原发性脑静脉（窦）血栓形成的CT和MRI诊断

分析了７例原发性脑静脉窦血栓形成的ＣＴ和ＭＲＩ的征象。经静脉期脑血管造影和手术病理证实分别为５和１例，重复ＭＲＩ确诊１例，５例血栓在上矢状窦，１例在右侧横窦，１例位于左侧大脑中静脉。ＣＴ扫描２例显示脑静脉（窦）血栓直接征象。２例为非特征性改变，３例无阳性发现，２例行ＭＲＩ检查，受累静脉窦内Ｔ１、Ｔ２加权像上均为高信号，１例治疗后复查高信号消失，５例造影明确了静脉窦闭塞的部位和程度，２例可见静脉窦闭     

脑静脉窦血栓磁共振血液成像的诊断价值

目的：探讨脑静脉磁共振血流成像在诊断脑脉窦血栓中的应用价值。材料与方法：１例脑静脉窦患者均作ＭＲＩ和脑静脉窦ＭＲＡ检查９３例治疗后随诊），８例行静脉期脑血管造影；与常规ＳＥ图像和Ｘ线脑血管造影对照，着重分析脑静脉ＭＲＡ在本病中的诊断价值。结果：受累的静脉窦有上矢状窦６例，窦汇（部分）８例，横窦８例（１０个），乙状窦８例（９个），直窦６例，大脑大静脉３例和大脑内静脉３例（６个）；脑静脉窦血栓ＭＲＡ直     

脑静脉畸形MRI诊断

探讨脑静脉畸形的ＭＲＩ表现。材料与方法９例脑静脉畸形均有ＭＲＩ及ＭＲＡ检查,ＭＲＩ行常规平扫及轴位增强扫描。ＭＲＡ采用２Ｄ－ＴＯＦ或３Ｄ－ＭＯＴＳＡ法。结果小脑４例,额叶３例,颞叶１例,大脑大静脉瘤伴中线血管畸形１例。典型者引流静脉显示长Ｔ１短Ｔ２低信号流空影,髓静脉网呈长Ｔ１低信号长Ｔ２高信号。增强扫描呈“海蛇头”样表现,即多支细小扩张的髓静脉呈辐射状向１牺或２条上流静脉汇聚。ＭＲＡ可显示髓静脉     

硬膜下血肿的MRI诊断(附30例报告)

目的：评价ＭＲＩ对硬膜下血肿的诊断价值。方法：回顾分析３０例各期硬膜下血肿的ＭＲＩ表现。结果：１０例（３３．３％）为双侧同时发生硬膜下血肿。血肿多呈“新月形”，呈“双凸形”者，在冠状位，横轴位及矢状位观察分别为１４，４和６例。血肿急性期（≤２ｄ）呈等Ｔ１长Ｔ２信号；亚急性（３～１４ｄ）及慢性期（＞１４ｄ）呈短Ｔ１长Ｔ２信号，部分中心可见少许等Ｔ１信号。结论：ＭＲＩ检查各期硬膜下血肿均有明显的阳性改变，且慢性期血肿在ＣＴ上呈等或低密度，故笔者认为硬膜下血肿应首选ＭＲＩ检查。     

脑静脉血管瘤的MRI及MRA

目的：探讨颅内静脉血管瘤的ＭＲＩ和ＭＲＡ影像学表现及诊断和鉴别诊断。材料和方法：应用ＳｉｅｍｅｎｓＭｅｇｎｅｔｉｏｎＶｉｓｉｏｎ１．５Ｔ超导系统对诊断静脉血管瘤（ＶＡ）２０例进行分析。ＭＲＩ扫描用ＳＥＴ１和ＴｕｒｂｏＳＥＴ２加权序列。ＭＲＡ采用ｔｏｆ－ｔｉ３Ｄ－ｍｕｌｔｉ－ｓｌａｂ－ｔｒａ－ｔｕｎ序列。１６例作增强Ｔ１加权及ＭＲＡ检查。血管重建采用ＭＩＰ技术。有１１例曾行ＣＴ检查，１例行手术治疗。结果：所有病例均由ＭＲ检查作出首诊。Ｔ１加权１８例显示扩张引流静脉呈点条状低信号影，有２例未显示，经增强后显示，并有部分髓静脉显示。Ｔ２加权引流静脉多呈高信号，个别呈低信号。较大的ＶＡ亦可显示髓质静脉。ＭＲＡ１５例显示异常血管，典型的表现为脑实质内见为数不等的髓质静脉呈伞状汇入一根异常扩张的引流静脉，整个形态似“水母头”。１例ＭＲＡ未显示病灶。结论：ＭＲ是诊断ＶＡ最好的影像方法，ＭＲＡ有助于确诊本病。增强ＭＲＩ及ＭＲＡ可提高ＶＡ的检出率     

脑血管疾病MRA与DSA对比检查分析

目的：评价ＭＲＡ对脑血管疾病的诊断价值。材料与方法：５７例脑血管疾病患者（脑动脉瘤２４例，脑血管畸形１８例，脑脉管炎７例，颈内动脉海绵窦瘘５例，其他３例）经ＭＲＩ／ＭＲＡ和ＤＳＡ对比检查。结果：“流空信号”是ＭＲＩ诊断脑动脉瘤及脑血管畸形的主要征象，不同的ＭＲＡ成像方法或序列对脑血管分级的显示亦不一致。３Ｄ ＰＣ及３Ｄ ＴＯＦ通常可以显示１￣５级脑血管分支结构，ＭＲＡ对直径在６ｍｍ以下的脑动脉瘤及     

CT及MRI诊断嗅神经母细胞瘤的价值

目的：探讨ＣＴ和ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤的诊断、分期及疗后随诊中的价值。材料和方法：回顾性复习１０例嗅神经母细胞瘤的ＣＴ扫描和１例ＭＲＩ的表现。男６例，女５例。年龄１３～６５岁，中位年龄３２岁。临床表现为鼻堵、鼻衄各６例，眼外突４例，偏头痛、视力下降、鼻翼肿物各２例。ＣＴ平扫５例，增强扫描６例；横断面８例，冠状面７例。ＭＲＩ为ＳＥ序列，Ｔ１和Ｔ２加权像，并用Ｇｄ－ＤＴＰＡ作增强扫描。６例有随诊ＣＴ，１例有随诊ＭＲＩ。结果：按Ｋａｄｉｓｈ分期标准：Ａ期１例，Ｂ期２例，Ｃ期８例。侵犯范围为鼻腔１１例，同侧筛窦、眼眶各６例，蝶窦、上颌窦、前颅凹内各４例，鼻翼软组织２例。ＣＴ增强扫描６例中５例为中度不均质强化，１例为高度强化。ＭＲＩＴ１加权像呈中、低信号，Ｔ２加权像呈中、高信号。结论：嗅神经母细胞瘤的影像学表现无特异性。影像学检查目的为界定肿瘤侵犯范围。冠状面扫描有助于显示颅内、眶内病变，必不可少。ＭＲＩ的Ｔ２加权像有助于鉴别肿瘤和鼻窦内积液，在界定肿瘤范围方面优于ＣＴ。疗后的基线所见和定期随诊影像学检查有助于检出复发，及时行补救治疗     

颅内表皮样囊肿的CT和MRI诊断

评估颅内表皮样囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现。材料和方法：４７例经手术和病理证实的表皮样囊肿中,１０例行ＣＴ平扫和增强,其中９例同时行ＭＲＩ检查;另有３７例作常规ＭＲＩ检查,其中１３例还加作ＦＬＡＩＲ序列,１０例行增强扫描。结果：肿瘤闰于桥小脑角２５例,鞍区及鞍旁８例,颅中窝底６例,脑内３例,松果体区２例,第四脑室内２例,小脑天幕处１例。４７例中不规则形３０例,圆形或类圆形１７例。ＣＲＴ平扫表现为均匀低密     

脑静脉瘤的MRI诊断

对８例脑静脉瘤的ＭＲＩ信号进行了分析，结果表明静脉瘤Ｔ１加权像为低信号流空，Ｔ２加权像主要为高信号。全部８例均显示管状或条状走行的引流静脉，３例清楚显示伞状汇聚的髓质静脉与引流静脉相连，３例显示多条细小的血管与引流静脉相邻近，但未显示典型伞状汇聚征象，１例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，显示典型髓质静脉汇聚于引流静脉，呈明显强化表现。作者认为，磁共振检查有助于静脉瘤的诊断，特别是ＭＲＩ增强扫描可以清楚显示其结构，可作为首选的影像学检查。     

颈静脉孔区肿瘤的MRI和MRA诊断（附五例报告）

目的：分析颈静脉孔区肿瘤的影像学特点，探讨ＭＲＡ对其诊断与鉴别诊断的价值。材料与方法：对５例经手术病理证实的颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤２例、神经鞘瘤２例、脑膜瘤１例）病人行ＭＲＩ和ＴＯＦ法ＭＲＡ检查，应用１．０Ｔ超导ＭＲ系统，在常规ＭＲＩ基础上采用２Ｄ或３ＤＦＩＳＰ序列和ＭＩＰ图像后处理技术获取ＭＲＡ图像。４例有ＣＴ，３例有ＤＳＡ资料。结果：ＭＲＩ显示了全部病灶和颈静脉孔的扩大与破坏，准确定性诊断了４例，结合ＭＲＡ后，５例均正确定性诊断。颈静脉球瘤的ＭＲＩ瘤内流空征和ＭＲＡ血管团块征颇具特征性。神经鞘瘤与脑膜瘤的ＭＲＩ信号有别，且前者易囊变，两者ＭＲＡ均未显示肿瘤血管。结论：ＭＲＩ，尤其结合ＭＲＡ对颈静脉孔区肿瘤诊断与鉴别诊断颇有价值。     

MRI联合磁共振静脉成像诊断脑静脉窦血栓形成的价值

目的:探讨MRI及磁共振静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法:回顾性分析37例DSA确诊脑静脉窦血栓形成患者的临床资料及影像表现.37例中有30例行常规MRI检查,29例行MRV(2D TOF)检查.结果:30例常规MRI检查中28例静脉窦有异常信号,其中26例MRI表现为静脉窦T1WI、T2WI高信号,2例T1WI等信号、T2WI低信号,并部分伴有脑组织梗死、出血.29例MRV检查均发现静脉窦充盈缺损或中断.结论:MRI与MRV结合对诊断脑静脉窦血栓形成具有高度敏感性,是诊断静脉窦血栓形成的首选检查方法.     

脑静脉窦血栓形成的MRI诊断

目的 :探讨MRI和MR血管成像 (MRA ,MRV)对脑静脉窦血栓形成 (CVST)的诊断价值。方法 :回顾性分析 10例CVST患者的临床和影像资料。全部病例行常规MRI和MRA( 3DTOF)、MRV( 2DTOF)检查 ,其中 9例行增强扫描。结果 :MR常规扫描示脑实质内均出现异常信号 ,仅 1例T2 WI未见异常信号 ,增强扫描 9例全部出现静脉异常强化。有 5例MRA除可见动脉正常显影外 ,还可见受累的静脉和静脉窦显影。MRV示栓塞的静脉窦不显影或显影欠佳。结论 :常规MRI结合MRA、MRV是诊断CVST的无创和有效手段     

颅内静脉血栓形成的磁共振诊断

目的:探讨磁共振成像(MRI)及磁共振静脉成像(MRV)对颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值。方法:回顾性分析经临床和影像学方法确诊的14例CVST患者。MR检查技术包括平扫,增强扫描及MRV,14例均行CT平扫,其中1例行DSA检查。结果:14例CVST累及上矢状窦血栓形成4例,横窦血栓形成6例、乙状窦5例,MRI可清晰显示颅内静脉窦血栓形成的直接征象和间接征象,MRV可显示受累静脉窦不显影或者充盈缺损形成。结论:常规MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓形成的早期诊断具有重要价值。     

静脉性脑梗死MR影像特点

目的回顾总结静脉性脑梗死MRI及MRV影像表现,旨在提高影像诊断水平。方法对15例静脉性脑梗死的MR表现进行了回顾性分析,其中9例临床治疗后复查MR表现明显好转,临床症状明显改善。15例均行常规MRI平扫,其中9例同时进行MR增强及3DCE-MRV,6例行2DTOF MRV。结果 15例脑内多发病灶9例,单发病灶6例,其中2例脑梗死伴出血改变。15例中发生于额叶4例,顶叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例。静脉栓塞部位11例为上矢状窦,1例直窦及左横窦,1例右侧横窦及乙状窦,2例皮层大脑浅静脉。9例行增强扫描,5例病灶内不规则强化,2例脑膜强化,3例无强化.7例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损,3例出现异常静脉侧支或引流静脉异常扩张。结论静脉性脑梗死MR影像表现具有特征性,MRI结合MRV可以作为首选的无创检查方法,对静脉栓塞早期诊断和治疗有重要作用。     

颅内静脉窦血栓形成的MRI和MRV表现

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的MRI和MRV（磁共振静脉成像）表现特点。方法回顾分析20例颅内静脉窦血栓形成患者的MRI和MRV表现。20例均行常规MRI,10例行MRI增强,15例行MRV检查（2DTOF）。结果20例常规MRI榆查中,12例静脉窦内正常流空效应消失,T1WI,T2WI和FLAIR静脉赛内见等、高或低信号,3例静脉宴内未见明屁异常信号但伴有腑组织水肿、出血、梗死及脑积水。5例海绵窦区T1WI见稍低或等信号,T2WI见高信号并可见强化．15例MRV见静脉窦高信号缺失、静脉窦粗细不规则、静脉窦内充盈缺损。结论MRI和MRV相互结合可有助于对顿内静咏窦血栓形成的早期作出正确诊断。     

脑静脉及静脉窦血栓21例CT磁共振表现及漏误诊分析

目的总结颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)的CT及磁共振(MR)表现,分析漏误诊的原因。方法回顾性分析21例CVST病例的CT和MR影像,全部病例均有MR资料,12例有低场强磁共振脑静脉窦血管成像(MRV)资料,15例有CT资料。结果 CVST的CT表现为病变静脉窦的高密度影、束带征及Delta征;MR主要表现为病变静脉窦内短T1长T2信号;MRV表现为血栓形成静脉窦的闭塞;本组21例CVST,影像科初诊漏诊2例,误诊5例。结论正确认识CVST的束带征、急性早期征象及静脉性脑梗死的改变,能减少漏误诊的发生。     

硬脑膜窦血栓形成磁共振成像诊断

目的　总结硬脑膜窦血栓形成 (DST)头颅MRI及MRV表现特点。方法　回顾分析 2 0例DST患者的MRI及MRV表现。结果　MRI典型表现为硬脑膜窦内正常流空效应消失 ,代之以异常等信号或高信号影。病变好发部位依次为横窦 -乙状窦、上矢状窦、直窦 ,部分患者伴有皮质引流静脉及脑深部大静脉受累。MRV示受累静脉窦全程或节段性闭塞 ,病变部位和范围与MRI所见基本一致。结论　MRI及MRV可直接识别血栓 ,是目前无创性诊断DST的最可靠方法。     

脑静脉窦血栓的磁共振表现及误漏诊分析

目的总结脑静脉窦血栓（CVST）的磁共振表现,并进行误漏诊分析. 资料与方法回顾性分析32例脑静脉窦血栓的磁共振表现.全部病例均进行MRI检查,其中17例同时行磁共振静脉成像（MRV）检查,12例行增强扫描,29例行CT检查.全部病例经DSA证实. 结果 32例CVST患者中,MRI SE序列扫描确诊26例,其中亚急性期病变20例,急性期4例,慢性期2例.6例急性期病变MRI平扫漏诊,其中4例经MRV确诊,2例经DSA诊断.急性期CVST MRI信号复杂,T1WI呈低、中等或稍高信号,T2WI呈明显低信号.亚急性期T1WI和T2WI均呈高信号,表现典型;慢性期血栓信号不断地降低.MRV表现为静脉窦闭塞或静脉窦内充盈缺损.本组病例中有7例曾被误诊为肿瘤、脑梗死等其他病变. 结论 MRI和MRV是诊断CVST的良好检查方法,可提供更多可靠信息.应用适当的检查技术,以及对MR征象进行认真分析,可避免误诊及漏诊.     

Magnetic resonance imaging of cerebral venous sinus thrombosis

Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) represents a diagnostic challenge due to the diversity of clinical presentation. The radiologist should be aware of the common neurological features. Unenhanced CT may show the first indications of venous sinus occlusion. Confirmatory diagnostic imaging should be performed with magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance venography (MRV) or computed tomography (CT) venography. We illustrate the MRI and MRV features of the thrombosed venous sinus and venous oedema or infarction and discuss the diagnostic limitations of these techniques.     

MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓的诊断价值

目的：探讨颅内静脉窦血栓的MRI及MRV诊断价值。方法：收集13例经临床证实的颅内静脉窦血栓患者,均做MRI及MRV检查,分析MRI及MRV在该病中的应用价值。结果：MRI平扫中见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,MRV见静脉窦闭塞。结论：MRI及MRV是颅内静脉窦血栓形成的最佳诊断手段。