介入动脉化疗加适形放射治疗胰腺癌21例临床分析

对 2 1例胰腺癌先行介入动脉化疗 ,2周后行适形放射治疗 ,每次 5～ 6Gy ,7～ 8次。获有效率 (CR PR)为71 4% ( 15 /2 1) ,1、2年生存率为 78 6% ( 11/14 )和 3 0 % ( 3 /10 )。初步研究结果提示 ,介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法 ,有必要对其作进一步研究。     

胰十二指肠切除术并插管化疗治疗胰头癌

胰十二指肠切除术并插管化疗治疗胰头癌泰安市中医院（泰安市２７１０００）刘广庆刘德华孙喜波１９８８年８月至１９９５年２月，我们对１６例胰头癌患者在行胰头十二指肠切除术的同时，经胃十二指肠动脉插管至肝固有动脉进行化疗，效果满意，现报告如下。１临床资料１．...     

介入化疗结合立体适形放射治疗晚期胰腺癌的临床观察

探讨晚期胰腺癌的介入化疗加立体适形放射治疗的临床疗效。先选择性胰腺动脉化疗,药物:CF 300 mg、5-FU 1 000~1 500 mg、DDP 60~80 mg和健择1.2~2.0 g,共4次。介入化疗后或两次介入之间行立体定向放射治疗,放疗采用4~6个适形野,总剂量为35~45 Gy,4~8 Gy/次,每周3次,21例患者CR率42.85%(9/21),PR率42.85%(9/21),SD 4.76%(1/21),PD 9.52%(2/21),总有效率(CR PR)85.70%(18/21)。初步研究结果提示,主观指标评估,2例临床症状完全消失,17例主观症状有所改善。介入化疗结合立体放射治疗晚期胰腺癌不失为临床选用的治疗手段。     

介入动脉化疗加适形放射治疗胰腺癌21例临床分析

对21例胰腺癌先行介入动脉化疗，2周后行适形放射治疗，每次5～6Gy，7～8次。获有效率(CR PR)为71.4％(15／21)，1、2年生存率为78．6％(11／14)和30%(3／10)。初步研究结果提示，介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法，有必要对其作进一步研究。     

姑息手术加区域灌注化疗治疗晚期胰头癌

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,主要为导管细胞癌.其中胰头癌占70%～80%,发病率呈逐年上升趋势.胰头癌手术切除率低,仅15%左右.因此姑息手术加化疗等综合治疗成为当今治疗胰头癌的主要手段.     

23例能切除的胰头癌治疗分析

 近10年来我们对胰头癌行胰头十M指肠切除术, 23例中的16例同时经胃十二指肠动脉插管至肝固有动脉化疗, 结果报告如下。 临床资料 1.l一般资料男15例, 女8例; 年龄34-67岁, 平均55岁。 全部病人就诊时均有黄疽, 术前B超均未查到肝内转移灶。     

内引流加区域动脉灌注健择治疗晚期胰头癌

[目的]评价内引流加区域性动脉灌注健择(吉西他滨)治疗晚期胰头癌的可行性.[方法]对25例经病理确诊不能手术切除的晚期胰头癌病人行各种胆肠内引流术,术中、术后用健择作区域性动脉(如胃十二指肠动脉和/或胰十二指肠下动脉)灌注化疗.[结果]25例病人中可评价疗效者23例,其中PR3例,MR6例,SD11例和PD3例;临床受益反应评价有效率为65.2%(15/23).死亡9例,平均生存10.9月,另14例已存活1.5～21月.所有病人未发现明显的毒副作用.[结论]内引流加区域性动脉灌注健择化疗是治疗晚期胰头癌的一种较好的方法,可明显改善病人的生活质量、提高临床受益反应,病人耐受良好.     

术中放疗与健择治疗晚期胰腺癌的临床价值

回顾分析术中放疗与健择化疗 ,配合术后放疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌。 18例患者中分为单纯术中放疗 (A)组 ,术中放疗加术后放疗 (B)组 ,术中放疗加术后放疗加健择化疗 (C)组。结果A组中位生存期 7 5个月 ,B组中位生存期 13 5个月 ,C组中位生存期 15个月。组间比较C组中位生存期明显高于A、B组。提示术中放疗在直视下对准肿瘤 ,一次大剂量照射 ,加术后补充外照射 ,肿瘤得到最大剂量杀死。正常组织得到保护 ,配和健择新药化疗 ,明显提高中位生存期 ,在治疗晚期胰腺癌中有较好的临床应用价值。     

胰腺癌的综合治疗

手术切除是胰腺癌唯一可治愈的手段,综合治疗是任何分期胰腺癌治疗的基础;但胰腺癌发病急、进展快、死亡率高;可切除胰腺癌所占比率低、术后复发转移率高、发生时间早;在确诊时80％的患者为中晚期,失去了手术切除的机会;数十年来胰腺癌的疗效一直没有明显的提高。因此,加强胰腺癌的综合治疗,对改善预后、提高生活质量尤为重要。     

食管癌综合治疗进展

食管癌的综合治疗，临床试验有术前（新辅助）化疗，术前同时联合化放疗，或对局部区域病变单用化放疗，以及对有高复发危险的患者行术后（辅助）化疗；食管癌的综合治疗在提高食管癌患者的远期生存率，改善生活质量中的地位变得越来越重要。全文介绍食管癌综合治疗的现状及最新进展。     

选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的:研究选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,将50例中晚期初治鼻咽癌患者于治疗前用抽签法随机分成两组,25例进行选择性动脉插管同步放化疗(治疗组),25例采用全身静脉化疗联合放疗组(对照组)。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。结果:放疗结束4周评定疗效,治疗组与对照组总缓解率分别为96%(24/25)和68%(17/25),治疗组的凋亡指数和细胞增殖指数数据均高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0·05。结论:选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效显著,毒副反应轻,是一种安全、有效的治疗方法。     

介入化疗治疗子宫颈癌49例分析

[目的]评价经子宫动脉介入灌注化疗对子宫颈癌的疗效及并发症.[方法]49例子宫颈癌采用Seldinger技术,经右侧股动脉穿刺并分别插管至左、右子宫动脉行灌注化疗.[结果]介入治疗后症状缓解率为100.0%,均行根治术.46例患者可观察到肿块体积明显缩小,总有效率为93.8%.[结论]经子宫动脉灌注化疗可作为根治术前常规的辅助方法.     

乳腺癌肺转移的综合治疗

目的 :分析乳腺癌肺转移综合治疗的疗效及影响生存的预后因素。方法 :65例乳腺癌肺转移患者采用化疗、放疗、内分泌和综合治疗 ,分单一方法治疗组和综合治疗组 ,疗效评价按WHO标准 ,生存率按寿命表法计算。结果 :单一方法治疗组总有效率为 4 6.9% ,综合治疗组总有效率为 72 .7% ,经统计学处理 ,P <0 .0 5 ;两组患者的中位生存期相近 ;内分泌治疗未能提高总有效率。结论 :乳腺癌肺转移综合治疗近期疗效明显优于单一方法治疗 ,但不能延长患者生存期     

晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的 :探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法 :回顾性分析 1996- 2 0 0 1年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共 5 6例临床资料。卵巢浆液性癌 2 6例 ,黏液性癌 19例 ,宫内膜样癌 10例 ,转移性腺癌 1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果 :截至 2 0 0 2年 5月全部随访 ,死亡 2 3例 ,现存活 33例。已死亡者平均生存时间为 18 5个月。总的 3年生存率为 2 7 5 % ( 6/ 2 2 ) ,其中泰素类用药组为 4 / 12。拓扑替康组共 8例 ,其有效率为 3/ 8。结论 :1)紫杉醇 +顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。 2 )拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段 ,值得推广应用。 3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一     

健择联合顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 :观察GP (健择 DDP)方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应。方法 :将 2 0例晚期胰腺癌给予GP方案化疗 2个周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 :有效率 (CR PR)为35 % ,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论 :健择加顺铂是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案。     

Combined modality treatment of pancreatic cancer: implications for the surgeon

Since pancreatic cancer is still increasing and has a poor prognosis, there is great interest in improving treatment results by combined modality approaches. This paper considers the most appropriate studies to analyze the status of treatment and future implications for surgeons. With new radiation sources and more sophisticated treatment plans, intra- and post-operative radiotherapy now has an established role in local tumor control. Combination chemotherapy has yielded response rates of 40-45% and improved chemotherapy will play a role in the treatment and perhaps in the prevention of disseminated disease. Although it seems likely that chemotherapy combined with newer radiotherapeutic technique could improve treatment results in advanced pancreatic cancer, treatment-related and limiting toxicity still must be defined. There are suggestions that more surgeons become involved in the combined modality approach, as both radiotherapy and chemotherapy may be more valuable in primary management. The unsatisfactory results of surgical treatment imply the need for adjuvant treatment, which must be tested in randomized multicenter trials. Future efforts will require an interdisciplinary approach to this disease.     

卵巢上皮性癌81例综合治疗与预后因素分析

目的 :探讨卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法 :对 1984年 1月～ 1995年 12月在我院治疗的 81例卵巢上皮癌进行回顾性分析 ,所有病例均经病理证实 ,FIGO分期 ,Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 2 6例。有 7例术后未作化疗 ,其余 74例均在术后行化疗 ,12例因复发而再次化疗 ,化疗方案以FAC方案 ( 5-氟脲嘧啶 ,更生霉素 ,环磷酰胺 ) ,CAP方案 (环磷酰胺 ,阿霉素 ,顺珀 ,或卡珀 )手术后无肉眼可见肿瘤残存者 2 6例 ,肿瘤残留直径≤ 2cm者 18例 ,>2cm者 37例。结果 :总的 5年生存率为 34 56% ,Ⅰ期为 81 8% ,Ⅱ期为 60 0 % ,Ⅲ期为 2 7 59% ,Ⅳ期为 7 69% ;化疗 <8次和≥ 8次者 5年生存率为 2 7 91%和 51 61% ,无肉眼可见肿瘤残留 ,残留直径≤ 2cm及 >2cm者 5年生存率为别为 72 73%、38 4 6%、15 2 2 %。结论 :卵巢癌的分期 ,肿瘤残存直径大小 ,以及术后是否化疗均与卵巢癌的预后有关 ,术后综合性治疗是目前治疗卵巢癌的主要手段