98例全内镜下髓核摘除射频消融术病人的手术配合

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,可分为单侧型、双侧型和中央型腰椎间盘突出症,     

中央型腰椎间盘突出症临床治疗探讨

中央型腰椎间盘突出症在临床上是一种较复杂的腰椎病，常见症状为腰痛伴下肢放射痛。一些病例有双下肢痛或双下肢交替性疼痛，并常有臀大肌及下肢肌肉无力和萎缩。一般认为对中央型腰椎间盘突出症的治疗不适用牵引及推拿，应手术治疗。最近我对7例中央型腰椎间盘突出症患进行了牵引、推拿的临床探讨性观察治疗，现报告如下：     

下腰痛康复治疗中应注意的问题(2)

2 腰椎间盘突出症的康复。腰椎间盘突出症是腰椎间盘在随着增龄而发生退行性改变的基础上，在急性损伤或慢性劳损作用下，纤维环破裂以致髓核向后突出，刺激和压迫神经根及其血管，引起血运障碍、水肿、炎症及致痛化学物质释放，导致腰痛及下肢放射性疼痛及感觉障碍等症状的一种疾病。少数病例可压迫马尾神经引起大小便障碍、会阴区感觉丧失及下肢软弱等症状。     

中央型腰椎间盘突出症三种手术方式的临床疗效评价

目的观察中央型腰椎间盘突出症全椎板切除、半椎板切除及双侧开窗腰椎间盘髓核摘除三种术式的临床疗效。方法临床随机抽出L3S1椎间盘突出症采取三种手术治疗病人各100例，观察随访1～5年，特别是远期疗效。根据症状复发、腰椎活动及病人满意程度进行评定。结果三种手术方法各100例中，全椎板切除术组中症状复发占5例，病人满意程度较低，主要表现在腰痛及负重差。半椎板切除组中症状复发3例，主要表现对侧再次出现症状，特别是原症状交替出现的病人。双侧开窗组无复发症状、病人满意率最高。结论双侧开窗中央型腰椎间盘突出症髓核摘除术临床效果最佳，半椎板切除椎间盘摘除术对于病史中从未出现过对侧下肢症状的可以采用，全椎板切除术，应尽可能不用。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症96例报告

自１９９３～１９９８年，我院采用双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症９６例，效果理想，现报告如下。１　临床资料本组９６例患者，男５９例，女３７例；年龄最小１７岁，最大６７岁，平均４６－５岁；病程为５ｄ～７ａ；本组病例均根据临床症状体征、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊。疼痛类型：腰痛伴单侧下肢疼痛、间歇性跛行等不适者４１例，腰痛伴双下肢痛者１７例，单纯单侧下肢放射痛者２２例，双侧下肢放射痛者１１例，劳动后出现症状者单侧４例，双侧１例。左侧３８例，右侧３０例，中央型２８例。Ｌ３～４者５例，Ｌ４～５者３５例。…     

中医综合疗法治疗法治疗腰椎间盘突出3576例

腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾炳之一，在人群中发病率为15．2％。其发病主要因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻神经根髓核等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，尤其是大小便夫禁、瘫痪。     

治疗腰椎间盘突出症20例康复治疗体会

1 临床表现及治疗 腰椎间盘突出症,是因椎间盘退变破裂,后突压迫脊髓或神经而导致腰腿痛、下肢麻木等综合征,由于髓核至 30岁左右便开始失去水分,且椎间盘体积大,劳损重,易退变,是最易突出部位,而且下位两个椎间盘由于活动较多,最易受损,且 LS及 S1神经在椎管分别跨越下位两个椎间盘。当椎间盘突出时,压迫牵张神经根产生典型临床症状, L5～ S1或 L4～ L5椎间盘退变率与髂嵴间线的位置高低有关, L5～ S1退变差而 L4～ L5退变重。 腰椎间盘突出临床分为凸起型、破裂型、游离型,按临床症状分为偏侧型和中央型突出。突出是…     

外科 骨科疾病(四)

五、腰椎间盘纤维环破裂症 [诊断标准] 1.病史:好发于30～50岁的体力劳动者或平时煅炼较少者。男性患者占89％。有急性或慢性损伤,特别是弯腰弓背提取重物时,椎间盘后部压力增高,容易发生纤维环破裂和髓向外侧突出。 2.症状: (1) 下腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。腰痛常局限于腰骶部附近。并向患侧下肢放射。坐骨神经痛常为单侧,为椎间盘突出较大或位于椎管中央时,可为双侧疼痛。疼痛沿大腿后侧向下放     

每天坚持走1万步,你的腰还挺得住吗——骨科专家解析腰椎间盘突出症

腰椎间盘,说"突"就"突" 医生给老王检查后发现,由于他的腰椎间盘髓核突出,压迫了神经而引起一侧下肢不适,也就是我们常说的"坐骨神经痛",医生确诊老王是患上了腰椎间盘突出症(简称"腰突症").腰突症的主要症状是腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状,是比较常见的引起腰痛腿麻的疾病.     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧

正腰椎间盘突出症(LDH)是由于腰椎间盘发生不同程度退行性改变后,在外力作用下,纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根受到刺激或压迫,从而产生腰腿痛、下肢麻木等一系列临床症状[1]。LDH患者大多数可经理疗、髓核化学溶解法、注射皮质     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。我们应用几种物理疗法综合治疗均取得满意效果,现报告如下。1临床资料患者240例,均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出,多发生于腰3~4、4~5、5-骶1椎间隙,其诊断符合腰椎间盘突出症诊断标准,男145例,女95例,年龄16~67岁,病程<2个月者70例,3~6个月85例,7~12个月45例,>1年90例,有外伤史者145例。腰3、4至4、5椎间盘突出者75例;腰4、5至5-骶1椎间盘突出者86例;三个椎间盘同时受累者79例,直腿抬高试验阳性175例,伴腰或腿痛155例,伴单侧或双侧下肢麻木95例,单侧型突出140例,双侧型突出55例,中央型突出45例,对照组1…     

椎间盘镜改良法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜技术(microendoscopic disectomy，MDE)治疗中央型腰椎间盘突出症的改良方法。方法对仅有单侧根性症状的中央型突出采取单入路法，用改良的器械和方法处理；对有双侧根性症状的中央型突出则采取单切口双入路法处理。结果该组共58例患者，近期疗效判定参考MacNab标准：优良55例，可3例，无1例差。出现硬脊膜破裂1例，未发生神经根损伤及椎间隙感染，无1例中转开放手术。结论配合采用改良器械及方法，能较好地解决MED术中处理中央型突出困难的问题，进一步扩大了MED术的适应证范围。     

针刺督脉穴配合牵引治疗腰椎间盘突出症

自1992～1999年,笔者采用针刺督脉穴配合手法牵引治疗腰椎间盘突出症218例,疗效理想 ,现报道如下。1 资料与方法本组218例,其中男149例,女69例,年龄19～72岁;伴腰痛79例,单侧下肢前痛27例,双侧 下肢痛112例;单侧直腿抬高试验阳性大于70°123例,双侧直腿抬高试验阳性57例,拇背伸 肌力减弱38例,经CT扫描,中央型突出61例,合并腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄43例。方法(1)牵引使用中国军事科学院器材厂生产的QZ280－3型自动牵引床行骨盆牵引。对腰部 伸屈明显受限者,先行侧卧位牵引,症状缓解后再行仰卧位牵引,牵引重量为体重的1/8…     

手术治疗中央型腰椎间盘突出症36例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,我院自１９９４年开始采用开窗式髓核摘除术治疗该病,其中双侧椎板开窗髓核摘除治疗中央型腰椎间盘突出症３６例,取得了良好效果,报道如下。１临床资料１１一般资料本组３６例,均经临床及ＣＴ检查确诊为中央型腰椎间盘突出症...     

推拿联合针灸、中药治疗中央型腰椎间盘突出症 129例

自１９９８～１９９９年１０月采用以传统手法牵引、针灸、中药敷法综合治疗中央型腰椎间盘突出症１２９例,获得比较满意效果,现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１２９例中央型腰椎间盘突出症（从４２３例腰椎间盘突出症中析出）门诊和住院患者分别４８例、８１例;男６８例,女６１例,年龄２５～７２岁,平均３９．４岁。病程２个月～４年,平均病程５６．４d。临床类型：中央型。有外伤史７４例,受寒史５５例,临床表现双下肢交替麻痛９６例,单侧下肢麻痛３３例。以上病例均经本院放射科作腰椎CT检查确诊为中央型。１．２方法…     

药棒叩痧疗法配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症系因椎间盘变性、纤维环破坏、髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。     

双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病 ,无论是门诊量或住院手术治疗量均占骨科工作重要比例。目前ＣＴ及ＭＲＩ等先进辅助诊断技术的广泛应用 ,对其诊断已较容易。临床工作中依据症状和体征及ＣＴ等还能识别椎间盘突出位置 ,为手术设计提供方案。以往对中央型腰椎间盘突出症常采用全椎板切除方法。目前认为腰椎后部结构在维持腰椎稳定和保护硬脊膜等方面有重要作用〔1〕。我院近 5年来采用双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症 31例 ,效果满意 ,报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料 :自 1996 1月～ 2 0 0 0 11月共收治中央型腰椎间盘突出症 3…     

手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症八例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘脱出位于椎间孔或椎间孔外而引起相应的压迫症状,因其临床特点使诊断和治疗存在特殊性,明显有别于其他类型的腰椎间盘突出症.近年来本病有明显的增多迹象[1,2].我院2000年2月～2006年2月手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症8例,取得满意效果,现报告如下.     

腰椎间盘突出症的临床检查

腰椎间盘突出症的临床检查岳寿伟腰椎间盘突出症（Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）主要指下腰椎，尤其是Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１、Ｌ３～４的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突...