腹腔镜超声刀在妇科恶性肿瘤淋巴结切除术中的应用

目的：探讨在妇科恶性肿瘤腹腔镜淋巴结切除术中使用超声刀切割,止血的效果。方法：应用超声刀进行妇科恶性肿瘤腔镜盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除术共13例,其中子宫颈癌10例,子宫内膜癌3例,手术步骤包括经阴道腹腔镜辅助广泛全子宫切除,盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除和卵巢动静脉高位结扎,并与同期应用电刀切割和止血的相同术式进行比较。结果：使用超声刀较电刀切割和止血术中出血量明显减少（P＜0．05）,手术时间显著缩短（P＜0．05）,无术中及术后并发症。结论：腹腔镜下应用超声刀切割和止血具有手术时间短,止血效果更佳,对周围组织无损伤且并发症少等优点。     

超声技术在腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用

目的　探讨超声技术在腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用。方法　采用腹腔镜超声定位探查和超声刀切割止血对 11例患者行单侧肾上腺部分切除术。结果　超声技术腹腔镜肾上腺切除术全部顺利完成 ,平均手术时间 86 7min ,平均术中出血 34 6ml,切除肿瘤的完整性好 ,无并发症发生 ,手术效果优于非超声技术的腹腔镜肾上腺切除术。结论　超声定位探查及超声刀切割止血的腹腔镜肾上腺部分切除术能更准确切除病灶和保留正常组织 ,可进一步缩短手术时间、降低手术并发症 ,临床应用安全可靠。     

超声刀实施在小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨超声刀在小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术中的使用效果。方法使用超声刀代替传统方法 (结扎和缝合作为主要切割、止血的方法 )对75例患者通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切除术和根治性切除。结果 75例手术平均时间55min(45~100 min),术中平均出血量32 m L(10~90 m L),患者术后均未出现声音嘶哑,术后未出现大出血,切口均一期愈合,术后平均住院时间3~5天。结论小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术使用超声刀可缩短手术时间,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,不需要建立手术通道,由于切口小具有美容效果。此外,由于腹腔镜的放大作用,术中解剖结构清楚,术中可以清楚的辨清喉返神经及血管结构,从而避免这些重要结构的损伤,改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法,值得临床推广。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 应用超声刀对86例有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变进行腹腔镜胆囊切除术。结果 86例手术均获成功，手术平均出血6ml，平均手术时间28min，无中转开腹及其它严重并发症发生。结论 应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术可以减少术中出血、缩短手术时间、减少术后并发症发生，是一种较为安全、可靠的手术方法。     

超声刀在小切口甲状腺手术中的应用

目的：探讨小切口超声刀甲状腺手术的方法与效果。方法：使用超声刀代替传统方法(结扎和缝合作为主要切割、止血的方法)对52例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术和根治性切除。结果：手术平均时间75min(45～130min)，术中平均出血量32ml(10～126m1)，术后未出现大出血，术后24h平均切口引流量42ml(10～90ml)，术后无抽搐及低钙血症者。1例出现轻度喉返神经麻痹症状，1个月后恢复。术后平均住院时间4．5天(3～6天)。结果：小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短，术中、术后出血少，手术并发症少，术后恢复快，手术切口小，具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。     

3种止血方法在妇科腹腔镜手术中的临床评价

目的:比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝三种止血方法的临床效果.方法:180例患者采用腹腔镜分别进行筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术51例,单极电凝46例,双极电凝83例.对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果:使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝患者术中出血明显减少(P＜0.05)、手术时间显著缩短,无术中、术后并发症.结论:腹腔镜下应用超声止血刀具有缩短手术时间,止血效果更佳等优点.     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀与高频电刀的应用效果对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中超声刀与高频电刀的临床应用效果。方法对2001-05～2003-07进行的348例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀与高频电刀的手术效果，进行综合对比分析。结果使用超声刀组平均手术时间为25min，术中平均出血6ml，无中转开腹、无术后出血及胆漏病例；使用高频电刀组平均手术时间为55min，术中平均出血15ml，中转开腹3例(1．6％)，术后出血2例(1．10％)。结论腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀可以缩短手术时间，减少术中出血，降低中转开腹率及术后并发症的发生，与高频电刀相比更具有安全性、可靠性，有良好的推广、应用价值。     

钳式超声刀在小切口开放式甲状腺肿瘤切除术中的应用

目的：探讨钳式超声刀在甲状腺肿瘤切除中的应用特点及经验。方法：回顾性分析2008年3月在钳式超声刀辅助下行小切IU甲状腺肿瘤切除手术15例的使用特点,评估钳式超声刀在小切口开放式甲状腺肿瘤切除术中的应用特点。结果：15例患者均顺利完成手术,术中出血5—20ml,手术时间25～60分钟,术后切口愈合良好,无术后出血,无喉上、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下等并发症出现。结论：钳式超声刀具有良好的组织凝切功能,加长的喙突、更加有利于甲状腺组织的夹持,能显著缩短甲状腺手术时间,减少术中、术后出血及线结异物残留,尤其适合于开放式甲状腺手术中的应用。     

使用超声刀进行甲状腺手术的研究

目的：探讨使用超声刀进行甲状腺手术的适应证、方法、效果与并发症。方法：使用超声刀代替传统方法（结扎和缝合作为主要切割、止血的方法）对716例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌等多种甲状腺疾病,通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术或根治性切除手术。结果：手术平均时间72（42～134）min,术中平均出血量30（6～130）ml,术后未出现大出血,术后切口引流量平均75（50～210）ml,术后抽搐及低钙血症者2例。4例出现轻度喉返神经麻痹症状,分别于2～6周恢复。术后平均住院时间4.5（4～6）d。结论：小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。     

腹腔镜超声刀联合阴式手术治疗子宫内膜癌

目的 探讨腹腔镜超声刀联合阴式手术,在早期子宫内膜癌治疗中的应用价值.方法 自2003年6月至2006年12月,应用腹腔镜超声刀联合阴式子宫切除术治疗早期子宫内膜癌共33例,术前临床分期Ⅰ期32例,Ⅱ期1例;同期对照剖腹手术共36例,术前临床分期Ⅰ期34例, Ⅱ期2例.两组比较疗效、术中及术后并发症.结果 腹腔镜超声刀淋巴结切除联合阴式子宫切除术,分期手术彻底,与对照组相比,术中出血量明显减少(P<0.01),术后排气时间早 (P<0.05),恢复快,住院时间明显缩短(P<0.01).结论 腹腔镜超声刀淋巴结切除联合阴式子宫切除术,在早期子宫内膜癌治疗中创伤小,疗效肯定,术中术后并发症少.     

瘢痕子宫前置胎盘子宫切除4例分析

目的：通过对瘢痕子宫前置胎盘剖宫产术中切除子宫4例进行分析，探讨术中、术后出血子宫切除的方法及时机。方法：4例中3例均在剖宫产同时切除子宫，1例术中止血后，回到病房3h再次出血，二次行子宫切除术。结果：4例切除子宫后均止血，痊愈出院。结论：瘢痕子宫前置胎盘术中及术后出血为最严重并发症，子宫切除的时机非常重要，对于出血多、难以控制的病例，及早切除子宫可以避免更多并发症出现。     

改良式子宫被带式缝合术治疗剖宫产术中大出血的应用体会

目的：探讨剖宫产术中宫缩乏力性大出血时，采用改良式子宫背带式缝合术的效果及应用价值。方法：回顾性分析我院23例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料，观察止血效果。结果：23例治疗后宫缩均好转，出血停止。无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除，无并发症发生。结论：子宫背带式缝合术具有简单、止血迅速可靠、安全易行，明显降低子宫切除的发生率且无并发症发生，是治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血行之有效的止血方法。     

超声刀免钛夹与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术应用的对比研究

目的腹腔镜胆囊切除术（LC）中超声刀免钛夹与高频电刀的应用对比研究。方法回顾分析2007年5月～2010年5月进行的420例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀免钛夹与高频电刀的临床效果进行对比分析。结果使用超声刀组平均手术时间为25min,术中平均出血10ml,无中转开腹,无切口感染,无术后出血。使用高频电刀组平均手术时间为49min,术中平均出血18ml,中转开腹3例,切口感染2例,术后出血3例。结论与高频电刀相比,腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀免钛夹可以缩短手术时间,减少术中出血,降低中转开腹率及术后并发症。     

经腹腔镜与经腹宫颈癌根治术的临床对比分析

目的：比较经腹腔镜与经腹根治性子宫切除治疗早期宫颈癌的临床。方法：回顾性分析2007年3月-2009年3月早期宫颈癌根治术152例,其中经腹腔镜手术55例（腹腔镜组）,经腹手术97例（经腹组）,比较2种术式在手术时间、术中出血量、手术并发症等方面的差异。结果：腹腔镜组与经腹组在手术时间、术中出血及术后肠道功能恢复方面差异具有统计学意义（P均〈O．05）,在淋巴结切除个数及术后并发症方面差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：经腹腔镜根治性子宫切除术术中出血较少,术后肠道功能恢复较快,但手术时间相对较长。     

小切口甲状腺腺叶切除术中超声刀无缝扎技术与传统缝扎技术比较

目的：探讨超声刀无缝扎技术在小切口甲状腺腺叶切除术中的临床应用价值。方法：78例患者中39例术中采用超声刀无缝扎技术（超声刀组）,另39例采用传统的电刀结合缝扎止血技术（传统组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。结果：超声刀组和传统组手术时间（48.5±10.3min vs 63.4±8.5min,P<0.05）、术后24h引流量（38.2±12.6mL vs 50.5±12.1mL,P<0.05）,超声刀组均显著低于传统组,两组术中出血量（38.2±12.6mL vs 50.5±12.1mL,P<0.05）差异无统计学意义。两组均无术后喉返神经麻痹、术后出血等并发症。结论：在小切口甲状腺腺叶切除术中,超声刀无缝扎技术能缩短手术时间且不增加术后并发症的发生,由于其安全便捷可代替传统缝扎技术,具有较好的临床应用价值。     

超声刀与传统手术切除扁桃体临床效果比较

目的：比较超声刀扁桃体切除术和传统扁桃体切除术的临床效果。方法：将行扁桃体切除术患者158例随机分为超声刀组和传统手术组各79例,超声刀组使用超声刀进行扁桃体切除,传统手术组采用剥离圈套术切除扁桃体,比较两组手术时间、术中和术后出血以及术后疼痛评分。结果：手术时间超声刀组（21.99±7.30）min,传统手术组（39.90±11.19）min,前者手术时间较后者明显缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术中出血量超声刀组（3.97±3.36）mL,明显少于传统组（23.90±13.84）mL,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后继发性出血超声刀组4例,传统组3例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1～4天两组疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后5、6天超声刀组疼痛评分明显低于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声刀扁桃体切除术具有术中出血量少、手术耗时短、术后疼痛缓解快等优点,值得在临床推广应用。     

改良式腹腔镜子宫次全切除术122例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的手术方法。方法对我院122例腹腔镜子宫次全切除的术式进行改进,分析其手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生率。结果122例手术均在腹腔镜下完成,术中经过顺利,无一例中转开腹。手术平均时间为70 min。术中出血平均60 ml;术后开始下床活动时间平均15 h,术后病率2.5%,平均住院5 d,术中并发症1.6%;术后并发症发生率为4%,无严重并发症发生。结论本术式术中出血少,手术时间缩短,术后恢复良好,并发症发生率低。     

腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术的应用

目的:探讨腹腔镜超声刀在筋膜内子宫切除术中的应用价值. 方法:将142例行子宫切除术的患者随机分成2组,研究组82例,采用腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术(CISH),对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TH). 比较两组患者的手术时间、术中出血、术后恢复及随防情况. 结果:研究组手术成功81例,中转开腹1例. 两组时间比无明显差异,两组术中出血量、术后体温、术后恢复、术后平均住院日等有显著性差异(P<0.01).结论:CISH具有损伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点. 一次完成分离、止血、切割,避免了手术电灼伤,具有较好的临床应用前景.     

超声刀在甲状腺手术中应用的临床对照研究

目的：比较超声刀甲状腺手术与传统手术的优、缺点,探讨超声刀在甲状腺手术中的价值。方法：将甲状腺手术患者分为超声刀手术组20例和传统手术组20例,对切除结节手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、结节大小、术后并发症等进行对比。结果：超声刀组在切除结节手术时间、术中出血量、术后引流量3项指标均优于传统手术组（P〈0.001）,结节大小及术后并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声刀应用于甲状腺手术可以缩短手术时间,减少出血量,且术后并发症与传统手术无明显差别,在甲状腺手术中有一定的应用价值。     

腹腔镜根治性膀胱切除术的早期临床应用（附15例报告）

目的：探讨腹腔镜根治性膀胱切除术的临床价值。方法：对具有手术指征的15例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗。常规建立5个工作通道,在腹腔镜下行双侧盆腔淋巴结清扫及膀胱全切除,自下腹切口取出标本。4例行回肠膀胱术,11例行原位回肠新膀胱术。观察手术时间、术中出血量、输血量、术后肠道功能恢复、尿外渗、尿瘘及术后腹腔并发症发生以及手术后效果。结果：15例手术成功。腹腔镜下根治性膀胱切除手术时间150～300 min;腹腔镜下新膀胱与后尿道吻合手术时间30～100 min;手术总时间300～660 min,术中出血500～1 200 mL;术中输血0～800 mL。2例术后出现急迫性尿失禁,经锻练后控尿满意;其余患者恢复良好。无腹腔并发症发生。结论：腹腔镜根治性膀胱切除术具有创伤小、术中操作精细、盆腔淋巴结清扫彻底、术后恢复快、并发症少的优点。