脾脏结核误诊为肝硬化1例

１临床资料患者男性，５０岁，因乏力、腹泻５年，腹胀、双下肢浮肿１年入院。５年前，无明显诱因患者出现乏力及腹泻，无发热及盗汗，无恶心、呕吐及腹痛，大便每日４～６次，为黄色稀便，当时在当地医院就诊化验大便常规正常，诊断不明确，亦未治疗。腹泻每日４～６次持...     

肝硬化腹水感染误诊为阑尾炎3例

1 病历摘要例1,男,62岁。因右下腹疼痛发热2天入院。既往有肝病史。查体:T37.7℃,一般状况尚可,巩膜无黄染,前胸可见2个蜘蛛痣。心肺无异常,腹胀满,无腹壁静脉怒张。肝未触及,脾在左肋缘下2指,右下腹压痛(+),轻度反跳痛,无肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音无异常。实验室检查WBC11.8×10~9/L,中性分叶0.72。诊断为急性阑尾炎。于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见腹腔有中等量腹水,混浊。阑尾尖端稍充血。将阑尾常规切除,术后第9天拆线,因剧     

Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化24例分析

Ｂｕｄｄ -ｃｈｉａｒｉ综合征 (ＢＣＳ) (布 -加综合征或柏查综合征 )是由于肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征 ,极易误诊为肝硬化腹水。现将近 3年来我们已确诊的ＢＣＳ 2 4例报道如下 ,并分析误诊原因及诊断与鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料　男女各 12例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 34岁。误诊时间 35ｄ～ 2 3ａ ,平均误诊 4 .2ａ。误诊为肝硬化合并上消化道出血行手术治疗 3例。1 2　临床表现　全部病例均有乏力、食欲不振、腹胀 ,心悸气短 3例 (12 5 % ) ,呕血或便血 5例(2 0 8% ) ,…     

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.     

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1临床资料 患者，男，92岁，于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2d入院。患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血，给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗。效果不明显。查体：T38．6℃，P91次／min，BP110／60mmHg。贫血貌，睑面浮肿。甲状腺大小正常无结节。     

脾脓肿误诊肝硬化、腹水一例报告

1病例报告患者,男,40岁,因"间断性上腹部疼痛2年,加重伴腹胀1周"入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无厌油、纳差,疼痛可忍受。自行口服阿托品片(剂量不详)后,疼痛可缓解。随后上述症状反复发作,每次服药(同上)后,均可缓解。1周前,患者再次出现上     

血色病三例

例1男，35岁，战士，因发热、咳嗽7d于2010年10月15日入住本院血液科。为HHC患者，其骨髓增生明显活跃，G：E=1．14：1，粒系占50％，各阶段可见，部分细胞可见轻度类巨变，嗜酸细胞可见。红系增生占4J4％，各阶段可见，比例大致正常。淋巴系占4．8％。巨核细胞48个，各型可见，血小板成堆可见。铁染色：外铁＋＋＋，内铁阳性率35％．     

恶性组织细胞病误诊为肝硬化

正恶性组织细胞病(简称恶组)是一种少见病,可见于任何年龄,但以15~40岁者为多。常以不明原因发热为首发症状,大多为持续高热,也有弛张热、间歇热和不规则热。检查有全血细胞减少、进行性贫血、出血和继发感染。肝、脾、淋巴结增大(不一定同时出现)。皮肤、黏膜黄染。以单核巨噬细胞系统损害最明显,其他非造血组织均可累及。因病灶呈散在性、多发性、不均匀和不规则性,临床表现缺乏特异性,故易误诊。如急性型易误诊为急性黄疸型肝炎     

肺结核误诊为冠心病一例

肺结核误诊为冠心病一例张道真刘秀贞患者，男，４２岁，１９９７年８月１９日以“乏力、气喘、间断性左胸疼１６天”为主诉入院。１６天前，患者无明显诱因出现乏力、气喘、间断性左胸疼，并呈游走性，与呼吸无关，入院检查未见异常，根据临床症状及体征，不能排除冠心病...     

针吸细胞病理学诊断血色病一例

血色病又称遗传性血色病,对于该病及早做出诊断对于预防严重的并发症,尤其是预防肝癌的发生是很重要的。本文笔者通过针吸细胞学发现淋巴结内含铁血黄素沉积并诊断血色病的患者,旨在为该病的诊断提供一些参考。     

血色病1例报告

患者,男,40岁,自1980年始出现原因不明的食欲不振,乏力,颜面部及四肢皮肤色素沉着,发现肝大6cm.查肝功正常,A超提示肝脾大,近年来,色素沉着进行性加重,渐延及项背,颈胸以及腹部,且伴有性欲减退.3个月前出现多食、多饮、多尿及消瘦,体重下降约10kg.近月出现双下肢对称性浮肿入院.家族中无类同病史. 查体:T36.5℃.P76次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,身高1.58m,体重49Kg,巩膜无黄染,全身皮肤呈黝黑色,尤以颜面,颈项,四肢远端伸面明显,可见肝掌,无蜘蛛痣,双肺闻及干罗音,心界不大,心率76次/分,偶可闻及早搏.腹膨隆,肝上界位于右锁中线第四肋间,下界右肋下5cm,剑     

血色病1例报告

男，73岁，因反复腹胀，便秘2年入院。患者自2年前开始无原因反复出现上腹胀满不适，便秘，大便每3-4天一次，量少。无腹痛、发热、黄疸，无呕吐血便等。多处就诊，服中西药物未见好转。既往有胆囊切除术，阻塞性肺气肿病史。否认输血史及饮酒史。人院时查体：T36．4℃，P84次／min，R18次／min，BP100／60mmng(1mmHg=0．133kPa)，神清，皮肤巩膜无黄染，颜面及双手背颜色呈灰黑色，     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎一例

患者男46岁,农民,因转性右下腹疼痛半天,服药后症状缓解,次日,突然全腹疼痛加剧,面色苍白,大汗淋漓,烦燥不安,呻吟不止,来我院求治.查体T 38.5℃,P 88次/min,R 22次/min,Bp 14/10 kPa,心肺正常,全腹压痛,右下腹较剧,化验白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.75,立即手术治疗,在氯胺酮麻醉下,行兰尾切除术,术中发现兰尾正常,腹腔内有大量胃内容物,再延长切口,发现十二指肠球部有0.15cm×0.15 cm大小穿孔,大量气体及胃液流入腹腔,采用修补孔道,大网膜固定孔道,冲洗腹腔,清点纱布、器械无误关腹,患者住院12d全愈出院.     

小脑胶质瘤误诊为胃炎一例

本文报道了一例误诊为胃炎的小脑胶质瘤患者,通过时病例的回顾,分析,强调了小脑胶质瘤患者有时表现为头晕恶心呕吐等不典型症状,不可掉以轻心.     

药物中毒误诊为脑梗死一例报告

正镇静药物中毒患者常常表现为意识障碍,而在临床上,表现为意识障碍的患者最常见原因为急性脑血管疾病、高血糖及低血糖、肝性脑病、肺性脑病、严重心血管疾病和镇静药物过量等。老年患者药物中毒不能提供准确的病史和服药史,易误诊为脑血管疾病及低血糖昏迷,本研究对乳山市人民医院收治一位镇静药物中毒误诊为脑梗死并且溶栓患者进行分析。     

剥脱性皮炎误诊为麻疹一例

患者女,55岁。过去有高血压病史。1979年2月因头晕疼、心悸而就诊,测血压190/110毫米汞柱,结合过去有高血压病史,给予对症治疗,每天肌注毛冬青1支,5天后病人仍头晕、失眠。始服氯丙嗪片12.5毫克,一天三次,服两天,患者出现皮肤潮红、发痒、灼热,有麻疹样红斑,被经治医生误诊为成人     

甲状旁腺机能减退误诊为癫痫一例

女患者,16岁,住院号586。因抽搐呕吐于1981年4月12日入院。近二年来无明显诱因突然抽搐共九次,抽搐发作时意识丧失,有时伴颜面发绀及舌咬伤,抽搐持续3～4分钟,发作后入睡,醒来时对发作情况不能记忆。多于冬春季节发作,1979年4月查血钙6.5毫克%,脑电图正常,经某院神经科医生确诊为癫痫。服苯妥英纳及钙剂,停服钙剂后抽搐频繁。本次因抽搐伴呕吐而住院。     

二氯乙烷中毒误诊为癫痫一例

患者男 ,2 3岁 ,在某渔具公司从事拌料作业 ,主要接触二氯乙烷、丙酮、偶氮二异丁腈等化学物质。在作业时将各种原料按比例混合 ,倒入搅拌机拌匀 ,再将其分袋包装、密封 ,二氯乙烷每天用量 12 0～ 15 0kg、丙酮 12 0～ 15 0kg、偶氮二异丁腈 30～ 4 0kg。每天工作 9～ 12h。该患者既往身体健康 ,自 2 0 0 2年 12月 9日从事拌料作业开始 ,每当闻到车间内刺鼻气味即感头痛、头晕、恶心、周身乏力 ,下班后 3h左右 ,症状可消失 ;次日再接触上述物质 ,症状再发 ,且自觉不适逐日加重 ,同时伴食欲下降 ;夜间睡眠尚可 ,有时因噩梦惊醒 ,但尚可再入眠…