脑复素治疗脑出血68例临床疗效观察

本研究自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月对收住院的脑出血患者应用脑复素治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　诊断　均符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 2　分组方法　将上述病例随机分为甲、乙两组 ;甲组男 19例 ,女 15例 ,年龄 3 9～ 76岁 ,平均 60岁 ;出血量 2 0～ 46 5ｍｌ ,平均 2 1ｍｌ ;乙组男 16例 ,女 18例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 5 7岁 ;出血量 1 0～ 48ｍｌ ,平均 19ｍｌ。同时选同期住院条件相同而采取常规治疗的脑出血患者 3 5例做对照组。三组在性别、年龄、病程 ,…     

早期康复治疗急性脑出血的临床研究

本文通过对 3年来急性脑出血病例的回顾分析 ,对急性脑出血早期康复治疗有效性、安全性进行探讨。1　资料方法1 1　一般资料　 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 6我院收治 2 63例脑出血病人 ,其中早期 (病程 <2 4ｈ)接受康复病房治疗 60例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8 6岁 ,且选用 60例为对照组 ,年龄 40～ 73岁 ,平均 5 9 4岁。所有病例均符合脑出血诊断标准 ,全部病人经头部ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,出血部位基底节区 64例 ,脑叶 2 4例 ,丘脑 2 4例 ,脑干6例 ,小脑 10例 ,出血量 (按多田氏公式 ) 2 0～ 12 0ｍｌ,其中 <60ｍｌ76例 ,60～ 80ｍｌ 3 0例 ,>80…     

复方丹参治疗高血压脑出血20例疗效观察

我们采用随机对照观察复方丹参针治疗高血压脑出血的临床效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 3 0 1在我院住院的高血压脑出血患者40例 ,符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准〔1〕,并经头颅CT证实 ,男 2 2例 ,女 18例 ,平均 5 4 2± 9 7岁。入选条件 :(1)发病 48h内 ;(2 )出血量 10～ 30ml;(3)单测基底节区出血 ;(4)患者肌力 <4级 ;(5 )意识清醒或嗜睡、昏睡。排除标准 :(1)出血破入脑室或蛛网膜下腔 ;(2 )颅内动脉瘤、动—静脉畸形及脑瘤等出血 ;(3)脑干或小脑出血 ;(4)伴严重的肝肾功能不全 ;(…     

重症高血压脑出血的临床监护

我科自 1999～ 2 0 0 1年对重症脑出血 80例采取了一套系统化监护护理措施 ,取得了一定效果 ,现总结如下 :1　临床资料均按中华医学会神经科学会及解放军医学会制定的分级标准 ,Ⅲ级以上的重症脑出血患者 ,男 60例 ,女 2 0例 ;80例中丘脑出血 15～ 3 0ｍｌ 46例 ,均破入脑室 ,其中壳核出血超过 5 0ｍｌ 2 0例 ,丘脑出血超过 3 0ｍｌ、脑疝 10例 ,去脑强直 4例。2　监护内容根据全国第一次脑血管病会议拟订的急性脑血管病治疗的三项基本原则 :(1)监测血压 ;(2 )监测脑水肿 ;(3 )及时正确的处理各种并发症。根据这三项基本原则 ,对重症脑出血…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血及护理观察

1　资料与方法1 1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑ＣＴ证实。微创组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 60 5岁。基底节区出血 3 5例 ,脑叶出血10例 ,丘脑出血 1例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。出血量3 0～ 5 0ｍｌ者 15例 ,5 0～ 80ｍｌ者 17例 ,>80ｍｌ者 16例。出血至手术时间 <6ｈ者 3例 ,6～ 2 4ｈ者 2 0例 ,2 4～ 72ｈ者 2 2 5例。手术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出血 2例。出血量 3 0～ 5 0ｍｌ者 9…     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比

我科自 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 2 -0 3对 80例高血压脑出血患者分别采用微创血肿清除术 (简称微创 )和开颅血肿清除术 (简称开颅 )在超早期进行手术治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　微创组 :40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均 61 5岁 ;开颅组 :40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 63 5岁。微创组血肿量 3 0～ 40ｍｌ 8例 ,41～ 60ｍｌ 12例 ,61～ 80ｍｌ 12例 ,80ｍｌ以上 8例 ;开颅组 3 0～ 40ｍｌ 10例 ,41～ 60ｍｌ10例 ,61～ 80ｍｌ 11例 ,80ｍｌ以上 9例。微创组出血部位 :脑叶 8例 ,外囊 12例…     

抽血引流术抢救重症脑出血病人的临床研究

我们从 1996年至 2 0 0 0年 12月对传统抽血术进行改进 ,采用抽血与引流术抢救重症脑出血 5 6例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　我们所选病例主要是中、重症脑出血病人。其标准为 :(1)脑实质出血 ,量在 60ｍｌ以上者。 (2 )脑实质出血 ,量在 3 0～ 60ｍｌ,位伴有意识障碍、脑疝、消化道出血、严重高血压等并发症者。本组 5 6例 ,年龄 3 5～ 78岁 ,男 3 1例 ,女 2 5例 ,出血量 3 0～166ｍｌ ;出血部位 :基底节区 42例 ,意识障碍者 47例 ,脑疝 15例 ,消化道出血等并发症者 12例。同时我们对既往的病例进行分组 :即 19…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血19例疗效分析

我科于 1999年 10月引进贾保祥教授发明的微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 19例 ,疗效确切 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 19例患者 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 43～ 70岁 ,平均 5 5 5岁 ,均有高血压病史 ,且控制不良。1 2　临床表现　中度昏迷 3例 ,浅昏迷 3例 ,嗜睡 9例 ,清醒 4例 ;一侧瞳孔散大 2例 ,双侧瞳孔散大 1例。高血压Ⅲ级 10例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅰ级 1例。1 3　头颅ＣＴ　基底节区 12例 ,丘脑 5例 ,脑叶 2例 ,破入脑室 3例。出血量按多田氏方程式计算 ,3 0～ 40ｍｌ 12例 ,40～ 60ｍｌ 5例 ,>60ｍｌ 2例。1 4　手术时机…     

52例脑出血急性期高血压的处理体会

现总结我院 1997～ 1999年 5 2例脑出血急性期高血压住院病人的临床资料 ,谈一下脑出血急性期高血压的处理体会。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例均经头颅ＣＴ证实 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 3例 ,6 0～ 82岁 2 9例 ,既往有高血压病史 45例。出血部位 ;内囊基底节区 42例 ,丘脑 5例 ,颞顶部 3例 ,脑干 2例 ,出血量 ,10ｍｌ以下 12例 ,10～ 30ｍｌ 15例 5 0～ 10 0ｍｌ 11例。1 2　治疗方法　本组病例在综合治疗措施的基础上给予脱水、降颅压及降血压等处理。对 15例ＢＰ <2 4ｋＰａ ,ＤＢＰ <14ｋＰａ的患者仅行脱水降颅压治…     

高血压脑出血手术方法选择体会

我院自 1990 0 1～ 2 0 0 1 12月共手术治疗高血压脑出血 412例 ,现就手术方法的选择报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 84例 ,女 12 8例。年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6 5岁。有明确高血压病史者 3 91例 (94 9% )。1 2　病情　按接诊时ＧＣＳ计分 ,3分 42例 ,4～ 8分 2 73例 ,9～12分 97例。有脑疝者 78例 ,无脑疝者 3 3 4例。1 3　ＣＴ检查　壳核出血 2 49例 ,皮质下出血 89例 ,丘脑出血 46例 ,脑室出血 2 8例。脑内血肿破入脑室 113例。出血量按 1/2(层面×长×宽 )式计算 ,<3 0ｍｌ者 64例 ,3 1～ 5 0ｍｌ者 195例 ,5 1～ 8…     

立体定向血肿引流术治疗高血压性脑出血24例临床分析

高血压性脑出血是脑血管疾病患者中死亡率和致残率都很高的一种疾患。我院于 1 999年 1 0月应用安科公司生产的 ASA- 60 2型立体定向仪 ,对 2 4例高血压性脑出血患者进行立体定向血肿引流术 ,效果满意 ,现报告如下 :资料与方法一般资料 :2 4例脑出血患者均经头 CT检查确诊 ,其中男 1 5例 ,女性 9例。年龄 36～ 78岁 ,平均62 .7± 1 3.98岁 ;基底节出血 2 1例 ,丘脑出血 3例 ,其中破入脑室者 5例 ,血肿量 36～ 77ml,平均 52 .4± 8.37ml,按高血压性脑出血意识状态分级 ,其中二级 5例 ,三级 1 4例 ,四级 5例。治疗方法 :全部病例在 6～ 2 4…     

颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血36例

自 1 998年以来 ,我们采用颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血 36例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :资料与方法1 .临床资料我们将病例分成二组 :(1 )治疗组 36例 ,经头颅CT扫证实为高血压性脑出血 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 60± 8岁 ;(2 )对照组为随机抽取近几年内科保守治疗的高血压性脑出血 36例 ,其中男 2 1例 ,女1 5例 ,年龄 60± 9岁。两组患者均有三年以上的高血压病史 ,且除外了脑血管畸形 ,先天性脑动脉瘤及血液病出血。高血压脑出血病情分级 ,治疗组 : 级 1 2例 , 级 1 6例 , 级 8例 ;对照组 : 级 1 3例 , 级 1 6例 , 级 7…     

颅内血肿微创清除术的护理

高血压脑出血内科治疗一般死亡率为 40 %～ 60 % ,及早手术治疗血肿是神经功能恢复的根本。我科于 1999～ 2 0 0 2年采用首都医科大学朝阳医院贾宝祥教授发明的YL -Ⅰ型穿刺针治疗脑出血的患者 72例取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　手术患者 72例 ,男 43例 ,女 2 9例 ,年龄 3 4～ 74岁。经头颅CT检查示 :基底节区出血 46例 ,丘脑出血 18例 ,脑叶出血 8例 ,出血量按多田氏公式计算血肿量为 3 0～ 80ml。 72例患者手术后复查头颅CT :血肿完全清除者 2 6例 (残余血量 <10ml) ;大部分清除者 3 4例 (残…     

微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察

我科采用微创直视颅内血肿碎吸术 ,救治高血压性脑出血脑疝形成病人 ,并与脱水、支持治疗患者作对照 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1997-12～ 2 0 0 1-12按脑出血诊断标准〔1〕确诊 ,我科治疗的高血压性脑出血脑疝形成病人 61例。男43例 ,女 18例。年龄 3 5～ 61岁 ,平均 ( 4 9 2± 2 3 )岁。其中基底节区出血者 3 3例 ,皮质 11例 ,基底节、皮质混合出血 7例 ,丘脑6例 ,小脑 4例。入院时血压 2 1～ 2 8/15～ 18kPa( 15 7～ 2 10 /112～13 5mmHg) ,平均 2 5 81/15 72kPa ( 2 0 1/118mmHg ) ( 1kPa =7 5mmH…     

微创血肿清除术结合脑脊液置换治疗脑出血40例分析

脑出血死亡率高 ,破入脑室者更高。我科自 1999-0 6～2 0 0 3 -0 6采用CT定位行微创血肿清除术 ,结合腰穿脑脊液置换治疗脑出血 40例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例　本组男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 5 6 6岁 ,有高血压病史者 46例。患者全部经CT扫描证实为脑实质出血为主 ,且全部破入脑室。出血部位 :基底节区 3 6例 ,丘脑 12例 ,额叶 6例 ,颞顶叶 6例 (已排除脑干及小脑出血、血凝障碍和血管瘤出血 )。出血量 (按多田氏公式计算 ) 3 0～ 13 0ml ,平均65ml。入院时病情按GCS评分为 3～ 11分 ,平均 6分。脑…     

钻孔引流治疗脑出血破入脑室患者25例分析

我科自 1999 0 3～ 2 0 0 1 0 2收治脑出血破入脑室者 2 5例 ,均采用颅骨钻孔血肿引流加前额钻孔侧脑室引流加尿激酶溶解治疗 ,效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均5 8 1岁 ,有高血压病史 3～ 2 0年 ,5例无高血压病史记载。入院时嗜睡 4例 ,意识模糊 6例 ,浅昏迷 11例 ,深昏迷 4例 ,单侧瞳孔散大 5例。1 2　ＣＴ检查　ＣＴ采用德国西门子—ＨＩＱ型全身扫描机 ,血肿量按多田公式计算 ,原发血肿量 3 0～ 65ｍｌ ,原发出血部位 :基底节区 18例 ,丘脑出血 7例 ,单侧侧脑室积血 9例 ,…     

醉酒与弥漫性脑肿胀37例临床分析

我科自 1994年 3月至 1999年 10月共收治醉酒后所致颅脑损伤 12 3例 ,其中 3 7例伴有急性弥漫性脑肿胀 ,现就其临床观察与无醉酒的颅脑损伤伴急性弥漫性脑肿胀为对照组 ,并结合有关文献报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　选用我科同期住院病人 ,有醉酒后和无醉酒的颅脑损伤伴急性弥漫性脑肿胀者分别为 3 7例和 3 1例。两组病人均为男性 ,年龄、受伤原因 (车祸、坠落伤、打击伤等 )。合并颅骨和颅底骨折情况大致相仿。饮酒最大量 >70 0ｍｌ,最小量2 5 0ｍｌ。酒精度数为 >45°(Ｖ/Ｖ)1 2　临床表现　本组有昏迷或再昏迷者 2 7例 ,头痛、呕…     

颅骨钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血66例体会

1996年 11月～ 1999年 11月我们采用颅骨钻孔抽吸加引流治疗高血压脑出血取得满意疗效。1　临床资料男 45例 ,女 2 1例 ,年龄 3 4～ 79岁 ,平均 5 4岁 ;基底节区出血 61例 (其中 3例破入脑室 ) ,皮质下出血 5例 ;出血量 2 0～80ｍｌ,平均 3 6ｍｌ。出血至手术时间 <6ｈ9例 ,6～ 12ｈ18例 ,12～2 4ｈ2 7例 ,超过 2 4ｈ12例。根据我国高血压脑出血分级〔1〕:Ⅰ级 :意识清楚至昏睡 ,不完全偏瘫。Ⅱ级 :浅昏迷 ,有不完全偏瘫。Ⅲ级 :中度昏迷 ,完全偏瘫 ,瞳孔等大或不等大。Ⅳ级 :深昏迷 ,完全偏瘫或呈去大脑强直 ,双侧瞳孔散大 ,有明显生命体征…     

早期和超早期手术治疗高血压脑出血73例分析

高血压脑出血 (ＨＩＣＨ)早期采取切实有效的治疗手段是降低其死亡率和致残率的唯一出路。现将我们近几年对ＨＩＣＨ的治疗体会介绍如下 :1　临床资料男 40例 ,女 3 3例 ,年龄 3 4～ 76岁 ,平均 5 5岁 ,全部病例都有高血压病史。ＧＣＳ <6分 14例 ,ＧＣＳ在 7～ 9分 3 9例 ,ＧＣＳ >10分 2 0例。出血部位在基底节区 42例 ,丘脑 14例 ,小脑 8例 ,皮质下 9例。出血量在 10～ 80ｍｌ ,平均 45ｍｌ。从发病到手术 ,时间<6ｈ者 5 7例 ,6～ 2 4ｈ者 16例。2　方法选择方法之一是在局麻下 ,由ＣＴ引导立体定向 (国产 )下采用血肿单纯穿刺 ,破碎吸除…     

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的体会

1999～ 2 0 0 0年 ,我科对收治的 40例急性脑梗死住院患者 ,在临床症状出现 6ｈ内 ,应用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,效果显著 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例均为本院住院病人。随机分为尿激酶治疗组和对照组 ,每组各 40例。治疗组男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 (60 96± 1 12 )岁 ;对照组男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 (5 9 40± 0 99)岁。两组病例在性别、年龄及神经功能缺损评分上差异均无统计学意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　病例选择标准　 (1)临床表现有诊断意义的神经功能缺损症状。 (2 …