ·L 1。治疗组疗效明显优于对照组。 结论拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎中远期疗效优于单用拉米夫定。     

急性肺损伤患者血清铁蛋白测定的临床价值

目的探讨血清铁蛋白变化与急性肺损伤的关系。方法收集2004年至2006年住院患者中具有急性肺损伤危险因素者192例，按以后是否发展为急性肺损伤分为急性肺损伤组（52例）和非急性肺损伤组（140例），另设同期50例正常人为正常组，分别测定血清铁蛋白，各组之间进行比较分析、统计学处理。结果急性肺损伤组，其血清铁蛋白水平[女性（354．7±19．8）μg／L、男性（789．7±30．8）μg／L]较非急性肺损伤组明显增高（P〈0．01）。非急性肺损伤组血清铁蛋白水平[女性（182．7±27．8）μg／L，男性（312．5±21．9）μg／L]较正常人[女性（67．5±14．5）μg／L，男性（147．8±23．6）μg／L]增高（P〈0．01）。结论血清铁蛋白水平对预测急性肺损伤有一定价值。     

肝细胞生长因子合用丹参抗肝纤维化的疗效观察

目的：研究肝细胞生长因子（HGF）合用丹参与各自单用治疗慢性乙型肝炎（CHB）对肝纤维化的影响。方法：140例患分为肝细胞生长因子合用丹参组，肝细胞生长因子组，丹参组及对照组。比较四组治疗前后的血清透明质酸（HA），层粘蛋白（LN），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）等肝纤维化指标的变化。结果：治疗后各组肝纤维化指标均较治疗前有不同程度改善，联合治疗组HA与治疗前及对照组，HGF组治疗后相比P＜0．01，与丹参组治疗相比P＜0．05；LN与治疗前及对照组，丹参组治疗后比P＜0．01；Ⅳ－C与治疗前比P＜0．01，与对照组，HGF组治疗后比P＜0．05；PCⅢ与治疗前，对照组治疗后比P＜0．01。结论：肝细胞生长因子合用丹参对慢性乙肝的抗肝纤维化的作用，效果优于单用HGF或丹参（P＜0．05或0．01），以HA的改善最为显。     

安络化纤丸联合干扰素和利巴韦林治疗丙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨安络化纤丸联合聚乙二醇干扰素仪一2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法检测64例慢性丙型肝炎患者在安络化纤丸联合干扰素和利巴韦林治疗前及治疗后血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PfliP）和Ⅳ型胶原（N-c）水平。结果两组患者治疗后血清4项纤维化指标均明显下降（P〈0．05）,治疗组治疗后的纤维化指标分别为（142．09±67．42）μg／L、（86．65±36．04）μg／L、（16．21±7．45）μg／L和（86．74±33．16）μg／L,与对照组比较,差异有显著性fR0．05）。并与病毒的转阴有关。结论应用安络化纤丸联合聚乙二醇干扰素a-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,血清肝纤维化指标水平明显下降。表明安络化纤丸联合聚乙二醇干扰素a-2a和利巴韦林对慢性丙型肝炎肝纤维化的发生和发展有改善作用。     

慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层黏蛋白（LN）的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性（P〉0．05），肝硬化ⅣC水平显著高于中度组（P〈0．05）。慢性肝炎重度组血清HA、PCⅢ水平明显高于中度组（P〈0．05）。A／G〈l、ALB〈35g/L、AST／ALT〉I时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高（P〈0．05）。ⅣC水平在AST／ALT〉1时显著升高（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ水平是早期肝硬化的相对灵敏性指标．其灵敏性高于ⅣC；临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST／ALT值作综合分析。     

干扰素α1b联合苦参碱治疗肝炎肝纤维化40例

目的：探讨干扰素α1b联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎（CHB）并肝纤维化的疗效及不良反应。方法：选择80例CHB并肝纤维化患者。随机分入试验组及对照组各40例。试验组病例用干扰素α1b联合苦参碱治疗，对照组仅用干扰素α1b治疗，并于治疗前后检测肝功能、病毒标志物及肝纤维化血清学指标（HA，LN，PCⅢ，Ⅳ—C）等。结果：试验组与对照组临床总有效率分别为92％和71％（P〈0．05），HBeAg阴转率分别为59％和34％（P〈0．05）；肝纤维化指标明显下降，试验组治疗前后比较有统计学差异（P〈0．01），对照组治疗前后比较，HA和LN差异有统计学意义（P均〈0．01），PCⅢⅣ-C差异无统计学意义。试验组与对照组治疗后比较有统计学差异（P〈0．01）。结论：干扰素α1b联合苦参碱治疗CHB并肝纤维化患者有协同抗乙肝病毒、抗肝纤维化效应。     

Zum Nachweis der Barbiturate durch dünnschichtchromatographische Untersuchung ihrer Bromierungsprodukte

Zusammenfassung Durch Behandeln mit Brom am Startpunkt zweidimensionaler Dünnschichtchromatogramme lassen sich viele Barbiturate reproduzierbar in Derivate überführen.Die nachfolgende Trennung gibt Aufschluß über die Struktur und führt anhand der R_f-Werte der Bromaddukte (die sich nach einem mitgeteilten Schema bilden) in den meisten Fällen zu einer genauen Spezifizierung.Die Methode ist auch auf Barbituratgemische anwendbar.Herrn Dr. D. Post danken wir für die freundliche Bereitstellung des umfangreichen Substan- zund Sichtlochkartenmaterials.     

免疫层析法NG-Test CARBA 5对产碳青霉烯酶肠杆菌筛查价值的Meta分析

目的 评价免疫层析法NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA48筛查价值。方法 计算机检索PubMed (2008.01-2020.12)数据库、ISI Web of Knowledge (2008.01-2020.12)数据库、中文期刊全文数据库(2008.01-2020.12)、中文科技期刊数据库(2008.01-2020.12)、万方数据库(2008.01-2020.12),利用手工检索,2名评价员严格依据纳入排除标准收集NGTest CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型的试验。依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量,后用Meta-Disc软件对数据进行Meta分析。结果 最后纳入8个研究文献,一共纳入1634例菌株。Meta分析结果显示：NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶,包含KPC、NDM、VIM、IMP、OXA48合并敏感性和特异性分别为99.7%和100%、98.6%和100%、97.6%和100%、92.6%和100%、100%和99.8%。结论 NG-Test CARBA 5筛查KPC、NDM、VIM、IMP...     

激素治疗对阿霉素肾病大鼠上颌骨骨密度的影响

摘要： 目的 研究甲泼尼龙激素治疗对阿霉素肾病大鼠上颌骨骨密度 （BMD） 的影响。方法 将 40 只大鼠随机分为 4 组, 空白对照组、 激素组、 阿霉素肾病组、 阿霉素+激素组。阿霉素肾病组及阿霉素＋激素组采用间隔 1 周 2 次尾静脉注射盐酸阿霉素 4 mg/kg 建立大鼠阿霉素肾病模型, 空白对照组和激素组尾静脉注射生理盐水 4 mg/kg。建模后激素组及阿霉素＋激素组给予甲泼尼龙 30 mg/ （kg·d） 灌胃, 空白对照组及阿霉素肾病组给予等体积生理盐水灌胃。每日 1 次, 连续 10 周。采用酶联免疫吸附试验 （ELISA） 测定骨钙素 （BGP）、 Ⅰ型原胶原 N-端前肽 （PINP）、 β- Ⅰ型胶原交联 C 末端肽 （CTX） 水平; 并行上颌骨 micro-CT 三维扫描检测骨小梁厚度 （Tb.Th）、 骨小梁间隙 （Tb.Sp）、骨小梁数目 （Tb.N）、 骨体积分数 （BVF）、 BMD。结果 与其余 3 组相比, 阿霉素＋激素组 BGP、 PINP 降低, CTX 升高（P＜0.05）。经 micro-CT 三维扫描分析, 阿霉素＋激素组上颌骨发生明显骨质疏松现象, 包括骨显微结构的改变, BMD 降低、 BVF 降低、 Tb.Th 减少以及 Tb.Sp 增宽 （P＜0.05）。但各组 Tb.N 差异无统计学意义。结论 阿霉素肾病大鼠本身存在骨代谢异常, 大剂量激素治疗可加速骨质疏松的发生, 使其骨代谢水平下降, 影响骨小梁结构。     

表达甲型H5N1禽流感病毒结构蛋白的重组痘苗病毒的构建与鉴定

目的  构建表达甲型H5N1禽流感病毒（H5N1 avian influenza A virus,H5N1 AIAV）NIBRG14株结构蛋白的重组痘苗病毒,为研制新型人用流感疫苗奠定基础。方法  通过反转录PCR扩增H5N1 AIAV NIBRG14株的血凝素（hemagglutinin,HA）和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）编码基因,并将改造的HA、NA基因克隆至痘苗病毒穿梭质粒 pSCCK。在重组质粒与痘苗病毒天坛株（vaccinia virus Tiantan,VTT）于Vero细胞中发生同源重组后,筛选同时表达HA和NA的重组痘苗病毒（rVTT-HA/NA）,并对其进行鉴定。结果  反转录PCR扩增的HA和NA基因大小约分别为1 700和1 400 bp,与预期相同。DNA测序证实,改造的HA和NA序列正确。对获得的rVTT-HA/NA进行PCR及测序表明,HA和NA基因正确插入VTT。蛋白质印迹显示,rVTT-HA/NA感染的Vero细胞表达的HA和NA能与相应的抗体发生反应。表达的HA具有血凝活性,血凝滴度为1∶32。结论  重组痘苗病毒rVTT-HA/NA可稳定表达H5N1 AIAV NIBRG14株的HA和NA。     

罗哌卡因用于超声引导老年腹股沟疝患者髂腹下、髂 腹股沟联合生殖股神经阻滞的EC50及EC95

目的 确定罗哌卡因用于超声引导下老年腹股沟疝患者髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻滞的半数有 效浓度（EC50）及95%有效浓度（EC95）。方法 择期行单侧腹股沟疝无张力修补术男性患者35例,美国麻醉医师协会 （ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级,体质量指数19~27 kg/m2 ,年龄65~79岁。在超声引导下行髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻 滞,定位成功后,每个穿刺点注射罗哌卡因10 mL。手术开始前采用针刺法评价神经支配区域感觉阻滞情况,将手术 开始前目标神经皮肤分布区均无痛觉即视觉模拟评分（VAS）=0分作为阻滞有效的标准。罗哌卡因浓度按Dixon序 贯法确定,初始浓度为0.3%,阻滞有效时,下一例患者采用低一级浓度,反之,采用高一级浓度,相邻浓度的比值为1∶ 1.1。采用Probit概率单位回归分析法计算EC50、EC95及其95%可信区间（CI）。结果 35例患者中18例（51.4%）阻滞 成功,罗哌卡因EC50为0.263%（95%CI：0.248%~0.280%）,EC95为0.348%（95%CI：0.323%~0.371%）。结论 超声引导 下髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻滞用于老年腹股沟疝手术时罗哌卡因的 EC50及 EC95分别为 0.263% 及 0.348%。     

IL-6通路抑制剂的应用及发展

 IL-6是炎症反应中的关键细胞因子,参与包括癌症在内的多种慢性炎症性疾病的发病机制。监测IL-6水平可在临床早期判断疾病类型,对了解疾病进展和预后具有重要意义。研究显示,IL-6通路是维持机体平衡和许多疾病失调的关键途径,靶向IL-6通路的抗体药物成为多种自身免疫病和癌症的创新疗法,并有可能应用于可产生细胞因子风暴的其他疾病。此文针对国内外已上市及在研靶向IL-6/IL-6受体信号通路的单克隆抗体药物的发展进行综述。     

托法替布与益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性分析

目的 探究托法替布与肿瘤坏死因子（TNF）-α受体拮抗剂益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎（RRA）疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将60例RRA患者分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用枸橼酸托法替布（5 mg）联合甲氨蝶呤（10 mg）治疗,B组单用益赛普（25 mg）治疗,C组采用益赛普（25 ...     

子宫肌瘤并发淀粉样变患者发病机制研究

摘要： 目的 探讨子宫肌瘤并发淀粉样变患者发病机制。方法 子宫肌瘤患者 36 例。依据组织病理刚果红（CR） 染色结果分为淀粉样变组 6 例和非淀粉样变组 30 例。（1） 观察淀粉样变组淀粉样变沉积部位。（2） HE 染色比较 2 组炎性细胞浸润情况。（3） PAS 染色观察淀粉样变组多糖类物质沉积的变化。（4） 比较 2 组血红蛋白 （HGB）、 白细胞计数 （WBC）、 淋巴细胞绝对值 （LYM）、 中性粒细胞绝对值 （NEU）、 总蛋白 （TP）、 白蛋白 （Alb） 及前白蛋白 （PA） 的含量。结果 （1） 肌瘤实体纤维细胞间质未见淀粉样变, 而肌瘤周围的假被膜纤维区 （5/6） 及假被膜血管壁 （2/6） 淀粉样沉积发生率高。（2） 2 组均可见炎性细胞浸润。（3） 淀粉样变沉积阳性及阴性部位均可见 PAS 阳性。（4） 2 组 HGB、 WBC、 NEU、 LYM、 TP、 Alb 和 PA 水平差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 子宫肌瘤纤维细胞功能改变引起局部组织细胞代谢微环境的变化可能与淀粉样变形成有关。     

Catecholamines and self-stimulation: Reward and performance effects dissociated

Drug-induced changes in the specifically rewarding effect of brain stimulation can be shown by shifts in the location of the sharp rise in the function (reward summation function, RSF) which relates running speed in an alley to the number of pulses received as a reward. This method was used to characterize the depressions of self-stimulation induced by the dopamine antagonist pimozide (0.2–0.9 mg/kg) and clonidine, a drug which acts on presynaptic α-adrenoceptors to inhibit noradrenaline release. Pimozide shifted RSFs in the direction indicating a reduced rewarding effect of brain stimulation but did not proportionately depress the maximum running speed. The larger doses of pimozide led to extinction of alley running. Clonidine (0.03 and 0.15 mg/kg) similarly reduced the rewarding potency of brain stimulation but also depressed running speed. Piperoxane antagonized clonidine's effect on the RSF location but added to the depression of running speed, thus confirming that drug effects on reward are dissociable from performance effects with the RSF method. In the light of these and other recent findings it is suggested that dopaminergic mechanisms are directly involved in the putative reward system and noradrenaline may be indirectly involved in self-stimulation via an effect on cerebral metabolism.     

Bcl-2抑制剂用于急性髓系白血病靶向治疗的研究进展

摘要： 急性髓系白血病 （AML） 是成人最常见的急性白血病, 诱导化疗仍是AML的一线治疗手段。但是, 由于 AML诱导化疗毒性较高, 且有高失败率及高复发率的特点, 在AML患者中应用受限。近年来, 去甲基化药物地西他滨和阿扎胞苷在AML表观遗传学治疗中得到深入研究, 已经动摇了诱导化疗在AML治疗中的地位。随着对AML生物学研究的深入, 发现越来越多的靶点可影响AML的生物学进程。针对这些靶点的靶向药物分为3类： 第一类是突变位点抑制剂, 如FLT3和IDH抑制剂; 第二类是调节代谢或信号通路的抑制剂, 如Bcl-2拮抗剂及表观遗传学药物;第三类是靶向细胞毒性药物。2017年美国血液学年会报道, AML靶向治疗最有前景的药物为调节代谢或信号通路的抑制剂, 其中BCL-2抑制剂Venetoclax在AML的临床试验报告被评为本届会议最佳。本文就BCL-2抑制剂在 AML的治疗进展做一综述。