益气活血汤治疗不稳定型心绞痛的机制探讨

目的 初步探讨益气活血汤治疗不稳定型心绞痛的作用机制.方法 将41例患者随机分为两组.对照组20例给予冠心病常规治疗;治疗组21例在对照组治疗基础上加益气活血汤治疗.观察治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血浆纤维蛋白原(FG)、血管性假性血友病因子(vWF)、血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-I)的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).在降低NO,ET,FG,vWF,PAI-I,提高t-PA方面较对照组明显(P<0.05～0.01).结论 益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛;其机制可能与其对血栓形成前状态(PTS)凝血和纤溶系统部分敏感分子标志物的影响等有关.     

黄连解毒汤对自发性高血压大鼠血压及血浆t-PA和PAI-1的影响

目的 研究黄连解毒汤对自发性高血压大鼠(SHR)血压及纤溶系统改变,探讨SHR是否存在血栓前状态及黄连解毒汤的治疗作用.方法 雄性自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为黄连解毒汤组、卡托普利组、模型组,治疗6周,分别检测治疗前后的血压变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血管性假血友病因子(vWF)变化,并设Wistar-kyoto(WKY)大鼠8只做空白对照.结果 模型组血浆PAI-1增高,t-PA下降,vWF上升,黄连解毒汤组治疗后可以明显降低SHR血压,降低血浆vWF,但与模型组相比不能使PAI-1降低,t-PA升高.结论 SHR存在血栓前状态,黄连解毒汤能降低SHR的血压,保护内皮,但不能改善SHR血浆t-PA和PAI-1的变化.     

通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术后患者凝血纤溶系统的影响

目的探讨通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)后患者体内凝血一纤溶系统的影响及其作用机制。方法采取前瞻、随机、对照的方法,观察通冠胶囊结合西药组(简称治疗组,26例)和西药组(简称对照组,26例)对冠心病PCI术后患者凝血纤溶相关指标：组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI—1)、血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)的影响、结果两组治疗后较治疗前各指标均显著改善(P＜0．05)。治疗后治疗组AT-Ⅲ、t-PA较对照组显著升高(P＜0.01),PAI-1在治疗1个月后两组比较差异无显著性(P＞0．05),而治疗3个月后治疗组低于对照组(P＜0.05),vWF在治疗1、3个月后两组比较差异无显著性,FIB在治疗1、3个月后治疗组显著低于对照组(P＜0.01)。结论通冠胶囊可能通过提高体内AT-Ⅲ、t-PA水平,降低FIB、PAI-1水平来改善冠心病患者介入术后高凝状态,调节体内凝血一纤溶系统平衡。     

伊贝沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨伊贝沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的保护作用。方法选择轻、中度EH患者50例作为治疗组,给予伊贝沙坦治疗6个月,用药前后分别行肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)超声检测,并测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平。同时取50例正常健康者作为对照组,并比较分析。结果治疗组治疗前FMD显著下降,vWF和PAI-1水平升高,t-PA水平下降(P<0.01);治疗后FMD显著改善(P<0.01),vWF和PAI-1水平下降(P<0.01),t-PA水平升高(P<0.01)。结论EH患者存在显著的血管内皮功能障碍,伊贝沙坦能改善EH患者的血管内皮功能。     

化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压患者血栓前状态的影响

目的:观察自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压痰瘀证患者血栓前状态的影响。方法:高血压痰瘀证患者80例随机分为两组各40例。对照组予硝苯地平片口服,治疗组予硝苯地平片结合化痰祛瘀方加减治疗。治疗8周后,比较两组血压、中医证候积分、血栓前状态分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、AT、t-PA、PAI-1)的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗组中医证候积分、血压、PTS分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、PAI-1水平降低,AT、t-PA水平升高)的改善均优于对照组,有统计学差异(P﹤0.05或P0.01)。结论:自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片治疗高血压痰瘀证患者,能有效改善高血压血栓前状态。     

灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛及对血栓前分子标志物的影响

目的观察灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对患者心电图、血栓前分子标志物的影响。方法入选不稳定型心绞痛患者60例,随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液100mg／d静脉输注,14d为1个疗程。治疗前后观察心绞痛疗效和心电图变化,以及对血栓前分子标志物纤维蛋白原（Fg）、血管性假性血友病因子（vWF）、血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI一1）的影响,同时观察肝功能、肾功能等安全指标。结果治疗组在心绞痛症状疗效和心电图疗效均优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低Fg、vWF、t—PA,提高PAI-1水平方面较对照组明显（P〈O．05）。结论灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛患者症状及心电图改善有明确疗效,其机制与其对血栓前凝血和纤溶系统分子标志物的影响有关。     

益心通脉方对糖尿病性冠心病患者纤溶系统的干预研究

目的:观察益心通脉方对糖尿病性冠心病患者纤溶系统的影响。方法:选取糖尿病性冠心病患者60例,随机分为2组。对照组采用肠溶阿司匹林常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服益心通脉方治疗,对治疗前后相关数据进行比较。结果:两组均能降低糖尿病性冠心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平,升高纤溶酶原激活物(t-PA)水平,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组能够显著降低患者血脂水平。结论:益心通脉方联合西药治疗对糖尿病性冠心病患者血浆纤溶系统有明显改善作用。     

补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的影响

[目的]探讨补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果.[方法]90例慢性脑供血不足患者随机分为A组(对照组)、B组(补阳还五汤组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化,并进行对比分析.[结果]B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,两治疗组组间相比差异无统计学意义(P>0.05),两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]服用补阳还五汤能够有效改善慢性脑供血不足患者的血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗.     

心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响

目的:探讨心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响。方法:选择62例冠心病血瘀证患者随机分为心可舒片组(治疗组)和对照组,分别于治疗前后测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性。结果:心可舒片可延长冠心病血瘀证的APTT、PT,提高血浆t-PA浓度,降低血浆PAI-1浓度,治疗组治疗前后比较及与对照组比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:心可舒片可提高冠心病血瘀证患者血浆纤溶系统活性及抗血小板作用。     

血脉宁对冠心病患者血小板活化及纤溶系统的影响

目的 :研究血脉宁颗粒对冠心病患者血小板活化及纤溶系统的影响 ,以探讨血脉宁颗粒治疗冠心病的机理。方法 :选取冠心病患者 16 0例 ,随机原则分为治疗组和对照组 ,分别以常规治疗和加用血脉宁治疗 ,并于实验前后取血检测血脂、P -选择素 (P -selectin)和组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI- 1)含量。结果 :冠心病患者血浆中P -Selectin水平与健康人组比较显著升高 ,治疗组治疗后血浆P -Selectin水平明显下降 ,有统计学意义 ,治疗组与对照组比较也有显著性差异 ;治疗组治疗后t -PA水平升高 ,PAI - 1水平下降 ,均具有统计学意义 ,并且调整t -PA、PAI- 1水平与对照组比较有显著性差异 ;治疗组血清甘油三酯水平降低有统计学意义。结论 :血脉宁颗粒可以降低冠心病患者血浆P -selectin浓度 ,调整血浆t-PA、PAI - 1含量 ,并可降低血清甘油三酯的水平 ,以上作用可能是血脉宁治疗冠心病的基础。     

金香丹片治疗冠心病心绞痛临床与实验研究

目的探讨自制金香丹片治疗冠心病心绞痛的作用及其机制.方法冠心病心绞痛患者316例,随机分为金香丹组172例,地奥心血康组(对照组)144例,疗程4周.比较治疗前后症状、心电图的变化,并通过动物实验观察其对大鼠血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、血浆前列环素(PGI2)、血栓烷素(TXA2)、血清丙二醛(MDA)、血清肌酸激酶(CK)水平的影响.结果金香丹组症状、心电图总有效率为83.1%、68.6%,地奥心血康组总有效率为80.6%、57.6%,心电图疗效经统计学处理有显著差异(P＜0.05).金香丹大剂量组较地奥心血康组CK、TXA2、MOA、ET浓度显著降低(P＜0.01),NO、PGI2浓度明显升高(P＜0.05或0.01).电镜下心肌超微结构改变显示,金香丹大剂量组损伤最轻.结论金香丹是治疗冠心病心绞痛的有效药物,其机理与提高血浆PGI2、血清NO水平,降低血浆ET、TXA2及血清MDA水平有关.     

穴位敷贴治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对外周血血液流变学指标及纤维蛋白原(Fg)含量的影响。方法将70例临床确诊的冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予常规内科治疗,治疗组患者还同时给予穴位敷贴,均治疗2周为1个疗程。观察2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后外周血血液流变学指标和Fg的含量。结果经1个疗程治疗后,治疗组的中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组;血液流变学指标和Fg含量与对照组比较均存在显著性差异。结论穴位敷贴治疗冠心病心绞痛疗效好,可能与降低血液流变学指标及Fb水平有关。     

穴位敷贴治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对外周血血液流变学指标及纤维蛋白原（Fg）含量的影响。方法将70例临床确诊的冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予常规内科治疗,治疗组患者还同时给予穴位敷贴,均治疗2周为1个疗程。观察2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后外周血血液流变学指标和Fg的含量。结果经1个疗程治疗后,治疗组的中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组;血液流变学指标和Fg含量与对照组比较均存在显著性差异。结论穴位敷贴治疗冠心病心绞痛疗效好,可能与降低血液流变学指标及Fb水平有关。     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛及其对血浆vWF、CEC的影响

为观察黄芪注射液对冠心病心绞痛的临床疗效并探讨其作用机理,60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上配合黄芪注射液,疗程均为2周。观察2组治疗前后心绞痛、心电图、血管血友病因子(vWF)、血管内皮细胞数(CEC)的变化。结果:治疗组对心绞痛和心电图的改善率皆明显高于对照组(P<0.05);且治疗组可降低vWF和CEC(P<0.05或P<0.01)。提示黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,并具有保护血管内皮细胞作用。     

桃红四物汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者血脂水平的的影响.方法:采用随机数字表法将120例冠心病心绞痛患者分为对照组和试验组,每组60例.对照组口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片及阿托伐他汀钙片治疗,试验组在对照组基础上口服桃红四物汤治疗,两组均治疗14 d.结果:试验组总有效率为93.33％,高于对照组的...     

心宁片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察心宁片治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法：将劳力型心绞痛患者125例随机分为治疗组（予心宁片）63例与对照组（予地尔硫卓片）62例,双盲法给药作平行对照;疗程30天,观察治疗前后心绞痛控制情况、静息心电图变化及临床症状等。结果：治疗组、对照组对心绞痛控制及心电图变化均有较好效果。控制心绞痛、改善临床症状方面,治疗组优于对照组;改善心电图方面,差异无统计学意义。结论：心宁片对冠心病稳定型心绞痛有较好的治疗作用。     

冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对血脂水平和炎症反应的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者150例,采用随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合冠心宁片治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、心绞痛症状评分、中医证候评分及临床疗效。结果:经过治疗,观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心绞痛评分及中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛患者,能够显著调节患者血脂水平,抑制炎症反应,改善临床症状,值得推广。     

瓜蒌薤白半夏汤化裁配合西药治疗冠心病心绞痛45例疗效观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤化裁配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效;方法对照组：服用西药硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪片、阿司匹林肠溶片;治疗组：在对照组的基础上配合瓜蒌薤白半夏汤化裁,基本方：（黄芪、党参、瓜蒌、枳实、薤白、制半夏、丹参、红花、炒薏米、建曲）,治疗组和对照组均14d为1疗程,共28d。心绞痛发作时静脉滴异舒吉、极化液,舌下含服硝酸甘油片。分析两组患者治疗后心绞痛症状缓解率及心电图的改善率。结果治疗组临床症状缓解总有效率为93．33％,对照组为75．56％;心电图改善率治疗组88．89％,对照组71．11％,两组临床症状疗效及心电图总有效率比较具有统计学意义（P〈0．05）,存在显著性差异。结论瓜蒌薤白半夏汤化裁配合西药治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单独西药治疗的疗效。     

冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及作用机制

目的观察冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨其作用机制。方法将56例患者随机分为对照组和治疗组各28例。对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片和低分子量肝素钙注射液治疗,治疗组在上述治疗基础上加服冠心爽合剂。两组疗程均为1个月。观察两组患者单项症状、心绞痛及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分并检测血清生物标记物。结果治疗组可明显改善患者胸痛、胸闷、气短、腰膝酸软、头晕耳鸣症状,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油用量,增加SAQ评分(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)均有显著降低,但治疗组降低幅度更大(P<0.05);对照组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)均无明显变化,治疗组MMP-9明显降低(P<0.05),而TIMP-1无明显变化。结论冠心爽合剂是治疗不稳定性心绞痛的有效中药复方,抗炎、稳定动脉斑块可能是其作用机制。     

配伍活血化瘀理气类中草药在治疗冠心病心绞痛患者中的应用

目的:探讨活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的治疗效果与方法。方法:将2015年2月至2016年2月心血管内科与中医科会诊治疗冠心病心绞痛患者中随机抽80例分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者用单硝酸异山梨酯缓释片+富马酸比索洛尔片进行治疗,观察组用活血化瘀理气类中草药口服治疗。结果:经过1个月治疗后,观察组的治疗总有效率为87.5%,对照组的治疗总有效率为70%,差异有统计学意义(P0.05);对照组经过治疗后,共有6例患者出现了不良反应,其中眩晕头痛2例,低血压1例,胃肠道反应2例,皮疹1例,不良反应发生率为15%。观察组经过治疗后有3例患者出现了不良反应,其中皮肤过敏1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为7.5%,差异均有有统计学意义(P0.05)。结论:应用活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛可以显著改善患者的体征和临床症状,降低患者心绞痛的发作次数和持续时间,具有较好的临床治疗效果。