食管多原发癌31例分析

由于检查方法的进步及患者治疗后生存期的延长,多原发癌的发现日渐增多。今就31例食管多原发癌进行分析讨论。 日山等把在不同部位发生即使组织类型相同或在同一部位发生但组织类型不同的癌作为重复癌,而把在同一部位发生组织类型相同的作为多发癌。并把两次患癌诊断间隔时间在三个月以上的作为非同时患癌。本文依此把31例分为与食管有关的重复癌组15例和食管多发癌组16例。31例食管癌均为鳞癌。     

食管多原发癌8例临床分析

目的通过分析食管多原发癌的临床病理特征及预后,探讨食管多原发癌的诊断和治疗措施。方法回顾性收集自2000年10月至2008年1月经右胸行En-bloc切除的食管多原发癌患者的临床病理资料和随访结果,分析食管多原发癌的临床病理特点及预后,并结合国内外近年来相关文献,对其诊断和治疗措施进行讨论。结果食管多发癌的发生率为9.6%。8例患者皆为男性,7例吸烟大于20包/d×年,4例嗜酒。病理皆为鳞癌。主癌灶多累及食管全层,次癌灶多为原位癌,部分病例伴有上皮不典型增生。全部患者接受食管癌En-bloc切除及胃食管左颈吻合术。1,3年生存率分别为62.5%和12.5%,中位生存期13个月。结论食管多原发癌的发生是区域癌化的结果;采用Lugol碘液染色下胃镜活检可提高食管多原发癌诊断率;行全食管切除可减少食管癌术后复发率;食管多原发癌发现时多偏晚期,预后较差。     

食管多原发癌和食管贲门双原发癌

食管多原发癌和食管贲门双原发癌较少见,国内文献记载其发生率仅在0.8％～2.4％。我院自1972年1月至1992年12月切除食管贲门癌710例,其中食管多原发癌和食管贲门双原发癌13例,现报告如下。     

食管同时多原发癌1例

多原发癌中以异时性多原发癌较多见,而同时多原发癌则少见.我院自1981年开展纤维胃镜检查以来,共行胃镜检查8533例,仅发现1例上消化道多原发癌,并经病理证实,现报告如下:女性,69岁,因进行性吞咽困难1个半月伴消瘦来我院作胃镜检查,镜下发现食管下段近贲门处菜     

19例食管多原发癌淋巴结转移分析

1986年9月至1996年12月我院收治食管多原发癌20例，占同期食管瘤患者的2．3％（20／854）。本文着重对其批巴结转移进行分析。1资料年龄与性别41岁～70岁，平均56岁。男性14例，女6例，男女之比2．3：1。诊断标准及方法本组资料采用刘复生等1979年提出多原发恶性肿瘤的诊断标准     

上消化道多原发癌16例报告

上消化道多原发癌临床上比较少见,我院自1985年10月～1989年12月,4年间通过内镜检查共发现16例,其中11例经病理证实,现报告如下。资料与方法我院内窥镜室自1985年10月～1989年12月、应用国产XS—4型上消化道纤维内窥镜(以下简称内镜),共检查门诊及住院患者5379例,结果检出恶性肿瘤982例,其中发现多原发癌16例,内11例经咬取活检病理切片证实。 1.发生率:本组内镜检查5379例,查出上消化道恶性肿瘤982例,癌肿检出率为18.25％。其中多原     

同时性食管多原发癌99例内镜检查分析

目的 探讨同时性食管多原发癌的发病特点及内镜下表现.方法 对我院2002年7月-2007年7月经内镜确诊99例同时性食管多原发痈的患者的临床表现、内镜下特点及病理类型进行回顾性分析.结果 同时性食管多原发癌以二原发癌多见,占同时性食管多原发癌发病率的81.82%,发病的高峰年龄为41-60岁,占本组同时性食管多原发痛的65%,男性多于女性,好发部位以食管下段多见,食管中段其次,组织病理学类型以鳞癌多见,镜下表现以溃疡型多见.结论 对于同时性食管多原发癌,临床医生应提高认识,常规采用多种检查手段相结合,如X线钡透、CT、内镜检查,内镜医生在内镜检查时应仔细观察食管全程,除典型病变外,对局限性充血糜烂、小溃疡、小隆起、局限性增厚、局限性变硬等病灶进行多部位多块取活检,以提高同时性食管多发癌的检出率.     

食管肺多原发癌误诊一例

患者,男性,66岁,因吞咽梗噎感十余天于2001年11月5日收入院,患者能进半流质饮食,既往体健,体格检查未见明显不适。胃镜检查可见:距上门齿30～35 cm食管前右壁可见两个半丘状隆起,表面光滑,黏膜同正常黏膜,中间有正常黏膜间隔。胸部CT可见:两侧胸廓对称,于支气管隆突下方,左主支气管后方,食管胸中段处可见软组织肿块影,密度     

27例食管多原发癌的放射治疗

食管多原发癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌。同时或在六个月以内发生的癌称为同期性食管多原发癌,在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌。诊断食管多原发癌根据国外Ｗａ多及国内刘氏等的报道,具有以下三个标准。１．Ｘ线造影有典型的双癌或多癌征象。２．Ｘ线片显示两个病变间有正常的粘膜,且间距在４ｃｍ以上。３．其中一段病变位于下咽及贲门者除外［１］。食管多原发癌发生率较低。国内文献报告占食管癌发病率的１－２％。１９７５年至１９９５年在我科收治的２７例食管多原发癌的治疗做一临床分析。临…     

同时性大肠多原发癌16例报告

目的 为了提高同时性大肠多原发癌的正确诊断率。方法 对４２２例大肠病人进行术前纤维结肠镜检查、钡灌肠检查及术中纤维结肠镜检查。结果 发现１６例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的２．９％。钡灌肠检查的正确诊断率在７５％以上，纤维结肠镜检查的正确诊断率９０％以上，同时性多原发大肠癌常因临床医生重视不够或发现一个病灶而忽视多发病状的存在，从而造成术前漏诊、结论 我们主张大肠癌病人术前钡灌肠检查及针     

同时性大肠多原发癌16例报告

为了提高同时性大肠多原发癌的正确诊断率。方法对４２２例大肠癌病人进行术前纤维结肠镜检查、钡灌肠检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现１６例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的２．９％。钡灌肠检查的正确诊断率在７５％以上，纤维结肠镜检查的正确诊断率９０％以上，同时性多原发大肠癌常因临床医生重视不够或发现一个病灶而忽视多发病状的存在，从而造成术前漏诊。结论我们主张大肠癌病人术前钡灌肠检查及纤维结肠镜检查应做为常规，对于术前未能行纤维结肠在检查的病人应做术中结肠镜检查，以减少同时性多发癌的漏诊。手术中应将切下的标本剖开检查，从而决定手术切除的范围是否合理。     

食管多原发癌单纯放疗

食管多原发癌较单发者少见,约占食管癌的1％以下。对此种多原发食管癌的治疗应持何种态度?我们对过去治疗的40例进行分析以求得到答案,我科自1971年3月至1989年10月收治的食管癌中,有40例在食管造影X光片上有典型的二段多原发癌征象。全部行根治性放射治疗,随防时间在一年以上,1例失访,按1年内死亡计,随访率97％。     

食管多原发癌的放射治疗

目的 探讨食管多原发癌的临床特点及预后情况,以提高对其认识及治疗水平。方法 对1985～2000年间收治的45例食管多原发癌病例进行回顾性分析。结果 本组病例占同期食管癌例数的1.4％。1,3,5年生存率分别为42.2％、20.0％和6.7％。治疗失败原因以局部复发为主。结论 食管多原发癌的治疗和预后与一段食管癌无明显差异。     

食管、胃同时性多原发癌1例

食管、胃同时性多原发癌临床确诊时多属晚期,根治手术几无可能。我院曾手术治疗1例。病例摘要患者男、50岁。因上腹部阵发性疼痛半月于1986年10月15日拟诊为急性胆囊炎、胃炎入院。检查:T38℃,P80,BP90/60,巩膜无黄染,两锁骨上淋巴结(一)。腹软,剑突下及胆囊区压痛(-)。两次“B”超检查,胆囊及胆道未见明显异常。上消化道钡餐检查:发现中段粘膜破坏,局部管腔不完整。胃窦小弯侧可见约1.0×0.5cm之龛影,其周围有不规则充盈缺损,局部粘膜破坏,蠕动消失,幽门管能开放。印象为1.食管中段癌;2.胃窦区小弯侧溃疡型癌。又行纤维胃镜检查证实两处确有病变,分别取活检。病理报告,食管中段低分化鳞癌;胃窦部腺癌。于1986年11月25日行食管、胃同时性多原发癌切除术,1.上腹正中切口,网膜、肝脏等未见转移灶,胃窦小弯侧6×4×4cm癌瘤,遂行胃大部切除,胃-空肠端侧吻合;2.非经胸食管内翻拔脱,左颈部食管切除;再行横结肠,与颈部食管及残胃端端、端侧吻合;升、降结肠行     

食管、贲门多原发癌12例报告

我院自１９８８年１月～１９９８年６月收治同时性食管或食管贲门多原发癌１２例,均经病理诊断证实,现报告如下。１临床资料本组１２例中,男性１０例,女性２例。年龄４７～６８岁。７例为食管多原发癌,５例为食管贲门多原发癌。术前确诊率为３３．３％。病理检查：切...     

多原发癌30例分析

多原发癌由Nisbet Billroth首先描述,是指同一宿主在同时或异时发生两个以上原发癌瘤而言,随着人们生活水平提高,寿命延长,医学科学技术的发展,诊断疾病方法的提高,多原发癌瘤报导相对增多,我院自1985年1月～1991年12月收治的肿瘤病人中,发现30例多原发癌瘤,现将其临床分析     

食管多原发癌淋巴转移初探

多原发恶性肿瘤少见,食管多原发癌更少见。食管多原发癌淋巴结转移规律少见报道。自１９８６年９月至１９９６年１２月,本科收治食管多原发癌２０例,占同期收治食管癌患者２．３％。本文进行回顾性分析,着重探讨其淋巴结转移特点。１材料与方法２０例食管多原发癌中,...     

外科治疗食管,贲门区多原发癌33例分析

本文报告外科治疗食管、贲门区多原发癌33例,占同期外科治疗食管癌和贲门癌的1.1％(33/3001)。男女之比为4.5:1,术前诊断率27％,术后1、3及5年生存率为68％、25％及16.7％。并对食管、贲门区多原发癌的发病率、术前误诊原因、诊断和治疗方法进行讨论。     

异源性双原发癌16例分析

回顾分析1996年1月～2003年12月收冶的16例异源性双原发癌患者临床资料,16例患者年龄36～77岁,中位年龄54岁。第一原发癌分别为食管癌4例,直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宫内膜癌各2例,胃窦癌、结肠癌、贲门癌和右肺癌各1例;Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。第二原发癌分别为直肠癌8例,结肠癌4例,胃窦癌2例,十二指肠癌和右乳腺癌各1例;Ⅰ期2例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例。初步研究结果提示,异源性双原发癌患者的第二原发癌比第一原发癌检出时间提前,两者发生的时间间隔越长,治疗效果越好。