少见部位骨软骨瘤1例

骨软骨瘤非常多见,但生长在尺桡骨间者报道极少.本院收治1例,报道如下: 患儿,女,8岁.因左前臂不能旋转3个月,前来就诊.查体见左前臂不能做旋前及旋后运动.X线片:左尺骨干见一骨性突起,带蒂,邻近桡骨受压硬化,诊为骨软骨瘤.术中见病变呈典型骨软瘤结构(骨性基底、软骨帽、纤维膜).术后病理诊断"骨软骨瘤".随访2年未复发.     

骨外骨软骨瘤1例

病例女,50岁。10余年前于左肘关节处触及一肿物质硬,活动度可,无感觉症状。后逐渐增大,轻压痛,肘关节活动受到明显影响。查体:左肘关节冠突窝偏肱骨内上髁处皮肤隆起明显,无肿胀、破溃,触及4cm×3cm大小肿物,质硬表面凹凸不平,可轻度移动,肘关节屈曲受限。X线检查:左肘关节正位像于肱骨内上髁旁可见软组织肿块影,其内有不规则的斑块状、发团状骨化高密度影及环状钙化影,边缘清楚,密度不均。侧位位于冠突窝,大小约4cm×3cm。肿块与肱骨及尺骨界限清楚,存在狭窄的X线透亮带,邻近骨皮质有轻度硬化(图1)。诊断:左肘关节软组织肿块,骨外骨软骨瘤…     

多发性骨软骨瘤并假性Madelung畸形1例

患儿男,12岁.发现左腕部包块并畸形6年余.无外伤及家族遗传史.查体:左前臂较右侧变短,左腕部增宽增粗,桡骨远端掌侧见直径约2 cm骨性突起.尺骨远端向背侧突出,其下2 cm偏掌侧触及骨性突起,均有压痛.肘、腕关节活动可.     

髓内针固定及截骨中针尖穿出骨皮质二例

1病例资料【例1】女,40岁。因摔伤后左前臂肿痛,活动受限20天入院。查体:左前臂肿胀,中上段有骨擦感及异常活动。左侧上肢摄X线片示尺桡骨中上1/3粉碎性骨折,远折端向背上方移位,重叠约1·0 cm。诊断:左尺桡骨中上1/3粉碎性骨折。行切开复位、尺骨骨圆针髓内、桡骨4孔普通钢板固定。尺骨固定时远折段依次用直径3·0、4·0、4·5 mm骨圆针扩髓固定。术毕石膏托屈肘90°位固定。术后5天摄X线片见髓内针尺骨中段穿出皮质约5·0 cm,。石膏固定1个月后行肘、腕关节伸屈活动,2个月后练习前臂旋转。1年后入院复查见肘关节伸0,°屈135,°前臂旋前、…     

先天性尺骨发育不全1例

尺骨发育不全临床罕见，现报道如下： １病历简介 患者女，２２岁，右上肢发育短。体检。右上肢较左上肢短约５ｃｍ，向尺侧变曲呈弧形，左上肢正常。 Ｘ线表现：右侧尺骨远端缺如，无骨性关节面及茎突，尺骨远段变细且向尺侧成角，缺如端呈子弹头样，右侧尺，桡骨骨于向尺侧明显呈弧形弯曲畸形，桡骨远端关节面与舟骨和月骨之桡侧１／２相关节。月骨尺侧１／２、三角骨和豆状骨关节面游离，且最近处之月骨与尺骨残端相距１．５ｃｍ，豆状骨呈半脱位改变，前臂弯曲的尺、桡骨周围软组织较对测明显萎缩变细（附图）。 ２讨论 先天性骨与关节…     

马德隆氏畸形1例报告

马德隆氏 (Madelung)畸形非常少见 ,我们发现 1例 ,现报告如下 :患者女性 ,18岁。身高 15 6cm ,身体健康 ,五官端正 ,智力正常。除两手腕部显示畸形 ,前臂增粗外 ,余无特殊。　　X线表现 :双侧尺、桡骨正侧位摄片。正位片见双侧桡骨中远段骨干呈对称性凸向外侧弯曲。桡骨远端关节面向尺侧倾斜角度加大 ,尺、桡骨远端关节之间角度变小 ,几乎呈锐角状态。近侧诸腕骨失去正常的新月状自然弧度排列 ,显示为以月骨为尖端的成角状排列。侧位片上见尺骨远端向背侧移位 ,尺、桡骨远端关节间隙增宽呈半脱位状 (图 1、 2 )。讨论 :复习文献 ,马德隆氏…     

骨外骨软骨瘤一例报告

骨外骨软骨瘤十分罕见,我们遇到一例,报告如下。 患者,男性,46岁,7年前发现右膝关节外上方,有一鸽蛋大之无痛性肿块,自觉肿块缓慢增大。体查:右膝关节外上方,有一约5.0cm×3.0cm骨性隆起物,质硬、无压痛、界限清楚。局部皮肤色泽正常。X线所见:于右膝关节外上方靠近股骨下端右旁软组织内见一椭圆形骨性肿块,大小约4.5cm×2.2cm,边缘清楚光滑,大部分可见薄层骨性包壳,其内则为     

进行性骨化性肌炎一例报告

男 2岁半,出生后不久头颈部反复出现多个肿块、质软,以后颈背及髂部逐渐出现散在肿物,质硬,病情进行性加重,局部无红肿痛热。查无外伤史。家族内无同类疾病。体查:发育正常,营养中等,智力正常。头部触及一个4cm×4cm质软肿块,颈前屈受限,颈项部、双侧肩胛下角处及腰背部均可触及条状质硬肿物,两侧髂骨嵴部位可触及不规则条片状质硬肿块,左侧可达股骨粗隆,双手各指粗短,两侧胫骨上端内侧触及骨性隆起,全身皮肤无红热。实验室检查无异常。 X线检查:两侧锁骨变短畸形。双侧肩胛骨下角外下方软组织内见不规则骨性致密影。左侧第五、六后肋骨较对侧小,且该肋间隙变窄。背部软组织内见一条状断续骨化影,长约25cm。两侧髂骨翼附近见条片状不规则骨性致密影,双侧胫骨上端内侧有对称性小的骨软骨瘤。(图1,2)。     

多发骨瘤1例报告

在原发骨肿瘤中,以良性骨肿瘤较多见,骨瘤仅占骨肿瘤的0·85%,占骨良性肿瘤的1·89%,骨瘤完全为骨组织,一般在儿童,青年发病,症状少,多发于颅、面骨、四肢骨偶发,我院今见1例多发骨瘤,报道如下:临床资料:患者男,14岁,右腕关节肿块五年余,右踝肿块三年余,近月来,右腕部胀痛。查体:右腕掌侧上部及右内踝后上部分别见5cm×4cm×2cm、3cm×3cm×2cm肿块,质硬边界清,无波动感,右腕关节功能稍受限。X线表现:右腕关节、右踝关节正侧位片示:尺骨胫骨下端近骨骺部见3·8cm×1·5cm、2·5cm×1·5cm大之椭圆形骨样密度灶凸起,边缘清晰,密度均匀,与尺…     

骨皮质旁软骨瘤2例报告

骨皮质旁软骨瘤是一种起源于骨膜或骨膜下结统组织的良性肿瘤,又称偏心性软骨瘤或骨膜型软骨瘤,较为罕见。本文报告2例。1病历报告例1：女,23岁。主诉：右足跟部无痛性肿块3年。3年前无意中发现右足跟部有一肿块,无任何不适,后逐渐长大如蚕豆,影响穿鞋。查体见局部软组织高起,不红肿,皮温不高,局部可触及一约2．0cm×2．0cm肿物,质坚韧,轻压痛。实验室检查无异常。X线表现：右足跟骨后缘骨皮质受压是表浅凹陷,基底部骨质硬化增白。其后方见一约2．5cm×2．0cm椭圆形软组织肿块,表面有完整的蛋壳样骨化影。X线诊断：骨皮质旁软…     

单发骨软骨瘤误诊1例

1　病例报告　　女 ,32岁。因右肩部前外侧无痛性肿块 2 a,肿胀伴疼痛 10d就诊。查体 :右肩关节活动好 ,皮肤无感染征象 ,前外侧可触及6 cm× 6 cm肿块 ,有假性波动感无明显压痛 ,深触可及 1cm× 2cm硬性肿块 ,无活动度。肿块穿刺无阳性发现。右肩关节正位X线片示 :肱骨近侧干骺端骨表面有一 2 cm× 1cm骨性突起 ,骨性突起周围有一 6 cm× 4 cm分界清楚无钙化的透亮区 ,以骨软骨瘤恶性变收住院。术中见 :三角肌 (较薄 )深面有一 6 cm× 6 cm× 4 cm的脂肪组织团块 ,该团块由薄而透亮的包膜包绕 ,从团块包膜外疏松组织向深层剥离达骨膜 ,团…     

右尺骨鹰嘴骨软骨瘤一例

患者男,41 岁,因"右肘后肿痛三月余"于2011 年5 月11 日入院,患者于3 个月前始发现右肘后肿物,生长缓慢,伴疼痛,影响书写等工作,不伴有发热等其他不适,入院查体右尺骨鹰嘴处扪及一突起,约1.0 cm ×2.0 cm 大小,表面皮肤无出血破溃,肿物质硬,表面凹凸不平,活动受限,有轻度压痛,右上肢末梢血运感觉可.X 线片示右尺骨鹰嘴处骨性突起(图1).结合患者体格检查及临床表现,初步诊断为:右尺骨鹰嘴骨软骨瘤.于2011 年5 月13 日在臂丛神经阻滞下行"右尺骨鹰嘴骨软骨瘤切除术",术中见右肱三头肌肌腱下方约1.0 cm ×2.0 cm 大小骨性赘生物,具有典型的骨软骨瘤结构,外层纤维膜,中间软骨帽,基底部皮质骨.将瘤体及周围正常骨质完整切除,送病理,关闭切口,无菌敷料绷带包扎.标本HE 染色见骨软骨瘤典型三层结构,外层为纤维膜,中间软骨帽,基底部皮质骨组织(图2),病理诊断为:右尺骨鹰嘴骨软骨瘤.     

假性Madelung畸形2例报告

例 1,男 ,13岁 ,双腕、双膝及双踝多发性硬性肿块伴腿痛 4年。Ｘ线表现 :双腕、双膝及双踝关节干骺端可见大小不等之多发性骨性肿块 ,背关节方向生长 ,基底宽阔 ,有蒂者顶端呈菜花状骨化。双侧下尺桡关节间隙增宽 ,桡骨骨骺呈楔形 ,腕骨角缩小 ,腕骨排列紊乱 ,间隙增宽 ,豆骨     

遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现

目的　探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现。方法　回顾分析 5例经临床、X线平片及CT检查 ,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现。结果　恶变发生在骨盆 2例 ,股骨 2例 ,骨盆及股骨 1例。主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失 ,钙化成堆 ,密度不均 ;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏 ,骨膜出现放射状骨针及Codman三角 ;软组织明显肿胀。CT表现为软骨帽钙化增多 ,骨质破坏 ;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏 ;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影 ,密度不均 ;放射状骨针及骨膜三角 ;软组织明显肿胀。结论　遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性。常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法 ,可早期发现恶变征象     

桡骨栅栏状截骨及尺骨中段截骨治疗儿童先天性尺桡骨近端连接的术中配合

目的:探讨桡骨远端栅栏状截骨及尺骨中段截骨治疗儿童先天性尺桡骨近端连接的术中配合。方法:2010年1月~2012年6月我院对18例先天性尺桡骨近端骨性连接患儿实施尺骨中段截骨、克氏针内固定、桡骨远端栅栏状截骨手术治疗的术中配合,包括术前准备、术中配合等。结果:先天性尺桡骨近端连接患儿经尺骨中段截骨、桡骨远端栅栏状截骨治疗,15例17个前臂达优级,3例4个前臂达良级。尺桡骨截骨愈合时间42~56 d,切口愈合良好,无矫形丧失现象,日常生活达到功能要求。结论:先天性尺桡骨近端连接患儿术中配合至关重要,准确的手术配合可以明显缩短手术时间,减轻手术打击,提高手术的成功率,促进患儿术后的功能恢复。     

食管癌肌肉转移超声报告1例

<正>患者女,76岁。5个月前因吞咽障碍,行胃镜活检,结果为:(距门齿21~27cm食管)鳞状细胞癌。未手术治疗。3个月前发现左前臂包块,进行性增大,无明显疼痛感。查体:左手前臂尺桡骨中段皮下扪及4cm×2cm结节,质软,无压痛。拍片提示:左尺桡骨中段骨质改变;MRI提示:左侧尺骨中段前后缘软组织内各见一团块异常信号影。彩超检查:     

软组织软骨瘤1例

患者女性 ,5 6岁。左前臂肿物 2年 ,无特殊不适。查体 :左前臂屈面近腕关节处尺骨侧软组织内可触及一质硬肿块 ,大小约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,单结节半球形稍隆起 ,边界清楚 ,活动度佳。手术见左前臂屈侧软组织内一球形肿物 ,边界清楚 ,与骨无关 ,完整切除送病理检查。临床诊断 :左前臂软组织肿物 ,性质待查。病理检查　巨检 :灰白结节 1个 ,略呈分叶状 ,2 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,有完整包膜 ,切面灰白半透明 ,质硬脆。镜检 :肿瘤外有完整的纤维性包膜 ,肿瘤由成熟的透明软骨小叶构成 ,软骨陷窝内可见单个或均匀一致聚集的软骨细胞…     

先天性上尺桡关节骨性连接1例分析

先天性上尺桡关节骨性连接,是一种极为少见的畸形。我科遇见1例,报道如下。1病历摘要女,32岁。右前臂不能旋转32 a,来我院就诊。父母非近亲结婚,家族中无类似疾病史。查体:右肘关节呈轻微屈曲状,右前臂固定于旋前40~°50,°不能旋后,略呈内翻畸形,桡骨小头处皮肤凹陷,右前臂肌肉相对萎缩变细,局部皮肤颜色无异常。右肩、腕关节活动正常。X线检查:右桡骨近端及尺骨近端均较细,桡骨小头消失并与尺骨近端骨性交叉融合,尺桡骨间距相对增宽。X线诊断:先天性上尺桡关节骨性连接。治疗:患者仰卧位,臂丛神经阻滞麻醉下施术,在前臂中段桡背侧作纵切…     

成骨不全合并干骺端发育异常1例

病例男,2.5岁。因多次骨折入院。查体:身材矮小,股骨远端膨大畸形,压痛,有蓝色巩膜。X线表现:诸骨骨质密度低,胫腓骨、肱骨、尺桡骨纤细,皮质菲薄。双侧尺桡骨弯曲,左桡骨见骨折线(图1)。左胫骨及右桡骨可见局限性骨膜新生骨形成(图2),双股骨远端粗大、膨胀,皮质菲薄,左侧皮质断裂,双股骨皮质毛糙(图3)。腕骨出现2个。肋骨纤细。椎体密度低,变扁,有的呈双凹变形,椎间隙增宽(图4)。骨骺未见异常。X线诊断:成骨不全合并干骺端发育异常。讨论成骨不全及干骺端发育异常(Pyle病)均属体质性骨病[1-2]。前者分为先天性和晚发性两型。晚发性多为细…     

外固定架治疗儿童骨干续连症继发前臂畸形的围术期护理

骨干续连症又称遗传性多发性骨软骨瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病.此病以软骨内成骨紊乱为特点,表现为全身多发的带软骨帽的干骺端异样突起,伴有干骺端塑形缺陷和长管状骨不对称生长受阻.随着骨骼发育,逐渐出现肢体不等长、弯曲或成角畸形和不同程度的功能障碍.前臂和腕部是病变的好发部位,瘤体多生长在尺骨远端.发病人群中,30％～60％伴有明显的前臂畸形,表现为尺桡骨短缩并且比例失衡、骨干呈弓形弯曲、桡骨远端关节面尺偏角增大和腕骨向尺侧偏移等[1].