Dieulafoy‘s病2例

例1.男，31岁。因劳累后出现解黑便400 ml，于1995年8月10日急诊入院。既往无肝病、胃病病史。体查：神志清楚，面色苍白，BP 14/8 kPa，双肺呼吸音清晰，HR 108次/min，腹部平坦，肝脾未触及。急查Hb 75 g/L，RBC 2.65×1012/L。入院当晚再次呕血200 ml，立即输血及输注雷尼替丁等治疗，急诊行胃镜检查，因胃腔内大量积血无法窥视其黏膜病变。于当晚行急诊手术治疗，术中切开胃壁发现胃体上段后壁有一黏膜缺损约0.8 cm×0.8 cm，中央有一紫红色隆起，其上附有血痂，用生理盐水冲洗后见一血管破裂喷血，行毕罗Ⅱ式胃大部切除术。术后病理报告：胃溃疡合并黏膜下动脉畸形(Dieulafoy's病)破裂。治愈出院。     

Crohn病穿孔一例

患者 ,男 ,31岁。因反复下腹部疼痛伴腹泻、消瘦 5年 ,突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐 2 1小时急诊入院。曾在外院诊为“肠结核” ,口服抗结核药物半年。体格检查 :急性病容 ,消瘦 ,腹平 ,全腹肌紧张 ,有压痛、反跳痛 ,以右下腹为甚。移动性浊音 ( )。血ＷＢＣ 2 1.4× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .2。腹立位平片示 :双膈下未见游离气体。入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ,急性阑尾炎穿孔 ?肠结核穿孔 ?术中见腹腔内积黄绿色脓性液约 10 0 0ｍｌ,距回盲部约 40ｃｍ处以上一段约 10 0ｃｍ小肠肠管增粗 ,肠壁不规则增厚 ,如皮革状。上述肠管中段扩张尤为明显 …     

Dieulafoy‘s病诊治15例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓ病诊治１５例报告兰州军区总医院汪泳，余西林，王宏Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓ病是一种不常见的、危险的上消化道大出血疾病。过去因对本病认识不足常易忽视。随着内镜在临床上广泛应用，我院自１９８８～１９９６年１２月共收治１５例，现报告如下。...     

Castleman‘s病1例

１临床资料患者,男,４９岁,右锁骨上无痛性肿块１个月,抗感染治疗效果差。在当地医院检查,胸片及肺ＣＴ均提示：右中上纵隔有一个６ｃｍ×８ｃｍ大小肿块,向肺内突出,肿块边缘光滑,密度均匀,周边无其它病灶,气管向左侧受压移位,考虑为上纵隔中部占位性病变（性质待查）。患者发病以来,无畏寒、发热、盗汗、无明显体重减轻。以“恶性淋巴瘤”收入院。患者一般情况好,右锁骨上可及数个肿大淋巴结,质中,固定,最大２ｃｍ×２．５ｃｍ,其它表浅淋巴结无肿大,心肺腹无异常发现。实验室检查,三大常规、肝、肾功能、血沉、ＬＤＨ…     

Crohn病9例临床分

颅内血肿穿刺治疗日渐普及，药物溶解残余血肿是颅内血肿穿刺治疗的重要环节，寻找更为有效，价值较低的液化血肿的药物和药物配伍成为神经外科界关注的一个焦点。尿激酶为常用而有效的药物，本实验是以尿激酶为参照，观察肝素和肝素加尿激酶液化血肿的效果。１材料与方法１．１采用南京生物化学制药厂生产的肝素，批号００４０５，２００３年４月失效，１２５００U／２ml；北京生物化学制药厂生产的尿激酶批号９９１０２２，每支１万U。北京产FA２１０４型电子天平，精确度０．０００１g；同一健康人静脉血；９ml塑料试管。１．２方法：…     

克隆氏（Crohn）病12例报告

目的：探讨综合治疗Crohn氏病的有效方案。方法：①分阶段营养支持治疗：②山莨菪碱联用地塞米松治疗：③口服硫唑膘呤或甲酞偶氮磺胺吡啶；④采用自制的“解毒固本冲剂”配合治疗；⑤生长激素和生长抑素联合治疗；⑥手术治疗。结果：本组12例，抢救无效死亡1例，死亡率为8．3％。结论：采用综合治疗方案有肯定的疗效。当本病并发肠梗阻、大出血、腹腔脓肿或肠痿时，应行手术治疗。     

Whipple‘s病

<正>Whipple's病(WD)于1907年第一次报道,1983年我国开始报道,该病患者80％以上为男性,白种人多见,8月～82岁均有发病,中年人较多;表现多样,死亡率较高,抗生素治疗有效。     

Crohn病误诊1例

患者 ,男 ,4 2岁。因腹痛 6年 ,伴发热 2个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。患者于 6年前出现腹痛 ,呈阵发性 ,在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后 1个月仍出现阵发性腹痛 ,无恶心、呕吐 ,腹痛时伴有腹部凸起包块 ,部位不固定 ,腹痛减轻后腹块消退。 4年前及 3个月前在当地县医院均诊为粘连性肠梗阻并先后行两次手术治疗。术后仍时有腹痛。 2个月前出现发热 ,入住我院。体查 :体温 38 3℃ ,消瘦面容。腹部平坦 ,右腹直肌外缘见一长 2 5cm的纵行手术瘢痕 ,右下腹见一长 8cm的斜行手术瘢痕 ,全腹压痛不明显。余体查无异常。血常规 …     

Leber‘s病

<正> 又称:Leber视神经病变,家族遗传性球后视神经炎。是不伴有神经系统及全身疾病的遗传性单纯性视神经病变。Von Graefe(1858)首先报告,Theoderleber(1871)描述并指出遗传性和特征而命名。     

Crohn病13例误诊分析

目的：总结Crohn病误诊的原因和诊治体会。方法：回顾性分析1985-2000年收治住院手术治疗的13例Crohn病术前误诊的原因、治疗方法。结果：13例Crohn病术前均被误诊，误诊为阑尾炎8例，肠梗阻2例，结肠病癌3例。结论：Crohn病是一种误诊率非常高的外科疾病，应重视对Crohn病的鉴别诊断，提出术前确诊率。     

Crohn病并发膀胱、回肠、阴道瘘一例报告

Crphn病临床较为少见，并发膀胱回肠阴道瘘更为罕见，现报告1例。     

乳头Paget‘s病37例再探讨

乳头Ｐａｇｅｔ’ｓ病国内报道较少,国内、外文献对其组织发生仍彼有争议,且统计数据差异也较大。重温有关Ｐａｇｅｔ’ｓ病的文献,结合本组３７例病例,就其组织发生,淋巴结转移及治疗３个方面进一步予以探讨。１　临床资料上海华山医院１９７８年１２月～１９９６年１月共收治Ｐａｇｅｔ’ｓ病３７例。全组均为女性,年龄３５～８１岁,４９～６９者２９例（占７８．４％）。病程１个月～７年,平均２９个月。均有过生育史,７例曾有乳腺增生症病史,３例曾行子宫肌瘤摘除术,１例行输卵管结扎术。乳头乳晕病变主要表现为糜烂、破溃、…     

节段性肠炎1例报告

1 病历摘要患者男,46岁,因阵发性腹痛、腹胀6周余,加重6d于1999年3月5日入我院.住院号:11638.病人腹痛、腹胀反复发作,间隔为5d～6d,无腹泻及脓血便,睡眠饮食欠佳.既往无结核病及肝炎病史.查体:WBC6.9×109,Hb126,N0.75,Ly0.25.便潜血(-).全消化道钡餐透视可见小肠充气扩张,并见多个液平面,肠壁僵硬.腹部CT显示小肠扩张,亦可见多个液平,空肠肠腔节段性轻度狭窄,肠管对称性环形增厚呈"双晕征".患者术后腹痛、腹胀明显缓解.术后病理示:小肠粘膜呈裂缝状浅溃疡,粘膜下层和浆膜下可见大量淋巴细胞浸润,肠壁及肠系膜增厚,并见淋巴结肿大.诊断:节段性肠炎(即克隆病).     

克罗恩病的临床诊疗

Crohn病（Crohn disease，CD）是一种病因不明的胃肠道慢性定性肉芽肿性疾病，它与溃疡结肠炎（ulceratve cotitis，UC）同属炎症性肠病，以往称为局限性肠炎、节段性肠炎、局限性或末端回肠炎和肉芽肿性小肠结肠炎等。其临床表现复杂，无特异性，使诊断困难，常致误诊误治，该病治疗棘手，病程中往往出现出血、穿孔、狭窄及梗阻等症状，需多次手术，重者危及生命，病死率高。[第一段]     

37例Alzheimer‘s病临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病 (ＡＤ)是老年人常见的精神障碍 ,据上海市痴呆和ＡＤ患病率调查 ,ＡＤ的患病率在 5 5岁以上、6 0岁以上、6 5岁以上分别为 1.5 0 %、2 .0 5 %和 2 .90 % [1] 。随着我国老龄化社会的来临 ,ＡＤ已引起越来越多的医务工作者的重视。作者对我院 1982年到 1999年 8月住院病人中诊断为“痴呆”的病例按ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准进行再诊断 ,符合ＡＤ者共 37例 ,现将临床资料总结如下。一、一般资料37例病人中 ,男 11例 ,女 2 6例 ,男 :女 =1:2 .36 ;发病年龄 4 0～ 85岁 ,平均 6 1.4 6± 9.2 9岁 ,其中小于 6 5岁者 2 2例…