脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是由化脓性病原体侵入脑组织内并形成脓肿引起。由于发病部位不同,以及病人患不同的慢性感染性疾病,临床易误诊。我院自1990年5月～2 0 0 3年4月共收治脑脓肿5 7例,误诊13例,误诊率2 2 8%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组13例中,男7例,女6例;年龄最小16岁,     

脑脓肿15例误诊分析

由于脑脓肿具有和其他一些疾病相类似的临床表现和CT所见,故误诊时有发生。我院自1991年1月至1997年6月共收治脑脓肿49例,其中误诊15例(30.6％),均经手术后病理证实。现就其误诊原因进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女3例。年龄9～64岁,平均38.4岁。20岁以下2例,21～40岁5例,41～60岁7例,60岁以上1例。既往有肺癌和卵巢肿瘤手术史各1例,现病史中有颅脑外伤手术史1     

脑脓肿误诊2例分析

对脑脓肿误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,52岁。2个月来持续右颞部疼痛,1周来头痛加重,尤以清晨为重,恶心,食欲不振,伴左侧肢体活动不灵活。既往健康。入院时T 36.8℃,BP 130/80 mm Hg,神志清晰,精神萎靡,眼底视乳头水肿,左眼外展受限,左侧鼻唇沟变浅,左侧上、下肢体肌力Ⅲ级,肌张力增高,左侧Chaddock征阳性。血常规正常。CT检查右颞、顶部可见多个边界不清的低密度病灶,中线结构向左侧偏移。初步诊断为颅内多发脑肿瘤,给予脱水、对症、支持治疗,拟进一步行CT增强扫描。第3天患者突然发热,T 39.3℃,抽搐,呕吐,嗜睡,K ern ig氏征阳性…     

脑脓肿15例误诊分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院经手术治疗脑脓肿 2 9例 ,入院后曾延误诊断者 15例 ,误诊率 5 1 7%。现将有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 1～ 6 2岁 ,平均 2 5 5岁。既往有恶性肿瘤史 2例 ,分别为眼鳞癌和原发性支气管癌。1 2　临床表现　发热 7例 ,头痛 12例 ,恶心、呕吐 7例 ,抽搐及意识障碍 4例 ,肢体运动障碍 4例。1 3　辅助检查　血白细胞数 >10 0× 10 9/Ｌ 12例。腰穿脑脊液检查 10例 ,其中 8例异常 ,白细胞 (85～340 0 )× 10 6 /Ｌ ,中性粒细胞 0 12～ 0 5 5 ,淋巴细胞0 4 5～ …     

脑脓肿误诊5例分析

自1990-05～2003-07我院共收治脑脓肿50例,其中我院和外院误诊5例,分析如下.     

脑脓肿一例误诊原因分析

[病例] 男,53岁.因畏寒、头昏、头痛10天,加重伴四肢无力7天入院.10天前无明显诱因出现畏寒、头昏、头痛,在当地县医院诊断为上呼吸道感染,予对症治疗,畏寒好转,仍感头昏、头痛,7天前头昏、头痛加重伴四肢无力,出现表情淡漠,少言寡语,行脑电图检查未见异常,继续予抗感染治疗,症状无好转,遂入我院.查体:体温37℃.     

小儿脑脓肿误诊75例分析

1993～ 2 0 0 1我院收治小儿脑脓肿 2 2 0例 ,其中误诊 75例 ,误诊率为 34.6 8% ,分析如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 2 3例 ;最小年龄 1岁 ,最大年龄 14岁 ,平均 7.5岁 ,城市人口 2 0例 ,农村人口 5 5例 ,脑积液检测 5 8例 ,异常 4 6例 ,脑电图检查 4 6例 ,异常 38例 ,细菌学检查 75例 ,阳性 5 5例 ,2 0例阴性中 16例就诊前曾用过大量抗生素 ,全部患儿均经 CT证实 ,2 2例行 MRI检查 ,16例包膜期脑脓肿 ,T2 加权图像上可见坏死灶 ,周围有低信号暗带 ,6例脑炎期者无此特征。本组被误诊癫痫者 34例 ,病毒性脑炎者 19例 ,颅内肿瘤者8例 …     

脑脓肿15例误诊原因分析

我院１９９１年１月～１９９７年６月共收治脑脓肿４９例，其中误诊１５例（３０．６％），均经手术后病理证实。现就其误诊原因进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女３例；年龄９～６４岁，平均３８．４岁；其中２０岁以下２例，２１～４０岁５例，４１～...     

脑脓肿CT误诊26例分析

本文收集我院 1991～ 2 0 0 0年 2 6例经手术病理证实为脑脓肿的 CT误诊病例 ,对其临床、CT特征及误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料本组男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,其中 5 0岁以上 2 3例 ,2 2例患者有颅内压增高症状 ,19例有感染征象 ,7例有定位体征 ,8例有癫痫发作 ,其中 5例为首发症状 ,肺癌病史 4例。CT表现 :根据化脓性脑炎和脑脓肿的发生和发展过程分为三个阶段 :1急性脑炎阶段 (2例 ) :表现为皮层下片状低密度区 ,边界不清 ,有占位效应。增强扫描成脑回样强化。本组 2例误诊为脑梗塞。 2化脓形成阶段 (13例 ) :表现为…     

不典型脑脓肿误诊10例分析

目的：分析不典型脑脓肿的特点并探讨降低误诊率的方法。方法：回顾性分析10例误诊的脑脓肿的临床资料,总结其误诊原因及避免的方法。结果：误诊为胶质瘤6例,转移瘤3例,蛛网膜囊肿1例,均接受手术及术后严格抗感染治疗,术后复查CT证实脓肿已清除,并治愈出院。结论：详细询问病史、全面收集和分析临床资料是降低误诊率的关键,囊变坏死胶质瘤及转移瘤切除前的穿刺是预防误诊而致感染扩散的有效措施。     

婴幼儿巨大纵隔肿瘤误诊为大叶性肺炎

1病例资料患儿9个月,因高热、咳嗽、咳痰5天入院。5天前患儿出现上述症状,予青霉素治疗无效。查体:胸廓对称,肋间隙无增宽及变窄。右上胸叩诊实音,呼吸音较左侧明显减弱,双肺未闻及干、湿啰音?颊呶拗刂⒓∥蘖χ⒆础P夭縓线检查示右上肺大片状密度增高影,约在上叶叶间裂水平,边界清晰,遂诊断为右上肺大叶性肺炎(见图1)。予青霉素治疗5天无效,改用阿奇霉素治疗3天,体温渐降至正常,再巩固治疗7天复查X线胸片,发现肺内病灶无任何变化。行胸部CT检查示右侧胸腔前下部有一巨大软组织肿物,约7 cm×5 cm×5 cm大小,考虑右侧胸腔占位性病变(见图2~…     

脑脓肿误诊为脑瘤16例分析

对我院10a来脑脓肿误诊为脑瘤16例分析如下。     

脑脓肿误诊为脑梗死1例分析

对脑脓肿误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发右侧肢体活动不灵伴呕吐1 d入院。查体:T 38.0℃,P 86次/m in,R 18次/m in,BP 140/90 mm Hg,急性病容,呼吸平稳,被动体位,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。HR 86次/m in,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查无明显异常。神经系统检查:神清语明;伸舌稍右偏。右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力稍增高、腱反射活跃。右侧下肢B ab insk i征阳性。头部CT示:于OM线S40~60 mm层面,左侧额叶见4.3 cm×5.0 cm大小低密度影,CT值16 Hu,左侧脑室受压,前正中线向右…     

婴幼儿鹅口疮误诊分析

鹅口疮是发生在口腔的白色念珠菌病,中医称为雪口。营养不良、病后体弱的婴幼儿易得病。该病属真菌感染性口腔炎,如给予抗生素治疗会使病程延长,病情加重,给患儿带来不应有的痛苦甚至发生危险。现将笔者遇见的20例作一分析。临床资料年龄与性别:20例中,男12例,女8例。6个月以内10例,7～12个月8例,1岁以上～2岁2     

多发性脑脓肿误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,6 5岁。间断低热伴纳差 18d在家间断口服抗生素 (头孢氨苄片、利福片 )效差入院。查体 :t37.5℃ ,P98次 /min,R2 5次 / min,BP135 / 80 mm Hg,心肺腹及神经系统检查无异常。血常规 :WBC12× 10 9/ L ,N0 .6 7,L 0 .33,尿粪常规检查及肥达、外裴氏反应均正     

脑脓肿误诊为胶质瘤19例影像学分析

我院1998-01~2006-02经手术病理证实的脑脓肿89例,其中术前影像学误诊为胶质瘤19例,就其影像学误诊原因和鉴别诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女7例,年龄18~61(平均31.3)岁,病程0.2~2(平均1.4)个月。所有病例术前主诉均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑损伤、其他部位感染性病灶及先天性心脏病史。1.2临床表现本组中有颅内压增高表现的9例,癫痫发作3例,眼底水肿10例,肢体轻瘫5例,感觉障碍1例。均无寒战、发热、周身疼痛等全身中毒症状,亦无脑膜刺激体征。1.3影像学检查18例患者行CT平扫加增强,层厚10mm,层距10mm,1例因…     

星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析

对脑星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析如下。     

透明隔阿米巴脑脓肿误诊1例分析

阿米巴脑脓肿极为罕见。其病程进展往往较为迅速，如不及时治疗，病死率极高．我们曾手术治疗1例，效果良好，分析如下。     

一例脑脓肿误诊的教训

杜×,女,4岁。因发热右耳流脓,咳嗽三天,于1983年7月13日就诊于某县医院,诊断“肺炎”,“中耳炎”,经用青霉素、地塞米松治疗,中耳炎愈,咳嗽好转。但体温持续不退,于1983年7月19日入我院。入院检查:体温37.8℃,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,外耳道无溢脓,两肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,心律齐,无杂音。肝脾未触及。白细胞12100,中性64％,淋巴32％,酸性4％。X线检查:心肺无异常。初步诊断肺炎。住院经过:入院后先后经青霉素、链霉素、红霉素及激素治疗,体温仍持续在38～39℃之间。血肥达氏反应:“O”1:40,“H”1:40,“A”1:40,“B”1:40,“C”1:160。考虑为“副伤寒丙”。用氯霉素、痢特灵、氨苄青霉素治疗。体温曾一度下降至正常,后又复升。患儿精神差,欲睡。血、尿、便细菌培养阴性。此时患儿左眼睑水肿,左眼