亚急性甲状腺炎76例诊治体会

亚急性甲状腺炎７６例诊治体会附属医院普外科张学军，徐德富，于海祥关键词甲状腺炎，亚急性，肾上腺皮质激素，消炎痛，甲状腺素在基层医院，亚急性甲状腺炎的误诊率仍较高，治疗方法也很混乱。少数病人由于做了不必要的手术，而增加了痛苦。１９８６～１９９３年，我们...     

中药治疗亚急性甲状腺炎86例

1995年 6月～ 1 999年 1 2月 ,我们应用中药治疗亚急性甲状腺炎 86例 ,获得较好效果。现报道如下 :1　临床资料亚急性甲状腺炎患者 1 40例 ,均符合亚急性甲状腺炎诊断标准[1] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 86例 ,年龄在 2 0～ 45岁 ,平均年龄 2 9岁 ,对照组5 4例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均年龄 2 8.76岁。临床表现 :70 %的患者以上呼吸道感染起病 ,首先出现发热 ,肌痛 ,全身乏力 ,后发现颈部肿物而就诊 ,3 0 %的患者无明显上呼吸道感染症状 ,而以首发颈部肿物而就诊 ,早期患者伴发甲状腺机能亢进症状 ,中后期有甲状腺机能减退症状 ;临床查…     

34例亚急性甲状腺炎诊疗体会

目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断治疗及预后.方法 对收治的34例亚甲炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本病患者以女性多见,所有患者均有甲状腺肿大,给予强的松及肠溶阿司匹林治疗后效果良好,2例误行手术治疗致术后甲状腺功能低下.结论 亚急性甲状腺炎临床表现多样,诊断时应重视病史、体检及相应的辅助检查...     

35例亚急性甲状腺炎临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法 对35例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析。结果 患者以女性多见．发病年龄40-50岁。占51．4％，所有患者均有甲状腺肿大和疼痛。5例FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象。所有患者均给予地塞米松静推后改为强的松口服，效果良好。结论 对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检，并进行必要的辅助检查，尤其核医学检查，必要时可行诊断性治疗及穿刺细胞学检查．肾上腺糖皮质激素是治疗本病有效的药物。     

亚急性甲状腺炎28例临床分析

亚急性甲状腺炎近年来在临床上并不少见 ,由于不少医生对该病认识不足 ,常发生误诊或漏诊 ,不能及时得到正确的诊断和治疗。我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 12月收治亚急性甲状腺炎 2 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组患者 2 8例 ,其中男 3例 ,女 2 5例 ,年龄2 5～ 5 8岁 ,平均 36 .5岁。本组患者就诊前被诊断为甲状腺腺瘤 6例 ,结节性甲状腺肿 5例 ,甲状腺功能亢进症 3例 ,甲状腺癌 3例。1.2.　临床表现　一侧颈部疼痛 5例 ,颈部肿物伴疼痛 9例 ,单纯颈部疼痛 4例。发病到就诊时间 5～ 15ｄ。其中有明确上呼吸道感染病史 …     

亚急性甲状腺炎59例

1 临床资料 1998/2004收治亚急性甲状腺炎(SAT) 59(男11,女48)例, 发病年龄21～65 (平均31)岁,发病前有上呼吸道感染者41例(69%),发热36例(61%),大多数体温在38℃以上,最高达39.5℃. 颈咽部疼痛15例(25%),疼痛在吞咽时加重,且向耳后、下颌及牙床放射. 出现怕热、多汗、心慌、纳亢等一过性甲状腺机能亢进症34例(58%).     

亚急性甲状腺炎42例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。方法对1998年1月-2008年1月病房收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果在42例患者中，女性多见，30—50岁占78．6％，颈前部疼痛（88．1％）和甲状腺触痛（92．9％）是主要的临床表现；所有病例CRP和血沉升高，24例（57．1％）血TSH水平降低，41例（97．6％）甲状腺核素显影模糊或无显影；所有患者予强的松或消炎痛治疗，予消炎痛治疗者2～7天颈部疼痛明显好转，予强的松治疗者1—3天颈部疼痛明显好转，以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改以强的松可使颈部疼痛明显好转。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现，结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断；强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效，其中强的松比消炎痛能更快、更好缓解疼痛。     

亚急性甲状腺炎6例误诊分析

亚急性甲状腺炎多被认为是一种病毒感染的甲状腺炎症，一般应用药物治疗，但由于其临床上多表现为甲状腺肿块，易被误诊为甲状腺腺瘤，而误行手术，术后多有声音嘶哑等并发症发生。本文就我院1994年2月～2005年10月，误行甲状腺部分切除的6例亚急性甲状腺炎的原因进行分析，旨在提高对本病的认识，减少并发症的发生。     

39例亚急性甲状腺炎临床分析

目的探讨不同阶段亚急性甲状腺炎的临床表现及鉴别诊断方法。方法回顾性分析39例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室检查资料、治疗结果,总结分析对不同阶段亚急性甲状腺炎的诊断方法。结果本组25例有上呼吸道感染症状,18例有甲亢症状,全部病例均有甲状腺肿大及疼痛,3例行甲状腺核素检查,12例摄碘率（8例行甲状腺ECT）提示FT3、FT4与甲状腺摄碘（锝）率呈分离现象,3例甲状腺摄锝功能正常。结论亚急性甲状腺炎早期需要与上呼吸道感染及甲状腺亢进鉴别,中期及恢复期需要与甲状腺功能减退症区别,此外,还需要与桥本甲状腺炎相鉴别。本病摄碘或摄锝功能低下,而甲状腺激素升高,即所谓＂分离现象＂,具有特异性诊断价值。对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检,并进行必要的辅助检查,尤其核医学检查十分重要。     

亚急性甲状腺炎42例临床观察

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。方法对1998年1月～2008年1月本院病房收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果在42例患者中,女性多见,30～50岁占78.6%,颈部前疼痛（88.1%）和甲状腺触痛（92.9%）是主要的临床表现;所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例（57.1%）血促甲状腺激素水平降低,41例（97.6%）甲状腺核素显影模糊或无显影;所有患者予强的松或消炎痛治疗,予消炎痛治疗者2～7d颈部疼痛明显好转,予强的松治疗者1～3d颈部疼痛明显好转,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松可使颈部疼痛明显好转。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断;强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛。     

亚急性甲状腺炎21例临床分析

亚急性甲状腺炎在临床上较为常见 ,但也有一定的误诊率 ,现将本院就诊的 2 1例亚急性甲状腺炎报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例患者 ,男 6例 ,女 15例 ,发病年龄 18～ 5 5岁 ,平均 37 3岁。17例起病前 1～ 2周有上呼吸道感染史 ,1例起病前 1周有腮腺炎病史 ,3例无明显诱因。1 2　临床表现　本病起病较急 ,甲状腺呈轻度或中度肿大 ,有压痛 ,位于一侧 ,质中等偏硬 ,其中 5例伴有结节。急性期检查血沉均明显增快 ,可至5 0mm/h ,甚至 10 0mm/h以上 ,白细胞数正常或稍高 ,摄131Ⅰ率下降 ,抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb) ,抗甲状腺过…     

亚急性甲状腺炎38例临床分析

目的:探讨亚急性甲状腺炎临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的亚急性甲状腺炎患者38例的临床资料。结果:38例患者中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺触痛32例(84.21%),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离22例(57.89%),患者行强的松治疗,效果良好。4例患者误行手术治疗,其中3例甲状腺机能出现减退,2例患者需进行替代治疗。结论:亚急性甲状腺炎临床表现多样,容易误诊,在临床诊断时需结合患者病史、体格检查及实验室检查,必要时可行穿刺细胞学检查。本病对强的松反应良好,临床上一般不对亚急性甲状腺炎进行手术治疗。     

90例亚急性甲状腺炎治疗之我见

目的:探讨亚急性甲状腺炎的诊断与治疗措施.方法:对90例亚急性甲状腺炎病例的临床资料进行分析.结果:90例患者以女性多见,全体患者都有不同程度的甲状腺肿大,其中,甲状腺区疼痛患者73例,占81.1％,FT3、FT4和甲状腺Ⅰ存在摄取率分离患者55例,占61.1％.结论:亚急性甲状腺炎的临床变化相当大,在治疗过程中应高度重视患者病史、身体检查和实验室检查,运用非甾体抗炎药和肾上腺糖皮质激素进行治疗,疗效较为确切.     

亚急性甲状腺炎42例临床观察

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗.方法 对1998年1月～2008年1月本院病房收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析.结果 在42例患者中,女性多见,30～50岁占78.6%,颈部前疼痛(88.1%)和甲状腺触痛(92.9%)是主要的临床表现;所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例(57.1%)血促甲状腺激素水平降低,41例(97.6%)甲状腺核素显影模糊或无显影;所有患者予强的松或消炎痛治疗,予消炎痛治疗者2～7d颈部疼痛明显好转,予强的松治疗者1～3d颈部疼痛明显好转,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松可使颈部疼痛明显好转.结论 多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断;强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛.     

亚急性甲状腺炎85例临床诊治分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的诊治方法.方法 回顾性分析85例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果 85例患者男女比为1∶4（17∶68）,血沉增快77例（90.6％）,血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）增高58例（68.2％）,血清总甲状腺素（TT4）增高46例（54.1％）,促甲状腺激素降低37例（45.1％）;73例行甲状腺摄131碘率检查,显示下降62例,血清TT3、TT4与甲状腺摄131I碘率呈“分离”现象51例.首诊确诊67例,误诊18例,误诊率21.2％.采用中西医结合内科治疗,治愈75例,治愈率为88.2％.5例形成慢性纤维化局灶性病变或合并甲状腺其他病变经手术切除病灶而获愈,3例出现激素“反跳现象”,经激素重复治疗获愈;1例并发低钾血症,经服用氯化钾后得以纠正.结论 结合临床症状和辅助检查亚急性甲状腺炎一般能获得诊断,采用手术治疗是不适宜的,中西医结合治疗能获得较好疗效.