化疗性静脉炎的防治进展

为提高化疗病人的耐受性，减少化疗性静脉炎的发生，保证化疗的顺利完成，从预防和治疗的角度综述了国内最新防治化疗性静脉炎的措施。     

化疗性静脉炎及渗漏损伤的预防与护理进展

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,而化疗性静脉炎及渗漏损伤的发生 ,不仅给患者带来了不必要的痛苦 ,还增加了护理人员静脉穿刺的难度 ,更重要的是有可能影响化疗方案的顺利实施 ,近年来 ,国内对化疗药物性静脉炎及渗透的预防进行了深入的研究 ,取得了一定的成果 ,现综述如下。1　外周静脉穿刺引起的化疗性静脉炎及渗漏损伤的预防1 1　局部外用药物预防1 1 1　硝酸甘油局部涂擦 :徐静[1] 等通过临床实验得出结论 ,在化疗患者行静脉穿刺前采用硝酸甘油局部涂擦法 ,可提高静脉穿刺成功率 ,降低静脉并发症的发生。1 1 2　应用硫酸镁提前局部…     

化疗性静脉炎的护理进展

对化疗性静脉炎的发生机制、分度、相关因素、预防措施及处理进行综述,认为：在化疗过程中融入整体护理的理念,全程跟踪观察,配以适当的预防手段,能够有效预防化疗性静脉炎的发生;发生静脉炎后及时采取外敷或局部封闭的措施,可有效减轻患者的痛苦,保证化疗正常进行。     

金黄膏防治化疗性静脉炎的护理进展

目前,反复、多次、大剂量化疗药物静脉冲击已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法。由于化疗药物为化学及生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械刺激以及高浓度药物对局部刺激可导致给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1]。尽管化疗药物输注操作技术明显提高,在减少或防止化疗药物外渗的发生率方面起一定作用,但由于反复不断地静脉给药,化疗药物引起的静脉炎是不可避免的。     

化疗性静脉炎的防治

在肿瘤化疗中,某些对组织刺激性强的化疗药物,如阿霉素(ADM)、表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、长春花碱（VDS)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂、健择等,易引起静脉炎。如在静脉给药过程中发生意外渗漏,轻者出现红斑、局部不适或疼痛,严重者出现皮肤溃疡、组织坏死及深部结构如肌腱、关节的损伤。为减少静脉炎的发生,本院肿瘤科采用改良操作方法,获得良好效果,现将方法介绍如下。     

化疗性静脉炎的护理干预进展

抗肿瘤药物的化学治疗(简称化疗)是恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一[1],而静脉输注化疗药物是重要的给药途径,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激可导致化疗性静脉炎,临床表现为给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.     

化疗性静脉炎的护理干预进展

抗肿瘤药物的化学治疗（简称化疗）是恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一,而静脉输注化疗药物是重要的给药途径,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激可导致化疗性静脉炎,临床表现为给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等。据统计,50%～80%的病人可发生程度不同的炎症,给病人带来痛苦,也给化疗药物的使用带来一定的困难。     

化疗性静脉炎的发生因素及防治进展

随着疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为威胁人类的三大疾病之一,已成为了常见病、多发病。化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,但目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄人的一个主要途径。许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性,主要不良反应之一就是静脉炎,据文献报道,局部静脉炎发生率可达57．6％。这给患者带来很大的痛苦,增加了护理人员静脉穿刺的难度,可能影响化疗方案的顺利实施。     

化疗性静脉炎发生原因及护理对策

目的 探讨化疗引起静脉炎的相关因素，并提出护理对策。方法 观察120例使用化疗药物的肿瘤患者，其中出现静脉炎患者的护理过程进行回顾性评价、分析。结果 120例使用化疗性药物出现静脉炎46例，其中静脉炎0级3例，Ⅰ级24例，Ⅱ级9例，Ⅲ级10例，其发生静脉炎与血管部位的选择、给药方法、药液性质、患者血管弹性、操作技术有关。结论 合理选择血管和药物，提高技术操作，加强对患者的宣教，可降低静脉炎的发生。     

化疗所致静脉炎的中西医防治进展

<正>化疗药物静脉给药是临床对恶性肿瘤进行综合治疗的重要手段之一,临床应用相当广泛。绝大多数化疗药物对局部组织和血管具有严重的毒性和刺激性,因此静脉炎是肿瘤化疗过程中常见的并发症之一。因而肿瘤化疗过程中的静脉保护问题,一直为临床护理界广泛关注。现将近年来化疗所致的中西护理情况综述如下:1病因及发病机制1.1现代医学认识本病除与多次穿刺、输液器具、导管型号引起的机械损伤等物理因素有关外,主     

静脉留置针静脉炎的防治

对静脉留置针静脉炎的防治探讨如下。1静脉炎的发生机制现代医学认为,静脉炎的发生机制主要是在末梢静脉输入非生理pH值的液体,血浆渗透压高的液体或某些微粒因子等,刺激局部血小板,引起凝聚,形成血栓并释放组胺,使静脉收缩、管腔变窄,出现血液缓慢现象,影响对输注液体的稀释作用,促进炎症的发展[1],中医学则认为输液过程中的穿刺伤致局部脉胳血行不畅,蕴久化热,与外毒凝结阻滞而致。2引起静脉炎的相关因素静脉炎的发生与套管针留置时间有关,见表1。表1留置时间与发生静脉炎的关系留置时间例数静脉炎发生率(%)<72 h 58 11 18.9772~120 h 70…     

硝酸甘油贴剂防治化疗后静脉炎的效果观察

为了防治化疗后静脉炎,使用硝酸甘油皮肤贴剂贴敷化疗穿刺所用静脉。经38例住院肿瘤患自身左右手对照观察证实,硝酸甘油贴剂对化疗后静脉炎有预防作用。同时经实践证实,硝酸甘油贴剂对化疗后静脉炎、血管硬化有一定的治疗作用。     

蓝科肤宁预防化疗药物致化学性静脉炎的效果观察

目的观察蓝科肤宁湿敷对化疗药物致化学性静脉炎的防护作用。方法将74例患者按照入院的单、双日分为两组:蓝科肤宁组41例采用蓝科肤宁湿敷进行干预,喜疗妥组33例采用喜疗妥外涂进行干预。干预前后,两组均观察血管外观变化及静脉炎发生情况,并评估血管的清晰度、充盈度及弹性;并评估患者的舒适度。结果蓝科肤宁组静脉炎发生率10%,喜疗妥组静脉炎发生率33%,差异有统计学意义(P0.05);在血管的清晰度、充盈度及弹性方面,蓝科肤宁组均高于喜疗妥组(P0.05);蓝科肤宁组疼痛患者少于喜疗妥组(P0.05)。结论早期应用蓝科肤宁湿敷或喜疗妥外涂,对化疗药物致化学性静脉炎均起到较好的防护作用,但蓝科肤宁湿敷更容易被患者接受,防护效果优于喜疗妥外涂。     

微波治疗仪治疗PICC化疗后静脉炎的疗效

目的探讨微波治疗仪治疗PICC化疗后致静脉炎的临床疗效。方法将84例PICC化疗后静脉炎患者随机分为2组：观察组和对照组,每组42例。观察组用微波治疗仪局部照射静脉炎发生部位,对照组采用局部湿热敷静脉炎发生部位;均2次/d,观察2组治疗后24、48、72h的疗效及不同程度静脉炎（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度静脉炎）治疗后有效率的情况。结果观察组治疗后24、48、72h有效率均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,观察组Ⅱ、Ⅲ度静脉炎治疗后有效率均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用微波治疗仪治疗PICC化疗后静脉炎疗效显著,对于Ⅱ、Ⅲ度静脉炎患者具有明显优势。     

硫酸镁预防化疗所致静脉炎的效果

目的探讨不同浓度硫酸镁经不同途径预防化疗所致静脉炎的效果。方法将血液科住院化疗的80例患者随机分为4组,在化疗同时A组不实施护理干预,B组用50%MgSO4湿敷,C组用25%MgSO45 m l微量泵输入,D组用50%MgSO45 m l微量泵输入。比较4组化疗后静脉炎的发生情况。结果A组静脉炎发生率(70%)明显高于其他3组,B组静脉炎发生率(35%)明显高于C组(5%)和D组(10%);A组静脉炎发生时间[(7±5.24)d]明显早于其他3组(P<0.05),C、D两组静脉炎的发生时间[19 d,(33±12.12)d]较B组[(15±9.31)d]明显推后、疼痛持续时间明显缩短,P<0.05。结论硫酸镁微量泵输入能显著改善化疗后静脉炎的发生情况。     

20%甘露醇加温静滴预防静脉炎的临床研究

目的研究20%甘露醇加温后静脉滴注对局部血管和组织的影响.方法 74例接受20%甘露醇静脉滴注治疗的患者,随机分为两组观察组36例,采用安全留置针静脉滴注加温至(30±5)℃的20%甘露醇.对照组38例,在不作任何处理的室温下(<10℃)静脉滴注.结果对照组静脉炎发生率为81.58%,观察组静脉炎发生率为19.44%,明显低于对照组,套管针留置时间进行统计学比较(P＜0.01),明显延长.结论 20%甘露醇加温静脉滴注可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤的发生.     

化疗的进展与治疗策略的转变

内科肿瘤学的诞生与发展,与新抗癌药的不断发现及其深入研究密切相关。随着分子生物学,基因工程技术的进步,抗癌药研究与开发进入了一个新阶段,同时,在临床治疗策略上也产生了相应的改变。本文概述抗肿瘤药物的部分新进展与治疗策略上的某变化。１　抗肿瘤药的新靶点与新抗癌药１．１　新靶点　抗癌药物研究目前已超出传统的核酸及其组成成为靶点的细胞毒型药物,出现了新作用靶点。如①新的抗微管药：紫衫醇（ｔａｘｏｌ）是目前惟一促进微管聚合,且能抑制微管解聚的药物。②ＤＮＡ拓扑异构酶抑制剂：以ＴｏｐｏＩ为靶点的药物有喜树…     

康惠尔透明贴防治乳腺癌术后首次化疗致静脉炎的疗效观察

目的：观察康惠尔透明贴防治表阿霉素（E-ADM）联合用药致静脉炎的临床效果。方法：将160名第1次大剂量（100mg/m^2）静脉滴注表阿霉素的乳腺癌术后患者按床号的单双数随机分为对照组和实验组各80例,静脉穿刺处对照组使用3M透明贴,实验组使用康惠尔透明贴,观察两组患者静脉炎发生率及严重程度。结果：对照组发生静脉炎31例,实验组发生静脉炎9例。两组经秩和检验,W=6.638,P=0.0353。结论：使用康惠尔透明贴能有效预防表阿霉素联合用药所致的静脉炎,值得临床推广应用。     

新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙注射液所致静脉炎的效果观察

目的探讨3种不同干预方法预防外周静脉泵入可达龙所致静脉炎的效果。方法将168例外周静脉泵入可达龙治疗心律失常的患者分为对照组及新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组共4组。对照组静脉穿刺局部未作特殊处理,新鲜芦荟外敷组采用新鲜芦荟外敷,喜疗妥外涂组使用喜疗妥外涂,新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组用新鲜芦荟外敷+间断式生理盐水脉冲式冲管,比较4组患者输注过程中静脉炎发生情况。结果新鲜芦荟外敷组和新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组静脉炎发生率低于对照组,新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组比较,χ2=10.68,P=0.01,差异均有统计学意义;进一步进行两两比较,新鲜芦荟外敷组与喜疗妥外涂组,χ2=4.57,P=0.03;新鲜芦荟外敷组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组,χ2=5.12,P=0.01;喜疗妥外涂组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组,χ2=9.62,P=0.00;因此新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组预防效果最好,喜疗妥外涂组最差。结论新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙所致静脉炎效果较好,且取材方便、经济实惠、操作简单,值得推广。     

双氯芬酸二乙胺凝胶预防化疗性静脉炎的临床观察

目的 观察双氯芬酸二乙胺凝胶预防化疗性静脉炎的效果.方法 选择吉西他滨和顺铂联合化疗方案的224例化疗患者,将患者按单双日入院静脉化疗分两组,观察组114例,对照组110例,两组均在其他预防静脉炎方法 一致的情况下,输入化疗药物,观察组在穿刺点周围用双氯芬酸二乙胺凝胶均匀涂擦并轻轻按摩,对照组则不使用双氯芬酸二乙胺凝胶,观察比较两组静脉炎的发生率.结果 观察组化疗性静脉炎的发生率低于对照组(χ2=44.59,P<0.01),化疗性静脉炎程度轻于对照组(U=20.52,P<0.01),发生化疗性静脉炎的时间迟于对照组(?字2=3.68,P<0.05).结论 用双氯芬酸二乙胺凝胶预防化疗性静脉炎效果明显,能使化疗性静脉炎的发生率下降,发生程度减轻,发生时间延迟.