改良减张缝合法在腹部切口的临床应用及对比研究

目的：研究改良减张缝合法对腹部切口愈合的影响。方法归纳经腹正中切口及腹直肌切口并行减张缝合的病例87例,按缝合方式分成两组：改良组（44例）采用改良减张缝合法;对照组（43例）采用传统减张缝合法。对两组患者的切口甲级愈合例数、切口裂开数、使用强阿片镇痛例数进行观察并作分析。结果改良减张缝合法与传统减张缝合法相比,前者切口甲级愈合情况优于后者,差异有统计学意义（P＜0．05）,两者术后切口裂开情况相比差异无统计学意义（P＞0．05）,改良组术后切口疼痛减轻,强阿片类镇痛药物使用率较对照组低,差异有统计学意义（P＞0．05）。结论改良减张缝合法在切口愈合上明显优于传统减张缝合法,可在临床应用中广泛推广。     

精索减张缝合法在睾丸固定术中的应用

针对传统睾丸固定术的诸多弊端 ,笔者根据力学原理 ,设计了精索减张缝合法。并于 1996年 8月开始在 12例睾丸固定术中应用 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,年龄 2～ 14岁。首次诊治者 8例 ,既往已行睾丸固定术复发者 4例。睾丸位于腹股沟管 9例 ,内环口水平以上异位者 3例 ,隐睾并发同侧腹股沟疝 5例。1.2　方法 :经腹股沟斜切口切开皮肤 ,皮下组织 ,腹外斜肌腱膜及皮下环 (如在腹股沟管内未发现睾丸 ,则应沿腹股沟韧带切开腹内斜肌及内环 ,在腹膜外组织寻找异位睾丸 )。找出精索并将其自提睾筋膜分离。切断睾…     

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化二院泌尿外科李哲勋陈照彦周力富裕县人民医院外科刘国成伊春市上甘岭林业局职工医院赵锦刚近年来我们在临床应用减张、疏散切口缝合法成功地预防脂肪液化２０例，效果令人满意，值得临床上推广应用。临床资料本组２０例病人，年龄２５～８...     

全层排线减张缝合法预防经腹贲门癌术后切口裂开的临床观察

目的：探索一种预防腹部术后切口裂开的方法。方法：对于高龄、肥胖、体弱等术后可能出现腹部切口裂开的贲门癌患者，采用全层排线减张缝合法缝合贲门癌经腹切口手术112例，观察其临床效果。结果：本组112例经腹贲门癌根治术病人中，术后无1例并发切口裂开及切口感染。其中4例于术后第5～7天出现切口内脂肪液化，无感染。给予腹带包扎延迟拆线至术后15～20天，切口愈合良好，结论：全层排线减张缝合法，能够预防贲门癌经腹切口手术后切口裂开。     

老年腹部切口减张缝合方法的改进

减张缝合是预防老年腹部切口裂开较有效的方法。1991～1995年，我们采用改进的减张缝合法用于90例老年腹部切口的缝合，收到良好的效果，报道如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组90例老年患者，年龄65～94（平均76±9．8）岁。其中男68例，女22例。手术种类：胃癌根治术38例     

胫前减张切口在治疗老年胫腓骨远端骨折中的应用

目的探讨胫前减张切口在治疗老年胫腓骨远端骨折中的临床疗效,并总结其治疗经验。方法对21例老年胫腓骨远段骨折患者采用胫前减张切口切开复位内固定胫骨远端骨折后,将胫前切口内侧皮缘向内推移与胫前肌腱鞘内侧深筋膜缝合,二期对胫前创面游离植皮,术后早期功能康复训练,并对术后疗效进行随访。结果21例患者随访时间为8—32个月,平均18．3个月。所有患者切口及植皮愈合良好,未出现并发症。所有患者的骨折均在术后3～6个月内获得临床愈合,平均4．2个月。末次随访时,患肢Johner—Wruhs评分：优14例,良5例,中2例,优良率为90．5％。结论采用胫前减张切121＇内固定治疗老年胫腓骨远端骨折,手术切口进行减张缝合,减少了术后并发症,骨折复位及固定良好,有利于早期功能康复训练及骨折愈合,是目前治疗老年胫腓骨远端骨折的方法之一。     

保留骨瓣减张缝合硬脑膜对ICP的影响——附142临床分析

目的：探讨硬膜减张缝合保留骨瓣对ＩＣＲ的影响，方法：通过颅内压监护，对减张组与对照组进行分析。结果：术后第一天，减张组与对照组无显著差异；术后第三天，第五天减张组与对照组有显著差异。结论；硬膜减张缝合保留骨瓣，在水肿高峰期有效缓解颅内压，减少去骨瓣后产生的不良反应。     

减张缝合内固定治疗髌骨骨折168例

各类外伤性髌骨骨折168例,用10号丝线减张缝合内固定,髌腱膜7号丝线同心圆缝合两圈,加强固定之方法,病人能够早期下床活动膝关节功能,而且不用再行二次手术,均获得了很满意的临床疗效.     

硬脑膜减张缝合在脑疝减压手术中的应用

目的 探讨脑疝病人在大骨瓣减压术中,硬膜减张缝合技术的应用优点与注意事项. 方法本组分析自2004年3月～2008年3月行标准大骨瓣减压手术的48例脑疝患者,术中均给予行硬脑膜减张缝合技术,分析其结果. 结果脑肿胀及不可控的脑水肿颅内压增高仍是主要致死原因,术后近期大部分病人的减压效果满意,部分患者术后出现急性脑肿胀膨出及减压性颅内出血情况等. 结论改良的硬膜减张缝合技术是一种有效的重度颅脑损伤治疗方法,部分并发症应引起临床重视.     

Kessler联合田岛肌腱缝合法及其临床应用

目的探讨一种在kessler缝合法基础上改良的肌腱缝合方法(Kessler联合田岛肌腱缝合法)的可行性及优点。方法将126例肌腱断裂病例随机分A、B两组,A组79例159条屈肌腱采用Kessler联合田岛肌腱缝合法,B组47例65条屈肌腱采用Kessler缝合法,比较两组的优良率,并行抗拉强度测试。结果 A组:优113条(71.12%),良29条(17.93%),可17条(10.95%),差0条(0%),优良率89.31%;B组:优29条(45.32%),良17条(26.71%),可14条(22.17%),差5条(8.73%),优良率70.77%。两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。抗拉强度测试结果显示,Kessler联合田岛肌腱缝合法比Kessler缝合法的抗拉能力强。结论 Kessler联合田岛肌腱缝合法具有比kessler缝合法抗拉能力强的优点,适合术后早期功能锻炼,是一种较好的防止术后肌腱粘连的肌腱缝合方法。     

连续缝合法在会阴切开术中的应用

从 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 6月 ,我院对会阴切开术术口用一条医用可吸收合成缝线 ,全程采用连续缝合法缝合 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14 0 4例 ,年龄 18～ 4 1岁 ,平均年龄2 5 8岁 ;经产妇 5 6例 ,初产妇 1348例 ;顺产 132 4例 ,     

横切口不缝合腹膜阑尾切除85例临床分析

我院自 2 0 0 0年 10月以来 ,采用腹部横切口不缝合腹膜行阑尾切除 85例 ,效果良好 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例 ,男 3 8例 ,女 47例。年龄 669岁。单纯性阑尾炎 3 2例 ,化脓型 42例 ,坏疽型 42例。1 2　手术方法 :采用经过麦氏点沿腹横纹方向长约 3 5cm切口 ,麦氏点左侧占 2 /3 ,右侧占 1/3。切开皮肤、皮下组织 ,沿肌纤维方向斜行切开腹外斜肌腱膜 ,钝性分离腹内斜肌、腹横肌 ,横行切开腹膜。入腹后按常规切除阑尾。关腹时不缝合腹膜 ,任其敞开 ,用 4号丝线缝合腹内斜肌肌膜、腹外斜肌腱膜。根据腹腔感染情况 ,…     

改良减张缝合技术在重度颅脑损伤治疗中的应用

目的：探究改良减张缝合技术在重度颅脑损伤治疗中应用。方法选取2010年8月-2012年8月修水县第一人民医院收治的72例重度颅脑损伤患者,对其行标准大骨瓣减压术,采用随机的方法将其分为两组,各36例。观察组患者行改良减张缝合术,观察比较两组患者的治疗效果。结果术后观察组恢复良好18例,致残14例（植物生存1例,中残8例,重残5例）,死亡4例;对照组恢复良好11例,致残16例（植物生存2例,中残10例,重残4例）,死亡9例。两组患者术后恢复情况比较存在差异（P＜0.05）。结论在重度颅脑损伤治疗中采用改良减张缝合术可以取得良好的效果,同时对术后产生的并发症应给予高度重视,尽可能降低死亡率。     

单结连续缝合法在会阴切开术中的应用（附200例报告）

为降低新生儿窒息、缩短第二产程、避免急产致伤 ,会阴切开术常规使用 ,而缝合优劣直接关系到切口愈合结果 ,为此 ,各家都在不断探索。我院采用Dexon(微乔 )可吸收线单结连续缝合取得良好效果 ,与传统方式相比 :反应小、感染少、不拆线。现将有关情况报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 10月入院初产妇4 0 0例 ,孕 37～ 4 2周 ,年龄 2 0～ 35岁 ,有会阴切开适应证 ,随机分为二组 ,其中采用传统缝合法 2 0 0例 ,单结连续缝合法2 0 0例 ,产妇一般情况无显著差别。1.2　麻醉方法与会阴切开方法相同 ,采用局…