硬膜外麻醉前输液对预防术中血压下降的效果观察

目的：观察硬膜外麻醉前输不认对术中血压下降的预防作用。方法：按ASA分级将I-Ⅱ级择期中下腹部手术患38例，随机分为对照组和输液组。输液组于麻醉前30-45min内按10ml/kg静脉滴注林格氏液。两组患均在硬膜外麻醉后进行常规输液。结果：对照组患麻醉后血压明显下降，其中收缩压平均下降15.3%，舒张压平均下降14.9%；输液组患麻醉后收缩压平均下降1.7%，舒张压平均下降0.7%。结论：硬膜外麻醉前输液可以有效地防止硬膜外麻醉后引起的血压下降。     

左侧卧位在剖腹产手术麻醉后的应用

1　资料与方法 :取受术者 2 0 0例 ,平均分成 2组 ,每组为 10 0例 ,1组为左侧卧位 ,2组为仰卧位 ,术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1,阿托品 0 5ｍｇ ,均采用连续硬膜外麻醉 ,用 1%～ 2 %利多卡因溶液 ,穿刺置管后 ,经硬膜外导管注入试验剂量 5ｍｌ,以后分次给药 ,将手术床摇向左倾斜 10～ 15度 (1组 ) ,建立静脉通道 ,快速输液 ,每 3～ 5ｍｉｎ测ＢＰ 1次。2　结果 :1组发生仰卧低血压为 2例 ,占 2 % ,2例均有麻醉平面过高达Ｔ2～ 3 ,经及时处理后得以纠正。 2组出现仰卧低血压综合征的有 5 4例 ,占 5 4% ,其中有 3例麻醉平面高达Ｔ3 ,出现以上…     

CT联合超声引导在腰椎硬膜外麻醉中的作用分析

目的:分析CT联合超声引导在腰椎硬膜外麻醉中的作用。方法:随机选择2017年6月-2018年6月至我院进行腰椎硬膜外麻醉的患者120例进行研究。患者分为观察组和对照组各60例,所有患者取仰卧位或者膝关节屈曲位,对照组在超声定位下确定椎间孔进行硬膜外穿刺,观察组患者先行CT扫描,确定要进行穿刺的脊椎和椎间隙情况,然后在超声扫描定位下进行穿刺,给予利多卡因注射液以及甲磺酸罗哌卡因麻醉,比较两组患者的穿刺时间、麻醉起效时间以及1次麻醉成功率。比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者穿刺时间和麻醉起效时间均低于对照组,穿刺成功率98.33%高于对照组88.33%,观察组患者穿刺时间和麻醉起效时间均低于对照组,穿刺成功率98.33%高于对照组88.33%。结论:CT联合超声引导能够提高腰椎硬膜外麻醉穿刺的成功率,改善麻醉效果,具有较高的应用价值。     

小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压的效果观察

目的 :探讨静滴小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压发生的可行性。方法 :将 12 0例高位硬膜外麻醉下手术病人随机分成实验组和对照组 ,实验组硬膜外注药后输入加麻黄碱 10～ 15mg的平衡液 ,而对照组只常规输平衡液 ,记录生命体征等。结果 :麻醉后实验组血压、CVP下降例数明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对照组麻醉后 30min血压、CVP较麻醉前下降有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组麻醉后 30min血压、CVP较麻醉前无明显变化。结论 :高位硬膜外麻醉患者在严密监护下采用快速静脉输液同时预防性给予小剂量麻黄碱静滴能显著降低低血压发生率 ,且无明显心血管并发症 ,提高了麻醉手术安全性。     

硬膜外麻醉术后输液速度对急性尿潴留的影响

目的:探讨硬膜外麻醉术后输液速度对急性尿潴留的影响.方法:将202例普外科硬膜外麻醉术后患者随机分为对照组和观察组各101例,对照组术后输液速度为常规滴速(40～60滴/min);观察组术后输液速度为20滴/min,麻醉消失后改常规滴速.观察两组术后排尿困难和急性尿潴留发生率.结果:两组患者术后排尿困难、急性尿潴留发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:硬膜外麻醉患者术后2 h内减慢输液速度可降低排尿困难及急性尿潴留发生率,减轻患者痛苦,促进康复.     

新斯的明对硬膜外麻醉低血压的影响

目的 :观察新斯的明对硬膜外麻醉血压和心率的影响。方法 :选择 ASA ～ 级的拟行下腹部手术的患者5 0例 ,随机分为对照组 (n=2 5 )和观察组 (n=2 5 )。对照组经硬膜外腔注射 2 %利多卡因 15 ml加生理盐水 1.5 ml,观察组经硬膜外腔注射 2 %利多卡因 15 ml加新斯的明 1.5 mg(1.5 ml) ,观察注药后血压和心率的变化。结果 :麻醉后 ,对照组血压明显降低 ,心率明显减慢 ,观察组血压变化不明显 ,但心率减慢非常明显 ,与对照组相比 ,观察组血压明显高 ,但心率却明显慢。结论 :新斯的明对硬膜外麻醉低血压有预防作用 ,但存在心动过缓的副作用。     

连续硬膜外麻醉前输液对麻醉后中心静脉压和血压的影响

目的观察连续硬膜外麻醉前输液对麻醉后中心静脉压和血压的影响。方法将采用连续硬膜外麻醉行子宫肌瘤切除手术的62例患者按手术顺序分成两组,观察组(n=31例)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以3~4 ml/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液;对照组(n=31例)当静脉输入以3~4 ml/(kg.h)乳酸林格氏液时立即实施麻醉。观察两组患者麻醉后中心静脉压和血压下降的情况。结果观察组患者麻醉后中心静脉压及血压下降的发生率分别为9.68%、16.13%,对照组患者麻醉后中心静脉压及血压下降发生率分别为54.84%、58.06%,两组经x2检验,x2分别为14.47、11.68,P<0.05,差异有统计学意义。结论连续硬膜外麻醉前常规输入一定量的液体可有效地预防麻醉后中心静脉压和血压下降。     

抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用

目的探讨抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用。方法将90例接受硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术的患者随机分为观察组和对照组。对照组接受常规护理,观察组麻醉穿刺过程中接受护士实施的抚触,麻醉穿刺结束时评估两组患者疼痛程度。结果观察组患者与对照组相比,穿刺过程中疼痛程度降低,差异有显著意义(P0.05)。结论抚触能缓解硬膜外穿刺过程中的疼痛程度,有利于硬膜外麻醉的顺利实施。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉在老年患者下肢手术中的应用

目的:观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗晶胶液)对老年患者硬膜外麻醉下下肢手术的血流动力学、电解质钠(Na+)及凝血功能的影响.方法:选择36例ASA Ⅰ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机分为高渗晶胶液组(研究组)和乳酸钠林格注射液组(对照组)两组.研究组于麻醉前30 min输注高渗晶胶液4mL/kg,对照组输注乳酸钠林格注射液8 mL/kg.比较两组患者循环、电解质钠、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化.结果:研究组在麻醉后与麻醉前相比血压无明显下降,而对照组在麻醉后与麻醉前相比血压下降有显著差异(P<0.05).输液4 mL/kg后研究组血Na+与输液前比较有轻微升高,但无统计学意义(P>0.05),60min后基本恢复.两组输液后即刻与术前相比PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量预注高渗晶胶液可有效预防老年患者硬膜外麻醉发生的低血压,维持血流动力学的稳定,对电解质及凝血功能无影响.     

硬膜外麻醉术后患者输液速度对尿潴留的影响

目的 探讨硬膜外麻醉术后患者输液速度对尿潴留的影响.方法 将201例普外科硬膜外麻醉术后患者按手术后回病房先后分为观察组100例和对照组101例,观察组在回病房后最初1 h内调节输液速度至成人30滴/min,儿童、老年人15滴/min;对照组输液速度遵循常规要求,观察两组患者术后尿潴留发生情况.结果 观察组患者术后发生尿潴留和实施导尿术的例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 硬膜外麻醉术后患者在回房后的最初1 h内减慢输液速度可减少尿潴留的发生,减少导尿术的应用.     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响研究

目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科术后短期认知功能的影响。方法选取我院2016年8月~2017年7月收治的择期行骨科手术的86例老年患者。按麻醉方式不同分为对照组41例和观察组45例。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉。对比两组患者麻醉药用量、住院时间以及麻醉前后MMSE评分差异,比较两组术后短期认知功能障碍发生率及患者临床满意度。结果观察组麻醉药用量较对照组更少,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P0.05);麻醉后观察组的MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后短期认知功能障碍发生率为6.67%,明显低于对照组的21.95%,观察组临床满意度为97.78%,则显著高于对照组的80.49%,两差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小,可显著提升患者临床满意度,值得在临床上推广使用。     

合理选择输液部位预防剖宫产患者仰卧位低血压综合征的发生

目的 预防剖宫产患者仰卧位低血压综合征的发生。方法 300例剖宫产患者随机分为试验组和对照组各150例，试验组选择上肢头静脉穿刺，对照组选择下肢大隐静脉穿刺。观察两组仰卧位低血压综合征的发生率。结果 试验组较对照组仰卧位低血压综合征的发生率明显降低。结论 剖宫产手术患者输液部位宜选择上肢静脉为佳。     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

注射用血凝酶对硬膜外穿刺出血的疗效

目的:观察注射用血凝酶对硬膜外穿刺及置管中出血的疗效。方法:选择60例行硬膜外穿刺置管后发现硬膜外腔出血的患者,无明显肝肾及凝血功能障碍,分为两组,每组各30例,治疗组于硬膜外腔注射血凝酶,对照组于硬膜外腔注射肾上腺素稀释液。观察止血效果及病人术后神经功能恢复情况。结果:两组病人术后神经功能恢复良好,两组止血的总有效率,治疗组为93%,对照组为53%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:注射用血凝酶能有效地终止硬膜外穿刺及置管引起的硬膜外腔出血。     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.